HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 1 (27) AIKA 08.05.2014 klo 14:00-15:50 PAIKKA HUS hallintokeskus, Stenbäckinkatu 9, Helsinki, iso kabinetti, 1.krs. KÄSITELLYT ASIAT Asia Otsikko Sivu 35 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSME- NETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET, HUSLAB 36 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSME- NETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET, HUS-KUVANTAMINEN 37 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSME- NETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET, HUS-APTEEKKI 3 5 6 38 TOIMINNAN JA TALOUDEN TOTEUMA, HUSLAB 7 39 TOIMINNAN JA TALOUDEN TOTEUMA, HUS-KU- VANTAMINEN 40 TOIMINNAN JA TALOUDEN TOTEUMA, HUS-AP- TEEKKI 9 12 41 OIKAISUVAATIMUS KOSKIEN HUS-KUVANTAMI- SEN KLIINISEN FYSIOLOGIAN JA ISOTOOPPILÄÄ- KETIETEEN VASTUUALUEEN YLILÄÄKÄRIN (1A11000244) VIRKAVALINTAA 15 42 HUS-KUVANTAMISEN RADIOLOGIAN VASTUU- ALUEEN ERIKOIS- JA OSASTONLÄÄKÄRI VIRKO- JEN PERUSTAMINEN 43 MAGNEETTIKUVAUSLAITTEISTON HANKINTA JORVIN SAIRAALAN RÖNTGENOSASTOLLE 44 SAIRAANHOIDOLLISTEN TUKIPALVELUJEN LIIKE- LAITOSTEN JOHTOKUNNAN LAUSUNTO SOSIAA- LI- JA TERVEYSMINITERIÖLLE KOSKIEN LÄÄKE- LAIN MUUTOSTAMISTARPEITA HUS-APTEEKIN NÄKÖKULMASTA 45 ERIKOISLÄÄKÄRIN VIRAN PERUSTAMINEN HUS- LABIN KLIINISEN GENETIIKAN YKSIKKÖÖN 46 HUSLABIN TOIMITUSJOHTAJAN SIJAISET KESÄN AIKANA 47 HUS-KUVANTAMISEN JA HUSLABIN ORGANISAA- TIOMALLIN KEHITTÄMINEN 17 18 21 22 23 24 48 MUUT ASIAT 27
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 2 (27) OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Ikävalko Suzan 14:00-15:50 puheenjohtaja Luhtanen Leena 14:00-15:50 varapuheenjohtaja Mäkijärvi Markku 14:00-15:50 jäsen Niemi Marika 14:00-15:50 jäsen Petäjä Jari 14:00-15:50 jäsen Valpas Antti 14:00-15:50 jäsen Aarnisalo Piia 14:00-15:50 HUSLABin tj. Esittelijä 35, 38, 45, 46 Carlsson Kerstin 14:00-15:50 HUS-Apteekin tj. Esittelijä 37, 40, 44 Putkonen Jyrki 14:00-15:50 HUS-Kuvantaminen tj. Esittelijä 36, 39, 41, 42, 43 Manninen Elina 14:00-15:50 henkilöstön edustaja Kalso Eija 14:00-15:50 Yliopiston edustaja Tiainen Kaarina 14:00-15:50 sihteeri ALLEKIRJOITUKSET Pöytäkirja allekirjoitettu / 2014 Suzan Ikävalko puheenjohtaja Kaarina Tiainen sihteeri PÖYTÄKIRJAN Pöytäkirja tarkastettu / 2014 TARKASTUS Markku Mäkijärvi pöytäkirjantarkastaja Jari Petäjä pöytäkirjantarkastaja PÖYTÄKIRJA HUS hallintokeskus, Stenbäckinkatu 9, 1. krs. Vahtimestari 2014 YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN Kokous todettiin laillisesti ko koonkutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Markku Mäkijärvi ja Jari Petäjä.
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 3 (27) 35 08.05.2014 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET, HUSLAB SATU 35 HUSLABin toimitusjohtajan päätökset 37 Rotaatiotromboelastometrin hankinta HUSLABin Töölön sairaalan yksikköön 38 HUSLABin edustajan, tutkija Pirkko Lepolan, osallistuminen GRIP-projektiin liittyvään kokoukseen 29.-30.4.2014 Baseliin, Sveitsiin 39 HUSLABin edustajan, ylilääkäri Kalle Hopun, osallistuminen GRIP-projektiin liittyvään kokoukseen 2.4.2014 Tukholmaan, Ruotsiin 40 HUSLABin Hallinnon (1820) vastuualueen tehtäväjärjestelyt ja päätösvallan siirron tarkentaminen hallintopalvelut -vastuuyksikössä (8027) 41 Määräaikaisten amanuenssivakanssien perustaminen 42 Kalusteiden hankinta HUSLABin PTH:n Helsingin keskustatoimipisteeseen 43 Webropol instant feedback -palautelaitteen hankinta HUSLABiin 44 Perusterveydenhuollon laboratoriopalvelut vastuualueen Kampin toimipisteen tarratulostimen hankinta HUSLABissa 45 Siviilipalvelusvelvollisen maksujärjestelyt päivä- ja ruokarahan sekä muiden kustannusten osalta HUSLABin Kliinisen mikrobiologian vastuualueella ajalla 30.6.2014-29.5.2015 (Juho Eelis Kustula) 46 Virkistysmäärärahan käyttö HUSLABissa vuonna 2014 47 HUSLABin edustajan, ylilääkäri Kalle Hopun, osallistuminen GRIP-projektiin liittyvään kokoukseen 12.-14.5.2014 Shanghaihin, Kiinaan 48 Laboratoriohoitajan nimikemuutos järjestelmäsihteerin nimikkeeksi 49 Uuden tuotekehityshankkeen perustaminen HUSLABissa 50 Tutkimusluvan myöntäminen lääketieteelliselle tutkimukselle HUS- LABissa: Uudet epiteelin biomarkkerit allergiassa, TYH2014241 51 Eräiden HUS:n sisäisten ja HUS:n jäsenkuntien laboratoriotutkimusten hintamuutos v. 2014 ja uusien tutkimusten lisääminen hinnastoon 52 Tehtävälisän myöntäminen osastonlääkäri Anders Ståhlsille 53 Henkilökohtaisen lisän myöntäminen osastonlääkäri Anders Ståhlsille 54 Palkan tarkistus (salassa pidettävä) 55 Tehtävälisän myöntäminen farmaseutti Anna-Mariia Termälälle 56 Tehtävälisän myöntäminen farmaseutti Emma Talikalle Päätökset ovat nähtävänä kokouksessa. esitys Johtokunta päättää, ettei se ota käsiteltäväkseen esittelytekstissä mainittuja ja kuntalain 51 :n tarkoittamia päätöksiä. Johtokunta päätti esityksen mukaisesti.
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 4 (27) 35 08.05.2014 Lisätietoja toimitusjohtaja Piia Aarnisalo, p. 050 427 0447
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 5 (27) 36 08.05.2014 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET, HUS-KUVANTAMINEN SATU 36 HUS-Kuvantamisen toimitusjohtajan päätökset 37 Vuoden 2014 palveluhinnaston täydentäminen 38 Vakanssin nimikemuutos 39 Määräaikaisen rekrytointilisän myöntäminen 40 Toimenhaltijan siirtyminen Mäntsälän röntgenyksiköstä Hyvinkään röntgenyksikköön 41 Kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen vastuualueen ylilääkärin viran täyttäminen 42 Palkan tarkistus 43 Palkan tarkistus 44 Järjestelmäasiantuntijan vakanssin muuttaminen röntgenhoitajan vakanssiksi 45 Palkan tarkistus 46 Huoltoinsinöörin vakanssin hinnoittelutunnuksen muuttaminen 47 Palkan tarkistus 48 Palkan tarkistus 49 Palkan tarkistus 50 Palkan tarkistus 51 Palkan tarkistus ja päätöksen 45 kumoaminen 52 Kolmen röntgenhoitajavakanssin perustaminen Porvoon röntgenyksikköön 53 Kahden röntgenhoitajavakanssin perustaminen Meilahden röntgenyksikköön 54 Neljän röntgenhoitajavakanssin perustaminen radiologian liikkuvan kuvantamisen yksikköön 55 Lääkintätekniikan vastuualueen eräiden vakanssien hinnoittelutunnuksen muuttaminen 56 Osastonsihteerin vakanssin muuttaminen röntgenhoitajan vakanssiksi 57 Lääkintälaiterekisterin käyttöoikeuslisenssit ja ylläpito hankintapäätös 58 Sairaanhoitajan vakanssin muuttaminen laboratoriohoitajan vakanssiksi 59 Länsi-Uudenmaan röntgenyksikön ylilääkärin viran täyttäminen 60 Kielenkäyttölisän myöntäminen Päätökset ovat nähtävänä kokouksessa. esitys Johtokunta päättää, ettei se ota käsiteltäväkseen esittelytekstissä mainittuja ja kuntalain 51 :n tarkoittamia päätöksiä. Johtokunta päätti esityksen mukaisesti. Lisätietoja Toimitusjohtaja Jyrki Putkonen, p. 040 515 0056
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 6 (27) 37 08.05.2014 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET, HUS-APTEEKKI SATU 37 HUS-Apteekin toimitusjohtajan päätökset. 11 Määräaikaisen tehtävälisän myöntäminen 12 Tehtäväkohtaisen palkan tarkistaminen 13 Elina Nykäsen vakinaistaminen farmaseutin vakanssiin HUS-Apteekissa ilman hakumenettelyä 14 Vastaava proviisori Hanna Tolosen siirto HUS-Apteekin solunsalpaajavalmistuksesta ja radiofarmasiasta vastaavan proviisorin vakanssiin Päätökset ovat nähtävänä kokouksessa. esitys Johtokunta päättää, ettei se ota käsiteltäväkseen esittelytekstissä mainittuja ja kuntalain 51 :n tarkoittamia päätöksiä. Johtokunta päätti esityksen mukaisesti. Lisätietoja Toimitusjohtaja Kerstin Carlsson, puh. 040-521 2883.
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 7 (27) 38 08.05.2014 TOIMINNAN JA TALOUDEN TOTEUMA, HUSLAB SATU 38 Palveluiden kysyntä ja saatavuus HUSLABin palveluiden tammi-maaliskuun euromääräinen kokonaismyynti ylitti talousarvion 0,4 %. Budjettiylitys kohdistui pääosin HUS:n ulkoisiin asiakkaisiin (+3,5 %). Myynti sisäisille asiakkaille alitti niukasti budjetoidun tason (-0,8 %). Jonotusajat ja tutkimusten vastausajat toteutuivat tammi-maaliskuussa yhtä poikkeusta lukuun ottamatta tavoitteiden mukaisesti: HUS:n vuodeosastojen tilaamien kliinisen kemian indeksitutkimusten vastausaika: tavoite toteutui (toteuma 87 % / tavoite 85 %) Patologian indeksitutkimusten vastausaika: tavoite ei toteutunut (toteuma 79 % / tavoite 80 %) Genetiikan indeksitutkimusten vastausaika: tavoite toteutui (toteuma 83 % / tavoite 80 %) Jonotusaika näytteenottoon polikliinisessa näytteenotossa ja terveysasemalaboratorioissa: tavoite toteutui (toteuma 87 % ja 80 % / tavoite 80 %) Perinnöllisyyslääketieteen vastaanotolla lähetteiden käsittely ja hoitokontakti toteutuivat hoitotakuun mukaisesti. Tuottavuus ja palveluiden hintataso HUSLABin tuottavuutta seurataan kolmella edellisvuoden talousarvioluvuista johdetulla tavoitemittarilla: Kokonaistuottavuus suoritteet / htv (tavoite: väh. 1,4 % suurempi kuin TA 2013): toteuma: +2,1 %, tavoite toteutui HUSLABin tuotannon arvo / palkat ja palkkiot (tavoite: väh.1,4 % suurempi kuin TA 2013): toteuma: +9,4 %, tavoite toteutui Yhden suoritteen toimintakulut (tavoite: korkeintaan 0,9 % suurempi kuin TA 2013): toteuma: -6,3 %, tavoite toteutui Vuoden 2014 HUSLABin suoritteiden keskihinnan muutostavoite sisäisille asiakkaille oli korkeintaan +0,27 %. Keskihinnan muutos oli tammi-maaliskuussa sisäisille asiakkaille -0,5 % ja kaikille asiakkaille yhteensä +0,2 %. Henkilöstö Henkilöstökulujen hallinnan osalta asetetut talousarviotavoitteet on saavutettu selvästi tammi-maaliskuun aikana. Henkilöstökulujen seurantaa, ja hallintaa pyritään edelleen kehittämään.
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 8 (27) 38 08.05.2014 Taloustilanne HUSLABin tammi-maaliskuun tulos oli 2,4 milj. euroa ylijäämäinen ja 0,9 milj. euroa budjetoitua parempi. Toimintatuotot ylittivät talousarvion 0,3 %. Toimintakulut alittivat talousarvion kokonaisuudessaan 1,9 %. Henkilöstökulut alittivat talousarvion 3,3 %, ainekulut 6,9 % ja muut toimintakulut 0,7 %. Palvelujen ostot ylittivät talousarvion 5,1 %. Osa palvelujen ostojen budjettiylityksestä ja vastaavasti ainekulujen budjettialituksesta selittyy HUS-Logistiikalta ja HUS-Apteekilta suoritettujen ostojen palvelukatteen talousarviosta poikkeavilla kirjanpitokirjauksilla. Poistot alittivat talousarvion tammi-maaliskuussa 6,6 %. esitys Johtokunta merkitsee HUSLABin toiminnallisen ja taloudellisen tilanteen tiedoksi. Johtokunta merkitsi asian tiedoksi. Lisätietoja toimitusjohtaja Piia Aarnisalo, p. 050 427 0447 ja talouspäällikkö Klaus Forsman, p. 050 427 0458
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 9 (27) 39 08.05.2014 TOIMINNAN JA TALOUDEN TOTEUMA, HUS-KUVANTAMINEN SATU 39 Palveluiden kysyntä ja saatavuus Liikelaitoksen palveluiden kysyntä on alkuvuonna ollut vilkasta. Liikelaitoksen toimintaan ovat vaikuttaneet ulkoiset tekijät, kuten laiterikot, minkä johdosta kysyntään ei ole pystytty vastaamaan eikä palveluiden saatavuustavoitteita ole saavutettu. Palveluiden saatavuuden parantamiseksi ja potilaiden hoidon turvaamiseksi on käynnistetty useita toimenpiteitä. Niiden kuluja lisäävä vaikutus kuitenkin heikentää liikelaitoksen talousennustetta loppuvuoden aikana. Radiologisten tutkimusten kokonaismäärä tammi-maaliskuussa alle edellisen vuoden, vaikka maaliskuussa tutkimusmäärä on ollut edellistä vuotta korkeampi. Alenema tulee natiivitutkimuksista. Niiden kysynnän 6 % vähenemisen taustalla on lämmin, vähäluminen talvi, jolloin kuvantamista tarvitsevia liukastumistraumoja on ollut selvästi aiempaa talvea vähemmän. Magneettitutkimuksia on tehty 3 % enemmän kuin edellisenä vuonna, mutta siitä huolimatta tutkimuksiin on tavoitetta pidempi jonotusaika. Tutkimusten määrien kehitystä on jarruttanut Marian sairaalassa sijainneen magneetin rikkoutuminen korjauskelvottomaan kuntoon. Marian röntgenin magneettikuvantaa osaavien röntgenhoitajien työpanosta on hyödynnetty muissa yksiköissä viikonloppuvuorojen lisäämiseen ja jonopurkutyön konvertointiin virkatyöksi, mutta nämä järjestelyt eivät täysimääräisesti korvaa puuttuvaa laitekapasiteettia. Tutkimuksia hankitaan myös kilpailutettuna ostopalveluna. Kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen (KFI) tutkimuksia on tuotettu enemmän kuin oli suunniteltu ja enemmän kuin edellisen vuoden vastaavana ajanjaksona. Siitä huolimatta tutkimusten saatavuus ei ole tavoitteen mukaisella tasolla. Isotooppitutkimuksissa PET-tutkimusten määrä on kasvanut 9 % edelliseen vuoteen verrattuna. PET-TT laitteita on vain yksi, joka on jo vanha ja jonka toimintavarmuudessa on ollut ongelmia. Jatkuvia ongelmia on ollut myös PETT-TT -tutkimuksissa tarvittavien merkkiaineiden saannissa ulkopuoliselta toimittajalta. Uuden PET-TT laitteen hankinta sisällytetään vuoden 2015 investointiohjelmaan. Merkkiainetuotannon turvaamiseksi käynnissä oleva syklotronihanke etenee hyvin, mutta toteutusaika on pitkä. KNF:n vastuualueen tutkimusmäärät ovat jatkaneet kasvuaan ja ovat 5 % korkeammat kuin edellisenä vuonna. ENMG-tutkimusten lukumäärä on kasvanut, kysynnän kasvaessa ei tutkimusten saatavuus ole aivan tavoitteen mukainen. Saatavuutta on heikentänyt myös maaliskuulla ollut lääkäreiden 3-päiväinen kongressi. Lääkintäteknisten palveluiden määrä ja saatavuus eivät ole vielä olleet tavoitteen mukaisia. Toiminnan kehityshankkeet ovat käynnissä ja etenevät suunnitellusti. Tuottavuus ja palveluiden hintataso HUS-Kuvantamisen talousarviossa tavoitteena oli hintatason korottaminen 0,5 %:lla. Palvelukysynnän muutoksista johtuen tammi-maaliskuussa toteutunut
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 10 (27) 39 08.05.2014 hintatason muutos on ollut 0,6 %. Poikkeama johtuu muuttuneesta tutkimusten painopisteestä. Halvempien natiivitutkimusten määrä on ollut vähäisempi, sen sijaan kalliimpien magneetti-, tietokonetomografia- ja PET-tutkimusten määrä on noussut hieman suunniteltua enemmän. Toiminnan tuottavuutta mitataan tunnusluvulla työtunnit / htv. Tuottavuus ei ole tammi-maaliskuussa saavuttanut tavoitetasoa, vaan on alle tavoitteen. Natiivitutkimusten selkeä määrän lasku näkyy erityisesti hoitotyön tuottavuuden laskussa, sillä hoitohenkilökunnan työvuorosuunnittelu tehdään säänvaihteluita pidemmissä 6 viikon jaksoissa. Lisäksi tuottavuutta on alentanut maaliskuulla olleet kongressit ja erikoislääkäreiden koulutuskierron vaihtelu. Taloustilanne HUS-Kuvantamisen toiminta ja talous ovat tammi-maaliskuun osalta toteutuneet tasaisesti. Toimintatuotot ovat talousarvion mukaiset. Myynti sairaanhoitoalueille ylittyy 3 %:lla, sen sijaan jäsenkuntamyynti on hieman jäljessä talousarviosta. Poikkeama johtuu siitä, että leudon talven ansiosta kuvantamista tarvinneita tapaturmia on tapahtunut normaalia vähemmän. Toimintakulut ovat toteutuneet budjetoitua alhaisemmalla tasolla pääosin henkilöstökulujen osalta. Talousarvion henkilöstökulut sisältävät vuoden vaihteessa Tietohallintoon siirtyneet seitsemän henkilöä, joiden osalta kulut toteutuvat sisäisenä laskutuksena palvelujen ostoissa. Palveluiden ostoja kasvattaa Marian magneetin rikkoutumisen vuoksi Terveystalolta hankittavat magneettitutkimukset sekä siirtyneestä PACS-tuesta aiheutuvat Tietohallinnon veloitukset. Aineiden, tarvikkeiden ja tavaroiden ostoissa on kasvua edelliseen vuoteen huoltotarvikehankinnoissa. Lisäksi tulevana budjetoimattomana kustannuksena on tulossa Windows 7 käyttöjärjestelmäpäivitykset sekä hallinnon muutosta aiheutuvat ylimääräiset kustannukset. Poistot ja rahoituserät ovat toteutuneet lähes talousarvion mukaisesti. Tilikauden tulos tammi-maaliskuun osalta on 1,3 milj. euroa ylijäämäinen. Alustavan talousennusteen mukaan liikelaitoksen tulos tulee olemaan hyvin lähellä talousarvion mukaista 0-tulosta. Tulospalkkiojärjestelmä vuodelle 2014 HUS:n hallitus on kokouksessaan 2.12.2013 ( 182) päättänyt vuonna 2014 sovellettavasta tulospalkkiojärjestelmästä ja HUS-konserni on antanut tästä yleisohjeet. Osa tulospalkkiosta määräytyy ennalta päätettyjen kehittämishankkeiden perusteella. Konsernin johtoryhmä on vahvistanut tulospalkkauksen perustaksi valitut kehittämishankkeet ja niille kohdennetun tulospalkkiorahoituksen. HUS-Kuvantamisen osalta konsernin johtoryhmä on osoittanut rahoitusta yhteensä 139 309 seuraaville kehittämishankkeille (suluissa vastuualueelle kohdennettu rahoitusosuus ja hankkeiden piirissä oleva henkilömäärä): Radiologia (109 578, 848 henkilöä) Ultraäänitoiminnan kehittäminen Peijaksen sairaalassa Raajamagneetin tutkimusmäärän lisääminen
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 11 (27) 39 08.05.2014 Meilahden röntgenin magneettitutkimusten saatavuuden parantaminen Lääkintätekniikka (8 235, 76 henkilöä) Laitteiden vastaanottoprosessin kehittäminen / läpimenoajan lyhentäminen Laitteiden viankorjauksen läpimenoajan lyhentäminen Kliininen fysiologia ja isotooppilääketiede (11 445, 104 henkilöä) Pitkäaikais-EKG rekisteröintijonojen tasapainottaminen Oman työn tuottavuuden parantaminen ja gammakameran käyttöasteen nostaminen Kliininen neurofysiologia (10 050, 87 henkilöä) Hoitajaresurssien hallinnan kehittäminen esitys Johtokunta merkitsee tiedoksi tammi-maaliskuun toiminnallisen ja taloudellisen tilanteen sekä tulospalkkausjärjestelmän vuodelle 2014 Johtokunta merkitsi asian tiedoksi. Lisätietoja Toimitusjohtaja Jyrki Putkonen, p. 040 515 0056 ja talousjohtaja Anne Karikumpu, p. 040 525 0746
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 12 (27) 40 08.05.2014 TOIMINNAN JA TALOUDEN TOTEUMA, HUS-APTEEKKI SATU 40 Palveluiden kysyntä Toimitusrivit ovat vähentyneet 3,3 % (6 880 riviä) viime vuoden vastaavaan ajanjaksoon verrattuna. HUS-Apteekin Länsi-Uudenmaan sairaalan toimipisteen toiminnan siirto Lohjalle on vähentänyt toimitusrivejä. Lisäksi useat kunnat ovat muuttaneet pitkäaikaishoidonyksiköitä palvelutaloiksi, jolloin asiakkaat ostavat lääkkeensä yksityisapteekeista. Muutos alentaa toimitusrivejä. Solunsalpaaja-annoksien valmistusmäärä on vähentynyt 2,9 % (400 kpl) verrattuna viime vuoden vastaavaan ajanjaksoon. Solunsalpaajavalmistus uusissa solunsalpaajatiloista on aloitettu 31.3.2014. Läntisen alueen solunsalpaajavalmistus on kokonaisuudessa keskitetty uusiin tiloihin. Osastofarmasiapalvelun kysyntä on pysynyt samalla tasolla edellisen vuoden vastaavaan ajanjaksoon verrattuna. Tuottavuus ja palveluiden hintataso Tammi-maaliskuun osalta tuottavuustavoitetta (2 %) ei saavutettu. Tuottavuus on vähentynyt 1,1 % edellisen vuoden vastaavaan ajanjaksoon verrattuna. Vaikka tuottavuustavoitetta ei ole saavutettu, on tuottavuus ollut nousujohteista tammikuun tilanteeseen verrattuna. Tammi-helmikuun tilanteeseen verrattuna on tuottavuus kasvanut 1 %. Länsi-Uudenmaan sairaalan toimitusten siirto Lohjalle on vaikuttaa suotuisasti tuottavuuden kehittymiseen. HUS-Apteekin tuottavuustavoitteiden saavuttamiseksi huolehditaan kaikissa toimipisteissä kysyntää vastaavasta henkilöstön resursoinnista. Tarvittaessa henkilökuntaa siirretään eri toimipisteiden välillä. Kesäajan sijaiset mitoitetaan estimoitua kysyntää vastaavaksi. Tammi-maaliskuun tietojen perusteella ennustettu tuottavuuden kasvu on asetetun tavoitteen mukainen 2 %. Automaattinen keräilyrobotin hankintaprojekti on aloitettu. Suunnitelmien mukaan hankintapäätös on tarkoitus tehdä loppuvuodesta 2014. Investointihankkeeseen on budjetoitu 2 milj. euroa, josta 50 te vuodelle 2014 ja 1,95 milj. euroa vuodelle 2015. Hanke edesauttaa tehostamaan toimintaa ja saavuttamaan vuosittaiset tuottavuustavoitteet myös jatkossa. Automatisoinnin myötä HUS-Apteekilla on mahdollisuus laajentaa toimintaansa sekä solmia uusia yhteistyösopimuksia perusterveydenhuollon ja muiden terveydenhuollon toimijoiden kanssa. Keräilyrobotti sijoitetaan Meilahteen vuonna 2015 valmistuviin uusiin maanalaisiin tiloihin. HUS-Apteekin keskimääräinen tuoteryhmäkohtaisella volyymilla painotettu hintataso on alentunut 1,4 %. Henkilöstö
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 13 (27) 40 08.05.2014 HUS-Apteekin henkilötyövuosien tammi-maaliskuun toteuma on 38,3 htv, josta osastofarmasiapalvelun osuus on 10,3 htv (27 %). Viime vuoden vastaavaan ajanjaksoon verrattuna henkilötyövuodet ovat kasvaneet 0,1 htv (0,1 %). Talousarvion ylitys on 0,7 htv (2 %), josta farmaseuttiharjoittelijoiden (opiskelijat) osuus on 0,4 htv. Tammi-maaliskuun sairauspoissaolopäivien toteuma oli 2,9 päivää per henkilö. Viime vuoden vastaavaan ajanjaksoon verrattuna sairauspoissaolot ovat vähentyneet 1,1 päivää per henkilö (38 %). Tämä johtuu lähinnä pitkien yli 3 päivää kestävien sairauspoissaolopäivien vähentymisestä. Henkilötyövuosina mitattuna vähennys on noin 0,7 henkilötyövuotta. Taloustilanne ja ennuste Tammi-maaliskuun toimintatuotot ovat 31,8 milj. euroa ja talousarvion kumulatiivinen ylitys on 1 milj. euroa (+ 3 %). Ylitys aiheutuu kokonaisuudessaan sisäisen lääkemyynnin talousarvion ylityksestä joka on 1,1 milj. euroa (+ 5 %). Jäsenkuntien tartuntatautilääkemyynti on tammi-maaliskuussa toteutunut 56 te euroa (1 %) alle talousarvion. Ulkoinen lääkemyynti on toteutunut 68 te (4 %) alle talousarvion. Lisäksi HUS-Apteekki on veloittanut lääkkeiden sopimustoimittajia lääkkeiden saatavuusongelmien aiheuttaman ylimääräisen työn johdosta 83 te euroa. Tammi-maaliskuun tietojen perusteella ennustettu toimintatuottojen talousarvion ylitys olisi 6,7 milj. euroa, josta 6,3 milj. euroa on sisäistä lääkemyyntiä. Ennusteen mukaan huhti-joulukuun sisäisen lääkemyynnin talousarvion ylitys olisi 5,2 milj. euroa (7 %). HUS:in sisäinen lääkemyynti on tammi-maaliskuussa vähentynyt 0,4 milj. euroa (1 %) verrattuna vuoden 2013 vastaavaan ajanjaksoon. Euromääräisesti eniten ovat vähentyneet atc-ryhmän A ruuansulatuselintensairauksien ja aineenvaihduntasairauksien lääkkeet - 0,3 milj. euroa (- 31 %). Suurin euromääräinen kasvu + 0,4 milj. euroa kohdistuu atc-ryhmään S silmä- ja korvatautien lääkkeet. Kasvu muodostuu Lauttasaaren silmätautien poliklinikan ja päiväkirurgian vaikutuksesta silmälääkkeiden kulutukseen. Atc-ryhmän L syöpälääkkeet ja syövän biologinen hoito kustannukset ovat kasvaneet 0,2 % (23 te), huolimatta infliksimabin 0,4 milj. euron ja trastutsumabin 0,2 milj. euron kilpailutuksen tuoman hinnan alennuksen vaikutuksesta. Toimintakulut ja poistot ilman rahoituskuluja ovat tammi-maaliskuulta 31,3 milj. euroa ja seurantakauden talousarvion ylitys on 0,8 milj. euroa (2,7 %). Ylitys aiheutuu lähinnä välitettävistä lääkkeistä. HUS-Apteekin omat toimintakulut (ilman välitettäviä lääkkeitä) ovat seurantajaksolla toteutuneet kokonaisuudessaan 18 te (0,5 %) yli talousarvion. Muiden toimintakulujen (vuokrien) alitus johtuu lähinnä HUS-Apteekin uusien solunsalpaajantilojen valmistumisen viivästymisestä. Tilojen vuokranmaksuvelvoite alkoi 1.2.2014. Kun huomioidaan toimintatuottojen lisäys 83 te (sopimustoimittajien katekorvaukset), on nettokulujen alitus kokonaisuudessaan 65 te (2 %). Ennusteen mukaan HUS-Apteekin omat nettokulut jäävät noin 0,1 milj. euroa
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 14 (27) 40 08.05.2014 alle talousarvion. Tammi-maaliskuun investointien toteuma on 25 te 10 % talousarviosta 250 te. Maaliskuun tulos on 30 te positiivinen ja seurantajakson kumulatiivinen tulos on 225 te positiivinen. Vuoden 2013 vastaavan ajanjakson toteuma oli 127 te positiivinen. Ennustettu vuoden 2014 tulos on 0,8 milj. euroa positiivinen. esitys Johtokunta merkitsee tiedoksi HUS-Apteekin toiminnan ja talouden toteuman tammi-maaliskuu 2014 ja ennusteen vuodelle 2014. Johtokunta merkitsi asian tiedoksi. Lisätietoja Toimitusjohtaja Kestin Carlsson, p. 040 521 2883 ja talouspäällikkö Petteri Tuunanen, p. 09-471 74106
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 15 (27) 41 08.05.2014 OIKAISUVAATIMUS KOSKIEN HUS-KUVANTAMISEN KLIINISEN FYSIOLOGIAN JA ISOTOOPPI- LÄÄKETIETEEN VASTUUALUEEN YLILÄÄKÄRIN (1A11000244) VIRKAVALINTAA SATU 41 HUS-Kuvantamisen kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen vastuualueella oli haettavana ylilääkärin virka (hakuilmoitus HUS-23-11-13 vy 7443), liite 1. Määräaikaan 2.10.2013 mennessä virkaa haki yhteensä kuusi hakijaa, jotka olivat dosentit Juha Koskenvuo, Antti Loimaala, Pekka Malmberg, Päivi Piirilä, Reijo Takalo ja Arja Uusitalo. Hakijoiden yhteenveto, liite 2. HUS-Kuvantamisen kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen vastuualuejohtaja nimesi valintatoimikunnan, joka päätti kokouksessaan 23.10.2013 lähettää Juha Koskenvuon, Pekka Malmbergin, Päivi Piirilän ja Arja Uusitalon hakemukset riippumattomien ulkoisten asiantuntijoiden arvioitavaksi. Saadun arvion perusteella valintatoimikunta päätti haastatella ulkoisten asiantuntijoiden ensimmäiselle ja toiselle sijalle asettamat hakijat, dosentit Juha Koskenvuon ja Päivi Piirilän. Haastattelut suoritettiin 17.1.2014. Hakupapereiden, ulkoisten asiantuntijalausuntojen sekä haastattelujen perusteella valintatoimikunta päätti yksimielisesti esittää dosentti Juha Koskenvuon valitsemista HUS-Kuvantamisen kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen vastuualueen ylilääkärin virkaan. Valintatoimikunnan valintaesitys toimitettiin Yliopistotoimikunnalle tiedoksi, sillä Helsingin yliopiston lääketieteellinen tiedekunta voi harkita ylilääkärin virkaan valitun kutsumista osa-aikaiseen kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen professuuriin. Yliopistotoimikunta käsitteli valintaesitystä kokouksessaan 3.2.2014. Yliopistotoimikunnalla ei ollut asiaan huomauttamista, liite 3. Valintatoimikunnan puheenjohtajan, vastuualuejohtaja Lauri Karhumäen esityksen mukaisesti HUS-Kuvantamisen toimitusjohtaja Jyrki Putkonen päätti valita kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen vastuualueella haettavana olleeseen ylilääkärin (1A11000244) virkaan dosentti Juha Koskenvuon 1.6.2014 alkaen, liite 4. Toimitusjohtaja Jyrki Putkosen valintapäätöksestä ( 41 24.3.2014) on jätetty johtokunnalle osoitettu oikaisuvaatimus (4.4.2014 HUS-Hallintodiaari/183/01/02/00/00/2014). Oikaisuvaatimuksessa vaaditaan valintapäätöksen kumoamista, liite 5. HUS-Kuvantamisen vastine oikaisuvaatimukseen on esityslistan liitteenä 6. Toimitusjohtaja Jyrki Putkonen esittää, että päättää hylätä oikaisuvaatimuksen perusteettomana.
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 16 (27) 41 08.05.2014 esitys Johtokunta käy asiasta keskustelun ja päättää toimitusjohtaja Jyrki Putkosen esityksen mukaisesti hylätä oikaisuvaatimuksen perusteettomana. Johtokunta päätti esityksen mukaisesti. Lisätietoja Liitteet Toimitusjohtaja Jyrki Putkonen, p. 040 515 0056 ja vastuualuejohtaja Lauri Karhumäki, p. 050 427 9506 1 Hakuilmoitus 2 Hakijoiden yhteenveto 3 Yliopistotoimikunnan pöytäkirjanote 4 41 virkasuhteeseen ottaminen 5 Oikaisuvaatimus 4.4.2014 6 HUS-Kuvantamisen vastine oikaisuvaatimukseen
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 17 (27) 42 08.05.2014 HUS-KUVANTAMISEN RADIOLOGIAN VASTUUALUEEN ERIKOIS- JA OSASTONLÄÄKÄRI VIRKO- JEN PERUSTAMINEN SATU 42 Radiologisten tutkimusten määrä on kasvanut voimakkaasti. Tutkimusmäärä on kasvanut erityisesti leikekuvantamisen, ultraäänitutkimusten ja toimenpideradiologian osalta, joissa lääkärityön osuus on suuri. Osastojen prosesseja on kehitetty Lean-menetelmän avulla, mutta tutkimusmäärän jatkuvan kasvun ja jonotilanteen hallinnan vuoksi on välttämätöntä saada lisäresursointia. Nykyiset lääkärivakanssit ovat käytössä ja on tarve perustaa viisi uutta lääkärivakanssia, joista kolme on osastonlääkärinvakanssia ja kaksi erikoislääkärin vakanssia. Oman virkatyön lisäksi ostamme radiologityötä noin 10 henkilötyövuotta vastaavan työmäärän. Ostopalvelua ei ole mahdollista kasvattaa sitäkin vaivaavan resurssipulan vuoksi. Myös lisätyötä joudumme teettämään jo nyt paljon, eikä senkään lisääminen ole merkittävissä määrin enää mahdollista. Toimitusjohtaja Jyrki Putkonen esittää, että liikelaitoksen radiologian vastuualueelle perustetaan 1.6.2014 alkaen viisi uutta lääkärivakanssia, joista kolme on osastonlääkärinvakanssia ja kaksi erikoislääkärin vakanssia. esitys Johtokunta päättää esityksen mukaisesti. Johtokunta päätti esityksen mukaisesti. Lisätietoja Toimitusjohtaja Jyrki Putkonen, p. 040 515 0056 ja johtava ylilääkäri Pekka Tervahartiala, p. 050 427 1320
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 18 (27) 43 08.05.2014 MAGNEETTIKUVAUSLAITTEISTON HANKINTA JORVIN SAIRAALAN RÖNTGENOSASTOLLE SATU 43 HUS-Kuvantamisen vuoden 2014 investointiohjelmassa on varauduttu 3.0T magneettikuvauslaitteiston hankintaan Jorvin sairaalan röntgenosastolle. Jorvin sairaalan röntgenin nykyinen 1,5T MK-laitteisto on hankittu vuonna 2000. Se päivitettiin vuonna 2008 vastaamaan silloisia kuvantamisen vaatimuksia. Jorvin MK-kuvantamäärät ovat lisääntyneet huomattavasti ja 1,5T MK-laitteisto on nyt tarkoituksenmukaista vaihtaa nopeampaan 3.0T laitteistoon. Jorvin röntgenin 1,5T MK-laitteisto tullaan siirtämään Porvoon sairaalan röntgeniin, jossa tällä laitteistolla pystytään hyvin kattamaan Porvoon sairaalan MK-tutkimusten tarve. Uuden 3T MK-laitteiston hankinta ja vanhan 1,5T MK-laitteiston siirto palvelevat molempia sairaaloita parhaalla mahdollisella tavalla. Jorvin röntgenissä tehtiin vuonna 2003 noin 3.000 MK-tutkimusta ja tuosta ajasta lähtien tutkimusmäärät ovat olleet jatkuvassa nousussa. Vuonna 2013 omalla MK-laitteistolla tehtiin yli 6.500 magneettitutkimusta ja tämän lisäksi jouduttiin vuokraamaan kapasiteettia ulkopuoliselta taholta. Lisääntyneistä kuvausmääristä huolimatta tutkimusten saatavuus heikentyi loppuvuodesta 2013, sillä magneettitutkimusten kysyntä on jatkuvasti kasvanut. Alkuvuodesta 2014 tutkimusten saatavuus on edelleen huonontunut, vaikka Jorvin röntgeniin on toistuvasti hankittu ulkopuolista lisäkapasiteettia. On ennustettavissa, että kysyntä tulee jatkossakin lisääntymään uusien kuvausindikaatioiden ja väestömäärän kasvaessa. Hankittavaksi esitettävällä 3T MK-laitteistolla perustutkimusten kuvausajat ovat lyhyemmät, mikä tehostaa toimintaa. Toisaalta, vaativimmat tutkimukset pystytään tekemään tarkemmin ja siten vastaamaan nykyaikaisen lääketieteen haasteisiin. Nykyisin tarvitaan yhä enemmän kapasiteettia gynekologisten syöpätapauksien ja rintojen magneettikuvauksiin sekä valtimoiden kuvantamiseen. Hankittavaksi esitettävässä 3T MK-laitteistossa on potilasvaihtoja nopeuttavat vaihdettavat kuvaussängyt. Tämä lisää laitteiston kapasiteettia ja parantaa myös potilaskokemusta, sillä potilaan valmistelu kuvaukseen voidaan tehdä kiireettömästi tutkimushuoneen ulkopuolella. Jorvin röntgeniin esitettävä 3T MK-laitteiston hankinta vastaa lisääntyneeseen tutkimustarpeeseen sekä huomioi myös vaativan kuvantamisen haasteet. Uudella laitteistolla tullaan tekemään vuosittain noin 7.500 tutkimusta. Hankinnasta on julkaistu hankintailmoitus HILMA- palvelussa 7.3.2014 www.hankintailmoitukset.fi- sivustolla. HUS-Kuvantaminen on pyytänyt avointa hankintamenettelyä käyttäen tarjoukset nimikkeellä Magneettikuvauslaitteiston hankinta HUS-Kuvantamiseen 5.3.2014 päivätyllä tarjouspyynnöllä. Tarjousten jättämisen määräaikaan 31.3.2014 klo 15.00 mennessä saatiin tarjoukset kolmelta (3) toimittajalta: GE Healthcare Finland Oy Philips Oy Siemens Ab
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 19 (27) 43 08.05.2014 Kaikki toimittajat täyttävät tarjoajan soveltuvuutta koskevat rahoitukselliset ja taloudelliset sekä tekniseen suorituskykyyn liittyvät vaatimukset ja toimittajilla on katsottu olevan edellä mainitut edellytykset hankinnan toteuttamiseen. Tarjoukset ovat tarjouspyynnön mukaisia. Kokonaistaloudellisesti edullisimmaksi osoittautui Siemens Ab:n tarjoama Magnetom Skyra 3T saaden yhteispisteet 100,00 pistettä. Tarjoaja GE Healthcare Finland Oy Philips Oy Siemens Ab Tarjottu laitteisto Discovery MR750w Ingenia 3.0T MAGNETOM Skyra 3T Laitteistokokonaisuuden 98,74 97,86 100,00 hintapisteet Painoarvo 50 % 49,37 48,93 50,00 Kuvanlaatu 64 62 65 Painoarvo 25 % 24,62 23,85 25,00 Käytettävyys 33 35 37 Painoarvo 20 % 17,84 18,92 20,00 Huolto 27 24 27 Painoarvo 5 % 5,00 4,44 5,00 Kokonaispisteet 96,83 96,14 100,00 Tarjousvertailun yhteenveto kokonaisuudessaan on esityslistan liitteenä 7. Toimitusjohtaja Jyrki Putkonen esittää, että: HUS-Kuvantamiseen hankitaan kokonaistaloudellisesti edullisimman tarjouksen mukaisesti Siemens Ab:n tarjoama Magnetom Skyra 3T sekä optioina nilkka-jalkateräkela (22.050 ), toinen alaraaja-angiokela (17.500 ) ja kattokiinnitteinen varjoaineruisku (40.400 ). Hankinnan kokonaishinta on 1.549.950 (alv 0 %), josta laitteiston osuus on 1.470.000 (alv 0 %) ja optioiden osuus 79.950 (alv 0 %). esitys Johtokunta päättää: 1. Hankkia Siemens Ab:n tarjoaman Magnetom Skyra 3T -magneettikuvauslaitteiston ja valitut optiot kokonaishintaan 1.549.950 (alv 0 %). 2. Oikeuttaa HUS-Kuvantamisen toimitusjohtajan ja magneettiprosessin omistajan allekirjoittamaan hankintasopimuksen. 3. Tarkastaa ja hyväksyä pöytäkirjan tämän asian osalta tässä kokouksessa.
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 20 (27) 43 08.05.2014 Pöytäkirjanote Lisätietoja LIITTEET Johtokunta päätti esityksen mukaisesti. Johtava ylilääkäri Pekka Tervahartiala, kehittämisjohtaja Tomi Kauppinen, talousjohtaja Anne Karikumpu Toimitusjohtaja Jyrki Putkonen, p. 040 515 0056 ja magneettiprosessin omistaja ylilääkäri Juha Halavaara p. 050 428 4387 7 MAGNEETTIKUVAUSLAITTEISTOVERTAILUN YHTEENVETOTAULUKKO
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 21 (27) 44 08.05.2014 SAIRAANHOIDOLLISTEN TUKIPALVELUJEN LIIKELAITOSTEN JOHTOKUNNAN LAUSUNTO SOSI- AALI- JA TERVEYSMINITERIÖLLE KOSKIEN LÄÄKELAIN MUUTOSTAMISTARPEITA HUS-APTEE- KIN NÄKÖKULMASTA SATU 44 on kokouksessaan 26. helmikuuta 2014 päättänyt antaa lausunnon lääkelaista ja sen muutostarpeista, jotka vaikuttavat HUS-Apteekin toimintaan. Sosiaali- ja terveysministeriö on 18.11.2013 tekemällään päätöksellä päättänyt asettaa työryhmän valmistelemaan sitä, miten apteekkijärjestelmää ja muuta lääkehuoltoa kehitetään vastaamaan väestön lääkehuollon tarpeita sosiaali- ja terveydenhuoltorakenteiden muuttuessa. Taustana on hallitusohjelma, jossa linjataan että lääkehuollon keskeinen tavoite on mahdollistaa tehokas, turvallinen, tarkoituksenmukainen ja taloudellinen lääkehoito kaikille sitä tarvitseville. Kansalaisille on turvattava hyvä lääkkeiden saatavuus kaikissa olosuhteissa ja ammatillisesti toimiva lääkkeiden jakelu. Voimassa olevan lainsäädännön mukaan julkisen sektorin lääkehuollosta vastaavat sairaala-apteekit ja lääkekeskukset, yksityisestä lääkehuollosta vastaavat yksityiset apteekit ja yliopistojen apteekit. Lääkehuoltoa koskevat keskeiset säännökset ovat lääkelaissa (395/1987) ja sen nojalla annetuissa säädöksissä. Sosiaali- ja terveyspalveluijen muuttuessa on arvioitava miten apteekkijärjestelmää ja muuta lääkehuoltoa kehitetään entistä paremmin vastaamaan väestön lääkehuollon tarpeisiin. Säädösmuutosten lisäksi on tavoitteena miettiä millaisia niin valtakunnallisia kuin paikallisiakin kehittämishankkeita tarvitaan, jotta lääkehuollon ja sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmän toiminnalle asetetut tavoitteet toteutuvat. Tavoitteena on laadukas ja taloudellisesti tehokkaalla tavalla toteutettu väestön lääkehuolto. Lausunto pitää sisällään seuraavat osa-alueet: 1) Organisaatiorakenteet 2) Laitosten lääkehuolto 3) Sairaala-apteekista ja lääkekeskuksesta luovutettavat lääkkeet 4) mahdolliset muut asiat kuten teknologiaratkaisut Lausuntoluonnos lähetetään sähköpostitse johtokunnan jäsenille ennen kokousta 8.5.2014. esitys Johtokunta päättää lausua Sosiaali- ja terveysministeriölle lääkelain muutostarpeista HUS-Apteekin näkökulmasta. Johtokunta päätti esityksen mukaisesti. Lisätietoja Toimitusjohtaja Kerstin Carlsson, p. 040-521 2883
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 22 (27) 45 08.05.2014 ERIKOISLÄÄKÄRIN VIRAN PERUSTAMINEN HUSLABIN KLIINISEN GENETIIKAN YKSIKKÖÖN SATU 45 HUSLABin Kliinisen genetiikan yksikkö vastaa HUS:in kliinisen genetiikan palveluista. Yksikön palvelujen tarve on useita vuosia kasvanut voimakkaasti johtuen geneettisen tiedon nopeasta lisääntymisestä. Tämän seurauksena perinnöllisyyslääkärin vastaanotolle on syntynyt hoitotakuun ylittävä jono. Alle 16-vuotiaiden potilaiden jonotilanne on saatu pysymään hyvänä keskittämällä riittävä henkilöstöresurssi lastenjonon hoitamiseen siten, että kaikki potilaat pääsevät kolmen kuukauden sisällä perinnöllisyyslääkärin vastaanotolle. Tämä on johtanut siihen, että aikuisten jonotusaika on pidentynyt. Hoitotakuun odotusajan muuten ylittäville potilaille joudutaan soittamaan ajanvaraukseen pohjautuvia puheluja, mikä aiheuttaa turhaa työtä ja kuormittaa yksikköä. Samaan aikaan lähetteiden määrä Kliinisen genetiikan yksikössä on kasvanut tämän vuoden tammi-maaliskuussa 40 % verrattuna samaan ajanjaksoon vuonna 2013. Jonotilanteen ratkaisemiseksi Kliinisen genetiikan yksikön tavoitteena on kehittää hoitajien omia vastaanottoja. Lääkärin ohjaamana hoitajat voivat ottaa vastaan osan potilaista ja siten lisätä yksikön kapasiteettia Perinnöllisyyslääkärin erikoistumiskoulutukseen kuuluu 8-12 kk laboratoriokoulutusta Genetiikan laboratoriossa ja 6 kk koulutusta Sikiötutkimusyksikössä. Tämän vuoksi on osoittautunut tarpeelliseksi siirtää yksi Kliinisen genetiikan yksikön neljästä erikoistuvan lääkärin vakanssista pysyvästi Genetiikan laboratoriossa ja Sikiötutkimusyksikössä tapahtuvan koulutuksen käyttöön. Kliinisen genetiikan yksiköstä siirtyy siten pois yksi lääkärin vakanssi. Tämän vakanssin korvaaminen erikoislääkärin vakanssilla on tarpeellista hoitotakuun edellyttämän jonotilanteen hallitsemiseksi muiden kehitystoimenpiteiden ohella. Uuden vakanssin perustaminen sisältyy vuoden 2014 talousarvioon. Erikoislääkärin virasta aiheutuva kustannusvaikutus on noin 87000 euroa/vuosi. esitys Johtokunta päättää perustaa erikoislääkärin viran HUSLABin Kliinisen genetiikan yksikköön (1835/8899) 1.6.2014 alkaen. Johtokunta päätti esityksen mukaisesti. Lisätietoja toimitusjohtaja Piia Aarnisalo, p. 050 427 0447 ylilääkäri Kristiina Aittomäki, p. 050 427 1406
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 23 (27) 46 08.05.2014 HUSLABIN TOIMITUSJOHTAJAN SIJAISET KESÄN AIKANA SATU 46 HUSLABin toimitusjohtaja Piia Aarnisalo on vuosilomalla 30.6.-27.7.2014. Toimitusjohtajan varahenkilö, ylilääkäri Martti Vaara on myös vuosilomalla 7.-27.7.2014. johtosäännön mukaan toimitusjohtajan sijaisen määrää. esitys Johtokunta määrää HUSLABin toimitusjohtajan sijaiseksi ajalle 7.-20.7.2014 Kliinisen kemian ja hematologian vastuualueen johtajan, ylilääkäri Maria Raitakarin ja ajalle 21.-27.7.2014 Perusterveydenhuollon laboratoriopalvelut -vastuualueen johtajan, ylilääkäri Tiina Mäen. Johtokunta päätti esityksen mukaisesti. Lisätietoja Piia Aarnisalo, p. 050 527 0447
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 24 (27) 47 08.05.2014 HUS-KUVANTAMISEN JA HUSLABIN ORGANISAATIOMALLIN KEHITTÄMINEN SATU 47 Johtokunta on kokouksissaan 26.2.2014 ja 24.3.2014 käsitellyt sairaanhoidollisten liikelaitosten liiketoimintavaihtoehtoja. HUS-Apteekin nykyinen liikelaitosmalli on todettu toimivaksi ja tarkoituksenmukaiseksi. HUS-Kuvantamisen ja HUSLABin osalta päätti seuraavassa kokouksessaan laatia lausuntonsa asiasta HUSin hallitukselle. HUS-Kuvantaminen ja HUSLAB toimivat nykyisin liikelaitoksina palvellen pääasiassa HUS-sairaaloita ja HUS-alueen jäsenkuntia. Diagnostisten palveluiden tuottamisen lisäksi molemmilla liikelaitoksilla on tärkeä rooli yliopistollisen opetuksen ja tieteellisen tutkimuksen yksikköinä. Esillä olleet vaihtoehtoiset toiminnan organisointivaihtoehdot ovat olleet nykyisen liikelaitosmallin ohella osakeyhtiö, HYKS:n osaamiskeskus ja HUS:n taseyksikkö. Kuntalain muutos ja kilpailuneutraliteetti säännökset edellyttävät, että kunnalliset liikelaitokset eivät toimi kilpailluilla markkinoilla. Markkinoilla toimiminen edellyttäisi organisaatiomuodon muuttamista osakeyhtiöksi. Osakeyhtiömalli mahdollistaisi palveluiden myynnin myös nykyistä laajemmalle asiakaskunnalle. Lisääntyvä toiminta markkinoilla edellyttäisi organisaatiolta uusien toimintatapojen kehittämistä ja prosessien tehostamista, joka hyödyttäisi myös nykyisiä asiakkaita. Toisaalta osakeyhtiö toimisi osakeyhtiölain mukaisesti, eikä sen päätöksenteko olisi liikelaitoksen tapaan julkista. Lisäksi tutkimuksen ja opetuksen tiivis yhteistyö Helsingin yliopiston kanssa jouduttaisiin järjestämään uudelleen. Osakeyhtiön perustamiseen liittyvä varainsiirtovero sekä toiminnan arvonlisäverokäytäntö lisäisivät toiminnan taloudellista riskiä merkittävästi, eikä ole varmuutta siitä, että toiminta näillä edellytyksillä saataisiin kannattavaksi. Kummallakaan liikelaitoksella ei tällä hetkellä ole merkittävästi sellaista myyntiä, josta sen tulisi luopua liikelaitosasemansa johdosta, mutta säännökset estävät ao. toiminnan laajentamisen. Yhteistyö muiden sairaanhoitopiirien kanssa on mahdollista ei-yhtiömuodossa terveydenhuoltolain mukaisten yhteistyösopimusten perusteella. Hyksin osaamiskeskusten perustamista valmistellut työryhmä esitti, että HUSLAB ja HUS-Kuvantaminen yhdistettäisiin ja laboratorio- ja kuvantamistoiminnot siirrettäisiin yhtenä hallinnollisena osaamiskeskuksena osaksi HYKS:n organisaatiota. HUSLABin ja HUS-Kuvantamisen toimintojen yhdistämisellä olisi saavutettavissa varsin rajallisia hyötyjä. Yhteisten asiakkaiden ohella HUSLABilla ja HUS-Kuvantamisella on toimipisteitä samoissa sairaaloissa ja terveyskeskuksissa, ja liikelaitosten kesken tehdään yhteistyötä nykyorganisaatiomuodossakin. HUSLABin ja HUS-Kuvantamisen organisaation muuttaminen HYKS:n osaamiskeskuksiksi toisi nämä sairaanhoidollisia palveluita tuottavat liikelaitokset nykyistä läheisempään yhteistyöhön HYKS:n potilashoidollisten osaamiskeskusten kanssa, joka tukisi HYKS:n toiminnan kehittämistä. Osaamiskeskusorganisaatio korostaisi myös HUS- LABin ja HUS-Kuvantamisen yliopistollista roolia. Mikäli HUSLABista ja HUS-Kuvantamisesta muodostettaisiin HYKS:n osaamiskeskuksia, tulisi kuitenkin varmistaa, että niiden ja HUS:n muiden sairaanhoitoalueiden ja jäsenkuntien perusterveydenhuollon yksiköiden kanssa tehtävä yhteistyö ja diag-
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 25 (27) 47 08.05.2014 nostisten palveluiden kehittäminen jatkuvat nykyisen kaltaisina. Osaamiskeskusmuodossa HUSLABin ja HUS-Kuvantamisen päätöksenteko ja talouden sekä toiminnan ohjaus siirtyisivät osaksi HYKS-sairaanhoitoalueen päätöksentekoa ja ohjausta. Taseyksikkö eroaa nykyisestä liikelaitosorganisaatiosta päätöksentekojärjestelmän osalta. Taseyksiköllä ei olisi omaa a, vaan se toimisi yhtymähallinnon ja HUS:n hallituksen alaisuudessa. HUSLAB ja HUS-Kuvantaminen (ent. HUS-Röntgen) ovat toimineet liikelaitoksina vuodesta 2004 alkaen. Tänä aikana molemmista liikelaitoksista on rakentunut erityisesti HUS:n ja jäsenkuntien tarpeiden mukaan toimivia, tehokkaita palveluorganisaatioita. HUS-yksiköt ja jäsenkunnat ovat kattavasti keskittäneet kuvantamis- ja laboratoriopalvelunsa liikelaitosten tuotettaviksi. Tämä on mahdollistanut palveluiden laadun kehittämisen sekä tuonut kustannussäästöjä mm. laiteinvestoinneissa ja henkilöstöjärjestelyissä. Liikelaitosmalli on mahdollistanut nopean ja joustavan toiminnan järjestämisen asiakkaiden tarpeita vastaavasti. Laajalla alueella toimiva liikelaitos pystyy turvaamaan laajapohjaiset julkisen sektorin palvelut ilman osa-optimointia. Liikelaitoksena, oman johtokunnan alaisuudessa, toiminta ja päätöksenteko on melko notkeaa. Molemmat nykyiset liikelaitokset saavat erinomaiset arviot sekä kliinikko- että potilasasiakkailta ja molemmat liikelaitokset ovat saavuttaneet niille asetetut toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet. HYKS:n organisaatio on uudistettu ja uudet osaamiskeskukset aloittavat työnsä vuoden 2015 alusta. Tämän jälkeen HYKS:ssä on yhteensä 12 osaamiskeskusta aiemman neljän tulosyksikön asemesta. Tämän organisaatiouudistuksen menestyksekäs läpivienti vaatii merkittävää työpanosta niin osaamiskeskuksissa, niitä palvelevissa tukipalveluyksiköissä kuin HUS:n johdossa. Myös sote-uudistus tulee mahdollisesti vaikuttamaan sairaanhoidollisten tukipalveluiden tuottamiseen. esitys Johtokunta päättää lausua hallitukselle näkemyksenään sairaanhoidollisten tukipalvelujen liikelaitosten organisaatiomallin kehittämisestä, että HUS-Apteekin nykyinen liikelaitosmalli on toimiva ja sitä on tarkoituksenmukaista jatkaa toistaiseksi HUSLABin ja HUS-Kuvantamisen tulisi jatkaa toistaiseksi itsenäisinä liikelaitoksina, mutta niiden organisaatiomallia tulisi arvioida uudelleen vuonna 2015, kun nyt käynnissä oleva HYKS:n osaamiskeskusuudistus on toteutettu ja osaamiskeskusten toiminnasta on saatu kokemuksia. Tuolloin myös sote-uudistuksen vaikutuksia diagnostisten palveluiden järjestämiseen voidaan todennäköisesti arvioida nykyistä paremmin. Johtokunta päätti esityksen mukaisesti. Lisätietoja Johtajaylilääkäri Markku Mäkijärvi, p. 09 471 78450
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 26 (27) 47 08.05.2014 Toimitusjohtaja Piia Aarnisalo, p. 050 427 0447 Toimitusjohtaja Jyrki Putkonen, p. 09 471 80040
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2014 27 (27) 48 08.05.2014 MUUT ASIAT SATU 48 Käsitellään muut esille tulevat asiat. esitys Merkitään tiedoksi. Ei ollut muita asioita. Lisätietoja