Työn ja organisaation ominaisuuksien vaikutus henkilöstön hyvinvointiin Timo Sinervo Timo Sinervo 1
Esityksen rakenne Kiireen merkitykset ja vaikutukset Job control / vaikutusmahdollisuudet Oikeudenmukaisuus 4.2.2014 Esityksen nimi / Tekijä 2
Kiireen koostumus Vain osa liittyy henkilöstömäärään Mutta yhteys on erittäin voimakas Suurempi osa jotakin muuta Työn organisointi, häiriöt Liukuhihnamaisuuden kokemus Vältetään rutiineja, pieniä yksiköitä, tiimejä, ei pieniä ositettuja tehtäviä, joustavuus, asiakaslähtöisyys Toisaalta: rutiinit työn hallinnan väline Organisaatiorakenteissa yksikön koko ja erikoistuminen keskeistä (huom. Inhimillinen tiedonkäsittely) Selkeys, yhteiset tavoitteet, erikoistuminen Vaikutusmahdollisuudet, kykyjen käyttö vähentävät haitallisuutta 4.2.2014 Esityksen nimi / Tekijä 3
Henkilöstö ja tuottavuus Selitysosuus 23% Selitysosuus 23% Asiakkaiden kuntoisuus vakioitu 4.2.2014 4
Henkilöstömäärä ja henkilöstön hyvinvointi Henkilöstömäärä / objektiivinen kuormitus Koettu Kuormitus=kiire Koettu hyvinvointi, terveys, stressi, unihäiriöt 4.2.2014 5
Osastojen erikoistuminen ja kuormitus (käytösoireet) Työn vaativuus (aikapaine) 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Asiakkaiden käytösoireet Dementiaosastot Sekaosastot Pekkarinen ym. 2007 6
Osastojen erikoistuminen ja kuormitus (fyysinen kuntoisuus) 4,5 Työn vaativuus (aikapaine) 4 3,5 3 2,5 2 1,5 Dementiaosastot Sekaosastot 1 0 1 2 3 4 5 Asiakkaiden fyysinen kuntoisuus Pekkarinen ym. 2007 7
PIENI SUURI VAIKUTUSMAHDOLLISUUKSIEN JA VAATIMUSTEN SUHDE Kontrolli VAIKUTUS- MAHDOLLISUUDET TYÖSSÄ - kykyjen käyttö - tehtävien monipuolisuus -päätösvalta -osallistumismahdollisuudet TYÖN VAATIMUKSET PIENET vähän kuormittava passiivinen SUURET aktiivinen paljon kuormittava OPPIMINEN KEHITTYMINEN HAITALLINEN STRESSI SAIRAUDEN RISKI 8
Hoitajien työolot ja painehaavojen esiintyvyys laitoshoidossa 30 25 Painehaavat % 20 15 10 5 Kuormittava työ 12 ** 7,7 8,2 ** 11,6 9,5 10,2 Suuri Pieni 0 Työn vaatimukset Vaikutusmahdollisuudet Oikeudenmukaisuus Pekkarinen et al 2007 9
Vanhusten laitoshoidon henkilöstön työolot ja rajoitteiden käyttö Liikkumista estävät välineet Aktiivinen ja monipuolinen työ Kiireinen työ ja heikot vaikutusmahdollisuudet 5 10 15 20 25 Pekkarinen, Elovainio, Sinervo, Finne-Soveri, Noro 2006. Medical Care, 44 (12), 1114-1120. 10
Jos ihmiset kokevat tulleensa kohdelluiksi oikeudenmukaisesti: Ihmiset ovat tyytyväisempiä työhön ja johtamiseen Auttavat useammin työyhteisön muita jäseniä Vievät vähemmän tavaraa ilman lupaa työpaikaltaan Noudattavat useammin esimiestensä ohjeita Protestoivat harvemmin työtehtävistään Haastavat harvemmin työnantajansa oikeuteen Sitoutuvat vahvemmin työpaikkaansa Sitoutuvat paremmin muutoksiin Sairastavat vähemmän 11
Päätöksenteon oikeudenmukaisuus Päätöksenteossa lopputulos ei aina tärkein vaan prosessi Päätökset perustuvat oikeaan tietoon Epäonnistuneet päätökset voi purkaa Asianosaiset edustettuina Mielipide päästään kertomaan itseä koskevissa asioissa Säännöt kaikille samat, päätösten johdonmukaisuus Seuranta ja tiedotus, perusteet tiedossa Päätösten perusteista saa tietoa 12
Kohtelu Oikeudenmukaiseksi koetaan, että Esimies kuuntelee alaisten mielipiteitä Esimiehen henkilökohtaiset mieltymykset eivät vaikuta Esimies tiedottaa päätöksistä ja niiden vaikutuksista Esimies kohtele alaisia ystävällisesti ja kohteliaasti Esimies kunnioittaa työntekijän oikeuksia Esimieheen voi luottaa 13
Johtamisen oikeudenmukaisuus Päätöksentekoperiaatteet (naiset) Riskisuhde*/ odds ratio* 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,80 0,66 0,76 Koettu oikeudenmukaisuus matala korkea 0,60 0,56 0,40 0,44 0,20 0,00 Heikentynyt itsearvioitu terveys Psyykkinen rasitus Pitkät poissaolot Lyhyet poissaolot *vakioitu demografiset tekijät ja perinteiset terveysriskit Lähde: Elovainio, Kivimäki, Vahtera (2001) Am J Public Health 14
Organisaatioon sitoutuminen Oikeudenmukaisuuden suojaava vaikutus sairaanhoitajilla 4 3,5 Matala johtamisen oikeudenmukaisuus 3 Korkea johtamisen oikeudenmukaisuus 2,5 2 Matala henkilöstömitoitus Korkea henkilöstömitoitus Heponiemi T, Kouvonen A, Sinervo T, Elovainio M. 2010. Do psychosocial factors moderate the association of fixed-term employment with work interference with family and sleeping problems in registered nurses: a cross-sectional questionnaire survey. International Journal of Nursing Studies. 47(9):1096-104. 4.2.2014 Esityksen nimi / Tekijä 15
Hoitajien työolot ja rauhoittavien/ unilääkkeiden käyttö (asiakkailla) laitoshoidossa 90 Lääkkeiden käyttö % 80 70 60 50 40 Kuormittava työ 63,8 60,1 58,3 * ** 65,6 66,1 57,8 Suuri Pieni 30 20 Työn vaatimukset Vaikutusmahdollisuudet Oikeudenmukaisuus Pekkarinen et al 2007 16
Yhteenveto Kiire merkittävä tekijä, mutta Liukuhihnamaisuus ja työn organisointi vaikuttavat Olennaista kiireen ja vaikutusmahdollisuuksien suhde - Rakenteet, pieniä, erikoistuneita yksiköitä - Jos asiakkaat moninaisia, säilytettävä hallittavuus: aivoilla rajansa, miten paljon erilaisten ihmisten sairauksia, tapoja, tottumuksia pystyy käsittelemään Epäoikeudenmukainen johtaminen erittäin voimakas rasitustekijä Auttaa myös vaikeiden tilanteiden hallintaa (esim. henkilöstömäärä, vuorotyö..) Ei voi kuitenkaan korvata henkilöstömäärää 4.2.2014 Esityksen nimi / Tekijä 17