HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 1 20.01.2015 KAHDEN SÄDEHOIDON LINEAARIKIIHDYTTIMEN HANKINTA HYKS SYÖPÄKESKUKSEEN HYKS 1 1. Hankinnan kohde HYKS Syöpäkeskus on saanut luvan hankkia kaksi uutta sädehoidon lineaarikiihdytintä, joilla korvataan kaksi vanhaa sädehoitolaitetta: Linac 1 hoitoyksikössä oleva Philips/Elekta SL-18, asennusvuosi 1996, ja Linac 2 hoitoyksikössä oleva Varian Clinac 2100CD, asennusvuosi 2000. Laitteilla hoidetaan vuosittain yhteensä n. 17 000 hoitokertaa (8.500 hoitokertaa/laite). Hankkeeseen on budjetoitu yhteensä 5.000.000 vuosille 2014-2016, josta laitteiden osuus on 4.000.000 ja hoitolaitetilojen korjausrakentamisen osuus 1.000.000 sisältäen laitetilojen ulkoseinän säteilysuojauksen vahvistamisen Syöpäkeskuksen rakennushanketta (v. 2018-) valmistelevasti. Tämä hankintaesitys koskee sädehoitolaitteiden osuutta, rakennustyö kilpailutetaan erikseen. 2. Tarjouskilpailu Hankinta toteutetaan EU:n avoimen menettelyn mukaisesti. Tarjouspyyntö (liite 1) on julkaistu 8.10.2014 HUS Logistiikasta ( Tarjouspyyntö ). Määräaikaan 20.11.2014 klo 15.00 mennessä saatiin aakkosjärjestyksessä seuraavat tarjoukset: 1 Accuray ( Tarjous Accuray ) 11174DF-HUCH1/17.11.2014 2 Elekta Instruments AB ( Tarjous Elekta ) 2014-73643-KP 3 Varian Medical Systems ( Tarjous Varian ) 65220141013-002/10/13/2014 Laitehankintatyöryhmän ovat muodostaneet ylifyysikko Mikko Tenhunen (pj.), osastonylilääkäri Kauko Saarilahti, osastonlääkäri Juhani Collan, fyysikot Tuomo Hämäläinen ja Jani Keyriläinen, apulaisosastonhoitaja Susanne Liljestrand-Keihäri, röntgenhoitajat Jussi Hämäläinen ja Sara Tuomala, kaikki em. henkilöt HYKS Syöpäkeskuksesta, sekä insinööri Teemu Keränen HUS Kuvantaminen Lääkintätekniikasta. Tutustumismatkan Turkuun 10.12.2014 tekivät fyysikko Tuomo Hämäläinen, röntgenhoitaja Sara Tuomala ja ins. Teemu Keränen. Matkalla ryhmä tutustui Varianin tarjoamaan Truebeam -sädehoitolaitteeseen. Kaksi kappaletta Elektan tarjoamaa laitemallia (as. v. 2014) on Syöpäkeskuksessa
käytössä. Accurayn laitteiseen ei käyty tutustumassa, koska Accurayn tarjoama laite ei täyttänyt kaikkia tarjouspyynnön mukaisia ehdottomia vaatimuksia. Hankintaesityksessä jäljempänä esitettävä laitevaihtoehto saa työryhmän yksimielisen kannatuksen. Ylifyysikko Mikko Tenhunen on kokouksessa selvittämässä investointia lautakunnalle. 3. Tarjoajien soveltuvuuden arviointi (Tarjouspyyntö 16) Vaatimus 1 Vaatimus 4: Todetaan, että kaikki tarjoajat ovat toimittaneet Tarjouspyynnössä mainitut tiedot tai selvitykset ja täyttävät niiden perusteella tarjoajan soveltuvuutta koskevat vaatimukset. 4. Tarjouksien tarjouspyynnön mukaisuus (Tarjouspyyntö 17) 4.1 Osatarjouksien hyväksyttävyys (Tarjouspyyntö 5) Varsinaisia osatarjouksia ei jätetty, mutta todetaan, että tarjouksen Accuray tietojärjestelmä ei sisältänyt liitäntää olemassa oleviin lineaarikiihdyttimiin. 4.2 Vähimmäisvaatimukset (Tarjouspyyntö 3.1) Vaatimus 1: Liitettävyys sairaalan LVI-, sähkö, tieto- ym. verkkoihin sekä Dicom-määräysten täyttyminen Todetaan kaikkien tarjousten sisältävän vaaditut selvitykset sekä täyttävän vaatimuksen 1. Vaatimus 2: Accuray: Elekta: Varian: Tarjouspyynnön liitteessä 1/1A lueteltujen vähimmäisvaatimusten täyttyminen Tarjottu laiteteistokokonaisuutta TomoTherapy HDA. Laitteisto ei täytä minimivaatimuksia seuraavissa kohdissa (tarjouspyyntö 1A): Ei liikkuvan kohteen hoidonaikaiseen monitorointiin tai seuraamiseen ja hengitystahdistettuun hoitoon perustuvaa kohdistusmenetelmää Ei tietokonetomografia- ja magneettikuvien sekä isotooppikuvien fuusiotyökaluja. Ei normaalikudosrakenteiden automaattista rajausta (atlas) Täyttää minimivaatimukset. Tarjottu laitteistokokonaisuutta Versa HD Täyttää minimivaatimukset. Tarjottu sekä laitteistokokonaisuutta Edge että Truebeam. Todetaan, että tarjous Accuray ei täytä kolmea liitteessä 1/1A lueteltua vähimmäisvaatimusta ja hylätään tällä perusteella.
Tarjoukset Elekta (laitteistokokonaisuus Versa HD) ja Varian (laitteistokokonaisuus Edge ja Truebeam) täyttävät minimivaatimukset ja etenevät laitevertailuun. 4.3 Vertailtavien teknisten ja toiminnallisten ominaisuuksien ilmoittaminen (Tarjouspyyntö 3.2) Todetaan kaikkien muiden tarjousten sisältävän riittävät tekniset ja toiminnalliset tiedot laitteista. 5 Vähimmäisvaatimukset täyttävien tarjousten vertailu (Tarjouspyyntö 18) Tarjouspyynnön mukaan tarjouksista tullaan hyväksymään kokonaistaloudellisesti edullisimmaksi osoittautunut tarjous ottaen huomioon seuraavat vertailuperusteet minimivaatimukset täyttävistä tarjouksista: a) Hinta 40 % arvioidaan selvityksen 1 perusteella, josta Laitteistokokonaisuuden hinta 80 % (maksimi 0.8x40 = 32 pistettä) Ylläpitosopimuksen (eli kaikenkattavan huoltosopimuksen) hinta yhteensä viidelle vuodelle (takuuaika mukaan lukien) (maksimi 0.2x40 = 8 pistettä) b) Tekniset ja toiminnalliset ominaisuudet 45 % selvityksen 2 (+ liite 1/ 1B) perusteella, josta Tekniset tiedot 44 % (maksimi 0.44x45 = 20 pistettä) Annossuunnitelmatesti 22 % (maksimi 0.22 x 45 = 10 pistettä) Käyttäjien arviointi 33 % (maksimi 0.33 x 45 = 15 pistettä) c) Huolto 10 %, arvioidaan selvityksen 3 (+ liite 1/1C) perusteella (maksimi 10 pistettä) d) Toimitusaika ja takuu 5 %, arvioidaan selvityksen 4 (+ liite 1/1D) perusteella (maksimi 5 pistettä) Pistelukujen summan maksimi on 100. Pisteytys on esitetty yksityiskohtaisesti hankintaesityksen liitteessä 2 Tarjouspyynnössä esitettyjen tarjousten vertailuperusteiden mukaisesti (Tarjouspyyntö 18a-d). Pisteytyksen yhteenveto on esitetty alla olevassa taulukossa. Elekta Varian Edge Varian Truebeam Hinta (max. 40 pistettä) 37.78 35.98 39.11 Tekniset ja toiminnalliset ominaisuudet 30.11 40.59 40.90 (max. 45 pistettä) Huolto (max. 10 pistettä) 6.27 7.84 7.84 Toimitusaika ja takuu (max. 5 pistettä) 4.17 5.00 5.00 Yhteensä 78.33 89.41 92.85
Todetaan, että Varianin tarjoama Truebeam-laitteistokokonaisuus saa eniten pisteitä. 6 Esitys hankittavaksi laitteistoksi 6.1 Vähimmäisvaatimukset täyttävä laitekokonaisuus Varian TrueBeam-kiihdyttimet 6.2 Optiot 6.2.1 Lisäenergiat Edellisen perusteella esitetään, että hankitaan tarjouksen Varian mukaisesti Truebeam- lineaarikiihdytinlaitteisto kokoonpanossa: 2 x Truebeam 3.140.000,00 (rivit 1.01 1.17, 8.01-8.04, 9.01-9.17) Tietojärjestelmä 3 x Elekta-liitäntä 160.000,00 (s.3 ja rivit 11.01 11.17) Calypso ExtraCranial SABR PKG (rivit 3.04-3.12) Calypso Bundle 240.000,00 Two room operation for Varian Exact 100.000,00 Dosimetrialaitteisto PTW x2 98.519,40 (rivi 12.02) Yhteensä 3.738.519,40 Koulutus tarjouksen Varian Section 13 mukaisesti, huolto ja takuu Section 14 mukaisesti. Laitevalmistajat ovat tarjonneet eräitä tarjouspyynnön minimivaatimukset ylittäviä ominaisuuksia, joista hankittavaksi esitettyyn järjestelmään soveltuvat kohdissa 6.2.1-6.2.2 esitetyt lisäominaisuudet hyödyttävät laitteen kliinistä käyttöä (käsitelty vain tarjouksen Varian osalta): Tarjouspyynnön minimivaatimuksina oli vaadittu vain 6 MV:n tasoitettua keilaa sekä mahdollisuutta korkeaan annosnopeuteen (ns. FFF-keila). Varianin tarjouksen perushinta sisältää 6 MV:n tasoitetun sekä FFF-keilan sekä 10 MV:n FFF-keilan. Sädehoito-osastolla on kaksi vanhempaa Varianin laitetta, joissa on 6 MV:n keilan lisäksi 15 MV:n keila. Saadaksemme annossuunnitelmien vaihtokelpoisuuden näiden laitteiden kanssa, esitetään että hankitaan molempiin uusiin laitteisiin myös 15 MV:n tasoitettu keila. Lisäksi 10 MV:n tasoitettu keila on lantion alueen hoidoissa tarpeen, joten esitetään energia-optioina hankittavaksi kumpaankiin laitteeseen 10 MV (tarjousrivi 3.01) a 10.000 e x 2 = 20.000,00 15 MV (tarjousrivi 3.02) a 10.000 e x 2 = 20.000,00 Yhteensä = 40.000,00
6.2.2 Kallistettava hoitopöytä V:lle 2015 Syöpäkeskukselle hyväksytyn muutosblokkihakemukseen (eturauhassyövän tarkkuussädehoito / hypofraktioitu sädehoito) soveltuen esitetään hankittavaksi toiseen laitteeseen kallistettava hoitopöytä, jolla pystytään korjaamaan kohdealueen kiertyminen annossuunnittelu-kuvantamisen tilanteeseen verrattuna. Kiertovirheen korjauksella on merkitystä tarkassa, korkeita kerta-annoksia käyttävässä hoidossa. Perfect Pitch 6DoF Couch (tarjousrivi 3.03) x1 = 170.000 Yhteensä = 170.000 6.3 Yhteenveto Tarjouspyynnön minimivaatimukset täyttävän laitteiston kokonaiskustannukseksi muodostuu: Lineaarikiihdytinlaitteistot (6.1) 3.738.519,40 Esitettyjen optioiden kustannukset: Lisäenergiat molempiin laitteisiin(6.2.1) 40.000 Kallistettava hoitopöytä toiseen laitteeseen(6.2.2 170.000 ------------------------------------------------------------------------------------------- Yhteensä optiot 6.2.1-6.2.2 210.000 Yhteensä minimivaatimukset 6.1 ja optiot 6.2.1-6.2.2 3.948.519,40 Päätösesitys HYKS- sairaanhoitoalueen lautakunta päättää 1. hylätä Accuray Oy:n tarjouksen, koska se ei täyttänyt kolmea tarjouspyynnön ehdotonta vähimmäisvaatimusta. 2. hankkia Varianin tarjouksen mukaisesti kaksi Truebeamlineaarikiihdytinlaitteistoa seuraavasti: 2 x Truebeam 3.140.000,00 (rivit 1.01 1.17, 8.01-8.04, 9.01-9.17) Tietojärjestelmä 3 x Elekta-liitäntä 160.000,00 (s.3 ja rivit 11.01 11.17) Calypso ExtraCranial SABR PKG (rivit 3.04-3.12) Calypso Bundle 240.000,00 Two room operation for Varian Exact 100.000,00
Dosimetrialaitteisto PTW x2 98.519,40 (rivi 12.02) Yhteensä 3.738.519,40 (alv. 0%) sekä laitteisiin kuuluvan koulutuksen tarjouksen Varian Section 13 mukaisesti, huolto ja takuu Section 14 mukaisesti (sisältyen em. hankintahintaan). 3. hankkia Varianin tarjouksen optiot Lisäenergiat ja Kallistettava hoitopöytä ja seuraavasti: Lisäenergiat 10 MV (tarjousrivi 3.01) a 10.000 e x 2= 20.000,00 15 MV (tarjousrivi 3.02) a 10.000 e x 2= 20.000,00 Yhteensä = 40.000,00 (alv. 0%) Kallistettava hoitopöytä Perfect Pitch 6DoF Couch (tarjousrivi 3.03) x1 Yhteensä = 170.000 (alv. 0%) 4. todeta, että hankinnan arvo yhteensä on 3.948.519,40 (alv. 0 %) 5. allekirjoittaa ja tarkastaa pöytäkirjan tämän pykälän osalta kokouksessa. 6. päätös ei sido kuntayhtymää ennen kuin on selvinnyt, käyttääkö ylempi toimielin asiassa kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta. Sopimus ei synny päätöksen tiedoksiannolla vaan erikseen myöhemmin tehtävällä sopimuksella. Asian käsittely Päätös Lisätietoja Kokouksessa ylifyysikkö Mikko Tenhunen esitteli hankintaesitysta ja siihen liittyviä taustoja. Esitys hyväksyttiin. Petri Bono, puh. (09) 471 75380 Mikko Tenhunen, puh. 050 4272192 Jaana Vento, puh. (09) 471 71205