Mari Sjöholm. Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-joulukuu 2014. Yhteenvetoa kysynnästä, tuotannosta ja taloudesta.

Mari Sjöholm Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-joulukuu 2014 Yhteenvetoa kysynnästä, tuotannosta ja taloudesta esh14 1-12 Kuntaliitto 20.4.2015

2 SISÄLLYSLUETTELO Yhteenveto 3 Johdon sanallisia arvioita ja vastaajien raportoimia kommentteja 5 Taulukot 9 Palvelujen kysyntä 9 Palvelujen tuotanto 13 Leikkaukset ja toimenpiteet 14 Sairaanhoitopiirien talous 20 Voimavarat 34 Koostetaulukot: Keskussairaalat sekä aluesairaalat ja vastaavat 45

3 YHTEENVETO Tämä on yhteenveto 20 sairaanhoitopiirin ja niihin kuuluvien sairaaloiden kysyntää, tuotantoa ja taloutta koskevista tiedoista. Tiedot esitetään sairaanhoitopiireittäin ja sairaaloittain sekä erityisvastuualueittain (ervoittain). Niissä sairaanhoitopiireissä, joista kysyntää ja tuotantoa koskevat tiedot on ilmoitettu erikseen myös sairaaloittain, on sairaanhoitopiirin summariviin laskettu tähän raporttiin ilmoitettujen sairaalatietojen yhteenlaskettu summa. Raportin lopussa on koostetaulukoita aiemmissa katsauksissa käytetyllä jaottelulla: keskussairaalat sekä aluesairaalat ja vastaavat. Näiden taulukoiden tiedoissa on mukana aiempaan tapaan myös muista kuin sairaanhoitopiiriin kuuluvista sairaaloista ilmoitettuja tietoja. Tammi-joulukuun 2014 vuosikatsaus tulee käyttöönne tavoiteajasta kuukauden jäljessä. Potilastietojärjestelmien uusimiset ja uudet organisaatioratkaisut vaikeuttavat edelleen eräissä sairaaloissa ja sairaanhoitopiireissä vertailukelpoisten, luotettavien seurantatietojen raportointia omaan käyttöön ja sen myötä tähän yhteenvetoon. Kaikkien tiedot eivät ole aivan kattavia em. syistä johtuen. Viivästystä aiheutti myös tietojen keruun uudistaminen - verkkopalveluun siirtyminen ja sitä kautta uudistetun raportointimallin luominen. Yksittäisiä muutoksia Sisäiset ja ulkoiset organisaatiouudistukset - rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyt - aiheuttivat osin tavallista suurempia ja osin hyvinkin suuria muutoksia ja eroja yksittäisissä tiedoissa. Päivystyskäynneissä oli suuria eroja edelliseen vuoteen verrattuna johtuen edellä mainituista syistä. Ensihoidon siirtyminen sairaanhoitopiirien vastuulle vuoden 2013 alussa ja osin vielä vuoden 2014 aikana oli ja on rakenteellinen muutos, mikä näkyi taloudessa. Sairaanhoitopiirien vuoden 2014 vakuutusmaksuvelat olivat 177,65 M eli 79,9 suuremmat kuin vuonna 2013. Vuosien 2012-2013 välillä vastuut kasvoivat 18,7. Korvausvastuun korotukset johtuvat valtaosin siitä, että kunnat perivät potilasvakuutusjärjestelmästä niille aiheutuneita kuluja vaikeasti vammautuneiden potilaiden lisääntyneestä palveluasumisesta ja henkilökohtaisesta avustamisesta. Em. korotuksista sairaanhoitopiirit kirjasivat 86,48 M kuluiksi vuoden 2014 tuloslaskelmissa ja loput vastuiksi taseen liitetietoihin. Kaikkia korvausvastuun korotuksia ei kirjattu vuoden 2014 tuloslaskelman kuluihin, mikä olisi johtanut monien sairaanhoitopiirien tilinpäätökset alijäämäisiksi. Vastaajien raportoimista rakenteiden ja toimintojen uudellenjärjestelyistä ja suurten muutosten syistä on lisätietoja sivuilla 5-8. Kokonaismuutokset verrattuna edelliseen vuoteen Kunnallisten sairaaloiden läheteperusteinen kokonaiskysyntä kasvoi 1,3 eli saman verran kuin tammijoulukuussa 2013. Sairaaloiden kysyntä on kasvanut vuoden 1998 jälkeen lukuunottamtta vuosia 2009 ja 2012. Päivystyskäyntejä tehtiin 5,6 enemmän. Kasvu johtui osittain päivystyksen rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyistä. Päivystyssisäänotot kasvoivat 0,8. Yhteispäivystysten perusterveydenhuollon käyntimäärät kasvoivat 1,6. Kokonaistuotanto kasvoi. Kaikkien käyntien määrät olivat 3,4 suuremmat, ensikäyntien määrä pysyi ennallaan. Hoidettuja eri henkilöitä oli tiedon raportoineissa sairaaloissa 2,1 edellisvuotta enemmän. Tähän vaikuttivat osittain myös päivystyksen uudelleenjärjestelyt. Synnytyksiä hoidettiin sairaanhoitopiirien sairaaloissa raportoitujen seurantatietojen mukaan 56 509 eli 0,8 vähemmän ja Pietarsaaren sairaala mukaanlukien 1,1 vähemmän kuin vuonna 2013. Keisarileikkausten osuus pysyi samana 6,2 :na. HYKSin osuus synnytyksistä oli neljännes. Leikkausten määrä väheni 0,5 sairaanhoitopiireissä. Yksittäisen sairaalan leikkausmäärien muutokset vaihtelivat merkittävästi. Tämä johtuu mm. väestöpohjista, osin hoitotakuuseen liittyvästä urakoinnista, erikoislääkäreiden ja leikkaussalihenkilökunnan saatavuudesta sekä rakenteellisista uudelleen järjestelyistä ja rakennushankkeista. Kaihileikkauksia tehtiin sairaanhoitopiirien sairaaloissa 7,2 enemmän. Kasvu johtuu suurelta osin HYKSin Läntisen silmäsairaalan lisääntyneestä toiminnasta. Molemminpuolisten leikkausten osuus oli hyvin erilainen eri sairaaloissa aikaisempien vuosien tapaan ja osuus oli kaikkiaan 20,4. Lonkan- ja polven tekonivelleikkauksia tehtiin sairaanhoitopiirin sairaaloiden omana toimintana 0,2 edellisvuotta vähemmän. Puolet leikkauksista oli lonkan tekonivelleikkauksia. Sepelvaltimoiden angiografioiden määrä kasvoi 3,7 :lla ja pallolaajennusten määrä 11,1 :lla. Sepelvaltimoiden ohitusleikkauksia tehtiin kaikkiaan 9,1 vähemmän. Päivystysleikkausten osuus leikkauksista oli 23,8. Näistä yöaikaan (22 07) aloitettujen osuus vaihteli merkittävästi. Päiväkirurgian osuus elektiivisistä leikkauksista oli mukana olevissa sairaaloissa 52,9 - vuosi sitten 53,6. Yksittäisillä sairaaloilla on tarpeen kasvattaa päiväkirurgian käyttöä.

4 Ensihoito siirtyi sairaanhoitopiirien vastuulle koko maassa vuonna 2013, mikä näkyi taloudessa. Ensihoidon nettotoimintamenot vuonna 2014 olivat 190 M, 9,7 edellisvuotta suuremmat. Sairaanhoitopiirien toimintatuotot olivat 3,1 ja myyntituotot jäsenkunnilta 2,5 edellisvuotta suuremmat - vuosi sitten 7,2 ja 8,1. Toimintakulut olivat kasvaneet 3,1 (vuosi sitten 4,9 ), henkilöstökulut 1,4, palvelujen ostot 7,0, aineiden tarvikkeiden ja tavaroiden ostot 1,6 ja apteekkitarvikkeiden ostot 0,8. Rakennemuutokset, kuten toimintojen siirrot sairaanhoitopiirille tai -piiriltä, näkyvät yksittäisten sairaanhoitopiirien tuloissa ja menoissa ja ostopalveluissa - näin myös palvelujen ulkoistamiset. Aivan kaikkiin vuoden 2014 talousarvioihin ei ollut otettu mukaan kaikkia tuloja ja menoja täysimääräisinä. Talousarvioiden alimitoitus vaivasi tuttuun tapaan palvelujen sekä aineiden, tarvikkeiden ja tavaroiden ostoja, reilu 172 M (vuosi sitten 150 M ). Vuosikatteet olivat pienemmät kuin poistot seitsemässä sairaanhoitopiirissä. Tilikauden tulos summaarisesti oli hieman parempi kuin kehnon edellisvuoden. Tilinpäätökset olivat alijäämäisiä kuudessa sairaanhoitopiirissä ja ylijäämäisiä 12:ssa. Vuosi sitten tilinpäätöksistä kahdeksan oli alijäämäisiä. Yhteenveto on osa sairaanhoitopiirien ja sairaaloiden välistä rullaavaa ajantasaista tietojen vaihtoa. Tämä ei ole tilasto. Kiitokset vastaajille ja tietojen tarkistajille. Kiitokset kehityspäällikkö Hannu Niemelle, joka on toteuttanut sähköisen verkkopalvelun tietojen kokoamisen ja raportoimsien tueksi. Kiitokset Heikki Punnoselle, joka auttoi selvityksen eri vaiheissa asiantuntemuksellaan. Kuntaliitossa huhtikuussa 2015 Mari Sjöholm etunimi.sukunimi@kuntaliitto.fi 050 338 2502

5 JOHDON SANALLISIA ARVIOITA JA VASTAAJIEN RAPORTOIMIA RAKENTEIDEN JA TOIMINTOJEN UUDELLEENJÄRJESTELYJÄ JA SUURTEN MUUTOSTEN SYITÄ Etelä-Karjalan Vuodeosastohoitoa on vähennetty erityisesti mielenterveyspalveluissa ja samalla painopistettä on siirretty avohoitoon. Toimenpidemäärien vertailu edelliseen vuoteen on hankalaa, koska toimenpidejärjestelmä on vaihtunut maaliskuun 2014 aikana. Toimenpiteen aloitusajan käsitettä on myös järjestelmävaihdon yhteydessä "korjattu" ja se poikkeaa aikaisemmasta. Nyt se vastaa HUSin määrittelyä. Eksotella ei ole käytössä vakansseja eikä virkarekisteriä, joten tietoa niistä ei saada. Vakanssit kohtaan on ilmoitettu kaikki Eksotessa palvelussuhteessa olevat henkilöt 31.12.2014. Ammattiluokkajaottelussa on käytetty Eksoten ammattiluokkajaottelua. Toimintamenojen kasvusta 1,55 M johtuu potilasvahinkovakuutuksesta. Etelä-Pohjanmaa Johtajaylilääkäri Hannu Puolijoki: Terveyskeskuslääkäreiden lähetteissä oli pientä laskua, samoin yksityissektorilta tulleissa lähetteissä. Päivystyskäyntien määrä kasvoi. Synnytysten määrä on pysynyt ennallaan. Leikkaustoimenpiteet vähenivät 4,6. Osa johtuu resurssiongelmista ja mm. leikkaussalien päätösvaiheessa olleista remonteista. Hoitotakuussa on pysytty erittäin hyvin. Haasteena ovat muista sairaaloista ostetut asiakaspalvelut, ennen kaikkea HUSista ja Taysista. Varsinkin näihin palveluihin kohdistuvat menot ovat olleet edelleen kasvussa, vaikka budjetissa on pyritty ottamaan huomioon nousutrendi. Talousjohtaja Miia Kiviluoto: Vuodelle 2014 budjetoitiin toimintakuluihin vain noin 1,4 enemmän sekä tilinpäätökseen 2013 kuin talousarvioon 2013 verrattuna. Vuoden 2013 tilinpäätös oli -1,25 M alijäämäinen toisena vuotena peräkkäin, joka asetti paineita vuoden 2014 toiminnalle ja taloudelle. Oman toiminnan menokehitys pysyi koko vuoden hallinnassa ja määrärahat alittuvat tältä osin selvästi. Ostopalvelut muilta sairaanhoitopiireiltä ovat jatkaneet koko vuoden huonoa menokehitystä ja niille budjetoitu määräraha ylittyi lisätalousarviosta huolimatta. Tulos painui loppuvuodesta alijäämäiseksi ja oli -2,6 M. Tulosta painoivat eniten potilasvakuutus ja kalliin hoidon tasauksesta kunnille syntyneet budjetoimattomat erät. Etelä-Savon Vuoden 2014 alusta siirryimme sairaalapäivystykseen, mikä on suurin syy naistentautien ja synnytysten päivystysleikkausten kasvuun. Tällöin kynnys puuttua asioihin päivystysaikaan on ilmeisesti alentunut. Toisaalta synnytysten hoito on tullut haasteellisemmaksi ajan kanssa. Äideillä on perussairauksia, ylipainoa ja raskausajan diabetesta yleisesti. Äitien keski-ikä on noussut. Nämä vaikeuttavat raskauden ja synnytysten normaalia kulkua. Kaiken kaikkiaan sektioiden määrä on ollut hienoisessa kasvussa monista syistä johtuen. Molempien silmien kaihileikkaukset ovat lisääntyneet hoitokäytänteiden myötä. Sama trendi on kautta maan. Ensineuvon ilta-, yö- ja viikonloppupuhelut siirtyivät keskussairaalan päivystykseen 1.4.2014 lukien. Ko. neuvontapuhelut, 3111, eivät sisälly yhteispäivystyksen päivystyskäynteihin. H:gin ja Uudenmaan Kaihileikkausten määrän kasvu johtuu syksyllä 2013 Lauttasaaressa toimintansa aloittaneen Läntisen silmäsairaalan lisääntyneestä toiminnasta. Yhteispäivystyksen perusterveydenhuollon potilaiden ja päivystyskäyntien muutokset: Terveyskeskuspäivystyskäynnit vähenivät Jorvin yhteispäivystyksen marraskuussa 2013 tapahtuneiden toiminnan uudelleenjärjestelyjen ja niistä johtuvien käyntien kirjauskäytäntöjen muutosten myötä, jolloin osa aiemmin terveyskeskuskäynneiksi kirjatuista käynneistä kirjataan erikoissairaanhoidon päivystyskäynneiksi. Itä-Savon Yhteispäivystys-vastaanotto (esh ja pth) toimii klo 08.00-22.00. Sen jälkeen erikoissairaanhoidon päivystysvastaanotto jatkaa klo 22.00-08.00. Kainuun Päivystyspoliklinikan käynnit ovat kasvaneet yli 3000:lla edelliseen vuoteen verrattuna. Syynä tähän on mm. vuonna 2014 kaikkien ambulanssilla tulleiden potilaiden kirjaaminen erikoissairaanhoidon potilaiksi. Aiemmin ambulanssipotilaita on hoidettu myös kansanterveystyön päivystyksessä. Yhteispäivystyksen päivystyskäynneistä (pth) ei saa eroteltua yöaikana tutkittuja. Päiväkirurgisten toimenpiteiden väheneminen johtuu siitä, että synnytyssali toimi päiväkirurgian tiloissa touko-lokakuun ajan ja loppuvuoden päiväkirurgia on ollut pois käytöstä LEIKO-tilojen remontoinnin vuoksi. Päiki-heräämö on toiminut osastolla 6 ja siellä on hoidettu vain kirurgisia potilaita. Huolto- ja hallinto-/taloushenkilöitä ei pystytä erittelemään vain erikoissairaanhoidolle. Kuntayhtymän henkilöstöön ei sisälly Kainuun Työterveys -liikelaitoksen henkilöstö. Kanta-Hämeen Johtajaylilääkäri Markku Järvinen: Vuoden 2014 toimintatietojen perusteella sairaanhoitopiirin toimintaa on saatu siirrettyä avohoitopainotteisempaan suuntaan. Avohoitokäynnit lisääntyivät 4,3 edelliseen vuoteen verrattuna ja ensikäyntien määrä pysyi lähes

6 ennallaan (-0,4 ). Hoitojaksojen määrä väheni 1,0 ja hoitopäivien määrä pysyi ennallaan (0,1 ). Merkittävin vuodeosastohoidon suoritteiden vähennys tapahtui konservatiivisella tulosalueella, jonka palveluja on organisoitu uudelleen. Vuodeosastohoidon keskimääräinen hoitoaika lyheni sekä yleissairauksissa että psykiatriassa. Keskimääräisen hoitoajan pituus oli yleissairauksissa 3,17 vuorokautta (edv 3,20 vrk) ja psykiatriassa 22,43 (edv 22,55 vrk). Erikoissairaanhoidosta jatkohoitoon odottavien potilaiden hoitopäivät ja niistä aiheutuva siirtoviivelaskutus vähenivät. Erikseen laskutettavia hoitopäiviä kertyi 150, mikä on 37 edellistä vuotta vähemmän. Keskussairaalassa tehtiin 10 549 leikkaustoimenpidettä, mikä oli 1,5 edellistä vuotta enemmän. Päiväkirurgian osuus kaikista leikkauksista oli 41,8. Päiväkirurgisten toimenpiteiden määrä lisääntyi 5,5 vuodesta 2013. Leikkaustoimenpiteiksi Kuntaliiton laskentaohjeen mukaisesti laskettavien toimenpiteiden määrä päiväkirurgiassa kuitenkin väheni 0,8. Päivystyksellisten leikkaustoimenpiteiden määrä lisääntyi 8,1 edellisestä vuodesta. Päivystyksellisiä leikkaustoimenpiteitä tehtiin 2 569. Keskussairaalassa oli synnytyksiä 1 621. Määrä on pysynyt viime vuodet melko vakaana. Lapsia syntyi 1 647, kaksossynnytyksiä oli 1,6 synnytyksistä. Synnyttäjistä kivunlievityksenä epiduraalipuudutuksen sai 43 ja pudendaalipuudutuksen 68. Keisarileikkauksia tehtiin 14,7 :lle synnyttäjistä ja imukuppiin päätyi 9,6 synnytyksistä. Erikoissairaanhoidon kokonaiskysyntä lisääntyi 3,5 vuoden 2014 aikana. Lähetteellä tulleiden määrä lisääntyi 3,5 ja ilman lähetettä saapuneiden määrä 3,2. Erikoisalakohtaisissa lähetemäärissä lukumääräisesti eniten lisääntyivät päivystysklinikan ja prosentuaalisesti suusairauksien lähetteet. Lukumääräisesti eniten vähennystä oli synnytysten ja prosentuaalisesti lastenneurologian lähetteissä. Eniten lähetteitä saapui terveyskeskuksista (52,5 ). Talousjohtaja Seppo Karhu: Tuottopuolella myyntituotot ylittivät sekä talousarvion että aikaisempien vuosien tason yli miljoonalla eurolla. Ylitys kertyi myynneistä muille sairaanhoitopiireille ja vakuutusyhtiöille. Lisäksi tuottopuolella saatiin käyttöomaisuuden myyntivoittoja yli miljoona euroa, mitä ei ollut budjetoitu. Kulupuolella säästettiin henkilöstökuluissa mm. tiukennetun täyttömenettelyn kautta yli 1,5 M. Ulkopuolisten sairaaloiden käyttöä ei saatu vähennettyä, vaikka näin oli talousarviossa asetettu tavoitteeksi. Nämä ylittivät talousarvion lähes 4 M :lla. Myös muissa palvelujen ostoissa kertyi talousarvioon verrattuna ylitystä noin 2 M. Kokonaisuutenaan päästiin noin 1,4 M alijäämään, kun talousarviossa oli arvioitu alijäämää 2,1 M. Vuoden lopussa kattamattomia alijäämiä oli kaikkiaan yli 25 M. Investointimenot olivat 13,1 M, josta Apuvälinekeskuksen osuus 1,1 M. Edellisen vuoden vastaava luku oli 14,3 M. Uutta lainaa otettiin 9 M. Vuoden lopussa kuntayhtymällä oli pitkäaikaista lainaa 38 M. Sairaanhoitopiirin taloudellisesta tilanteesta johtuen myös kassatilanne on ollut heikko. Koko vuoden 2014 on kassa ollut miinuksella. Sairaanhoitopiirillä on käyttötilillä 25 M :n limiitti. Sairaanhoitopiiri ja kunnat ovat yhteisesti sopineet alijäämän kattamisohjelman, jonka mukaan alijäämät tulevat katetuiksi vuoden 2018 loppuun mennessä. Alijäämien kattaminen aloitetaan vuonna 2015, jolloin budjetti on laadittu 1,4 M ylijäämäiseksi. Tämän jälkeen ylijäämät kasvavat reilusti vuosittain. Täydentävät kommentit: Lastenkirurgian leikkaukset ovat lisääntyneet koska vuoden 2014 alusta sairaalassa on työskennellyt 2 lastenkirurgia. Pyrkimyksenä on ollut vähentää ostopalveluina tehtäviä leikkauksia. Korva-, nenä- ja kurkkutaudeilla massaleikkausten (mm. poskionteloleikkaukset ja kitarisaleikkaukset) indikaatioita on valtakunnallisen linjauksen mukaan tiukennettu, joten leikkausten määrä on vähentynyt. Silmätaudeissa kaihileikkausten määrä on vähentynyt kokeneen tekijän jäätyä eläkkeelle. Sepelvaltimoiden pallolaajennuksien määrän lisääntyminen johtuu paremmasta kapasiteetista. Keski-Suomen Palveluja käyttäneiden potilaiden määrää henkilötunnuksittain eroteltuna ei ole mahdollista saada järjestelmästämme. Lapin Ensihoito siirtyi sairaanhoitopiirin omaksi toiminnaksi 1.1.2014 alkaen. Uutta henkilöstöä palkattiin noin 156 henkilötyövuotta. Vuosi 2014 oli toiminnallisesti kohtalaisen hyvä. Väestön palvelutarpeisiin vastattiin tarpeen mukaisesti ja jokseenkin hoidon saatavuuden lakisääteisiä määräaikoja noudattaen. Lohjan Kaikissa käynneissä ovat mukana hoitopuhelut, hoitokirjeet ja asiantuntijakonsultaatiot. Hoitojaksoissa ja -päivissä on mukana myös hengityshalvausyksikön hoitopäiviä. Endoproteesitoiminta on jatkunut vilkkaana sairaalassa 2014 aikana, toiminnan lähete- ja vastuujako on kehitetty HYKS:n kanssa. Neurologian toimintaa uhannut lääkäripula saatiin onnistuneilla rekrytoinneilla korjatuksia kohti loppuvuotta. Loppukeväästä 2014 alkoi plastiikkakirurgien toiminta ja HUS:n TTK-hankkeen mukainen haavahoitotoiminta. Plastiikkakirurgia aloitti uutena toimintona keväällä 2014. Silmäkirurgien saatavuudessa on esiintynyt ongelmia. Ostamme sisäisesti silmälääkäripalveluja HYKS:stä. Keväällä otettiin käyttöön Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen kanssa yhteinen ensihoidon kenttäjohtojärjestelmä (vastaavat ensihoitajat ja ensihoitopäällikkö). Ensihoidon laajentaminen kenttäjohtotoimintaan on lisännyt sekä toimintatuloja että -menoja. Vakanssien lukumäärä ei ole saatavilla tietojärjestelmistä. Meidän henkilöstöryhmien jako poikkeaa tässä käytetystä luokittelusta. Länsi-Pohjan Silmälääkäreitä on ollut edellisvuotta vähemmän. Ensihoidossa jätettiin hyvän tuloksen johdosta kunnilta laskuttamat joulukuun ensihoidon asukaslukuperusteiset kustannukset 389 000 euroa, jotka eivät sisälly vuoden 2014

7 ensihoidon nettomenoihin. Vakinaista henkilöstöä on enemmän kuin vakansseja, koska henkilöstöpankissa on paljon vakinaisia työntekijöitä ilman vakanssipohjaa. Länsi-Uudenmaan Sairaanhoitoalueen ylijäämä palautettiin jäsenkunnille vuodelta 2014. Toimintatuotot ennen palautusta 46,20 M ja myyntituotot jäsenkunnilta 38.59 M. Oulaskankaan ja Visalan OYS:iin linjautettujen yksiköiden henkilöstömäärät ja vakanssit sisältyvät OYS:in lukuihin. Pietarsaaren Psykiatrian ja syömishäiriöklinikan päiväosastojen toiminta tilastoitiin 1.1.2014 lähtien avohoitona, eikä enää hoitopäivinä. Synnytystoiminta lopetettiin 31.5.2014. Tämä selitti hoitopäivien ja päivystyssisäänottojen vähentymisen. 31.5.2014 lopetettiin myös virka-ajan ulkopuoliset leikkaukset, mikä näkyi luvuista. Päivystyskäynnit tilastoitiin pääosin perusterveydenhuoltona 1.3.2013 lähtien ja tämä näkyi vielä vuoden 2014 vertailuluvuista. Pohjois-Karjalan 1.4.2013 alkaen yhteispäivystys on ollut erikoissairaanhoidon alaisena erikoisalana 98P. Pohjois-Pohjanmaa Kehitysjohtaja Pasi Parkkila: Sairaanhoitopiirissä hoidossa olleiden potilaiden määrä kasvoi edelleen vuoden 2014 aikana. Hoidon kysyntä lisääntyi 1,3. Avohoitokäyntien määrä kasvoi ennakoitua enemmän, samalla kun hoitojaksojen ja hoitopäivien määrä jäi selvästi suunniteltua alhaisemmaksi. Sairaanhoitopiirin yksiköt pysyivät vuoden 2014 aikana pääosin vähintään tyydyttävästi hoitoon pääsyä ja saatavuutta koskevissa määräajoissa. Lähetteiden käsittelyajat ovat määräysten mukaisissa aikarajoissa. Sairaanhoitopiirin vuoden 2014 toiminta toteutui kokonaisuutena talousarvion mukaisena. Valtuuston asettamat toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet toteutuivat vähintään tyydyttävästi. Tilinpäätös vuodelta 2014 on yli 8 M alijäämäinen. Alijäämä johtuu sitä, että sairaanhoitopiiri joutuu kirjaamaan vuoden 2014 tilinpäätöksessään potilasvakuutuksen korvausvastuun kasvusta johtuvaa kulua 10,3 M. Sairaanhoitopiirin valtuusto hyväksyi joulukuussa 2014 tulevaisuuden sairaala 2030 yleissuunnitelman sekä Lasten ja naisten sairaalan hankesuunnitelman. Tulevaisuuden sairaalan toteuttamisen investointikustannukset ovat noin 500 M vuoteen 2030 mennessä. Täydentäviä kommentteja: Sairaanhoitopiirin talousluvuista on vähennetty kehitysvammahuolto ja perusterveydenhuollon yksiköiden luvut. OYS:n talousluvuissa on mukana sairaanhoidolliset palvelut tulosalue. Sairaanhoitopiirin henkilöstöluvuissa on lisäksi muita henkilöitä, jotka eivät kuulu em. ryhmiin, 45 henkilöä, näistä vakinaisia 5. Muut henkilöt ovat mukana Kaikki -luvuissa. OYS:n henkilöstöluvut sisältävät myös OYS:iin linjautettujen yksiköiden henkilöstömäärät ja vakanssit. Pohjois-Savon KYS:n kuntalaskutus kasvoi maltillisesti (1,2 ) vuodesta 2013. Lisätalousarviota ei tarvittu, mikä oli historiallista KYSin historiassa. Edellä mainitussa laskutuksessa on mukana 8,3 M :n potilasvahinkovastuuvelan kasvu, joka laskutettiin kunnilta. Tilikauden ylijäämäksi muodostui 2,1 M. Porvoon Sairalassa on ollut vuoden 2014 aikana useita perusparannus- ym. remontteja, joiden vaikutus omaan palvelutuotantoon jäi ehkä yllättävänkin vähäiseksi. Totaaliendoproteesi-potilasohjaus on toteutunut vaihtelevasti. Viime vuonna tehtiin kuitenkin hieman enemmän leikkauksia Porvoon sairaanhoitoalueen jäsenkuntien ulkopuolisille. Päijät-Hämeen Kuntayhtymässä aloitti 1.4.2014 toimintansa uusi Päijät- Hämeen laboratoriopalvelujen liikelaitos. Liikelaitoksen palvelukseen siirtyi 45 henkilöä Lahden ja Heinolan kaupungilta. Liikevaihto on noin 20 M vuodessa. Liikelaitos lisää merkittävästi kuntayhtymän sisäistä kaupankäyntiä. Satakunnan Tarkkoja lukuja päivistyksen yöaikana (22-07) tutkituista ei järjestelmän vaihdon vuoksi saa kuin syyskuun 2014 lopusta vuoden 2014 loppuun, joten emme kirjanneet niitä lainkaan. Palveluja käyttäneisiin ei sisälly psykiatrian asiakkaita, koska heidän määriä ei ole saatavissa vuodelta 2013. Plastiikkakirurgian toimenpiteitä on tehty, mutta vanhasta järjestelmästä emme saa näitä tietoja. Tilinpäätös 2013 sisältää konsernin satunnaisia eriä -1,95 M. Palvelujen ostoja on kasvattanut erityistason ostopalvelut muista sairaanhoitopiireistä ja muut vapaavalintaiset ulkopuoliset ostopalvelut. Turunmaan Leikkausmäärien lasku ei ole todellista laskua, vaan johtuu kirjaamismuutoksista, jolloin aiemmin päätoimenpiteiksi luokitellut toimenpiteet ovat joko poliklinikkatoimintaa tai sivutoimenpiteitä. Vaasan Sepelvaltimoiden ohitusleikkauksia tehtiin vuonna 2014 vain ajalla 13.1.-15.6.2014. Sen jälkeen sydänkirurgia oli tauolla vuoden loppuun saakka.tämä lienee osittain selityksenä invasiivisen kardiologian lisääntymiselle. STEMI-päivystys hoiti myös valtaosan Etelä-Pohjanmaan shp:n potilaista. Päiväkirurgia siirtyi alkuvuodesta 2014 väljempiin tiloihin ja toiminta siellä lisääntyi. Sektioprosentin nousua selittää osaltaan käynnistysten määrän lisääntyminen ja perätilojen lisääntyminen.

8 Vuosi 2014 oli Vaasan keskussairaalassa suurten muutosten ja turbulenssin vuosi. Uusi Y-rakennus otettiin alkuvuodesta käyttöön. Päivystys, päivystysosasto, sydänosasto, päiväkirurgia ja preoperatiivinen poliklinikka sijoittuivat sinne. Perusterveydenhuollon päivystys muutti samoihin tiloihin vasta 1.10.2014. Samalla osa vanhoista sisäilmaongelmaisista tiloista voitiin sulkea. Lisäksi vuodepaikkojen määrää vähennettiin. Siirtoviivepotilaiden osalta tilanne on vuosikaudet ollut Suomen pahin, eikä tilanne vuoden 2014 aikanakaan olennaisesti korjautunut. Sydänkirurgiassa oli taukoa juhannuksesta alkaen. Tämä lienee osittain selityksenä invasiivisen kardiologian lisääntymiselle. STEMI-päivystys hoiti myös valtaosan Etelä- Pohjanmaan sairaanhoitopiirin potilaista. Päiväkirurgia siirtyi alkuvuodesta 2014 väljempiin tiloihin ja toiminta siellä lisääntyi. Sektioprosentin nousua selittää osaltaan käynnistysten määrän lisääntyminen ja perätilojen lisääntyminen. 1.10.2014 lähtien iltaisin, öisin ja viikonloppuisin sairaanhoitopiirin useimpien kuntien päivystys keskitettiin keskussairaalan yhteispäivystykseen. Tämä näkyi myös kirurgian puolella päivystyskäyntien lievänä vähenemisenä. Talousarviotiedot on muutettu 25.2.2014, kun päätettiin, että sydänkirurgia jatkuu Vaasassa. Vammalan Naistentautien toiminta Vammalan aluesairaalan tiloissa oli vuonna 2013 Taysin toimintaa, mutta vuonna 2014 taas Vammalan omaa toimintaa Varkauden Palvelualuepäällikkö Eija Ruotsalainen: Vuoden 2013 alusta alkaneen Varkauden ja Joroisten soteyhteistyön aikana perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito on integroitu joustavasti toimivaksi kokonaisuudeksi. Erikoissairaanhoidon lähetteet vähenivät 8.2 verrattuna samaan ajanjaksoon vuosi sitten. Selkeintä väheneminen oli terveyskeskuslähetteissä (-9.3 ), missä perusterveydenhuollon lääkäritilanteen korjaantuminen ja vakiintuminen alkaa tuottaa tulosta. Alkuvuodesta 2014 lakkautettiin kirurgian osasto ja perustettiin sisätautien ja kirurgian yhdysosasto, minkä vuoksi somaattisen erikoissairaanhoidon laitospaikat vähenivät 10:llä. Tämän seurauksena erikoissairaanhoidon hoitojaksot (-16.2 ) ja hoitopäivät (-28.0 ) kääntyivät laskuun. Vähenemistä selittää myös toimintakulttuurin muutos nopean vasteen ja aktiivisen kuntouttamisen suuntaan. Psykiatrisen laitoshoidon tarve on myös vähentynyt laitoshoidon purkamisen ja jalkautuvan työn käynnistymisen seurauksena. Päivystyskäynnit lisääntyivät 12,7, mutta toisaalta päivystyksen sisäänotot vähenivät 15,1. Päivystys on omaa toimintaa ja siellä työskentelee vakinainen, akutologiaan suuntautunut lääkäriporukka. Hyvin toimiva kotisairaala on myös mahdollistanut joidenkin hoitojen toteuttamisen potilaan kotona ilman sairaalaan sisäänottoa. Kaihileikkaukset tuotetaan Varkaudessa omana toimintana. Kaihileikkausten tarve kasvaa väestön ikääntyessä, mikä näkyy myös leikkausmäärissä. Valtaosa (>60 ) tehdyistä kaihileikkauksista on molempien silmien leikkauksia. Peruserikoissairaanhoidon palveluiden tuottaminen omana toimintana on osoittautunut tehokkaaksi ja kustannusvaikuttavaksi tavaksi tuottaa palveluita. KYSin erikoissairaanhoidon menot jatkavat laskuaan. Kustannusvaikuttavasti tuotettu oma terveydenhuolto on johtanut myönteiseen terveydenhuollon kokonaismenojen laskuun. Varsinais-Suomen Olennaista talouden kehityksessä vuonna 2014 oli suoritemäärän kasvu ja toteutuminen talousarviossa arvioitua suurempana, mikä tilikauden aikana johti talousarviossa arvioitua suurempiin myyntituottoihin jäsenkunnilta ja ulkokunnilta. Ekvivalentteina hoitojaksoina somaattisen hoidon suoritemäärä kasvoi vuoteen 2013 verrattuna 3,0 ja ylitti tavoitteet 3,8. Hoidettujen eri potilaiden määrä kasvoi 4,1. Toimintakulujen kasvu onnistuttiin pitämään maltillisena. Nimellisesti toimintakulut kasvoivat 3,4 vuoteen 2013 verrattuna, mutta vertailukelpoisesti, kun potilasvakuutusvarauksen ja ensihoidon ja päivystyksen rakennemuutoksesta johtuva menojen kasvu eliminoidaan, vain 2,2. Tilikauden aikana oli ennakoitavissa suunniteltua suuremman ylijäämän syntyminen ilman palvelujen hintojen alennuksia kasvaneen toimintavolyymin seurauksena. Hallitus päätti korjaavista toimenpiteistä, minkä jälkeen jäsenkuntatuottojen talousarvioylitykseksi tilinpäätöksessä muodostui 7,9 M (1,5 ). Jäsenkunnille tuotettujen hoitojaksojen määrä ylitti 2,6 ja avohoitopalvelut 4,2 tavoitteet.

9 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2013 KYSYNTÄ: LÄHETTEET JA LÄHETTEET LÄHETTÄJÄRYHMITTÄIN Lähetteet Terveyskeskus- Yksityislääkärei- Eri lähettäjätahojen osuudet 2014 ten lähetteet den lähetteet Terveys- Yksityis- Oman Muut Yht. Muutos Muutos Muutos kesk. lääk. sair. Sairaala/shp 2014 2014 2014 H:gin ja Uudenmaan 453 778 1,3 240 637 0,5 108 694-0,4 53,0 24,0 14,4 8,6 100 HYKS 355 495 1,8 178 769 1,5 88 086 0,5 50,3 24,8 15,1 9,8 100 Hyvinkään 39 160-0,8 26 146-3,6 9 016 0,1 66,8 23,0 10,2 0,0 100 Lohjan 26 542-3,2 15 260-3,8 5 564-17,8 57,5 21,0 15,0 6,6 100 Länsi-Uudenmaan 10 614-1,1 6 472 3,8 2 385-3,8 61,0 22,5 14,1 2,4 100 Porvoon 21 967 4,8 13 990-1,1 3 643 10,0 63,7 16,6 9,5 10,3 100 Etelä-Karjalan 46 886 0,9 20 356 0,4 8 925 8,5 43,4 19,0 28,1 9,5 100 Kymenlaakson 49 620-0,5 24 202-0,2 9 709 4,0 48,8 19,6 22,1 9,5 100 HYKS erva 550 284 1,1 285 195 0,4 127 328 0,5 51,8 23,1 16,3 8,8 100 Varsinais-Suomen 147 351 5,3 68 765-1,0 29 545 3,0 46,7 20,1 22,9 10,4 100 TYKS 98 643 5,9 38 507 2,2 21 651 2,5 39,0 21,9 28,8 10,2 100 Loimaan 8 801 0,8 5 516-6,9 820-1,9 62,7 9,3 14,9 13,1 100 Salon 16 106-1,3 10 830-10,6 2 371 3,2 67,2 14,7 9,3 8,7 100 Turunmaan 8 969 4,1 5 437 8,6 2 726-0,7 60,6 30,4 2,9 6,1 100 Vakka-Suomen 9 519 12,5 5 883-0,5 1 584 22,6 61,8 16,6 12,9 8,7 100 Vsshp-psykiatrian 5 313 13,9 2 592-7,8 393 1,3 48,8 7,4 19,5 24,3 100 Satakunnan 75 302 4,6 31 518 6,2 18 031 11,8 41,9 23,9 21,1 13,1 100 Vaasan 49 828 4,6 28 268 3,6 9 737 6,8 56,7 19,5 16,9 6,8 100 TYKS erva 272 481 5,0 128 551 1,7 57 313 6,3 47,2 21,0 21,3 10,5 100 Pirkanmaan 144 407 1,0 70 701-1,3 24 353 4,5 49,0 16,9 17,3 16,9 100 TAYS 124 396 2,3 59 382 1,4 21 670 6,0 47,7 17,4 19,0 15,8 100 Valkeakosken 14 705-5,9 8 419-12,4 1 764-4,8 57,3 12,0 7,5 23,2 100 Vammalan 5 306-9,6 2 900-15,9 919-9,2 54,7 17,3 3,3 24,7 100 Etelä-Pohjanmaa 82 999 0,8 42 908-0,5 13 728-1,9 51,7 16,5 12,6 19,2 100 Kanta-Hämeen 50 251 2,3 28 048 2,3 11 495 3,3 55,8 22,9 10,2 11,1 100 Päijät-Hämeen 51 461-1,6 27 356-1,4 13 014 27,5 53,2 25,3 8,7 12,9 100 TAYS erva 329 118 0,7 169 013-0,5 62 590 6,7 51,4 19,0 13,7 16,0 100 Pohjois-Savon 91 963 0,3 42 724-0,0 13 065 0,6 46,5 14,2 16,9 22,5 100 Etelä-Savon 31 193-3,3 14 799-8,3 6 164 8,9 47,4 19,8 19,3 13,5 100 Itä-Savon 18 810-1,3 9 821-4,6 3 403 0,9 52,2 18,1 14,9 14,8 100 Keski-Suomen 67 089 0,3 34 199-2,6 11 342 5,9 51,0 16,9 22,9 9,2 100 Pohjois-Karjalan 44 525-4,4 26 102-7,2 9 673 2,1 58,6 21,7 7,0 12,7 100 KYS erva 253 580-1,1 127 645-3,6 43 647 3,4 50,3 17,2 16,9 15,6 100 Pohjois-Pohjanmaa 104 266 1,9 53 537-1,1 24 104 9,0 51,3 23,1 4,0 21,6 100 OYS 92 390 1,9 46 502-0,5 22 117 6,7 50,3 23,9 4,2 21,6 100 Oulaskankaan ja 11 876 1,3 7 035-4,5 1 987 43,3 59,2 16,7 2,5 21,5 100 Visalan Kainuun 28 501-1,3 15 890-5,6 4 631-1,2 55,8 16,2 16,6 11,4 100 Keski-Pohjanmaan 31 215-2,7 17 310-1,1 4 796-1,7 55,5 15,4 19,5 9,7 100 Lapin 40 095 3,3 25 814-0,8 8 040 7,7 64,4 20,1 8,3 7,3 100 Länsi-Pohjan 19 558 0,3 12 984-0,2 3 976-2,1 66,4 20,3 9,3 3,9 100 OYS erva 223 635 0,9 125 535-1,6 45 547 5,4 56,1 20,4 9,0 14,5 100 Yhteensä 1 629 098 1,3 835 939-0,5 336 425 3,6 51,3 20,7 15,7 12,4 100 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

10 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2013 KYSYNTÄ: PÄIVYSTYSKÄYNNIT JA -SISÄÄNOTOT, YÖAIKAISET (22-07) PÄIVYSTYSKÄYNNIT Päivystyskäynnit Päivystyssisäänotot joista 22-07 joista 22-07 Muutos Muutos Sairaala/shp 2014 2014 -osuus 2014 2014 -osuus H:gin ja Uudenmaan 229 037 8,3.. 85 900 0,8.. HYKS 171 614 10,9.. 62 566 1,3.. Hyvinkään 24 146 2,0.. 12 026 3,8.. Lohjan 10 385-1,9.. 5 114-3,6.. Länsi-Uudenmaan 7 687 1,3 Porvoon 15 205 1,4 3 405 22,4 6 194-5,0 Etelä-Karjalan 20 818 3,3 4 217 20,3 11 602 0,2 2 836 24,4 Kymenlaakson 25 130 8,8 5 609 22,3 9 710-23,3 862 8,9 HYKS erva 274 985 7,9.. 107 212-2,0.. Varsinais-Suomen 43 680 3,6 5 739 13,1 31 223 9,2.. TYKS 17 060 8,4 1 948 11,4 21 851 14,9 7 213 33,0 Loimaan 11 868 2,7 1 563 13,2 2 831-2,6 716 25,3 Salon 7 788-7,4 835 10,7 4 293-1,0 1 620 37,7 Turunmaan 27-34,1 104-20,6.. Vakka-Suomen 6 798 7,5 1 382 20,3 1 466-4,2 382 26,1 Vsshp-psykiatrian 139 28,7 11 7,9 678 2,3 138 20,4 Satakunnan 28 125-4,0.. 20 325 0,8.. Vaasan 23 225 0,1 3 462 14,9 12 038 1,5 2 467 20,5 TYKS erva 95 030 0,4.. 63 586 4,9.. Pirkanmaan 71 143 3,5 10 853 15,3 39 511 0,8 12 927 32,7 TAYS 63 304 3,5 9 159 14,5 35 688 1,8 12 050 33,8 Valkeakosken 6 939 3,1 1 694 24,4 2 765-4,7 686 24,8 Vammalan 900 6,9 1 058-12,9 191 18,1 Etelä-Pohjanmaa 27 887 4,7 3 883 13,9 11 597-3,2 2 145 18,5 Kanta-Hämeen 22 297 2,9 2 476 11,1 15 399-0,3 4 670 30,3 Päijät-Hämeen 31 923 5,0 4 307 13,5 19 301 3,9 2 382 12,3 TAYS erva 153 250 3,9 21 519 14,0 85 808 0,7 22 124 25,8 Pohjois-Savon 40 104-0,3 5 075 12,7 24 906-1,3 7 764 31,2 Etelä-Savon 18 068-2,0 2 163 12,0 10 592 3,8.. Itä-Savon 12 621 4,8 1 744 13,8 5 272 9,1 573 10,9 Keski-Suomen 37 793 1,4.. 20 402-1,8.. Pohjois-Karjalan 65 082 22,5 7 498 11,5 18 546 6,0 4 837 26,1 KYS erva 173 668 7,8.. 79 718 1,5.. Pohjois-Pohjanmaa 50 648-0,5.. 32 338 0,8.. OYS 45 900-0,2.. 27 796 1,2.. Oulaskankaan ja 4 748-3,5.. 4 542-1,6.. Visalan Kainuun 18 560 21,4 3 468 18,7 7 707 5,7 1 681 21,8 Keski-Pohjanmaan 15 411-7,7 1 588 10,3 8 437-5,3 1 582 18,8 Lapin 16 947 16,8 10 472 3,7 Länsi-Pohjan 12 770 2,6 1 529 12,0 6 652 1,4 1 930 29,0 OYS erva 114 336 4,1.. 65 606 1,0.. Yhteensä 811 269 5,6.. 401 930 0,8.. Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

11 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2013 KYSYNTÄ: SAIRAALASSA TAI SAIRAALAN YHTEYDESSÄ TOIMIVA YHTEISPÄIVYSTYKSEN (PTH+ESH) KÄYNNIT, YÖAIKAISET (22-07) KÄYNNIT JA YHTEISPÄIVYSTYSKÄYNNEISTÄ PTH-KÄYNNIT Yhteispäivystyskäynneistä Yhteispäivystyksen päivystyskäynnit pth-käynnit joista 22-07 Muutos Muutos Sairaala/shp 2014 2014 -osuus 2014 H:gin ja Uudenmaan 87 201-12,2.. 31 331 0,3 HYKS 26 215-33,0.. Hyvinkään 55 477 1,0 31 331 0,3 Lohjan Länsi-Uudenmaan 5 509 4,1 Porvoon Etelä-Karjalan 40 736 3,5 9 072 22,3 24 826 4,8 Kymenlaakson 23 481 11,7 HYKS erva 151 418-5,2.. 56 157 2,3 Varsinais-Suomen 112 732.... TYKS 97 241 11,6 15 398 15,8 52 699 17,7 Loimaan 4 826 2,7.... Salon.... Turunmaan Vakka-Suomen 10 665 8,4 Vsshp-psykiatrian Satakunnan 65 460-6,3.. 37 335-7,9 Vaasan 10 933 173,5 4 001 36,6 10 933 173,5 TYKS erva 189 125.... Pirkanmaan 97 474 3,6 14 883 15,3 97 474 3,6 TAYS 57 483 0,6 10 608 18,5 57 483 0,6 Valkeakosken 18 322 23,1 2 569 14,0 18 322 23,1 Vammalan 21 669-1,8 1 706 7,9 21 669-1,8 Etelä-Pohjanmaa 3 993 7,5 3 978 99,6 3 993 7,5 Kanta-Hämeen 50 134 2,3.. 27 837 1,7 Päijät-Hämeen 83 886 12,3 11 247 13,4 51 963 17,3 TAYS erva 235 487 6,3.. 181 267 6,9 Pohjois-Savon 35 637 2,2 8 597 24,1 35 637 2,2 Etelä-Savon 24 685-5,0 3 367 13,6.. Itä-Savon 29 465-3,9 Keski-Suomen 96 418 5,4.. 58 625 8,1 Pohjois-Karjalan KYS erva 186 205 1,7.... Pohjois-Pohjanmaa 108 204 1,2.. 74 429 1,5 OYS 86 762 1,3.. 57 325 1,6 Oulaskankaan ja 21 442 0,6.. 17 104 1,1 Visalan Kainuun 19 678 5,8.. 19 678 5,8 Keski-Pohjanmaan 39 477-2,8 4 839 12,3 26 660-0,7 Lapin 31 116 6,0 1 079 3,5 30 037 6,4 Länsi-Pohjan 20 547-4,6 3 858 18,8 20 547-4,6 OYS erva 219 022 0,9.. 171 351 1,6 Yhteensä 981 257.... Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

12 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2013 SYNNYTYKSET JA KEISARILEIKKAUKSET joista Synnytykset keisarileikkauksia Muutos Muutos Keisarileikkauksia Sairaala/shp 2014 2014 -osuus H:gin ja Uudenmaan 17 975-0,5 3 184 2,8 17,7 HYKS 14 294-0,4 2 601 2,5 18,2 Hyvinkään 1 842 1,5 297 7,6 16,1 Lohjan 972-2,7 136 7,1 14,0 Länsi-Uudenmaan Porvoon 867-2,5 150-4,5 17,3 Etelä-Karjalan 1 097 1,1 184-24,0 16,8 Kymenlaakson 1 387-4,0 174-28,1 12,5 HYKS erva 20 459-0,6 3 542-1,1 17,3 Varsinais-Suomen 4 809 3,2 790-2,3 16,4 TYKS 4 143 5,0 695-2,0 16,8 Loimaan Salon 666-6,7 95-5,0 14,3 Turunmaan Vakka-Suomen Vsshp-psykiatrian Satakunnan 2 017-2,2 308-2,8 15,3 Vaasan 1 445 4,9 214 16,3 14,8 TYKS erva 8 271 2,1 1 312 0,2 15,9 Pirkanmaan 5 337-2,7 738-10,9 13,8 TAYS 5 337-2,7 738-10,9 13,8 Valkeakosken Vammalan Etelä-Pohjanmaa 2 059 0,0 385-2,5 18,7 Kanta-Hämeen 1 621-1,9 245 2,1 15,1 Päijät-Hämeen 1 817-3,6 319 13,1 17,6 TAYS erva 10 834-2,2 1 687-3,3 15,6 Pohjois-Savon 2 382-1,5 307-1,9 12,9 Etelä-Savon 788-4,9 175 13,6 22,2 Itä-Savon 320-6,4 63-14,9 19,7 Keski-Suomen 2 828-1,4 484 5,0 17,1 Pohjois-Karjalan 1 567 1,2 194 2,1 12,4 KYS erva 7 885-1,5 1 223 2,6 15,5 Pohjois-Pohjanmaa 5 142-2,6 787-9,0 15,3 OYS 4 100-4,2 705-9,8 17,2 Oulaskankaan ja 1 042 4,1 82-1,2 7,9 Visalan Kainuun 702-1,7 143 15,3 20,4 Keski-Pohjanmaan 1 521 13,3 219-9,1 14,4 Lapin 1 102-7,6 144-21,3 13,1 Länsi-Pohjan 593-5,6 77 10,0 13,0 OYS erva 9 060-1,1 1 370-7,6 15,1 Yhteensä 56 509-0,8 9 134-1,9 16,2 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

13 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2013 ENSIKÄYNNIT, KAIKKI KÄYNNIT YHTEENSÄ, HOITOJAKSOT JA HOITOPÄIVÄT Ensikäynnit Kaikki käynnit yhtensä Hoitojaksot Hoitopäivät Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp 2014 2014 2014 2014 H:gin ja Uudenmaan 245 386 3,1 2 208 016 4,3 165 676 1,0 808 295-2,4 HYKS 190 630 3,0 1 690 127 4,5 123 685 0,7 564 714-2,4 Hyvinkään 21 274 5,5 215 109 4,0 18 332 6,9 138 782-3,8 Lohjan 16 149 5,3 120 396 1,6 8 808-1,2 44 664-4,4 Länsi-Uudenmaan 6 720-6,3 68 304 5,5 5 881 1,0 22 914 2,3 Porvoon 10 613 3,4 114 080 3,7 8 970-3,5 37 221 1,9 Etelä-Karjalan 26 309 0,6 199 404 3,9 18 968 1,5 83 200-2,2 Kymenlaakson 27 511 0,6 186 984 7,4 15 818-18,0 89 770-12,0 HYKS erva 299 206 2,6 2 594 404 4,5 200 462-0,8 981 265-3,4 Varsinais-Suomen 132 395-3,6 797 070 5,2 64 846-0,4 282 991 0,5 TYKS 92 421-3,7 488 602 5,8 48 410 1,5 187 086 1,5 Loimaan 8 555-2,0 49 626 2,6 3 762-14,5 16 123-4,8 Salon 12 676-8,7 64 771-5,0 6 959-6,1 26 765 0,5 Turunmaan 6 353-3,4 35 821 0,1 1 693-1,2 9 754-1,2 Vakka-Suomen 8 102 17,5 49 797 35,5 2 391 4,9 9 351-6,9 Vsshp-psykiatrian 4 288-18,5 108 453 1,2 1 631 1,0 33 912 0,2 Satakunnan 33 709-5,5 372 119-3,2 32 528-0,8 144 612-3,2 Vaasan 32 223 0,1 234 876 1,5 24 260 12,7 92 748-3,1 TYKS erva 198 327-3,3 1 404 065 2,2 121 634 1,8 520 351-1,2 Pirkanmaan 72 643-4,3 625 853 1,8 77 243-0,0 339 779-3,9 TAYS 60 729-3,4 537 536 2,3 69 825 0,8 278 840-1,7 Valkeakosken 8 217-15,1 47 908-2,2 4 993-8,0 44 512-13,3 Vammalan 3 697 12,1 40 409 0,4 2 425-5,6 16 427-11,8 Etelä-Pohjanmaa 36 393-0,9 279 818-0,0 23 198-3,0 110 307-7,3 Kanta-Hämeen 32 227-0,4 240 275 4,3 25 644-1,0 99 808 0,1 Päijät-Hämeen 34 253 7,1 350 640 3,2 37 985-0,9 142 257-3,0 TAYS erva 175 516-0,8 1 496 586 2,2 164 070-0,8 692 151-3,7 Pohjois-Savon 53 227 5,3 414 949 6,2 46 455-3,1 177 551-4,2 Etelä-Savon 21 628-6,3 149 542 3,2 15 928 5,5 72 769-7,5 Itä-Savon 12 758 2,6 89 533 4,5 11 594 0,3 43 678 1,2 Keski-Suomen 44 280-0,2 296 533 1,7 32 528-3,7 128 295-7,5 Pohjois-Karjalan 31 247-6,7 278 968 2,4 28 669 3,3 128 996-3,5 KYS erva 163 140-0,5 1 229 525 3,7 135 174-0,7 551 289-4,9 Pohjois-Pohjanmaa 62 219 2,7 487 220 3,1 52 789-2,7 264 063 0,9 OYS 55 683 3,3 457 138 3,2 46 161-2,8 218 522 0,2 Oulaskankaan ja 6 536-2,7 30 082 1,4 6 628-1,8 45 541 4,3 Visalan Kainuun 20 007 1,0 137 393 7,4 15 300 1,4 71 545-3,9 Keski-Pohjanmaan 19 645 6,5 158 844 3,6 13 987-4,4 56 758-3,4 Lapin 27 013-5,4 160 410 3,6 19 027 2,0 83 590-5,3 Länsi-Pohjan 13 251 1,5 123 961 4,8 10 562-0,3 45 551 0,2 OYS erva 142 135 1,2 1 067 828 4,0 111 665-1,4 521 507-1,4 Yhteensä 978 324 0,0 7 792 408 3,4 733 005-0,4 3 266 563-3,0 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

14 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2013 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Elektiiviset leikkaukset Päiväkir. leikkaukset Leikkaukset Kirurgia osuus osuus Muutos Muutos kaikista Muutos elekt. Muutos Sairaala/shp 2014 2014 2014 2014 H:gin ja Uudenmaan 89 561 1,6 67 016 2,0 74,8 36 212 3,2 54,0 49 502-0,6 HYKS 73 458 2,4 54 061 2,9 73,6 28 694 5,7 53,1 37 776-0,6 Hyvinkään 7 003-3,1 5 555-2,6 79,3 3 264-6,8 58,8 5 140-4,3 Lohjan 3 047-0,8 2 539-1,8 83,3 1 437-8,9 56,6 1 835 8,3 Länsi-Uudenmaan 2 301-4,5 1 958-6,9 85,1 1 009-8,7 51,5 1 724-4,7 Porvoon 3 752 1,4 2 903 2,9 77,4 1 808 1,5 62,3 3 027 3,1 Etelä-Karjalan 9 240-1,1 7 216-0,6 78,1 3 618 0,8 50,1 6 248 2,5 Kymenlaakson 10 257-2,0 8 195-1,8 79,9 3 847 1,1 46,9 5 726-5,1 HYKS erva 109 058 1,0 82 427 1,4 75,6 43 677 2,8 53,0 61 476-0,7 Varsinais-Suomen 36 510 0,4 28 639 1,9 78,4 16 578 2,5 57,9 22 674 3,8 TYKS 27 342 2,1 20 521 2,5 75,1 10 814 3,6 52,7 16 410 5,0 Loimaan 2 100-1,9 1 891 0,7 90,0 1 650 0,4 87,3 1 688-2,1 Salon 2 817-5,2 2 187-4,7 77,6 1 226-4,5 56,1 2 060-8,7 Turunmaan 2 182-12,2 2 182-12,2 100,0 1 468-4,0 67,3 1 146 18,0 Vakka-Suomen 2 069 4,4 1 858 30,5 89,8 1 420 10,2 76,4 1 370 7,9 Vsshp-psykiatrian Satakunnan 13 579 1,2 10 894 2,8 80,2 5 778 4,7 53,0 7 708 2,1 Vaasan 9 029-1,9 6 837-1,8 75,7 4 118 6,2 60,2 5 463-4,4 TYKS erva 59 118 0,2 46 370 1,6 78,4 26 474 3,5 57,1 35 845 2,1 Pirkanmaan 35 920-3,2 25 474-4,3 70,9 11 065-4,2 43,4 15 793-4,2 TAYS 32 435-1,6 22 074-2,7 68,1 8 709-2,2 39,5 13 493 1,2 Valkeakosken 2 099-26,4 2 040-23,5 97,2 1 484-18,8 72,7 1 295-34,8 Vammalan 1 386 7,3 1 360 8,2 98,1 872 6,5 64,1 1 005-13,4 Etelä-Pohjanmaa 12 656-4,6 10 290-3,9 81,3 5 412 1,3 52,6 7 219-6,9 Kanta-Hämeen 10 549 1,5 7 864-1,3 74,5 4 739-0,8 60,3 7 173 2,0 Päijät-Hämeen 14 413-3,7 11 324-4,7 78,6 7 212-0,7 63,7 8 692-3,6 TAYS erva 73 538-2,9 54 952-3,9 74,7 28 428-1,8 51,7 38 877-3,5 Pohjois-Savon 21 442-2,5 16 452-3,9 76,7 6 682-6,3 40,6 12 560-3,4 Etelä-Savon 6 503 1,7 4 958 1,0 76,2 2 991 2,6 60,3 4 075-1,1 Itä-Savon 3 843-9,4 3 192-7,9 83,1 1 601-12,4 50,2 2 472-10,3 Keski-Suomen 15 711 1,0 11 454 0,7 72,9 6 728 2,4 58,7 9 129 1,3 Pohjois-Karjalan 12 640 1,2 9 608 1,6 76,0 4 709-0,4 49,0 6 900 1,8 KYS erva 60 139-0,9 45 664-1,4 75,9 22 711-2,0 49,7 35 136-1,5 Pohjois-Pohjanmaa 32 905-0,3 24 500 0,3 74,5 11 986 0,8 48,9 15 774-1,9 OYS 30 033 0,3 22 241 1,7 74,1 10 478 1,9 47,1 13 858-0,6 Oulaskankaan ja 2 872-6,5 2 259-11,8 78,7 1 508-6,1 66,8 1 916-10,5 Visalan Kainuun 5 545-3,0 4 070-6,1 73,4 1 717-19,9 42,2 3 713-0,3 Keski-Pohjanmaan 5 611-6,6 4 374-5,7 78,0 2 769-9,1 63,3 3 458-7,5 Lapin 8 245 0,2 6 957 7,5 84,4 3 996 8,7 57,4 5 061-7,5 Länsi-Pohjan 6 140 5,0 5 134 7,3 83,6 3 389 21,0 66,0 3 979 6,0 OYS erva 58 446-0,6 45 035 0,9 77,1 23 857 1,3 53,0 31 985-2,4 Yhteensä 360 299-0,5 274 448-0,3 76,2 145 147 1,0 52,9 203 319-1,2 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

15 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2013 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Naist. ja synn. Knk-taudit Silmätautien Suu- ja leukakirurgia Plastiikkakirurgia Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp 2014 2014 2014 2014 2014 H:gin ja Uudenmaan 8 963 1,9 6 770-6,5 11 692 20,7 1 266-1,8 4 758 4,7 HYKS 6 764 2,6 5 498-6,1 11 138 23,4 1 266-1,8 4 224 6,2 Hyvinkään 966 6,7 653-11,3 324-17,1 Lohjan 352-10,0 306-6,7 554-15,8 53 Länsi-Uudenmaan 281 1,4 190-1,6 147-12,5 Porvoon 600-4,9 123-6,8 10 11,1 Etelä-Karjalan 873-2,1 576-0,7 1 239 0,6 36 56,5 532 12,7 Kymenlaakson 714-10,0 818 5,8 1 855 10,7 136 8,8 HYKS erva 10 550 0,7 8 164-5,0 14 786 17,4 1 438 0,1 5 290 5,5 Varsinais-Suomen 3 653-1,3 3 207-6,7 4 685 4,0 1 112 6,2 871-6,8 TYKS 2 488-0,2 2 456-8,0 3 653 1,7 1 111 6,4 766-7,8 Loimaan 267 20,8 134-23,9 10-33,3 1-66,7 Salon 453-7,9 304-1,3 Turunmaan 120-21,1 147-5,2 814-9,3 Vakka-Suomen 325-5,2 166 29,7 208 105 1,0 Vsshp-psykiatrian Satakunnan 1 112 1,9 1 088-7,3 2 890 9,1 242 1,7 Vaasan 919 6,5 784 0,3 1 041 10,3 116 28,9 201 12,3 TYKS erva 5 684 0,5 5 079-5,8 8 616 6,4 1 470 6,9 1 072-3,8 Pirkanmaan 3 045-12,9 2 818-6,7 4 478-2,2 726 16,0 1 471 5,7 TAYS 2 253-22,0 2 510-7,6 4 478-2,2 722 15,3 1 463 5,2 Valkeakosken 495-15,5 294 5,4 4 8 700,0 Vammalan 297 1 250,0 14-44,0 Etelä-Pohjanmaa 1 454-11,7 993-4,5 2 167 14,1 166-27,5 456-7,1 Kanta-Hämeen 1 071 7,7 756-14,9 1 283 3,3 227 9,1 516 3,0 Päijät-Hämeen 1 403-5,5 941-24,3 3 116 4,6 217-1,8 326-5,0 TAYS erva 6 973-8,5 5 508-11,0 11 044 3,2 1 336 4,0 2 769 1,5 Pohjois-Savon 1 559 3,1 1 404-10,3 2 804-5,2 248-7,8 1 294 2,3 Etelä-Savon 603 11,7 532 0,0 1 158 7,7 112-5,1 323 2,2 Itä-Savon 346-3,9 219-2,2 452-8,7 104-8,0 346 39,0 Keski-Suomen 1 660 1,1 1 391-5,9 2 189 0,4 841-0,6 747 3,6 Pohjois-Karjalan 1 213-1,7 1 062-8,4 1 863 3,8 271 0,4 601 2,6 KYS erva 5 381 1,8 4 608-7,1 8 466-0,4 1 576-2,5 3 311 5,5 Pohjois-Pohjanmaa 2 874-6,7 2 490-9,2 4 187 8,4 1 174 11,2 1 752-4,3 OYS 2 333-6,2 2 249-8,8 4 187 8,4 1 174 11,2 1 624-9,6 Oulaskankaan ja 541-9,1 241-12,7 128 265,7 Visalan Kainuun 747 8,3 286 0,4 599-12,8 40-7,0 74-21,3 Keski-Pohjanmaan 720-6,6 493-14,3 714 2,9 109-3,5 192 2,7 Lapin 780-5,7 527-4,7 1 159 4,6 572-8,2 447 96,1 Länsi-Pohjan 478-4,6 668 11,5 691-8,7 233 11,0 46 4,5 OYS erva 5 599-4,6 4 464-6,1 7 350 3,4 2 128 4,1 2 511 5,3 Yhteensä 34 187-2,1 27 823-6,9 50 262 7,0 7 948 2,5 14 953 4,0 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

16 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2013 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Lastenkirurgia Neurokirurgia Kaihileikkaukset Lonkan ja polven tekonivel joista. leikkaukset yht. joista Muutos Muutos Muutos molemp. Muutos lonkan Sairaala/shp 2014 2014 2014 -osuus 2014 -osuus H:gin ja Uudenmaan 3 691-8,2 3 369 3,5 6 340 38,9 4,7 3 712 2,1 51,8 HYKS 3 423-9,4 3 369 3,5 5 795 48,2 3,7 2 130-3,2 55,7 Hyvinkään 244 11,9 488 8,0 40,0 Lohjan 545-16,8 14,7 441 7,0 51,9 Länsi-Uudenmaan 22 10,0 323 2,5 54,8 Porvoon 2-33,3 330 28,4 41,5 Etelä-Karjalan 40-40,3 2 1 186 3,4 8,5 639 10,6 42,7 Kymenlaakson 1 757 10,8 6,4 660 7,1 47,9 HYKS erva 3 731-8,7 3 371 3,6 9 283 27,2 5,5 5 011 3,7 50,1 Varsinais-Suomen 1 224-9,2 1 520 14,7 3 072-2,3 36,9 2 023-7,2 49,3 TYKS 1 224-9,2 1 520 14,7 2 226-12,8 33,7 1 319-13,0 54,3 Loimaan Salon 216 0,9 50,5 Turunmaan 639 8,3 51,8 266 6,8 38,0 Vakka-Suomen 207 25,6 222 11,0 32,4 Vsshp-psykiatrian Satakunnan 434-25,6 2 396 16,6 6,8 765-3,0 46,7 Vaasan 309-4,0 24 0,0 877 10,5 28,6 369-7,1 50,1 TYKS erva 1 967-12,7 1 544 14,5 6 345 5,9 24,4 3 157-6,2 48,8 Pirkanmaan 1 379-0,4 1 921-1,4 3 292-1,5 39,2 2 439 0,5 51,8 TAYS 1 310 0,7 1 921-1,4 3 292-1,5 39,2 2 439 0,5 51,8 Valkeakosken Vammalan 69-16,9 Etelä-Pohjanmaa 372-4,4 183-10,7 1 805 6,4 21,6 753-6,6 47,7 Kanta-Hämeen 386 7,8 1 077-1,0 29,7 466 6,9 47,9 Päijät-Hämeen 308 7,7 2 359 4,5 0,3 724-18,2 55,8 TAYS erva 2 445 1,2 2 104-2,3 8 533 1,8 23,5 4 382-3,8 51,3 Pohjois-Savon 695-4,1 1 811-2,1 1 637-10,4 1 256-9,6 45,9 Etelä-Savon 148-2,0 1 134 6,9 7,5 366 9,3 49,5 Itä-Savon 71-1,4 79-4,8 439-9,1 36,0 285 5,6 40,4 Keski-Suomen 409 3,3 1 419-5,0 41,8 824 16,1 48,5 Pohjois-Karjalan 262-0,8 1 405-2,5 51,4 707 12,6 49,9 KYS erva 1 585-1,4 1 890-2,2 6 034-4,3 25,8 3 438 3,2 47,3 Pohjois-Pohjanmaa 1 283 4,8 1 322 8,0 2 568 11,7 24,8 1 491-0,9 50,2 OYS 1 283 4,8 1 322 8,0 2 568 11,7 24,8 913-0,5 56,3 Oulaskankaan ja 578-1,4 40,7 Visalan Kainuun 113 4,6 539-14,4 68,1 426-2,3 50,2 Keski-Pohjanmaan 139 56,2 589-0,5 29,2 350 27,7 44,6 Lapin 213-14,8 862 9,7 43,3 495-7,5 53,1 Länsi-Pohjan 281-5,7 31-11,4 619-11,4 8,9 379 10,8 48,0 OYS erva 2 029 3,0 1 353 7,5 5 177 3,4 31,0 3 141 1,6 49,8 Yhteensä 11 757-4,7 10 262 3,1 35 372 7,2 20,4 19 129-0,2 49,6 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

17 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2014 KOOSTE PÄIVYSTYSLEIKKAUKSISTA JA NIISTÄ YÖAIKAAN (KLO 22-07) ALOITETTUJEN OSUUKSISTA Sairaala/shp Leikk. yht. lkm Kaikki leikkaukset Kirurgia Naistentaudit ja synnytykset Päiv. leikk. -osuus 22-07 aloitetut -osuus Leikk. yht. lkm Päiv. leikk. -osuus 22-07 aloitetut -osuus Leikk. yht. lkm Päiv. leikk. -osuus 22-07 aloitetut -osuus H:gin ja Uudenmaan 89 561 25,2 14,1 49 502 29,2 12,7 8 963 31,0 27,9 HYKS 73 458 26,4 15,5 37 776 31,5 14,9 6 764 34,3 28,9 Hyvinkään 7 003 20,7 6,4 5 140 22,5 3,8 966 21,8 21,3 Lohjan 3 047 16,7 6,9 1 835 22,6 2,9 352 25,0 26,1 Länsi-Uudenmaan 2 301 14,9 1 724 17,6 281 8,2 Porvoon 3 752 22,6 4,9 3 027 23,6 1,0 600 22,2 26,3 Etelä-Karjalan 9 240 21,9 13,7 6 248 26,7 12,2 873 27,7 26,9 Kymenlaakson 10 257 20,1 12,1 5 726 24,1 12,5 714 31,8 28,2 HYKS erva 109 058 24,4 13,9 61 476 28,5 12,6 10 550 30,7 27,8 Varsinais-Suomen 36 510 21,6 10,3 22 674 22,9 3 653 18,7 TYKS 27 342 24,9 11,2 16 410 26,0 13,9 2 488 23,2 39,3 Loimaan 2 100 10,0 1,0 1 688 12,4 1,0 267 Salon 2 817 22,4 6,5 2 060 26,2 453 19,4 Turunmaan 2 182 1 146 120 Vakka-Suomen 2 069 10,2 1 370 13,1 325 5,5 Vsshp-psykiatrian Satakunnan 13 579 19,8 14,1 7 708 28,0 12,2 1 112 36,6 26,0 Vaasan 9 029 24,3 11,8 5 463 28,7 10,0 919 36,8 26,6 TYKS erva 59 118 21,6 11,3 35 845 24,9 5 684 25,1 Pirkanmaan 35 920 29,1 7,5 15 793 33,5 5,5 3 045 25,5 23,6 TAYS 32 435 31,9 7,5 13 493 38,8 5,6 2 253 33,2 24,4 Valkeakosken 2 099 2,8 1 295 2,8 495 4,0 Vammalan 1 386 1,9 1 005 1,8 297 2,7 Etelä-Pohjanmaa 12 656 18,7 12,0 7 219 21,2 8,1 1 454 38,7 21,2 Kanta-Hämeen 10 549 25,5 10,3 7 173 31,1 7,9 1 071 34,6 27,2 Päijät-Hämeen 14 413 20,5 14,3 8 692 26,9 14,1 1 403 31,6 20,7 TAYS erva 73 538 25,1 9,5 38 877 29,3 8,1 6 973 30,9 23,0 Pohjois-Savon 21 442 23,3 10,5 12 560 27,5 9,6 1 559 28,5 20,7 Etelä-Savon 6 503 23,8 7,4 4 075 30,9 4,7 603 40,3 23,0 Itä-Savon 3 843 16,9 6,9 2 472 21,7 5,2 346 29,8 16,5 Keski-Suomen 15 711 27,1 11,6 9 129 36,8 10,1 1 660 36,5 22,3 Pohjois-Karjalan 12 640 23,9 5,7 6 900 33,0 3,6 1 213 24,9 20,5 KYS erva 60 139 24,1 9,3 35 136 31,0 7,7 5 381 31,6 21,3 Pohjois-Pohjanmaa 32 905 24,3 11,8 15 774 29,6 10,3 2 874 33,6 23,8 OYS 30 033 25,4 11,6 13 858 31,6 10,4 2 333 34,5 24,5 Oulaskankaan ja 2 872 13,3 15,7 1 916 14,7 8,9 541 29,8 20,5 Visalan Kainuun 5 545 26,6 10,2 3 713 33,3 7,7 747 25,4 28,4 Keski-Pohjanmaan 5 611 22,0 9,2 3 458 26,9 6,8 720 37,6 19,2 Lapin 8 245 22,0 6,0 5 061 29,7 3,9 780 21,8 23,5 Länsi-Pohjan 6 140 16,4 8,4 3 979 22,6 7,3 478 22,2 17,9 OYS erva 58 446 23,2 10,4 31 985 28,9 8,3 5 599 30,4 23,2 Yhteensä 360 299 23,8 11,3 203 319 28,5 34 187 29,9 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

18 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2013 KOOSTE SEPELVALTIMOIDEN TUTKIMUKSISTA JA TOIMENPITEISTÄ Sepelvaltimoiden angiografiat pallolaajennukset ohitusleikkaukset muutos joista päivystyksenä muutos joista päivystyksenä muutos joista päivystyksenä Sairaala/shp 2014 -osuus 2014 -osuus 2014 -osuus H:gin ja Uudenmaan 5 140-3,9 55,5 2 189 5,0 73,5 512-7,4 12,3 HYKS 5 140-3,9 55,5 2 189 5,0 73,5 512-7,4 12,3 Hyvinkään Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 620 6,7 287 8,3 Kymenlaakson 673-7,4 40,3 310 7,3 52,9 HYKS erva 6 433-3,3 2 786 5,6 512-7,4 12,3 Varsinais-Suomen 1 829 10,0 57,7 975 16,5 67,0 206 6,2 22,3 TYKS 1 829 10,0 57,7 975 16,5 67,0 206 6,2 22,3 Loimaan Salon Turunmaan Vakka-Suomen Vsshp-psykiatrian Satakunnan 1 284 3,4 38,6 537 12,3 51,6 Vaasan 1 352 8,1 21,4 636 26,9 34,6 33-64,9 9,1 TYKS erva 4 465 7,4 41,3 2 148 18,3 53,5 239-17,0 20,5 Pirkanmaan 2 780 3,7 48,2 1 000 6,0 71,5 347-4,9 25,1 TAYS 2 780 3,7 48,2 1 000 6,0 71,5 347-4,9 25,1 Valkeakosken Vammalan Etelä-Pohjanmaa 775 10,7 41,3 269 21,7 55,0 Kanta-Hämeen 524 11,0 1,5 311 48,1 5,5 Päijät-Hämeen 1 181 11,4 49,5 700 28,7 TAYS erva 5 260 7,1 42,8 2 280 18,9 347-4,9 25,1 Pohjois-Savon 1 990 3,4 41,2 952 14,6 53,8 336-11,1 6,8 Etelä-Savon 702 0,3 301-1,3 Itä-Savon 275 4,6 2,2 98 11,4 8,2 Keski-Suomen 1 370 3,6 55,4 552 12,2 68,1 Pohjois-Karjalan 1 604 15,5 21,4 768 27,4 27,9 KYS erva 5 941 6,1 2 671 15,2 336-11,1 6,8 Pohjois-Pohjanmaa 2 485-2,2 39,4 1 005-8,6 51,4 249-6,7 7,6 OYS 2 485-2,2 39,4 1 005-8,6 51,4 249-6,7 7,6 Oulaskankaan ja Visalan Kainuun 723 20,7 33,9 293 18,6 51,5 Keski-Pohjanmaan 783 29,6 8,8 344 14,7 19,5 Lapin 932-2,9 32,5 338 5,0 48,2 Länsi-Pohjan 324-5,5 33,6 186-2,1 56,5 OYS erva 5 247 3,9 32,5 2 166 0,4 46,3 249-6,7 7,6 Yhteensä 27 346 3,7 12 051 11,1 1 683-9,1 14,3 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2013 KOOSTE KESKEISISTÄ TIEDOISTA KYSYNTÄ ASIAKKAAT PALVELUT Lähetteet Päiv.käynnit Palv. käyttäneet Käynnit yht. Hoitojaksot Synnytykset Leikkaukset Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 H:gin ja Uudenmaan 453 778 1,3 229 037 8,3 508 558 2,2 2 208 016 4,3 165 676 1,0 17 975-0,5 89 561 1,6 HYKS 355 495 1,8 171 614 10,9 395 289 2,7 1 690 127 4,5 123 685 0,7 14 294-0,4 73 458 2,4 Hyvinkään 39 160-0,8 24 146 2,0 40 392 0,8 215 109 4,0 18 332 6,9 1 842 1,5 7 003-3,1 Lohjan 26 542-3,2 10 385-1,9 30 072 0,4 120 396 1,6 8 808-1,2 972-2,7 3 047-0,8 Länsi-Uudenmaan 10 614-1,1 7 687 1,3 16 085-4,4 68 304 5,5 5 881 1,0 2 301-4,5 Porvoon 21 967 4,8 15 205 1,4 26 720 2,2 114 080 3,7 8 970-3,5 867-2,5 3 752 1,4 Etelä-Karjalan 46 886 0,9 20 818 3,3 32 062 4,5 199 404 3,9 18 968 1,5 1 097 1,1 9 240-1,1 Kymenlaakson 49 620-0,5 25 130 8,8 47 029-0,6 186 984 7,4 15 818-18,0 1 387-4,0 10 257-2,0 HYKS erva 550 284 1,1 274 985 7,9 587 649 2,1 2 594 404 4,5 200 462-0,8 20 459-0,6 109 058 1,0 Varsinais-Suomen 147 351 5,3 43 680 3,6 201 554 4,1 797 070 5,2 64 846-0,4 4 809 3,2 36 510 0,4 TYKS 98 643 5,9 17 060 8,4 126 478 5,1 488 602 5,8 48 410 1,5 4 143 5,0 27 342 2,1 Loimaan 8 801 0,8 11 868 2,7 18 696 1,5 49 626 2,6 3 762-14,5 2 100-1,9 Salon 16 106-1,3 7 788-7,4 19 806 1,2 64 771-5,0 6 959-6,1 666-6,7 2 817-5,2 Turunmaan 8 969 4,1 27-34,1 11 975 6,0 35 821 0,1 1 693-1,2 2 182-12,2 Vakka-Suomen 9 519 12,5 6 798 7,5 15 321 4,3 49 797 35,5 2 391 4,9 2 069 4,4 Vsshp-psykiatrian 5 313 13,9 139 28,7 9 278-0,6 108 453 1,2 1 631 1,0 Satakunnan 75 302 4,6 28 125-4,0 66 822 1,7 372 119-3,2 32 528-0,8 2 017-2,2 13 579 1,2 Vaasan 49 828 4,6 23 225 0,1 50 898 0,3 234 876 1,5 24 260 12,7 1 445 4,9 9 029-1,9 TYKS erva 272 481 5,0 95 030 0,4 319 274 3,0 1 404 065 2,2 121 634 1,8 8 271 2,1 59 118 0,2 Pirkanmaan 144 407 1,0 71 143 3,5 167 869 1,3 625 853 1,8 77 243-0,0 5 337-2,7 35 920-3,2 TAYS 124 396 2,3 63 304 3,5 141 142 1,4 537 536 2,3 69 825 0,8 5 337-2,7 32 435-1,6 Valkeakosken 14 705-5,9 6 939 3,1 17 825-1,6 47 908-2,2 4 993-8,0 2 099-26,4 Vammalan 5 306-9,6 900 6,9 8 902 4,2 40 409 0,4 2 425-5,6 1 386 7,3 Etelä-Pohjanmaa 82 999 0,8 27 887 4,7 68 138-0,7 279 818-0,0 23 198-3,0 2 059 0,0 12 656-4,6 Kanta-Hämeen 50 251 2,3 22 297 2,9 53 391 0,1 240 275 4,3 25 644-1,0 1 621-1,9 10 549 1,5 Päijät-Hämeen 51 461-1,6 31 923 5,0 91 873 2,2 350 640 3,2 37 985-0,9 1 817-3,6 14 413-3,7 TAYS erva 329 118 0,7 153 250 3,9 381 271 1,0 1 496 586 2,2 164 070-0,8 10 834-2,2 73 538-2,9 Pohjois-Savon 91 963 0,3 40 104-0,3 88 802 0,5 414 949 6,2 46 455-3,1 2 382-1,5 21 442-2,5 Etelä-Savon 31 193-3,3 18 068-2,0 35 789-0,2 149 542 3,2 15 928 5,5 788-4,9 6 503 1,7 Itä-Savon 18 810-1,3 12 621 4,8 20 271 1,4 89 533 4,5 11 594 0,3 320-6,4 3 843-9,4 Keski-Suomen 67 089 0,3 37 793 1,4 296 533 1,7 32 528-3,7 2 828-1,4 15 711 1,0 Pohjois-Karjalan 44 525-4,4 65 082 22,5 69 927 4,7 278 968 2,4 28 669 3,3 1 567 1,2 12 640 1,2 KYS erva 253 580-1,1 173 668 7,8 214 789 1,8 1 229 525 3,7 135 174-0,7 7 885-1,5 60 139-0,9 Pohjois-Pohjanmaa 104 266 1,9 50 648-0,5 126 784-0,9 487 220 3,1 52 789-2,7 5 142-2,6 32 905-0,3 OYS 92 390 1,9 45 900-0,2 112 894-1,1 457 138 3,2 46 161-2,8 4 100-4,2 30 033 0,3 Oulaskankaan ja 11 876 1,3 4 748-3,5 13 890 1,0 30 082 1,4 6 628-1,8 1 042 4,1 2 872-6,5 Visalan Kainuun 28 501-1,3 18 560 21,4 32 816 2,8 137 393 7,4 15 300 1,4 702-1,7 5 545-3,0 Keski-Pohjanmaan 31 215-2,7 15 411-7,7 34 832-0,4 158 844 3,6 13 987-4,4 1 521 13,3 5 611-6,6 Lapin 40 095 3,3 16 947 16,8 69 088 12,2 160 410 3,6 19 027 2,0 1 102-7,6 8 245 0,2 Länsi-Pohjan 19 558 0,3 12 770 2,6 27 511 6,1 123 961 4,8 10 562-0,3 593-5,6 6 140 5,0 OYS erva 223 635 0,9 114 336 4,1 291 031 3,1 1 067 828 4,0 111 665-1,4 9 060-1,1 58 446-0,6 Yhteensä 1 629 098 1,3 811 269 5,6 1 794 014 2,1 7 792 408 3,4 733 005-0,4 56 509-0,8 360 299-0,5

20 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2013 TOIMINTATULOT, JOISTA MYYNTITULOT JÄSENKUNNILTA TOIMINTAMENOT, JOISTA HENKILÖSTÖMENOT Toimintatuotot Myyntituotot Toimintakulut Henkilöstökulut jäsenkunnilta Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp 2014 2014 2014 2014 H:gin ja Uudenmaan 1 906,95 3,2 1 505,84 1,6 1 784,23 3,7 1 101,70 2,6 HYKS 1 358,74 1,8 1 358,74 1,8 1 346,96 3,0 627,42 2,2 Hyvinkään 160,40 3,3 136,10 3,0 158,90 2,4 84,20 1,9 Lohjan 76,76 4,6 69,37 4,0 76,11 2,8 38,59 3,2 Länsi-Uudenmaan 44,20 2,6 36,59-0,6 43,86-1,1 22,96-3,3 Porvoon 68,16 6,0 60,27 6,1 68,16 4,3 32,44 2,9 Etelä-Karjalan 165,59 4,0 149,83 4,2 163,99 3,6 82,59 4,3 Kymenlaakson 182,45-1,2 166,82 0,7 181,78 0,5 70,50 0,0 HYKS erva 2 254,99 2,9 1 822,49 1,8 2 130,00 3,4 1 254,79 2,5 Varsinais-Suomen 693,79 4,8 473,28 5,5 643,72 3,4 370,96 1,0 TYKS 459,59 5,5 459,59 5,5 447,36 3,0 188,59 3,1 Loimaan 25,73 3,1 21,09 3,7 25,11-1,2 11,88-3,0 Salon 38,24-4,0 34,70-5,3 37,99-2,2 17,71-1,3 Turunmaan 16,02 5,2 14,23 7,2 14,70-0,3 8,42 1,2 Vakka-Suomen Vsshp-psykiatrian 47,03-1,1 43,16-1,0 46,92-0,6 30,83 1,9 Satakunnan 297,00 4,8 252,63 6,2 291,70 4,9 155,33 1,2 Vaasan 233,74 3,2 202,49 3,4 218,17 0,6 116,22-0,7 TYKS erva 1 224,53 4,5 928,40 5,2 1 153,59 3,2 642,51 0,8 Pirkanmaan 709,23 2,2 519,74 1,4 674,34 2,3 321,23 0,1 TAYS 525,96 1,8 525,96 1,8 474,83 0,1 254,86-0,4 Valkeakosken 37,17-2,1 30,74-6,0 35,30 1,1 21,83-0,5 Vammalan 24,80-17,3 17,40 0,0 24,00-14,9 12,70-5,9 Etelä-Pohjanmaa 284,44 2,7 240,80 2,2 275,72 3,1 160,83 0,6 Kanta-Hämeen 207,45 5,2 183,22 5,2 199,81 1,6 101,63-0,8 Päijät-Hämeen 281,48-0,2 229,02-0,7 268,84-0,0 143,76-5,5 TAYS erva 1 482,60 2,2 1 172,78 1,7 1 418,71 1,9 727,45-1,1 Pohjois-Savon 413,60 1,8 289,30 1,2 395,96 1,4 221,90-0,8 Etelä-Savon 160,35 4,8 137,07 3,4 156,13 5,4 79,92 8,1 Itä-Savon 83,04 5,3 75,86 4,5 82,42 5,4 31,89 0,7 Keski-Suomen 325,60-0,3 271,47-1,0 315,83 2,3 162,48-0,4 Pohjois-Karjalan 227,17 3,9 199,76 3,1 214,85 2,8 111,35 1,2 KYS erva 1 209,76 2,3 973,46 1,5 1 165,19 2,7 607,54 0,9 Pohjois-Pohjanmaa 549,90 3,4 384,14 3,7 531,77 4,0 316,39 1,3 OYS 508,20 3,9 508,20 3,9 465,43 1,8 288,26 1,3 Oulaskankaan ja 37,60-2,7 29,02-4,3 38,62 0,8 20,89-2,2 Visalan Kainuun 118,57-0,9 107,00-1,3 116,40 3,7 38,95 0,2 Keski-Pohjanmaan 121,97 2,7 94,53 0,3 116,09 3,0 61,07 7,3 Lapin 181,99 9,3 155,55 7,7 170,96 9,3 94,21 14,1 Länsi-Pohjan 107,68 7,2 86,77 6,4 99,16 1,0 53,27 0,7 OYS erva 1 080,11 4,1 827,99 3,6 1 034,38 4,4 563,89 3,7 Yhteensä 7 251,99 3,1 5 725,12 2,5 6 901,87 3,1 3 796,18 1,4