Näkökulma tulevaisuuden erityisosaamiseen erikoissairaanhoidossa Raija Nurminen Yliopettaja,Turun AMK
Tulevaisuuden tarvittavaa osaamista, tässä ydinosaamis- ja erityiskompetensseja voidaan tarkastella mikäli on riittävä käsitys toimialan ja palvelukokonaisuuden muutoksia ohjaavista tekijöistä, kehittämishaasteista sekä muutoksen mahdollistajista. Tulevaisuuden osaamista on osattava tarkastella palvelutoiminnan edellyttämistä tulevaisuuden laadullisista osaamistarpeista käsin. Tarvittavaa osaamista on kyettävä tunnistamaan visionäärisestä näkökulmasta suhteessa asetettuihin palvelutuotannon lähitavoitteisiin sekä tulevaisuuden muutoshaasteiden kautta syntyviin tavoitteisiin. Erityisesti on tunnistettava toiminnan kriittiset menestystekijät sekä kyettävä palvelutoiminnan strategiajohtoisuuteen.
YDINOSAAMIS- KOMPETENSSI ERITYIS- KOMPETENSSI AMMATILLINEN PERUS- JA ERITYISOSAAMINEN
Kuvio Ydinosaamisen ja kyvykkyyden kehittyminen (Vilenius, 2004).
Kehittämistyötä ohjaavat kysymykset olivat: 1) Mitkä tekijät määrittävät ydinosaamis- ja erityiskompetensseja erikoissairaanhoidossa? 2) Mitkä ovat ydinosaamis- ja erityiskompetenssien määrittämiseen vaikuttavista tekijöistä johdetut osaamisvaatimukset? 3) Mitkä ovat tulevaisuuden ydinosaamis- ja erityiskompetenssit erikoissairaanhoidossa?
Aineistoina olivat kyselyt (n=85), haastattelut (n=10) erikoissairaanhoidon strategiset asiakirjat ja toimintaohjelmat (n=22), toimintaa ohjaavat lait, kansalliset terveydenhuollon ohjelmat sekä kansalliset ja kansainväliset osaamisen johtamisen kompetenssiperustaiset mallinnukset. Tiedonantajina olivat erikoissairaanhoidon henkilöstö (kliinisen työn tekijät, lähi-, keskijohto, ylin johto) ja terveysalan koulutuksen asiantuntijat (n=95) sekä asiantuntijapaneelit (8 paneelia/ n=80).
Ydinosaamis- ja erityiskompetenssien määrittämiseen vaikuttavat tekijät Tietoyhteiskunnan ja teknisen kehityksen sovellukset Tulevaisuuden tarvittava osaaminen ja kehittäminen suhteessa palvelutuotannon tavoitteisiin Oikeudenmukainen ja turvallinen hoito Potilaan/ asiakkaan valinnan vapaus Potilaslähtöisyys Laatu Tuloksellisuus Ennaltaehkäisevä toiminta ja tehokkaat toimintamallit Terveys- ja sairaalapalveluiden käyttäjien sairastavuushaasteet ja elämisen monimuotoisuuden korostumisen Yhteistyö ja yhdessä tekemisen saumattomuus Innovatiivisuus ja monimuotoisuus palvelu-tuotannossa
Ydinosaamis- ja erityiskompetenssien määrittämiseen vaikuttavista tekijöistä johdetut osaamisvaatimukset. TIETOYHTEIS- KUNNAN JA TEKNISEN KEHITYKSEN SOVELLUKSET TULEVAI- SUUDEN OSAAMISEN KEHITTÄMINEN UUDET TOIMINTA- MALLIT TASA-ARVO JA KUNNIOIT- TAMINEN Potilaslähtöisyys Laatu Tuloksellisuus MONIAMMA- TILLINEN YHTEISTYÖ JA VERKOSTOT ENNALTA- EHKÄISEVÄ TOIMINTA SAIRAUKSIEN JA TERVEYS- KÄYTTÄYMISEN MONI- MUOTOISUUS
Tulevaisuuden ydinosaamiskompetenssit erikoissairaanhoidossa 1. Tulevaisuuden ydinosaamis- ja erityiskompetensseista tasa-arvo ja kunnioittaminen muodostavat arvoperustan. 2. Ammattispesifinen perus- ja erityisosaaminen sisältää tulevaisuudessa tarvittavan uudenlaisen ammatillisen osaamisen sekä säilytettävän osaamisen. Perusosaamista tarvitaan hoitoprosessin kaikissa eri vaiheissa, erityisosaamista hoitoprosessin tietyissä vaiheissa. Nämä muodostavat toiminnalle asetettujen tavoitteiden saavuttamisen kannalta merkittävän, kaikille yhteisen osaamisperustan. 3. Ydinosaamiskompetenssi on potilaslähtöinen hoito, ja sitä mahdollistavat sekä tukevat ydinosaamiskompetenssit ovat yhteistyöryhmät ja toimintamallit sekä tulevaisuuden tarvittava osaaminen. 4. Erityskompetenssi on ammattispesifinen erityisasiantuntijuus.
YDINOSAAMISKOMPETENSSI YDINOSAAMIS- JA ERITYISKOMPETENSSIT ESH ERITYISKOMPETENSSI POTILASLÄHTÖINEN HOITO Sairauden monimuotoisuuteen perustuva ja terveyden edistämistä tukeva hoito Elämänhallintaa (fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen, hengellinen) tukeva tiedollinen ja psykososiaalinen tuki potilaan hoitopolun eri vaiheissa (aika ennen sairautta ja diagnoosia, diagnoosin vaihe, hoito, sen toteutus ja hoidon päättyminen sekä seuranta ja kuntoutus). OMAN ALAN ERITYISASIANTUNTIJUUS Sairauden monimuotoisuuteen perustuvat ja terveyden edistämistä tukevat sekä osallistaviin menetelmiin, näyttöön ja potilaslähtöisyyteen perustuvat prosessit ja toimintamallit potilaan hoidon kehittämissä, käyttöönottamisessa ja arvioimisessa. YHTEISTYÖRYHMÄT JA TOIMINTAMALLIT Kriittinen ja systemaattinen tiedon analysointi, tutkitun tiedon sekä hyvien käytäntöjen soveltaminen uusien toimintamallien ja yhteistyömuotojen kehittämiseen ja arviointiin verkostoituneessa asiantuntija-, tutkimus- ja kehittämisyhteistyössä. Viestintä ja vuorovaikutus on perusta työyhteisön ja verkostojen yhteistyölle. TULEVAISUUDEN TARVITTAVA OSAAMINEN Jatkuvan osaamisen arviointi ja kehittäminen suhteessa palvelutuotannon tavoitteisiin. AMMMATTISPESIFINEN PERUS- JA ERITYISOSAAMINEN Erityisalan tietoperusta, sairauden hoito ja terveyden edistäminen, teknologia, turvallisuus, viestintä ja ohjaus, tiimi- ja verkostoyhteistyö, vuorovaikutus, kulttuurisuus, päätöksenteko, hoitopolut, -ketjut ja -prosessit ja laadunvarmistus, työyhteisötoiminta ja muutoksen hallinta, osaamisen arviointi, jakaminen ja kehittäminen. TASA-ARVO JA KUNNIOITTAMINEN Tasa -arvoinen ja oikeudenmukainen toiminta, kunnioittava kohtelu, yksityisyyden säilyttäminen ja tietosuojan varmistava, eettisesti kestävä päätöksenteko, yksilölliset terveystarpeet huomioiva, henkilökohtaisen tiedon ja tuen tarpeen sekä elämäntilanteen tunnistava, elämänkatsomusta ja kulttuuritaustaa kunnioittava sekä päätöksentekoon osallistava. Perusta työyhteisön, sen eri jäsenten sekä eri verkostojen yhteistyölle.
YDINOSAAMISKOMPETENSSI SAIRAANHOITAJAN YDINOSAAMIS- JA ERITYISKOMPETENSSIT ESH ERITYISKOMPETENSSI POTILASLÄHTÖINEN HOITO Sairauden monimuotoisuuteen perustuva ja terveyden edistämistä tukeva hoito Elämänhallintaa (fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen, hengellinen) tukeva tiedollinen ja psykososiaalinen tuki potilaan hoitopolun eri vaiheissa (aika ennen sairautta ja diagnoosia, diagnoosin vaihe, hoito, sen toteutus ja hoidon päättyminen sekä seuranta ja kuntoutus). KLIININEN HOITOTYÖ ERITYISASIANTUNTIJUUTENA Sairauden monimuotoisuuteen perustuvat ja terveyden edistämistä tukevat sekä osallistaviin menetelmiin, näyttöön ja potilaslähtöisyyteen perustuvat prosessit ja toimintamallit kliinisen hoitotyön kehittämissä, käyttöönottamisessa ja arvioimisessa. YHTEISTYÖRYHMÄT JA TOIMINTAMALLIT Kriittinen ja systemaattinen tiedon analysointi, tutkitun tiedon sekä hyvien käytäntöjen soveltaminen uusien toimintamallien ja yhteistyömuotojen kehittämiseen ja arviointiin verkostoituneessa asiantuntija-, tutkimus- ja kehittämisyhteistyössä. Viestintä ja vuorovaikutus on perusta työyhteisön ja verkostojen yhteistyölle. TULEVAISUUDEN TARVITTAVA OSAAMINEN Jatkuvan osaamisen arviointi ja kehittäminen suhteessa palvelutuotannon tavoitteisiin. KLIININEN HOITOTYÖ AMMATTISENA PERUS- JA ERITYISOSAAMISENA Eettisyys ja kunnioittaminen, sairauden monimuotoisuuden ja hoitotyön tietoperusta, hoidon tarpeen määrittäminen, toteutus, arviointi ja hoidon jatkuvuus, kliininen tarkkailu ja seuranta, perushoito ja aseptiikka, lääkehoito, kivunhoito, laite- ja tietotekniikka, turvallisuus, terveyden edistäminen, ohjaus ja opettaminen, viestintä, sähköinen dokumentointi, informaatioteknologian sovellukset, yhteistyö ja vuorovaikutus, kulttuurisuus, päätöksenteko, tiedottaminen, hoitopolut, -ketju ja -prosessit ja laadunvarmistus, työyhteisötoiminta ja muutoksen hallinta, osaamisen arviointi, jakaminen ja kehittäminen. TASA-ARVO JA KUNNIOITTAMINEN Tasa -arvoinen ja oikeudenmukainen toiminta, kunnioittava kohtelu, yksityisyyden säilyttäminen ja tietosuojan varmistava, eettisesti kestävä päätöksenteko, yksilölliset terveystarpeet huomioiva, henkilökohtaisen tiedon ja tuen tarpeen sekä elämäntilanteen tunnistava, elämänkatsomusta kulttuuritaustaa kunnioittava sekä päätöksentekoon osallistava. Perusta työyhteisön, sen eri jäsenten sekä eri verkostojen yhteistyölle.
Sairaanhoitajan ydinosaamis- ja erityiskompetenssit erikoissairaanhoidossa -osaamiskartta YDINOSAAMISKOMPETENSSI TASA-ARVO JA KUNNIOITTAMINEN Perusta hoitotyön toteuttamiselle sekä työyhteisön, sen eri jäsenten ja eri verkostojen yhteistyölle. OSAAMISEN KUVAUS Osaa turvallisen, tasa-arvoisen, oikeudenmukaisen, ihmisarvoa kunnioittavan sekä vastuuta ja eettisiä periaatteita noudattavan hoitotyön sekä työyhteisö- ja verkostoyhteistyön. KLIININEN HOITOTYÖ AMMATTISENA PERUS- JA ERITYISOSAAMISENA Perusta potilaslähtöiselle hoitotyölle. Osaa terveyden edistämisen, sairauden hoitamisen sekä tuloksellisen hoidon/hoitotyön suunnittelun, toteuttamisen ja arvioinnin yhteistyössä potilaan ja hänen läheistensä sekä yhteistyössä moniammatillisen työryhmän kanssa sekä konsultaatiota hyödyntäen potilaan elämänkatsomuksen ja kulttuuritaustan huomioiden. Osaa erityisalan ja hoitotyön tietoperustan sekä sairauden hoidon, hoitotyön ja terveyden edistämisen tietoperustan. Osaa näyttöön perustuvan hoitotyön. Osaa kliinisen hoitotyön (kliininen tarkkailu ja seuranta, perushoito ja aseptiikka, lääkehoito, kivunhoito, laite- ja tietotekniikka) sekä ohjauksen ja opettamisen, viestinnän ja vuorovaikutuksen (sähköinen dokumentointi, informaatio-teknologian sovellukset) Osaa potilas-, saattaja-, henkilöstö-, työ-, ympäristö-, sekä organisaatioturvallisuuden liittyen/ tietojärjestelmäturvalli-suuteen. Osaa sujuvat ja kustannustehokkaat hoitopolut, -ketju ja -prosessit ja laadunvarmistuksen Osaa työyhteisötoiminnan ja muutoksen hallinnan Osaa osaamisen arvioinnin sekä osaamisen jakamisen ja kehittämisen POTILASLÄHTÖINEN HOITOTYÖ Edellyttää tasa-arvon ja kunnioittamisen toteutumista, kliinisen hoitotyön ammatillisena perus- ja erityisosaamisena osaamista sekä yhteistyöryhmien ja uusien toimintamallien sekä osaamisen kehittämistä. YHTEISTYÖRYHMÄT JA TOIMINTAMALLIT Perusta työyhteisön ja verkostojen yhteistyölle sekä potilaslähtöiselle hoidolle ja hoitotyölle. TULEVAISUUDEN TARVITTAVA OSAAMINEN KLIININEN HOITOTYÖ ERITYISASIANTUNTIJUUTENA Osaa sairauden monimuotoisuuteen perustuvan ja terveyden edistämistä tukevan hoitotyön suunnittelun, toteutuksen ja arvioinnin sekä kehittämisen. Osaa elämänhallintaa (fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen, hengellinen) tukevan tiedollista ja psykososiaalista tukea antavan hoitotyön suunnittelun, toteutuksen, arvioinnin ja kehittämisen potilaan hoitopolun eri vaiheissa (aika ennen sairautta ja diagnoosia, diagnoosin vaihe, hoito, sen toteutus ja hoidon päättyminen sekä seuranta ja kuntoutus). Osaa kriittisen ja systemaattisen tiedon analysoinnin, tutkitun tiedon sekä hyvien käytäntöjen soveltamisen uusiin toimintamalleihin ja yhteistyömuotojen kehittämiseen ja arviointiin verkostoituneessa asiantuntija-, tutkimus- ja kehittämisyhteistyössä. Osaa jatkuvan osaamisen arvioinnin ja kehittämisen suhteessa palvelutuotannon tavoitteisiin. Osaa sairauden monimuotoisuuteen perustuvat ja terveyden edistämistä tukevat sekä osallistaviin menetelmiin, näyttöön ja potilaslähtöisyyteen perustuvat prosessit ja toimintamallit kliinisen hoitotyön kehittämissä, käyttöönottamisessa ja arvioimisessa.
Ydinosaamis- ja erityiskompetenssit tunnistettiin ensisijaisesti nyt tarvittavan osaamisen sekä strategisen osaamisen näkökulmista, niukemmin tulevaisuuden visionäärisen osaamisen näkökulmasta. Säilytettävä ydinosaamiskompetenssi sekä sen tunnistaminen muodostui keskeisemmäksi määrittelyprosessissa. Osaamista on kyettävä tarkastelemaan visionäärisesti tunnistamalla uudenlainen ammatillinen osaaminen, ennakoitavissa oleva sekä uudenlainen ydin- ja erityisosaaminen. Tässä kuvattavat ydinosaamis- ja erityiskompetenssit erikoissairaanhoidossa ovat suuntaa antavia tulevaisuuden ydinosaamis- ja erityiskompetenssivaatimuksille, eivätkä ne ole yleistettävissä laajasti erikoissairaanhoitoon.
Kiitos! www.sote-ennakointi-esh.turkuamk.fi