Sisällys Toiminnan kehitys ja järjestelyt 1. Anestesian, tehohoidon, ensihoidon ja kivunhoidon järjestely 11 2. Anestesiologian ja tehohoidon osasto sairaalassa 23 3. Suomalaiset ja eurooppalaiset anestesiatoimintaa ja turvallisuutta koskevat suositukset 37 4. Anestesiologian ja tehohoidon kliinisen tutkimuksen perusteita 43 5. Eettiset kysymykset anestesiologiassa ja tehohoidossa 55 Anestesia-aineet 6. Anestesiologinen kliininen farmakologia 63 7. Inhalaatioanestesia-aineet 85 8. Laskimoanestesia-aineet ja sedaatiolääkkeet 99 9. Opioidit 115 10. Lihasrelaksantit 123 Anestesiologinen fysiologia 11. Keuhkofysiologiaa anestesian kannalta 139 12. Sydämen ja verenkierron fysiologia anestesian kannalta 165 13. Aivojen fysiologia anestesian aikana 183 14. Munuaisten fysiologia 193 15. Maksan fysiologia 211
Anestesian anto 16. Anestesialaitteet 221 17. Potilaan valmistelu anestesiaan ja esilääkitys 245 18. Suonikanylointimenetelmät 257 19. Vapaa hengitystie ja intubaatio 273 20. Potilaan valvonta anestesian aikana 305 21. Nestehoito toimenpiteen yhteydessä 331 22. Verensiirrot 339 Anestesiamenetelmät 23. Inhalaatioanestesia ja laskimoanestesia 349 24. Regionaalinen anestesia 361 25. Puudutteet 397 Anestesia erityyppisissä leikkauksissa 26. Päiväkirurginen anestesia 411 27. Obstetrinen analgesia ja anestesia 423 28. Keuhkoleikkauspotilaan anestesia 461 29. Sydänleikkauspotilaan anestesia 479 30. Verisuonileikkauspotilaan anestesia 501 31. Vatsaleikkauspotilaan anestesia 517 32. Neurokirurgisen potilaan anestesia 531 33. Silmäleikkauspotilaan anestesia 549 34. Korva-, nenä- ja kurkkuleikkauspotilaan anestesia 557 35. Anestesia elinsiirroissa 571
Anestesia erityispotilasryhmissä 36. Keuhkosairaus ja anestesia 585 37. Synnynnäiset sydänviat ja anestesia 601 38. Hankinnaiset sydänviat ja anestesia 611 39. Munuaissairaus ja anestesia 629 40. Maksasairas potilas leikkauskohteena 637 41. Endokriininen sairaus ja anestesia 645 42. Erittäin lihava potilas, lihavuuskirurgia 675 43. Neurologinen sairaus ja anestesia 685 44. Elinsiirron saaneen anestesia 695 45. Vanhus ja anestesia 705 Lasten anestesia ja tehohoito 46. Lapsen fysiologiset muutokset kasvun aikana 713 47. Anestesia-aineiden farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka lapsilla 723 48. Vastasyntyneen anestesia 743 49. Lasten anestesia 751 50. Lasten sedaatio ja kivunhoito 775 51. Lasten nestehoito 787 52. Lasten tehohoito 797 Anestesiaan liittyvät harvinaiset reaktiotavat ja komplikaatiot 53. Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi 805 54. Tartuntavaarallinen potilas 819
55. Huumeiden käyttäjän anestesia 827 56. Anestesia erityistilanteessa 841 57. Äkillinen vakava yliherkkyysreaktio 847 58. Lihassairaudet ja maligni hypertermia 859 Kivun lievitys 59. Leikkauksen jälkeinen kivunhoito 869 60. Tulehduskipulääkkeet 881 61. Kipuvastaanotto ja kipuklinikka 889 62. Kipupotilaan tutkiminen 901 63. Nosiseptiivinen kipu ja sen hoito 909 64. Neuropaattinen kipu ja sen hoito 917 65. Syövän aiheuttama kipu ja sen hoito 927 Tehohoitolääketiede 66. Tehohoitotarpeen tunnistaminen ja potilasvalinta, organisaatio ja MET-toiminta 941 67. Hengitysvajauksen hoito 949 68. Verenkiertovajauksen hoito 965 69. Tehohoidon infektiot 979 70. Sepsis 993 71. Akuutti munuaisvaurio ja munuaisten korvaushoito 999 72. Monielinvaurio 1009 73. Hyytymishäiriöt 1015 74. Sedaatio ja kivunhoito tehohoidossa 1023 75. Tehohoitopotilaan ravitsemus 1041
76. Neurotehohoito 1053 77. Monivammautuneen tehohoito 1085 78. Terapeuttinen hypotermia elvytetyn potilaan hoidossa 1093 79. Palovammapotilaan hoito 1103 80. Aivokuolema ja elinluovuttajan hoito 1123 Ensihoitolääketiede 81. Ensihoitopalvelu 1129 82. Sydänpysähdys ensihoidossa 1141 83. Lapsen elvytys 1157 84. Kriittisesti sairas ensihoidossa 1167 85. Vaikeasti vammautunut ensihoidossa 1205 86. Potilaskuljetukset ensihoidossa 1227 87. Ensihoidon toimenpiteet 1241 88. Erityistilanteet ensihoidossa 1259 Lyhenteet 1279, Hakemisto 1287