Sosiaali- ja terveyslautakunta 279 29.08.2012 Sosiaali- ja terveysministeriö/sosiaali- ja terveysministeriön talousarvioesitys vuodelle 2013 STLTK 279 Sosiaali- ja terveysministeriö on 8.8.2012 antanut seuraavan si säl töisen tiedotteen Sosiaali- ja terveysministeriön ta lous ar vio esi tyk ses tä vuodelle 2013 Sosiaali- ja terveysministeriö ehdottaa hallinnonalalleen 12,6 mil jardin euron määrärahaa vuodelle 2013. Se on 303 miljoonaa euroa enem män kuin tänä vuonna. Tämä lisäys tarvitaan hallitusohjelman mu kai siin uudistuksiin sekä etuusmenojen kasvuun. Muun muassa pienituloisten ja veteraanien tukemiseen esitetään paran nuk sia. Kuntia kannustetaan aktivoimaan pitkäaikaistyöttömiä. Isyys va paa seen kohdennetaan 54 arkipäivää. Tyttöjen pa pil loo ma virus ro ko te (HPV-rokote) esitetään otettavaksi kansalliseen ro ko tus ohjel maan. Vanhuspalvelulain henkilöstömitoituksista esitetään käynnis tet tä väk si kokeiluhanke. Pienituloisten ostovoimaa tuetaan Pienituloisten ostovoiman tukemiseksi esitetään vuoden 2013 ajaksi yli mää räis tä 0,7 prosenttiyksikön indeksikorotusta, joka vastaa arvon li sä ve ro kan nan nousun vaikutusta. Indeksikorotukset koskisivat eräi tä Kelan toimeenpanemia perusturvaetuuksia ja toi meen tu lo tukea. Tämä lisäisi valtion menoja arviolta 45 miljoonaa euroa ensi vuon na. Perheiden toimeentulon parantamiseksi työmarkkinatuen tar ve harkin nas sa ei enää otettaisi huomioon puolison tuloja. Tämä lisäisi valtion kuluja 31,9 miljoonaa euroa ensi vuonna. Asumistukeen parannuksia, lapsilisät ennallaan Perhe- ja asumiskustannuksiin ja eräisiin palveluihin ehdotetaan 2,5 mil jar dia euroa, mikä on 47 miljoonaa euroa enemmän kuin tänä vuon na. Lisäyksestä 21,5 miljoonaa euroa käytettäisiin asu mis tu kime noi hin vuokrien nousun vuoksi. Nykyisin kun työtön työllistyy ja alkaa saada enemmän tuloja, tar kiste taan asumistuen suuruus kolmen kuukauden kuluttua työn al ka mises ta. Nyt esitetään, että tämä asumistuen tarkistus tehtäisiin vasta kuu den kuukauden kuluttua. Lakimuutos tulisi voimaan vuoden 2013 alusta ja jatkuisi vuoden 2015 loppuun. Tämä lisäisi asu mis tuki me no ja noin 1 miljoonaa euroa vuonna 2013.
Lapsilisiin ehdotetaan noin 1,5 miljardia euroa eli saman verran kuin tä nä vuonna. Lapsilisien indeksikorotukset jätettäisiin tekemättä vuosi na 2013-2015. Tällä säästettäisiin ensi vuonna noin 40 miljoonaa eu roa. Pienituloisten perheiden tilannetta tämä ei kuitenkaan huonon tai si, sillä toimeentulotuessa otetaan huomioon lapsilisän määrä. Isyysvapaan käytön lisäämiseksi isyysrahan kytkös van hem pain rahaan puretaan. Uudistus pidentää vanhempainrahakautta 12 ar ki päiväl lä ja kohdentaa isälle 54 arkipäivää. Tästä enintään 18 ar ki päi vää voidaan pitää yhtä aikaa äidin kanssa. Isyysvapaan pi tä mis ajan koh ta muuttuu joustavammaksi siten, että se tulee pitää ennen kuin lap si täyttää 2 vuotta. Lisäksi isyysrahaoikeus muuttuu lap si koh tai sek si siten, että isän oikeus isyysrahaan aikaisemman lapsen pe rus teel la ei enää pääty uuden isyysrahaoikeuden alkaessa. Uudistus li sää valtion menoja ensi vuonna noin 0,3 miljoonaa euroa. Uudistus rahoi te taan pääosin työnantajien sairausvakuutusmaksulla ja pal kansaa jien sekä yrittäjien päivärahamaksulla. Valtio rahoittaa vä himmäis mää räi set päivärahat. Pitkäaikaistyöttömiä kannustetaan aktiivitoimiin Valtion ensi vuoden työttömyysturvamenojen suuruudeksi ar vioi daan 2,6 miljardia euroa (2,4 miljardia euroa vuonna 2012). Pitkäaikaistyöttömien aktivoinnissa kokeillaan ns. työllistymisbonusta 61 kunnassa vuosina 2013-2015. Kokeilussa pitkäaikaistyötön saa työl lis ty mi sen jälkeen pitää yhden kuukauden ajan työmarkkinatuen. Ko kei lun kustannus valtiolle on arviolta 3,7 miljoonaa euroa vuo dessa. Kunnille esitetään perustoimeentulotuen kustannuksiin 348,1 mil joonaa euroa valtionosuutta, mikä on 8,9 miljoonaa euroa vähemmän kuin tänä vuonna. Toimeentulotukea uudistettaisiin säätämällä työttö myys tur van aktiiviajan korotusosat etuoikeutetuksi tuloksi, jolloin ne eivät pienennä toimeentulotukea. Uudistuksella kannustettaisiin pit kä ai kais työt tö miä osallistumaan aktiivitoimiin. Tämä lisäisi pe rustoi meen tu lo tu en valtionosuutta 3 miljoonaa euroa. Valtion korvauksen kunnille kuntouttavan työtoiminnan jär jes tä miseen arvioidaan kasvavan 3,5 miljoonaa. euroa (15 %). Kun tout tavaan työtoimintaan arvioidaan osallistuvan noin 21 000 henkilöä (19 000 vuonna 2012). Vuoden alussa luovutaan lomakorvausten jaksottamisesta työt tömyys tur vas sa, mikä lisää valtion menoja arviolta 20 miljoonaa eu roa. Lääke-, tutkimus-, hoito- ja matkakorvauksiin muutoksia Sairausvakuutuksen etuusmenojen ja korvauksien arvioidaan nou sevan noin 4,95 miljardiin euroon (4,84 miljardia euroa vuonna 2012).
Syynä on se, että sairaus- ja vanhempainpäivärahamenot se kä kuntoutusmenot kasvavat. Valtion osuudet vähenevät arviolta 1, 27 miljardiin euroon (arviolta 1,32 miljardia euroa vuonna 2012). Lääkekorvausmenoista säästetään 103 miljoonaa euroa. Potilaalle mak set ta vaa lääkkeen peruskorvausta alennetaan 42 prosentista 35 pro sent tiin ja alempaa erityiskorvausta 72 prosentista 65 prosenttiin 1.2.2013 alkaen. Toisaalta viitehintajärjestelmään kuulumattomien lääk kei den tukkuhintoja alennetaan viidellä prosentilla 1.2.2013 alkaen. Lisäksi paljon lääkkeitä käyttävät henkilöt otetaan huomioon alen ta mal la lääkekorvauskattoa noin 50 eurolla 1.1.2013 alkaen. Lisäksi sairaanhoito- ja matkakorvauksia vähennetään 40 mil joo nal la eurolla vuoden alusta. Tästä 20 miljoona euroa vähennetään po tilaal le korvattavasta yksityisen lääkärin ja hammaslääkärin mää räämäs tä tutkimuksesta ja hoidosta. Toiset 20 miljoonaa euroa vä henne tään korottamalla matkakorvausten matkakohtaista omavastuuta 14,25 euroon ja korvauskatto 242,25 euroon ensi vuoden alusta. Vakuu tet tu jen ja valtion rahoitusosuuksia muutetaan väliaikaisesti si ten, että syntynyt säästö kohdistuu täysimääräisesti valtiolle. Eläkemenot ennallaan Ensi vuodelle varataan eläkkeisiin 3,3 miljardia euroa. Eläkemenot py sy vät kutakuinkin ennallaan. Valtion osuutta yrittäjäeläkkeistä vähen ne tään kehyskaudella asteittain 5 miljoonaa euroa, josta 1,3 miljoo nan euron vähennys toteutetaan vuonna 2013. Aloittavan yrit tä jän työeläkevakuutusmaksualennusta pienennetään 25 prosentista 22 prosenttiin täydestä työeläkevakuutusmaksusta. Maa ta lous yrit tä jäeläk kei den valtionosuutta vähennetään 15 miljoonaa euroa ko rot tamal la maatalousyrittäjien alennettua työ elä ke va kuu tus mak su prosent tia sekä vähentämällä Maatalousyrittäjien eläkelaitoksen toi minta ku lu ja. Ruokavaliokorvausta esitetään nostettavaksi Keliakiaa sairastaville maksettavaa ruokavaliokorvausta esitetään nos tet ta vak si 21 eurosta 24,40 euroon kuukaudessa. Lisäksi esi tetään korvauksen sitomista elinkustannusindeksin muutokseen. Nämä lisäisivät valtion menoja 1,7 miljoonalla eurolla vuonna 2013. Veteraanitukiin korotuksia Veteraanien tukemiseen esitetään yhteensä 293,6 miljoonaa euroa. Rin ta ma ve te raa nien kuntoutusmäärärahan perustasoa esitetään koro tet ta vak si 4 miljoonaa euroa. Se kohdennetaan puoliksi kun tou tukseen ja kotona selviytymistä tukeviin kuntouttaviin avopalveluihin. Lisäk si veteraanilisää korotettaisiin 1.1.2013 alkaen 50 eurolla. Muu tos lisää valtion menoja 3,3 miljoonaa euroa. Kuntien sosiaali- ja terveyspalvelut
Sosiaali- ja terveyspalvelujen kehittämiseen kohdennetaan asteittain 125 miljoonan euron lisäys vuosina 2013-2015. Määrärahasta suunnat tai siin 1.7.2013 voimaantulevan vanhuspalvelulain toi meen panoon 23 miljoonaa euroa vuodelle 2013, 44,5 miljoonaa euroa vuodel le 2014 ja 72 miljoonaa euroa vuodesta 2015 alkaen. Lain tar koituk se na on tukea ikääntyneen väestön toimintakykyä ja iäkkäiden so si aa li- ja terveyspalveluja. Vanhuspalvelulain toimeenpanoa tukevaan henkilöstömitoituksia kos ke vaan kokeiluhankkeeseen esitetään valtionavustuksena 30 miljoo naa euroa sosiaali- ja terveysministeriön pääluokkaan. Varhaiskasvatuksen ja päivähoitopalvelujen lainsäädännön val mis telu, hallinto ja ohjaus siirretään vuoden alussa sosiaali- ja ter veys minis te riös tä opetus- ja kulttuuriministeriöön. Kotihoidon tuki, yk si tyi sen hoidon tuki sekä hoitoraha jäävät edelleen hallinnollisesti so si aa li- ja terveysministeriön vastuulle. Siirto ei vaikuta kuntien val tion osuuteen. Kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämishankkeisiin esitetään 14,5 miljoonaa euroa valtionavustusta (17,5 miljoonaa euroa vuonna 2012). Määrärahaa pienenee asteittain siten, että sen suuruus on 12,5 miljoonaa euroa vuonna 2015. Valtionavustuksella tuettavien hank kei den painoalueet on määritelty sosiaali- ja terveydenhuollon kan sal li ses sa kehittämisohjelmassa (Kaste) vuosille 2012-2015. Terveydenhuollon yksiköille lääkäri- ja hammaslääkärikoulutuksesta ai heu tu viin kustannuksiin lisättäisiin valtion korvausta 0,9 miljoonaa eu roa ja tämän jälkeen 1,1 miljoonaa euroa vuodessa. Valtion korvaus ta terveydenhuollon yksiköille erikoissairaanhoitolain mukaiseen tut ki mus toi min taan on käytettävissä 30 miljoonaa euroa (35 mil joonaa euroa vuonna 2012). Vaikeavammaisten tulkkauspalveluihin esitetään noin 35 miljoonaa eu roa, mikä on 6,8 miljoonaa euroa enemmän kuin vuoden 2012 var si nai ses sa talousarviossa. Rokotteiden hankintaan esitetään 31,1 miljoonan euron määrärahaa (22,9 miljoonaa euroa vuonna 2012). Määräraha sisältää uutena papil loo ma vi rus ro kot teen (HPV) lisäämisen kansalliseen ro ko te oh jelmaan. Ensimmäisenä vuonna kustannus olisi 8,2 miljoonaa euroa. Maaseudun yrittäjien tuet Maatalousyrittäjien ja turkistuottajien lomitustoimintaan esitetään 205 miljoonan euron määrärahaa. Määrärahassa on huomioitu 5 mil joonan euron menosäästö. Se tehdään korottamalla sijaisavusta pe rit tävää tuntimaksua, täsmentämällä aikuiskoulutusta ja pit kä ai kais ta työkyvyttömyyttä koskevia sijaisavun perusteita sekä te hos ta mal la
Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: lomituksen työajan käyttöä. Poronhoitajien sijaisapu esitetään va kinais tet ta vak si. Tällöin poronhoitajalla olisi mahdollisuus saada si jaisapua työkyvyttömyyden perusteella 0,3 miljoonan euron mää rä ra han rajoissa. Valviralle vahvistusta Valviralle esitetään lupa- ja valvontatehtävien vahvistamiseen ja tieto jär jes tel mien kehittämiseen 1,7 miljoonaa euroa lisämäärärahaa. Val mius joh ta mi sen ja ensihoidon tietojärjestelmiin esitetään sosiaalija terveysministeriön hallinnonalan osuutena yhteensä 2,3 miljoonaa eu roa. Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunnalle esitetään 4,5 miljoo nan euron kokonaismäärärahaa, jossa on otettu huomioon ruuhkan purkamisen ja käsittelyaikojen lyhentämisen jatkaminen. Sä tei lytur va kes kuk sel le esitetään rajavalvonnan laitteisiin 0,93 mil joo naa euroa. Työsuojelun aluehallintoviranomaisille esitetään har maan talouden torjunnan vahvistamiseen yhteensä 1,3 miljoonaa eu roa. Lisätietoja asiasta antaa sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi Sosiaali- ja ter veysmi nis te riön tiedotteen Sosiaali- ja terveysministeriön vuoden 2013 talous ar vio esi tyk ses tä. Hyväksyi päätösehdotuksen.