Saarikan muutosprosessi seitsemästä organisaatiosta soteksi n ja Saarikan esittely Fuusion toteutus Kokemuksia Mikael Palola
ja Saarikka Kannonkoski Karstula Kivijärvi Kyyjärvi Saarijärvi
järjestää palvelut
Valmistelun lähtökohdat Paras-hanke antoi pakon ja selkänojan Syntyi yhteinen innostuksen ilmapiiri Lähdimme tekemään yhdessä Suomen parasta Valmisteluprojekti kulki nimellä Rajaton, viitattiin uudenlaiseen tapaan häivyttää perinteiset kunta- ja sektorirajat Kuntalaistilaisuuksissa, järjestöjen tapaamisissa, henkilöstötilaisuuksia oli usein tupa täynnä Valmisteluaika oli verrattain lyhyt ja valmistelu tehtiin oman työn ohessa Toiminnan käynnistyminen osui keskelle kansainvälistä talouskriisiä 4
Fuusion toteutus Aloitimme hallinnosta Perussopimus ja hallintosääntö Kuntien ja n roolit (palveluiden järjestämisvastuu) Kuntien valtasuhteet ja n päätöksentekojärjestelmä Kustannustenjako Kuntayhtymän sisäinen hallinto (mm. järjestäminen-tuottaminen) Palveluiden järjestämissuunnitelma Väestön palvelutarpeiden arviointi ja palvelutarpeisiin vastaaminen Strategiset valinnat (kotona pärjääminen, ikäihmisten palvelut, kuntoutus) Palveluverkko 5
Fuusion toteutus Tuotanto-organisaation valmistelu Prosessien määrittely Organisaation muodostaminen Siirtyvän henkilöstön sijoittaminen Toimintakäytännöt ja säännöt yms. 6
VUODEN 2013 SOTE - NETTOKUSTANNUKSET
90 000 000 Sote-valtionosuuksien laskennalliset kustannukset ja n jäsenkuntien maksuosuudet 2003 80 000 000 70 000 000 60 000 000 50 000 000 40 000 000 30 000 000 20 000 000 10 000 000 0 Kannonkoski Karstula Kivijärvi Kyyjärvi Saarijärvi yht. Vo:n laskennalliset kustannukset 7 559 270 18 516 248 6 500 816 6 515 156 40 197 635 79 289 125 n maksuosuus 6 716 317 16 441 488 6 218 367 6 050 184 36 418 965 71 845 320
9
10
Kun valmisteluaika oli lyhyt ja valmistelu tehtiin kokonaan omien töiden ohessa, oli toiminnan alku usein päälle kaatuvien asioiden hoitamista Kehittämisresurssit ovat olleet niukat (mm. tietojärjestelmät) Seitsemän erilaisen toimintakulttuuriin yhdistäminen ei ole ollut aina helppoa Kuntatalous on pakottanut jakamaan niukkuutta, vaikka tavoiteltiinkin Suomen parasta Perusvire on kuitenkin edelleen pääosin myönteinen 11
Kuntien ja n roolituksista sekä hallinnosta ja päätöksentekorakenteista sopiminen/ päättäminen loi pohjan luottamukselle ja fuusion toteuttamiselle sekä sovun säilymiselle Kustannustenjakomallin luominen pakotti selvittämään palvelu- ja toimipaikkakohtaiset kustannukset Järjestämisen ja tuottamisen erottaminen pakotti määrittelemään kustannusten lisäksi myös laatu- ja vaikuttavuustavoitteita ja mittareita On tunnettava asiakkaat ja asiakastarpeet, henkilöstö, talous 12
Perustason sote-integraatio on osoittautunut kannattavaksi, mutta sosiaali- ja terveyspalveluihin liittyvien erilaisten kulttuurien yhdistäminen haastavaksi Toimintatapojen/-käytäntöjen muuttaminen on vaikeaa, kun toiminta/johto/henkilöstö/tilat yms. siirtyvät uuteen organisaatioon Panostimme väestön palvelutarpeiden arviointiin, pyrimme määrittelemään toimintamallit ja prosessit em. palvelutarpeiden pohjalta, koulutimme esimiehiä (JET näyttötyöt osana fuusion toteuttamista) Toiminnan resursoinnissa painottui väestön palvelutarpeiden ohella/sijaan vanhat käytännöt ja siirtyvä henkilöstö, toimitilat yms. Törmäämme/vetoamme edelleen entisiin toimintatapoihin ja käytäntöihin 13
Vaikka järjestäminen ja tuottaminen on hallinnollisesti eriytetty, on Saarikalla tosiasiassa määräävä asema Järjestämistä koskevassa valmistelussa tukeudutaan Saarikan henkilöstöön Palveluja järjestetään Saarikan olemassa olevan kapasiteetin, yksiköiden, henkilöstön yms. näkökulmasta lla ei ole aitoa mahdollisuutta valita kuhunkin tilanteeseen parasta tuottajaa, kun Saarikka on viime kädessä n vastuulla 14
Kuntien ja n/saarikan intressien yhdistäminen edellyttää jatkuvaa vuoropuhelua ja keskinäistä luottamusta Talous vs. palvelut Palveluiden järjestämisen lähtökohdat/näkökulmat (palvelutarve, kuntatalous, kunnan elinvoima/työpaikat, kiinteistöjen käyttö jne.) Kuntien ja n/saarikan roolit ja toiminnan rajapinnat mm: Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Työllistäminen 15
Lapset puheeksi -verkostot suojaksi Raahen seudulla Päivähoito Kirkot Koti Lapsi Koulu Kela Vapaa-aika 27.10.2015 Mika Niemelä, FT 16