Kaikki osastonylilääkärin virkaa hakeneet täyttivät vaaditut kelpoisuusehdot ja ovat naistentautien ja synnytysten erikoislääkäreitä.

Transkriptio

1 LOHJAN SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA HANNA ROUHEN OIKAISUVAATIMUS NAISTENTAUTIEN JA SYNNYTYSTEN OSASTONYLILÄÄKÄRIN VIRKAVALINTAAN LOHLTK 29 Erikoislääkäri, LT Hanna Rouhe on tehnyt oikaisuvaatimuksen Naisten- ja lastentautien tulosyksikön johtajan Anna Sariolan päätöksestä 12/ , jolla erikoislääkäri Heidi Sormunen-Harju valittiin Lohjan sairaanhoitoalueen naistentautien ja synnytysten osastonylilääkärin virkaan (1A ). Rouhe pyytää saapuneessa oikaisuvaatimuksessa, että Lohjan sairaanhoitoalueen lautakunta oikaisisi tulosyksikön johtaja Anna Sariolan tekemän päätöksen perusteella, että Rouhe katsoo omat koulutuksensa, työ- ja muiden kokemustensa olevan selvästi valituksi tullutta Heidi Sormunen-Harjua paremmat (liite). Esityslistan oheismateriaalina on Hanna Rouhen oikaisuvaatimus (liite 1), hakuilmoitus (liite 2) ja virkavalinnasta tehty viranhaltijapäätös (liite 3). Lisäksi oikaisuvaatimuksesta on pyydetty lausunto naistentautien ja synnytysten ylilääkäriltä Raija Rädyltä (liite 4). Hakijat Määräaikaan mennessä osastonylilääkärin virkaa hakivat naistentautien ja synnytysten erikoislääkärit LT Pirjo Engblom, LL Antti Puhakka, LL Hanna Rouhe ja LL Heidi Sormunen-Harju. Kaikki osastonylilääkärin virkaa hakeneet täyttivät vaaditut kelpoisuusehdot ja ovat naistentautien ja synnytysten erikoislääkäreitä. Pirjo Engblom veti hakemuksensa pois valintaprosessin aikana Antti Puhakka on valmistunut lääketieteen lisensiaatiksi v ja naistentautien ja synnytysten erikoislääkäriksi 11/ Hän on toiminut erikoislääkärinä 1-6/2015 ja apulaisylilääkärinä 7/2015 alkaen Päijät-Hämeen keskussairaalassa. Viimeksi mainitussa tehtävässä hän on toiminut synnytysosaston, äitiyspoliklinikan, synnytyspelkopoliklinikan ja äitiysneuvolayhteistyön vastuulääkärinä. Hanna Rouhe on valmistunut lääketieteen lisensiaatiksi v ja naistentautien ja synnytysten erikoislääkäriksi 3/2014. Hän on suorittanut lääketieteen tohtorin tutkinnon viran hakuajan päättymisen jälkeen, 11/2015 (väitellyt 6/2015). Hän on työskennellyt erikoislääkärin tutkinnon jälkeen 3/2014 alkaen erikoislääkärinä HYKS:n naistentautien ja synnytysten klinikassa, sijoituspaikkoina pääasiassa synnytys- ja muut perinatologiset yksiköt. Hän väitteli tohtoriksi aiheenaan "Fear of childbirth" (synnytyspelko). Hän on kouluttanut terveydenhuollon ammattihenkilökuntaa v alkaen pitäen 5-10 luentoa/vuosi Suomessa ja ulkomailla. Lohjan sairaalan naistentautien ja synnytysten erikoisalan (ns. keikka-) päivystäjänä hän toiminut usean vuoden ajan. Heidi Sormunen-Harju on valmistunut lääketieteen lisensiaatiksi v ja naistentautien ja synnytysten erikoislääkäriksi 6/2012. Hän on työskennellyt 50 % työajalla erikoislääkärinä (osastonlääkärin sijaisuudessa) Lohjan sairaalan Naisten- ja lastentautien tulosyksikössä, naistentautien ja synnytysten erikoisalalla 9/2012 alkaen. Hänen vastuullaan on ollut infertiliteettipoliklinikan toiminta. Lisäksi hän on

2 Yksityiskohtaiset oikaisuvaatimukset toiminut yhteensä n. 3 kk:n ajan synnytystoiminnan osastonylilääkärin sijaisena. Hänellä on kaksi hyväksyttyä tieteellistä julkaisua, toinen virologiaan liittyvä ja toinen raskaus- ja synnytysoppiin liittyvä. Antti Puhakan, Hanna Rouheen ja Heidi Sormunen-Harjun hakuasiakirjat ovat nähtävissä lautakunnan kokouksessa tai erikseen sovitusti sairaanhoitoalueen hallinnossa. Oikaisuvaatimuksessa todetaan, että osastonylilääkärin tehtävään haettiin erityisesti obstetriikkaan perehtynyttä gynekologia, jolla on vahva kliininen kokemus. Hakuvaatimusten mukaan virkaan kuului raskausajan ja synnytysten hoidosta sekä tutkimuksesta vastaaminen. Työhön mainittiin lisäksi kuuluvan osa-alueen toiminnan koordinointi ja jatkuva kehittäminen sekä päivystäminen. Valitulta edellytettiin hyvää yhteistyökykyä sekä erikoissairaanhoidon että perusterveydenhuollon välillä. Hanna Rouhe korostaa tuntevansa HYKS johdon sekä HYKS perinatologisen henkilökunnan erittäin hyvin, mikä helpottaa yhteydenpitoa myös HYKS suuntaan. Lisäksi hän on useamman vuoden ajan käynyt päivystämässä Lohjan synnytysyksikössä ja siten myös Lohjan sairaalan henkilökunta ja talon tavat ovat hänelle tuttuja. HYKS:n erikoislääkärinä hän on toiminut maaliskuusta 2014 alkaen, jolloin synnytyspuolen kokemuksensa on hänen mukaansa, suurehkojen synnytysmäärien ansiosta, karttunut hyvin. Hän kuvaa oikaisuvaatimuksessaan, että hänen tehtäviinsä erikoislääkärinä on kuulunut ison synnytysyksikön päivystys, erikoisäitiyspoliklinikalla perinatologin vastaanoton pitäminen (sisältäen seulontaultraäänet), synnytyspelko- ja HAL-vastaanoton pitäminen, antenataaliosaston hoito, konsulttina olo (sisältäen seulakätilöiden pulmat, lähetteiden käsittely, erikoistuvien opetus, talon ulkopuoliset konsultaatiot). Oikaisuvaatimuksen mukaan valintaperusteet ja muut valintaan vaikuttaneet seikat ovat jääneet epäselväksi. Hanna Rouhe katsoo, että hänen koulutus-, työ- ja muut kokemukset ovat selvästi valituksi tulleen ansioita paremmat. Valintaprosessi Virkahakuilmoituksen mukaan virkaan haettiin obstetriikkaan perehtynyttä gynekologia, jolla on vahva kliininen kokemus. Virkaan kuuluu ilmoituksen mukaan raskausajan ja synnytysten hoidosta ja tutkimuksesta vastaaminen. Työhön kuuluu osa-alueen toiminnan koordinointi ja jatkuva kehittäminen sekä käytännön työssä toimiminen mukaan lukien päivystys. Osastonylilääkäriltä edellytetään hyvää yhteistyökykyä sekä perusterveydenhuollon että erikoissairaanhoidon kanssa ja aktiivista otetta osa-alueen toiminnan suhteen. Tehtävä edellyttää riittävää kokemusta alansa hallinto- ja johtotehtävissä. Kaikki virkaa hakeneet (neljä hakijaa) haastateltiin tulosyksikön johtajan Anna Sariolan ja ylilääkäri Raija Rädyn toimesta. Virkaan valintaa tulosyksikköjohtaja Anna Sariolan päätöksessä ( 12) perusteltiin seuraavasti: "Hakijoista eniten työkokokemusta erikoislääkärinä oli Heidi Sormunen- Harjulla, joka on valmistunut synnytysten ja naistentautien erikoislääkäriksi 6/2012. Hän on toiminut Lohjan sairaalan synnytys ja naistentautiosastolla 8/2012 lähtien. Hän on toiminut osan ajasta vastuulääkärinä äitiys- ja

3 synnytystoiminnassa Lohjan sairaalassa, osoittautunut yhteistyökykyiseksi sekä kehittänyt synnytysten vastuualuetta edelleen." Päätöksen mukaan, mikäli Heidi Sormunen-Harju on estynyt ottamasta virkaa vastaa, valittiin varalle naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Hanna Rouhe. Ansioiden vertailu Kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain (304/2003) 6 :n mukaan virkasuhteeseen ottamisen yleisistä perusteista säädetään perustuslaissa. Perustuslain (731/1999) 125 :n 2 momentin mukaan yleiset nimitysperusteet julkisiin virkoihin ovat taito, kyky ja koeteltu kansalaiskunto. Lain hallituksen esityksen (HE 1/1998 vp) 125 :n perustelujan mukaan perustuslain nimitysperusteista taito tarkoittaa koulutuksen ja työkokemuksen avulla hankittuja tietoja ja taitoja. Kyky viittaa henkilön tuloksellisen työskentelyn edellyttämiin henkilökohtaisiin ominaisuuksiin kuten luontaiseen lahjakkuuteen, järjestelykykyyn, aloitteellisuuteen ja muihin vastaaviin tehtävien hoitamisen kannalta tarpeellisiin kykyihin. Koeteltu kansalaiskunto tarkoittaa yleisessä kansalaistoiminnassa saatuja viran hoidon kannalta merkityksellisiä ansioita sekä nuhteetonta käytöstä. Perustuslain säännös edellyttää hakijoiden ansioiden vertailua. Nimitysharkinta on prosessi, jossa pyritään eri tavoin selvittämään, kuka parhaiten täyttää asetetut vaatimukset ja kenellä on parhaat edellytykset virkaan kuuluvien tehtävien menestykselliseen hoitamiseen. Oikeuskäytännön mukaan nimitysharkinta perustuu kokonaisharkintaan. Virkanimitysperusteita tulkitaan viran muiden kelpoisuusehtojen yhteydessä suhteessa viran nimeen, tehtäväpiiriin sekä konkreettisiin tehtäviin. Koulutuksen ja työkokemuksen ohella arvioidaan viran hoidon kannalta merkityksellisiä henkilökohtaisia ominaisuuksia. Hakijoiden soveltuvuutta voidaan mitata lausunnoin, suosituksin, haastatteluin ja soveltuvuuskokein. Työnantajan arvioidessa hakijoiden käytännön kokemusta pelkästään työ- ja ammattikokemuksen pituutta ei oikeuskäytännössä ole pidetty ratkaisevana, vaan arvioinnissa on painottunut eri osatekijöiden kokonaisharkinta. Hallintosäännön 16 :n mukaan virkojen ja tehtävien kelpoisuusehdoista määrätään viran perustamispäätöksessä tai hallituksen päätöksellä. Haettavana olleen osastonylilääkärin viran kelpoisuusehtona on terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa 559/94 säädetty laillistus tai lupa toimia lääkärin tehtävissä sekä erikoislääkärin pätevyys virkaan soveltuvalla erikoisalalla. Yliopistosairaalassa kelpoisuutena vaadittaisiin lisäksi lääketieteellisen tiedekunnan toteama dosentin pätevyys virkaan soveltuvalla erikoisalalla. Kaikki hakijat täyttivät asetetun kelpoisuusehdon. Lisäksi hakuilmoituksessa todettiin, että tehtävä edellyttää riittävää kokemusta alansa hallinto- ja johtotehtävissä. Antti Puhakka on toiminut erikoislääkärinä hieman 1v 3kk ja työskentelee Päijät-Hämeen keskussairaalassa. Hän ei ole tehnyt oikaisuvaatimusta eikä ollut virkaan valitun tai varalle valitun joukossa. Hanna Rouhe on työskennellyt erikoislääkäriksi valmistumisensa jälkeen Suomen suurimmassa synnytys- ja naistentautiyksikössä HYKS:ssä 1v 10kk. Lisäksi hän on väitellyt tohtoriksi synnytysoppiin liittyvällä aiheella ja saavuttanut lääketieteen tohtorin arvon väitöskirjansa perusteella. Heidi Sormunen Harju on toiminut erikoislääkärinä (50 % virassa) 3v 4kk

4 Lohjan sairaalassa, josta ajasta n. 3 kk synnytysten osastonylilääkärin sijaisena. Pidempi työkokemus ei oikeuskäytännön mukaan välttämättä ratkaise valintaa pidemmän kokemuksen omaavan hakijan hyväksi. KHO on ratkaisussaan (2002:893) arvioinut palveluajan pituutta seuraavasti: hakijoiden työ- ja ammattikokemuksen pituutta ei ole pidettävä ratkaisevana seikkana eikä hakijaa sen perusteella voida yksin pitää ansioituneempana kuin lyhyemmän työkokemuksen omaavaa. Sormunen-Harjulla on virkavuosien perusteella pidempi työkokemus erikoisalääkärinä kuin Rouhella, mutta ikä- ja virkavuosiltaan nuoremman Rouhen kokemus, ansiot ja saavutetut tulokset eivät ole arvioitu suhteessa Sormunen-Harjuun hakuilmoituksen kriteerien edellyttämällä tavalla (obstetriikkaan perehtynyt gynekologi, jolla on vahva kliininen kokemus). Hallinto- ja johtotehtävissä Sormunen-Harjulla sen sijaan on kolmen kuukauden osastonylilääkärin sijaisuus, jollaista vastaavaa Rouhella ei ole. Viranhaltijapäätöksessä ei ole tehty kaikkien hakijoiden osalta vertailua, vaan todettu perusteita vain valitun osalta. Vertailu pitäisi tehdä hakuilmoituksessa mainittuja kriteereitä käyttäen ja vertailla niiden pohjalta kaikki hakijat. Yhteenveto Virkavaalipäätöksessä mainitut perustelut ja hakuilmoituksessa edellytetyt kelpoisuudet eivät vastaa toisiaan. On mahdollista, että oikaisuvaatimuksen tekijää Hanna Rouhetta, virkaan valittua Heidi Sormunen-Harjua ja kolmatta hakijaa Antti Puhakkaa ei ole tasapuolisesti vertailtu kokemuksiltaan ja ominaisuuksiltaan nimenomaan synnytystoimintaan liittyvien meriittien suhteen, kuten hakuilmoituksessa edellytettiin. Myöskin riittävä kokemus hallinto- ja johtotehtävissä jää erittelemättä ja vertailematta.

5 Päätösesitys 1. Lautakunta toteaa, että LT, erikoislääkäri Hanna Rouhen oikaisuvaatimus on saapunut 14 vrk:n kuluessa päätöksen tiedoksisaannista lukein ja päättää tutkia oikaisuvaatimuksen 2. Lautakunta päättää kumota Naisten- ja lastentautien tulosyksikön johtajan Anna Sariolan päätöksen 12/ ja palauttaa asian uudelleen valmisteltavaksi. 3. Pöytäkirja tarkastetaan kokouksessa. Päätös Päätösesityksen mukaisesti. Lisätietoja sairaanhoitoalueen johtaja Raimo Kekkonen p