N YHTENÄINEN TOIMINTAOHJELMA neuvolatyölle ja opiskeluterveydenhuollolle sekä lasten ja nuorten ehkäisevälle suun terveydenhuollolle AURAN JA PÖYTYÄN KUNNISSA 2012 2015 Pöytyä 13.11.2012 Versio 1 Päivitetty 23.5.2014
Sisällys 1. LASTENNEUVOLAN TERVEYSTARKASTUSSUUNNITELMAN PERIAATTEET JA TAVOITTEET... 3 2. LASTENNEUVOLAN MÄÄRÄAIKAISTARKASTUSTEN OHJELMA V. 2012... 4 3. LASTENNEUVOLAN TERVEYSTARKASTUSSUUNNITELMA V. 2012... 5 4. KOULUTERVEYDENHUOLLON LAADUN KEHITTÄMISEN TAVOITTEET JA SEURANNANTA SEKÄ ARVIOINTI... 8 4.1. Kouluterveydenhuolto on koululaisten ja perheiden helposti saatavilla olevaa suunnitelmallista toimintaa, jota seurataan ja arvioidaan säännöllisesti... 8 4.2. Kouluterveydenhuolto toteutetaan olennaisena osana oppilashuoltoa:... 8 4.3. Kouluterveydenhuollon palveluista tiedotetaan koululaisille ja huoltajille sekä kouluille... 8 4.4. Toimiva kouluterveydenhuolta edellyttää riittävää, pätevää ja pystyvää henkilöstöä.... 8 4.5. Kouluterveydenhuollon käytössä on asianmukaiset toimitilat ja välineet.... 8 5. KOULULAISTEN MÄÄRÄAIKAISTARKASTUSTEN OHJELMA V. 2012... 9 6. KOULUTERVEYDENHUOLLON SUUNNITELMA 23.6.2011 alkaen, päivitetty 18.4.2012... 10 7. OPISKELUTERVEYDENHUOLLON SUUNNITELMA 2012 alkaen... 12 8. SUUN TERVEYDENHUOLLON TERVEYSTARKASTUSSUUNNITELMA... 13 LÄHDELUETTELO:... 13 Sivu 2 / 13
1. LASTENNEUVOLAN TERVEYSTARKASTUSSUUNNITELMAN PERIAATTEET JA TAVOITTEET PERIAATTEET: lapsen etu perhekeskeisyys, yhteisöllisyys, vertaistuen hyödyntäminen yksilöllisyys ja asiakaslähtöisyys vanhempien ja lasten kunnioittaminen sekä tosiasioiden esille ottaminen tasa-arvo ja oikeudenmukaisuus jatkuvuus, ehkäisy ja varhainen puuttuminen moniammatillisen yhteistyön tekeminen TAVOITTEET: lasten fyysinen ja psyykkinen terveys sekä perheiden hyvinvointi paranevat varsinkin erityistä tukea tarvitsevissa perheissä, jolloin perheiden väliset terveyserot kaventuvat seuraavan sukupolven terveyden ja vanhemmuuden voimavarat ovat yhä paremmat. Sivu 3 / 13
Terveydenhoitaja (min.) 1) PÖYTYÄN 2. LASTENNEUVOLAN MÄÄRÄAIKAISTARKASTUSTEN OHJELMA V. 2012 1 2 vk n. 4 6 vk 2 kk 3 kk 4 kk 5 kk 6 kk 8 kk 10 kk 12 kk 18 kk 2 v 3 v 4 v 5 v 6 v 60 + matkat 2) 60 60 60 60 60 60 60 0 30 60 60 60 60 60 60 90 60 Lääkäri (min.) 30 30 30 30 30 Laaja terveystarkastus x x x Neurologinen kehitysarvio x x x x x Paino x x x x x x x x x x x x x x x x Pituus ja päänympärys x x x x x x x x x x x x x x x Näkö x x x (x) x x x x x x Kuulo 3) Verenpaine Puheen kehitys Psykososiaalinen seuranta ja tuki Terveysneuvonta/ vanhempien tuki jatkuva seuranta jatkuva seuranta jatkuva seuranta 3) 3) Imetys x x x x x x x x x x x Sivu 4 / 13 (x) x x 4) x 4) x 4) x 4) x x x Ravitsemus x x x x x x Suun terveys suuhygienisti x x x x x x/lääkäri x Rokotusohjelma vuodesta 2011 (BCG) Rota 1 DTaP- IPV-HIb Rota 2 PCV10 1) Ehdotusta suositellaan sovellettavaksi yksilöllisesti 2) Kotikäynti 3) Haastattelu 4) Ikätasoisen puheentuoton ja ymmärtämisen arviointi DTaP- IPV-Hib Rota 3 PCV10 (Kausiinfl.rok ks.l: n ohje) DTaP- IPV- Hib PCV10 MPR 1 (aikais tetaan ohj. muk.) DTap- IPV x MPR 2
3. LASTENNEUVOLAN TERVEYSTARKASTUSSUUNNITELMA V. 2012 Ikä Tutkimukset Ajankohtaista Rokotukset Materiaali Lomakkeet SPAT 1 2 vk KK/ 4-6 vk / LÄÄKÄRI 2 kk / 3 kk 4 kk / LÄÄKÄRI LAAJA 5 kk Paino Kehitysheijasteet Näkö Kehitysheijasteet Näkö, kuulo Kehitysheijasteet Näkö, kuulo Kehitysheijasteet, Näkö, kuulo Imetys, D3 -tipat + ohjaus, ulkoilu, ihonhoito, neuvolatoiminnan esittely, perheen terveystavat, tapaturma-asiat, tupakointi, allergiat Nukkuminen, ruokailu, ihonhoito, lapsen käsittely, katsekontakti, hymy, ääntely, vuorovaikutus Äidin EPDS -seulan huomioiminen Päänkannatus Putoamisvaara Voimavarat lomakkeen huomioiminen (BCG tarkistus) Rota 1 DTaP-IPV-Hib, Rota 2 PCV10 Vauvaikä 0 12 kk/mll (MLL:n lahja) Neuvolan rokotusopas/mll Lapsen kuumeen hoitoopas Ensimmäinen ruokavuosi/mll Lapsen perhe -lomake Vauvaperheen arjen voimavarat -lomake Ruokailu 1316 Ruokailu Kääntyminen/liikkuminen Nukkuminen Vierastaminen DTaP-IPV-Hib Rota 3 PCV10 6 kk Kotitapaturmat Kasvatus Kausi-influenssarokote L:n ohj. mukaan 6 12 kk/mll Turvallisesti kotona /STM Parisuhdeväkivallan seulontalomake (koekäytössä) Sivu 5 / 13
Ikä Tutkimukset Ajankohtaista Rokotukset Materiaali Lomakkeet SPAT 8 kk LÄÄKÄRI 10 kk Näkö, kuulo Näkö, kuulo, pinsettiote Motorinen kehitys Kontakti, jokeltelu Ruokailu Omatoimisuuden tukeminen, Leikkiminen Mahdollinen päivähoitoon meno 1 v / Näkö, kuulo Ruokailu, D3 ohjaus, Puheenkehitys, Siisteyskasvatus, Oma tahto lisääntyy -> lapsen johdonmukainen ohjaaminen DTaP-IPV-Hib PCV10 1 2 v/mll Leikki-ikäisen ravitsemus/mll AUDIT -lomake (10 kysymystä) (koekäytössä) 18 kk / LÄÄKÄRI/ LAAJA Kävely Ikätasoisen puheentuoton ja ymmärtämisen arviointi MPR 1 (aikaistetaan L:n ohjeen mukaan) Iloa vanhemmuuteen vuorovaikutus ja leikkiopas vanhemmille CHAT -lomake (autismin seulonta tutkimus) tarv. (koekäytössä) 1316 2 v / 3 v, Näkö, kuulo Näkö LH -taulu + lähinäkö LENE Itsenäistyminen Siisteyskasvatus Sosiaalinen käyttäytyminen Puheenkehitys, tarv. kontr. 2,5 v. tarv. puheterapeutin kons. Ruokailu, peseytyminen, leikkitoverit, itsenäisyyteen tukeminen, mahdollinen hoitoon meno, kerhot Lapsen oman tahdon huomiointi 2 3 v/mll 2 4 v/mll ESIKKO -esikielellisen kommunikaation ja kielen ensikartoitus- lomake (koekäytössä) Päivähoidon havainnointikaavake Sivu 6 / 13
Ikä Tutkimukset Ajankohtaista Rokotukset Materiaali Lomakkeet SPAT 4 v LÄÄKÄRI LAAJA Näkö LH -taulu LENE Päivähoidon sujuminen DTaP-IPV 4 5 v/mll Kulkunen -liikennekirja Päivähoidon havainnointi - kaavake 1316 5 v Paino, pituus, RR, py Näkö LH -taulu, Kuulo LENE- ja LUMIUKKO -testi Yökastelu, keskittyminen, yhteisleikit. liikkuminen, päivähoitomuoto, mahdollinen 11-vuotinen oppivelvollisuus huomioitava 5 6 v/mll Päivähoidon havainnointikaavake 6 v Näkö, LH -taulu LENE Esikoulu, kouluvalmiustutkimuksiin ohjaaminen yhteistyössä päivähoidon kanssa MPR 2 Päivähoidon havainnointikaavake 7 v / LASTENN LA ja/tai KOULU Paino, pituus Näkö Lea Numb + lähinäkö, ryhti, kuulo Allergiat ym. sairaudet tiedoksi kouluun, kouluunmeno, koulumatkat, turvallisuus, päivähoito Terveystietoja oppilaasta -lomake, Yhteenveto neuvolastaiästä 6 7 v / MLL Opas koulunsa aloittavalle Sivu 7 / 13
4. KOULUTERVEYDENHUOLLON LAADUN KEHITTÄMISEN TAVOITTEET JA SEURANNANTA SEKÄ ARVIOINTI, päivitetty 7.5.2014 TAVOITTEET: kuntayhtymän alueella on kouluikäisille riittävät, laadukkaat ja tasa-arvoiset kouluterveydenhuoltopalvelut. laatumittarit käytössä kouluterveydenhuollon palaverit järjestetään syys- ja kevätlukukaudella (syyslukukaudella jonkin kehittävä asia, ja kevätlukukaudella aloitetaan vuosittainen toimintasuunnitelman päivittäminen) Kouluterveydenhuollon laatusuositusten 2004 mukaan: 4.1. Kouluterveydenhuolto on koululaisten ja perheiden helposti saatavilla olevaa suunnitelmallista toimintaa, jota seurataan ja arvioidaan säännöllisesti Käytössä on ollut 1.8.2005 alkaen kaikki koulut kattava kouluterveydenhuollon toimintasuunnitelma, jota päivitetään vuosittain. Koululaisella ja hänen huoltajallaan on mahdollisuus tavoittaa kouluterveydenhuollon työntekijä virka-aikana. Koululaisilla, huoltajilla ja kouluyhteisöllä on mahdollisuus arvioinnin ja palautteen antamiseen kouluterveydenhuollon toiminnasta. Seuranta: -> suunnitelman toteutuminen ja arviointi, asiakaspalautteet kirjataan, käsitellään ja niihin vastataan. 4.2. Kouluterveydenhuolto toteutetaan olennaisena osana oppilashuoltoa: Kouluterveydenhoitaja osallistuu oppilashuoltoryhmän kokouksiin 1 9 luokilla, lääkäri osallistuu koulujen oppilashuoltoryhmiin tarvittaessa Verkostokokoukset ja perhetapaamiset kirjataan. 4.3. Kouluterveydenhuollon palveluista tiedotetaan koululaisille ja huoltajille sekä kouluille Kouluterveydenhuollon palveluista tiedotetaan kirjallisesti koulujen vuosi- ja syystiedotteilla. Muutoksista tiedotetaan koulujen kotisivuilla. Terveyskeskuksen www-sivuilla on ajantasaiset tiedot kouluterveydenhuollon palveluista. 4.4. Toimiva kouluterveydenhuolta edellyttää riittävää, pätevää ja pystyvää henkilöstöä. Henkilöstö osallistuu täydennyskoulutukseen koulutussuositusten mukaisesti Työnohjausta järjestetään tarvittaessa. 4.5. Kouluterveydenhuollon käytössä on asianmukaiset toimitilat ja välineet. Tavoitteena saada asianmukaiset toimitilat ja välineet. Sivu 8 / 13
5. KOULULAISTEN MÄÄRÄAIKAISTARKASTUSTEN OHJELMA V. 2012, päivitetty 7.5.2014 1. lk 2. lk 3. lk 4. lk 5. lk 6. lk 7. lk 8. lk 9. lk Terveydenhoitaja x x x x x x x x x Lääkäri x x x Laaja terveystarkastus x x x Paino x x x x x x x x x Pituus x x x x x x x x x Lähinäkö x x x Kaukonäkö x x x x Kuulo x x Ryhti x x x x x x x x x Verenpaine x x x Ravitsemus x x x x x x x x x Fyysinen x x x Puberteetti x x x Päihteet x x x x Tupakointi x x x x Värinäkö x Suun terveys x x x Sivu 9 / 13
6. KOULUTERVEYDENHUOLLON SUUNNITELMA 23.6.2011 alkaen, päivitetty 7.5.2014 Luokka Tavoitteet Seulonnat Sisällöt Muu 1. lk/ ja LÄÄKÄRI Laaja terv.tarkastus 2. lk/ 3. lk/ 4. lk/ 5. lk/ / LÄÄKÄRI Laaja terv.tarkastus Koululaisen terveydentilan ja hyvinvoinnin arviointi Kouluselviytyminen Koululaisen terveydentilan ja hyvinvoinnin arviointi Kouluselviytyminen Koululaisen terveydentilan ja hyvinvoinnin arviointi Kouluselviytyminen Koululaisen terveydentilan ja hyvinvoinnin arviointi Kouluselviytyminen Koululaisen terveydentilan ja hyvinvoinnin arviointi Kouluselviytyminen ryhti, lähi- ja kaukonäkö, kuulo, RR, fyysinen ryhti ryhti, kaukonäkö ryhti ryhti, lähi- ja kaukonäkö, RR, puberteetti, fyysinen Terveyskysely vanhemmille Opettajan arvio oppilaasta Yhteenveto: nukkuminen, liikunta, kiusaaminen, kaverit Koulunkäynnin sujuminen, terveellinen ravinto, allergia, nukkuminen, kaverit, kiusaaminen, vapaa-aika / harrastukset, fyysinen Koulunkäynnin sujuminen, terveellinen ravinto, allergia, nukkuminen, kaverit, kiusaaminen, vapaa-aika / harrastukset ja fyysinen Koulunkäynnin sujuminen, terveellinen ravinto, allergia, nukkuminen, kaverit, kiusaaminen, vapaa-aika / harrastukset, fyysinen Terveyskysely oppilaille ja vanhemmille Oppilaan selviytyminen ja hyvinvointi Yhteenveto: nukkuminen, liikunta, kiusaaminen, kaverit Luokkakohtainen yhteenveto OHR:lle Murrosikätunti Luokkakohtainen yhteenveto OHR:lle Vanhemmat kutsutaan x x Jaettava materiaali Esikoululaisesta koululaiseksi Täältä tullaan nuoruus Koululainen Tyttöjen punainen kirja SPAT 1316 1316 Sivu 10 / 13
Luokka Tavoitteet Seulonnat Sisällöt Muu 6. lk/ 7. lk/ 8. lk/ LÄÄKÄRI Laaja terv.tarkastus 9. lk/ Koululaisen terveydentilan ja hyvinvoinnin arviointi Kouluselviytyminen Oppilas ymmärtää terveyden merkityksen, omaksuu terveyttä edistävät elämäntavat ja tietää vastuunsa itsensä ja ympäristönsä hyvinvoinnista Oppilas ymmärtää terveyden merkityksen, omaksuu terveyttä edistävät elämäntavat ja tietää vastuunsa itsensä ja ympäristönsä hyvinvoinnista Oppilas ymmärtää terveyden merkityksen, omaksuu terveyttä edistävät elämäntavat ja tietää vastuunsa itsensä ja ympäristönsä hyvinvoinnista Pituus ja paino, ryhti ryhti, murrosikä, päihteet ryhti, kuulo, lähi-, kauko- ja värinäkö, RR, murrosikä, päihteet, fyysinen ryhti päihteet Murrosikä ja hygienia, terveellinen ravinto, nukkuminen, kaverit, vapaaaika / harrastukset, fyysinen Koulunvaihto Päihteet Terveyskysely Kysely yläkoululaisen vanhemmille Terveyskysely BDI -masennusseula, Adsume Nuorison terveystodistus Kysely yläkoulul. vanhemmille Yhteenveto: nukkuminen, kiusaaminen, liikunta, mieliala, päihteet, kaverit Ammatinvalinta HPV rokotus tytöille Savuttomuuskisa Seksuaalikasvatustunti Yhteenveto 8. lk:n tarkastuksesta oppilashuollolle Boostix -rokote Vanhemmat kutsutaan x x tarvittaessa Jaettava materiaali Tytöt ja ruoka Pojat ja ruoka SPAT 1316 Lähteet: Terveystarkastukset lastenneuvolassa & kouluterveydenhuollossa, menetelmäkäsikirja, 2011 Kouluterveydenhuollon laatusuositus, oppaita 2004:8 Laaja terveystarkastus 2012 AvoHilmo: Perusterveydenhuollon avohoidon ilmoitus 2011 Valtioneuvoston asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta (2011/338) Sivu 11 / 13
7. OPISKELUTERVEYDENHUOLLON SUUNNITELMA 2012 alkaen Tavoitteet Sisällöt Seulonnat 1. vuosikurssi Ylläpitää ja parantaa opiskelijan hyvinvointia: 1. edistämällä opiskeluympäristön terveellisyyttä ja turvallisuutta 2. edistämällä opiskelijan terveyttä ja opiskelukykyä 3. järjestämällä terveyden- ja sairaanhoitopalvelut Kokonaisterveys ja hyvinvointi Elämäntilanne Opiskelusta selviytyminen Terveysriskit Terveyttä edistävien valintojen ohjaus Hyvinvointikyselylomake Pituus, Paino RR Näkö Kuulo Ryhti BDI, mielialakysely ADSUME, nuorten päihdekysely Opiskeluyhteisön hyvinvoinnin varmistaminen 2. vuosikurssi TYTÖT: ja lääkäri POJAT: ja lääkäri asevelvollisuustarkastus - - Pituus Paino RR Opiskeluterveydenhuoltoon kuuluu terveyden- ja sairaanhoitopalvelut. Kansanterveyslaki (66/127) 14 1 mon 6 kohta Mielenterveys- ja päihdetyö, seksuaaliterveyden edistäminen, suun terveydenhuolto. Rokotusohjelman mukaisten rokotusten tarkistus. Oppaat: Asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta 338/200 (Finlex) Opiskeluterveydenhuollon opas, STM julkaisu 2006:12 Sivu 12 / 13
8. SUUN TERVEYDENHUOLLON TERVEYSTARKASTUSSUUNNITELMA 1) ensimmäistä lastaan odottavalle perheelle vähintään yksi suun terveydentilan ja hoidon tarpeen arvio; 2) alle kouluikäiselle lapselle suun terveystarkastus, kun tämä on 1- tai 2-vuotias, 3- tai 4-vuotias ja 5- tai 6-vuotias; 3) oppilaalle suun terveystarkastus ensimmäisellä, viidennellä ja kahdeksannella vuosiluokalla; 4) opiskelijalle vähintään kerran opiskeluaikana suun terveystarkastus, jossa selvitetään suun terveysneuvonnan ja palvelujen tarve. SUUN TERVEYSTARKASTUKSET IKÄ TARKASTAJA HUOM. Odottavat perheet suuhygienisti Äideille tarkastus ilmainen 1 v. täyttävät hammashoitaja 2 v. täyttävät hammashoitaja 3 v täyttävät hammashoitaja 4 v. täyttävät suuhygienisti 5 v. täyttävät hammaslääkäri 6 v. täyttävät suuhygienisti 7 v. täyttävät suuhygienisti 8 v. täyttävät (1 luokkalaiset, kevätlukukausi) hammaslääkäri Oikojan seulonta 2 luokalla 9 v. täyttävät suuhygienisti 10 v. täyttävät suuhygienisti 11 v. täyttävät suuhygienisti 12 v. täyttävät (5 luokka, kevätlukukausi) hammaslääkäri 13 v. täyttävät suuhygienisti 14 v. täyttävät (8. luokka, syyslukukausi) hammaslääkäri 15 v. täyttävät suuhygienisti 16 v. täyttävät suuhygienisti 17 v. täyttävät hammaslääkäri LÄHDELUETTELO: Kansanterveyslaki ja Terveydenhoitolaki Lastenneuvola lapsiperheiden tukena: Opas työntekijöille, Sosiaali- ja terveysministeriö, Oppaita 2004:14 Lääkärin tekemät ikäkausitarkastukset lastenneuvolassa: Lääkärin käsikirja 8.3.2004 Lapsi, perhe ja ruoka: Imeväis- ja leikki-ikäisten lasten, odottavien ja imettävien äitien ravitsemussuositus: Sosiaali- ja terveysministeriö, Julkaisuja 2004:11 Valtioneuvoston asetus neuvolatoiminnasta, koulu - ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta (2011/338) Terveystarkastukset lastenneuvolassa ja kouluterveydenhuollossa: Menetelmäkäsikirja L 2011 AvoHILMO: Perusterveydenhuollon avohoidon ilmoitus 2011 Sivu 13 / 13