SELVIÄMISHOITOYKSIKÖN HOITOTYÖN ERITYISOSAAMINEN JA OSAAMISTARPEET PÄIHDEPOTILAAN HOIDOSSA Sari Nokkala, YAMKopiskelija, SAMK
Satakunnan sairaanhoitopiirin ja Satakunnan ammattikorkeakoulun pilottina on tässä hankkeessa Satakunnan keskussairaalan päivystystoiminnan alue Hankkeessa kartoitettiin selviämishoitoyksikön toiminnan vaatimaa erityisosaamista ja siihen liittyviä tiedollisia ja taidollisia vaatimuksia
Tarkoitus ja tavoitteet Tarkoituksena on kartoittaa selviämishoitoyksikön toiminnan edellyttämää erityisosaamista tulevaisuudessa Tavoitteena on kuvata selviämishoitoyksikön päihdepotilaan hoitotyön asiantuntijuuden osaamisalueet ja saada tietoa lisäkoulutustarpeesta
Tutkimusmenetelmä Delfoi menetelmä Yksi tulevaisuuden ennakointi menetelmistä, jonka avulla voidaan hyödyntää asiantuntijoiden osaamista ja näkemyksiä Pyritään löytämään asiantuntijoiden käsityksiä asioista, joista ei ole muutoin mahdollista saada täsmällistä tietoa
Aineistot Ensimmäinen Delfoi kierros, sähköpostikysely selviämishoitoyksikön työntekijöille (mitä osaamista on ja millaista lisäkoulutusta ajattelet tarvitsevasi) -> sisällönanalyysi, jolla nousi 5 teemaa Toinen Delfoi-kierros, teemahaastattelu (6) -> alustavat osaamispuut, paneelikeskustelun pohjaksi
Kolmas Delfoi-kierros, asiantuntijapaneeli Kolmannen kierroksen jälkeen voitiin sanoa ryhmän saavuttaneen koherenssin eli muodostaneen yhden yhteisen mielipiteen
Tulokset Opinnäytetyön tulokset esitetään osaamispuina, joiden rakentamisen mallina on käytetty Riitta Viitalan aiemmin käyttämiä osaamispuita Osaamispuita on kuusi
Päihdeosaaminen Päihdeosaaminen Päihderiippuvuuden ymmärtäminen Motivoivan keskustelun taito Hyvinvoinnin tukeminen Elämäntilanne Sosiaalinen verkosto Sosiaaliturva/etuudet
Päihdeosaamiseen kuuluu päihderiippuvuuden ymmärtäminen ja sen tiedostaminen selviämishoitoyksikössä koettiin tärkeäksi päihdeongelman luonteen ymmärtäminen, se on aina niinkun semmonen prosessi
Kliinisen hoitotyön osaaminen Kliinisen hoitotyön osaaminen Hoitotyön somaattinen osaaminen Potilaan seuranta ja tarkkailu Lääkehoito Toteuttaminen Yhteisvaikutukset Hoitotoimenpiteiden osaaminen Iv-lääkitys Katetrointi Kanylointi Imeminen
Kliininen hoitotyö korostuu selviämishoitoyksikön osaamisalueissa, koska potilaiden tullessa päivystykseen, on useimmiten syynä jokin vamma tai sairaskohtaus somaattinen puoli korostuu tossa ihan selkeesti, potilaathan tulee meille kaikki pääsääntöisesti sängyssä ja tipoissa ja
Turvallisuus osaaminen Turvallisuus osaaminen Fyysinen turvallisuus Tieto infektioista ja niiden torjunnasta HIV Hepatiitit MRS Ergonomian tiedot ja taidot Väkivallan uhan tunnistaminen
Turvallisuusosaaminen haluttiin nostaa asiantuntija paneelissa omaksi osaamisalueekseen On ollu semmosii tilanteita, että potilaat on käyny toistensa kimppuun, ja on täytyny jo sillainki tehdä, ku tunnetaan, et näillä on ollu konfliktei ja nyt he ovat tässä samalla aikaa, niin on tarvinnu erottaa toisiin huoneisiin
Tiimi- ja verkostotyön osaaminen Tiimi- ja verkostotyön osaaminen Tiimityöskentelyn taidot Ryhmätyötaidot Konsultaatiotaidot
Tiimi- ja verkostotyön osaamista korostettiin Satakunnan keskussairaalan eri osastojen välillä sekä omalla osastolla. Tässä nähtiin tärkeänä myös eri ammattiryhmien välillä tehtävä yhteistyö. Selviämishoitoyksikössä haluttiin yhteisiä sääntöjä ja käytäntöjä tälle osaamisalueelle
Päihdepotilaan ohjaus- ja neuvontaosaaminen Päihdepotilaan ohjaus- ja neuvontaosaaminen Eettinen osaaminen Läsnäolo hoitoprosessissa Avoin dialogisuus Konteksti sidonnaisuus Asiakastyön osaaminen Omaisten ja läheisten huomiointi Ohjausprosessin arviointitaidot
Päihdepotilaiden ohjaus- ja neuvontaosaaminen on yksi keskeisimmistä osaamisalueista selviämishoitoyksikössä. Ohjaus- ja neuvontaosaamista on vaikea nostaa erikseen, koska se on tavallaan läsnä koko hoitoprosessin ajan se tapahtuu siinä ihan koko ajan ko potilas tulee, se on jatkuvaa siinä mukana, kaikessa hoitotyössä jo
Jatkohoidon arviointiosaaminen Jatkohoidon arviointi osaaminen Jatkohoidon tarpeen tunnistaminen Somaattinen hoito Katkaisuhoito Avohoito Kuntoutus Tieto jatkohoitopaikoista Palvelujärjestelmä osaaminen Kuntien päihdepalvelut
Selviämishoitoyksikön potilaille pyritään aina järjestämään jatkohoitopaikka. Yleisimmin käytettyjä ovat katkaisuhoitoasema, terveyskeskusten vuodeosastot, Harjavallan sairaala, Porin kaupungin sairaala tai Satakunnan keskussairaalan osastot
Lisäkoulutustarpeet Lääkehoidon toteuttaminen ja lääkkeiden yhteisvaikutukset Osalle hoitajista kliinisen hoitotyön lisääminen Päihdepotilaiden kohtaaminen
Pohdinta Pitääkö kaikkien työntekijöiden osata samat asiat (esim. konsultointiosaaminen) Selviämishoitoyksikön työntekijöiden roolin selkiyttäminen, ovatko osa päivystyksen työnkiertoa? Tiimityön mahdollisuuksien kartoittaminen, esim. sosiaalityön hyödyntäminen Akuuttihoitotyön ja päihdetyön yhdistäminen, molemmat vaativat omaa erityisosaamista
Lähteitä mm. Havio, M., Inkinen, M., Partanen, A. (toim.). Päihdehoitotyö. Hätönen, H. 2010. Osaamisen kehittämisen kokonaisuus osaamiskartoituksesta kehittämiseen Koponen, L., Sillanpää,K. 2005. Päivystyspoliklinikka potilaan, omaisen ja hoitotyöntekijän näkökulmasta. Koski-Jännes, A., Riittinen, L., Saarnio, P. (toim.) Kohti muutosta, motivointimenetelmiä päihde- ja käyttäytymisongelmiin Kyngäs, Kääriäinen, Poskiparta, Johansson, Hirvonen & Renfors 2007. Ohjaaminen hoitotyössä