Espoon sosiaali- ja terveystoimi Terveyspalvelut / Avokuntoutuspalvelut Laatu, potilasturvallisuus ja omavalvonta 29.8.2017 Tulosyksikön johtoryhmä x.x.2017 Palvelualueen johtoryhmä x.x.2017
Laatu, potilasturvallisuus ja omavalvonta Terveyspalvelut / Avokuntoutuspalvelut 29.8.2017 versio 0.1 Sisällys 1 Suunnitelman laatiminen ja ylläpito... 4 2 Palvelun tuottajaa koskevat tiedot... 4 3 Toiminta-ajatus, arvot, toimintaperiaatteet... 4 3.1 Yksikön toiminta-ajatus... 4 3.2 Toimintaperiaatteet... 4 4 Johtamisjärjestelmä... 7 Kokonaisvastuu laadusta ja potilasturvallisuudesta on sosiaali- ja terveystoimen johdolla. Kuitenkin jokainen työntekijä vastaa laadusta ja turvallisuudesta omassa työssään. Johto ja esimiehet seuraavat säännöllisesti toiminnan laatua ja potilasturvallisuutta ja ottavat ne huomioon päätöksenteossa.... 7 5 Laadunhallinta... 7 6 Riskien hallinta... 7 6.1 Riskienhallinnan järjestelmät ja ilmoittaminen... 8 6.2 Viestintä... 8 7 Asiakkaan/Potilaan asema, oikeudet ja oikeusturva... 8 7.1 Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen... 8 7.2 Neuvonta ja ohjaus... 9 7.3 Palvelutarpeen / Hoidon tarpeen arviointi... 9 7.4 Asiakas- tai hoitosuunnitelma... 9 7.5 Asiakas- ja potilaspalautejärjestelmä... 9 7.6 Potilas- ja sosiaaliasiamies... 9 8 Palvelun sisällön omavalvonta... 10 8.1 Palvelun saatavuuden määräajat... 10 8.2 Palvelun eri osa-alueiden toteutus ja valvonta... 10 Terveyden ja sairaanhoito... 10 Lääkehoito... 10 Hyvinvointia ja toimintakykyä ylläpitävä toiminta... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. Ravitsemus... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. Hygieniakäytännöt ja infektioiden ennaltaehkäisy... 10 Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden turvallinen käyttö... 10 Muut palvelut... 10 Alihankintana ja ostopalveluna tuotetut palvelut... 10 Alueellinen ja verkostoyhteistyö... 10 9 Henkilöstöjohtaminen ja turvallisen työnteon edellytykset... 11 1
9.1 Henkilöstösuunnitelma... 11 9.2 Rekrytointi... 11 9.3 Osaamisen kehittäminen ja oppilaitos yhteistyö... 11 9.4 Työhyvinvointi ja työsuojelu... 12 9.5 Henkilökunnan rokotukset... 12 10 Toimitilat ja tukipalvelut... 12 10.1 Toimitilat... 12 10.2 Palo- ja pelastussuunnitelma... 12 10.3 Tukipalvelut... 13 11 Tietoturva ja tietosuoja... 13 11.1 Asiakas- ja potilastietojen käsittely... 13 11.2 Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot... 13 12 Yksikön/Palvelualueen kehittämissuunnitelma... 13 13 Liitteet... 14 2
Esipuhe Tulosyksikön johtajan esipuhe Kohti yhteisiä käytäntöjä: tavoitteena Suomen parhaat terveyspalvelut Haluamme tarjota espoolaisille parasta mahdollista palvelua terveysasemilla: Sujuvoitamme palvelupolkuja, jotta asiakkaamme saavat tarvitsemansa avun mahdollisimman ripeästi. Luomme kaikille terveysasemille yhteiset toimintakäytännöt ja uudistamme eri ammattiryhmien välistä työnjakoa. Rakennamme siltoja terveysasemien ja muiden palvelujen välille, jotta asiakas ei eksy matkan varrella. Tavoite on korkealla mutta saavutettavissa. Jokainen meistä jokainen voi vaikuttaa siihen, että palvelumme sujuvat joka päivä vähän paremmin. On tärkeää, että seuraamme toiminnan kehittymistä ja käymme avointa vuoropuhelua laadusta, turvallisuudesta ja kehittämistarpeista sekä henkilöstön kesken että asiakkaidemme kanssa. Tätä kautta pystymme tarjoamaan entistä laadukkaampia ja sujuvampia palveluja kustannustehokkaasti. Laatu-, potilasturvallisuus- ja omavalvontasuunnitelma on hyvä apuväline, joka kannustaa meitä eteenpäin. Suunnitelmat ovat julkisesti nähtävillä terveysasemilla ja netissä. Kehitetään ja kehitytään yhdessä, ja ollaan aidosti ylpeitä palvelujemme laadusta! 9.8.2017 Sanna Svahn terveyspalvelujen johtaja 3
1 Suunnitelman laatiminen ja ylläpito Laatiminen ja päivittäminen: Avokuntoutuspalvelujen henkilökunta laatii esimiesten kanssa yhteistyössä esim. työryhmässä suunnitelman. Suunnitelmaa päivitetään vuosittain 30.6. mennessä tai toimintavaatimusten oleellisesti muuttuessa jo aiemmin. Hyväksyminen: Tulosyksikön johtaja ja terveyspalveluiden johtoryhmä xx.xx.xxxx Seuranta: Avokuntoutuspalvelut raportoi kerran vuodessa suunnitelman toteutumisesta. Vastuuhenkilö on ylilääkäri. Julkisuus: Suunnitelma on nähtävillä kaupungin internetsivuilla sekä tulostettuna eri toimipisteiden ilmoitustauluilla. avofysioterapian osastonhoitaja Katri Lagerblom 2 Palvelun tuottajaa koskevat tiedot Tulosyksikkö: Terveyspalvelut Palvelualue: Avokuntoutuspalvelut Osoite: Pihatörmä 1 C, 3.krs, 02240 Espoo PL 2311 02070 ESPOON KAUPUNKI Puh: 09 81636000 Toimintayksikön vastaava esimies: ylilääkäri Sari Rasia Lyhyt kuvaus toiminnasta: Avokuntoutuspalvelut tuottaa asiakkailleen lääkinnällisen kuntoutuksen palveluja kuten fysio,- toiminta- ja puheterapiaa sekä psykologipalveluja ja kuntoutuslääkärin vastaanottoja sekä vaativan kuntoutuksen kuntoutussuunnitelmia ja kuntoutuksen suunnittelun ohjausta ja neuvontaa. Yksikkö vastaa myös veteraanikuntoutuksen järjestämisestä. WWW-sivut: www.espoo.fi / 3 Toiminta-ajatus, arvot, toimintaperiaatteet 3.1 Yksikön toiminta-ajatus 3.2 Toimintaperiaatteet Espoon avokuntoutuspalvelujen toimintaa ohjaa Espoon kaupungin valtuuston hyväksymä Espoon tarina arvoineen ja toimintaperiaatteineen. Espoon avokuntoutuspalvelujen arvot näkyvät avokuntoutuksen timantissa. 4
Tavoitteenamme on terveyden ja toimintakyvyn tukeminen ja edistäminen. Kohtaamme asiakkaamme arvostavalla, kunnioittavalla ja valmentavalla otteella hänen ollessaan aktiivinen oman kuntoutuksensa suunnittelussa ja toteutuksessa. Tuemme asiakasta pärjäämään mahdollisimman itsenäisesti omassa arjessaan yksilöllisellä, oikea-aikaisella ja laadukkaalla kuntoutuksella. Edistämme sujuvan kuntoutuksen palveluketjun toteutumista yhteistyöverkostoissa. Tuotamme palveluja niitä eniten tarvitseville. Käytämme näyttöön perustuvia sekä yleisten suositusten ja linjausten mukaisia työtapoja. Meillä on kilpailukykyinen kustannuskehitys. Suurin osa työstämme on välitöntä asiakastyötä. o o o o o o Arjen ohjenuoraksi toiminta-ajatus on kiteytetty näin: Sosiaali- ja terveyspalveluissa kohtaamme espoolaisia vauvasta vaariin. Työskentelemme avoimin ja myönteisin mielin. Osaamme kysyä asiakkailtamme, "miten voin olla avuksi" ja "mikä on sinulle tärkeää". Meille ei voi tulla väärästä ovesta. Suunta selväksi Ota asiakas mukaan Sydämen riemulla Tulokset ratkaisevat Edistä uudistumista Rönsyt romukoppaan Toimintaperiaatteet on kuvattu tarkemmin Sotetin strategiajulkaisussa 2016. Avokuntoutuspalvelujen tavoitteiden toteutumista seurataan tuloskorttien ja visuaalisten taulujen avulla. Avokuntoutuksen palvelulupaus on seuraava: Keskitetty ajanvarausnumero palvelee arkisin klo 8.30-13 numerossa 09 816 36000. Numerossa on takaisinsoittopalvelu. Numerosta voit varata ajan lähetteen perusteella fysioterapeutille, aikuisten toimintaterapeutille ja 5
aikuisten puheterapeutille varata ajan terapeutin vastaanotolle ohjaus- ja neuvontakäyntiä varten ilman lähetettä peruuttaa ajan tiedustella ajanvaraukseen liittyviä asioita tiedustella kehitysvammaisen lääkinnälliseen kuntoutukseen liittyvää asiaa varata puhelinajan kuntoutussuunnittelijalle lääkinnälliseen kuntoutukseen tai sen suunnitteluun liittyvän asian vuoksi. Fysioterapian ajanvarauksen tai peruutuksen voit tehdä myös sähköisesti kaupungin verkkoajanvarauksen kautta osoitteessa www.espoo.fi/eterveys. Avofysioterapia on yksilö-ja ryhmämuotoista toimintaa, jonka tavoitteena on liikunta- ja toimintakyvyn kehittyminen näyttöön perustuvan fysioterapian keinoin. Tapaat fysioterapeutin 1-5 kertaa. Tarvittaessa järjestämme myös seurantakäyntejä. Avofysioterapiaan pääsee terveyskeskuslääkärin, terveydenhoitajan, erikoissairaanhoidon lääkärin ja yksityislääkärin lähetteellä. Sairaalasta kotiutuvat potilaat ohjautuvat fysioterapiaan sairaalan fysioterapeutin arvion perusteella ilman lääkärin lähetettä. Pitkäaikaissairaille teemme useamman vuoden kuntoutussuunnitelman. Alle 12 viikkoa kestäneestä alaselkä- ja niskahartiakivuista kärsivät potilaat ohjautuvat terveysasemien ajanvarauksen kautta suoraan fysioterapeuttien vastaanotolle. Toimintaterapian tarkoituksena on tuoda apua arkeen niin, että ihminen toimintakyvyn rajoituksistaan huolimatta löytää ja hallitsee keinot huolehtia itsestään, olla vuorovaikutuksessa ihmisten kanssa, tehdä työtä tai opiskella ja viettää vapaa-aikaa. Teemme kuntoutustarpeen arvioita, asunnonmuutostyöarviointeja ja kuntoutusjaksoja sekä ohjausta ja neuvontaa toimintaterapiaan liittyvissä asioissa. Palveluun pääsee pääsääntöisesti 3 viikon kuluessa. Espoon kaupungin aikuisten puheterapeutit vastaavat yli 18-vuotiaiden asiakkaiden puheterapeuttisesta arvioinnista, ohjauksesta ja kuntoutuksesta. Aikuisten puheterapiaan voivat ottaa yhteyttä asiakkaat, joilla on jostain neurologisesta sairaudesta tai vammasta johtuva ongelma, joka vaikeuttaa kielellisiä toimintoja (puheen ymmärtämisen vaikeus, luetun ymmärtämisen vaikeus, puheen tuoton vaikeus, kirjoittamisen vaikeus) puhemotorisia toimintoja (puheen epäselvyys, äänen tuottamisen vaikeus) nielemistoimintoja (ruuan tai juoman nielemisen tai käsittelyn vaikeus). Puheterapeutti ohjaa tarvittaessa muissakin puheeseen liittyvissä ongelmissa, kuten änkytyksessä, äännevirheissä ja äänihäiriöissä. Avokuntoutuksessa arvioidaan kehitysvammaisten fysio-, toiminta- ja puheterapian tarvetta sekä tehdään kuntoutussuunnitelmia suomen kielellä espoolaisille lapsille ja aikuisille, joilla on diagnosoitu kehitysvamma alle 18-vuotiaana. Asiakkaaksi voi hakeutua, kun seuranta erikoissairaanhoidossa päättyy tai kun kehitysvammainen muuttaa Espooseen toiselta paikkakunnalta. Meiltä saat neuvontaa ja ohjausta kuntoutukseen liittyvissä asioissa. Ole yhteydessä kuntoutussuunnittelijaan kun tarvitset kuntoutussuunnitelman Kelan vaativaan kuntoutuksen tai vakuutusyhtiön järjestämän kuntoutuksen hakemiseksi tai neuvontaa ja ohjausta fysio-, toiminta- tai puheterapiaan liittyen. Espoon kaupungin arvot, eettiset periaatteet ja sisäisen valvonnan keskeisimmät toimintaohjeet on koottu yhteen ns. Code of Conduct - asiakirjaksi. Asiakirja käsiteltiin 6
kaupungin hallituksessa 10.2.2015. Asiakirjassa korostetaan sitä, että kaupungin toiminta perustuu strategiaan eli Espoo -tarinaan, jonka keskeisiä arvoja ovat asukas- ja asiakaslähtöisyys, avoimuus ja oikeudenmukaisuus. Suomen lääkäriliiton valtuuskunta on 12.12.2014 hyväksynyt lääkäreiden noudatettavaksi ohjeet, jotka velvoittavat terveysasemien lääkäreitä. Terveysasemien sairaanhoitajia velvoittavat eettiset ohjeet on hyväksytty sairaanhoitajaliiton liittokokouksessa 28.9.1996. Terveysasemilla toimivien terveydenhoitajien eettiset suositukset on hyväksytty terveydenhoitajaliiton edustajistossa 11/2016. Terveysasemilla toimivien lähihoitajien toimintaa ohjaavat lähihoitajan eettiset ohjeet, jotka on toimittanut SuPerin eettinen työryhmä 2015. Fysioterapeuttien eettiset ohjeet hyväksytty Suomen Fysioterapeutit ry:n hallituksessa 20.9.2014. Toimintaterapeuttien ammattieettiset ohjeet on hyväksytty Suomen Toimintaterapeuttiliitto ry:n hallituksessa 2016. Puheterapeutin eettiset ohjeet on hyväksytty Suommen Puheterapeuttiliitto ry:n hallituksessa 21.11.2015. Psykologin ammattieettiset periaatteet on hyväksytty Suomen Psykologiliitossa 1998. Vastuuhenkilö(t): ylilääkäri Sari Rasia 4 Johtamisjärjestelmä Kokonaisvastuu laadusta ja potilasturvallisuudesta on sosiaali- ja terveystoimen johdolla. Kuitenkin jokainen työntekijä vastaa laadusta ja turvallisuudesta omassa työssään. Johto ja esimiehet seuraavat säännöllisesti toiminnan laatua ja potilasturvallisuutta ja ottavat ne huomioon päätöksenteossa. Avokuntoutuspalveluiden eri ammattinimikkeiden vastuut näkyvät laatu, potilasturvallisuus ja omavalvonta lomakkeen liitteessä 1. 5 Laadunhallinta Hyvä laatu tarkoittaa sitä, että asiakas saa tarpeensa mukaista palvelua oikeaan aikaan ja oikeassa paikassa. Keskeiset elementit sosiaali- ja terveydenhuollon laadussa ovat asiakaskeskeisyys, palvelujen saatavuus ja saavutettavuus, oikeudenmukaisuus, valinnanvapaus, turvallisuus, korkeatasoinen osaaminen ja vaikuttavuus. Päätösten valmistelussa ja päätöksenteossa hyödynnetään sekä laadun että asiakas- ja potilasturvallisuuden asiantuntijoiden ja työryhmien suosituksia. Avokuntoutuspalvelujen toimintaa määrittävät palvelukohtaiset laatusuositukset, joita antavat esim. STM ja THL sekä Käypä Hoito suositukset. Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoito- ja kuntoutussuosituksia. Työprosesseja ja toimintaohjeita päivitetään tarpeen mukaan. Asiakas- ja potilasturvallisuus kuuluu jokaiselle työntekijälle. Se on johdettua toimintaa, ja päävastuu on toimialan johdolla. Esimiehet ovat avainasemassa avointa, luottamukseen perustuvaa toimintakulttuuria rakennettaessa. Vastuuhenkilö(t). ylilääkäri Sari Rasia, johtava kuntoutussuunnittelija Tiina Hannikainen, avofysioterapian osastonhoitaja Katri Lagerblom 6 Riskien hallinta Riskinhallinnan työnjako 7
Avokuntoutuksen päivittäisestä riskienhallinnasta vastaa toimintayksikön esimies, ja jokainen työntekijä soveltaa riskien hallinnan periaatteita omassa työssään. Työntekijät osallistuvat turvallisuustason ja -riskien arviointiin, omavalvontasuunnitelman laatimiseen ja turvallisuutta parantavien toimenpiteiden toteuttamiseen. Riskien tunnistaminen Yksikkötasolla laatua ja turvallisuutta parannetaan tunnistamalla jo ennalta ne kriittiset työvaiheet, joissa toiminnalle asetettujen vaatimusten ja tavoitteiden toteutuminen on vaarassa. Tunnistamisen jälkeen arvioidaan, onko riskin olemassaolo hyväksyttävissä. Jos ei ole, riskin aiheuttaja poistetaan. Riskien käsitteleminen Riskin suuruuden määrittelemisen jälkeen on päätettävä riskin merkittävyydestä. Kaikkien riskien poistaminen ei aina ole mahdollista, mutta tavoitteena tulee olla aina kaikkien tunnistettujen riskien pienentäminen hyväksyttävälle tasolle. Menettelytapa ja henkilöstön osallistuminen: Riskien kartoitus kerran vuodessa työryhmissä, joissa henkilöstöä on mukana. avofysioterapian osastonhoitaja Katri Lagerblom 6.1 Riskienhallinnan järjestelmät ja ilmoittaminen Espoon sotetin käytössä on potilas / asiakasturvallisuutta vaarantavien tapahtumien raportointimenettely ja siihen liittyvä tekninen työkalu HaiPro. Menettelytapa ja vastuuhenkilö(t) kaikkiin kohtiin: Potilasturvallisuus HaiPro (käsittelijät ja PT-vastaava): ylilääkäri Sari Rasia, johtava kuntoutussuunnittelija Tiina Hannikainen, avofysioterapian osastonhoitaja Katri Lagerblom Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden poikkeamat: vastuuhenkilö, fysioterapeutti Kirsi Koutonen Potilasturvallisuustutkinta: Tarvittaessa esimies ilmoittaa Haiproon tulleen vakavan tilanteen potilasturvallisuustutkinnan yhteyshenkilölle. Terveydenhuollon ja sosiaalihuollon Hoitoilmoitustietokanta: THL:n hoitoilmoitusjärjestelmään (Avohilmo) vietävät tiedot siirtyvät Effica potilastietojärjestelmästä suoraan THL:n tietokantaan. Lääkkeiden ja rokotusten haittavaikutusilmoitukset, Ilmoitettavat taudit, Ilmoitus epäkohdasta tai epäkohdan uhasta sosiaalihuollossa, Ruoka- ja vesivälitteisten epidemioiden ilmoitusjärjestelmä,työturvallisuusriskit: Noudatetaan valtakunnallisia menettelytapaohjeita. 6.2 Viestintä Esimiehet vastaavat toiminnan toteutumisesta ja sitä tukevasta riittävästä ja ajantasaisesta ohjeistuksesta sekä tiedottavat tarvittavista muutoksista työskentelyssä henkilökunnalle ja muille yhteistyötahoille. SOTETin esimiehillä on käytössä kaupungin kriisiviestintäohjeistus ja sitä täydentävät toimintaohjeet. 7 Asiakkaan/Potilaan asema, oikeudet ja oikeusturva 7.1 Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen 8
Palveluja toteutetaan lähtökohtaisesti rajoittamatta henkilön itsemääräämisoikeutta. Rajoitustoimenpiteille on aina oltava laissa säädetty peruste. Itsemääräämisoikeutta rajoittavista toimenpiteistä tehdään asianmukaiset kirjalliset päätökset voimassaolevan ohjeistuksen mukaisesti. Mahdolliset rajoitustoimenpiteet toteutetaan lievimmän rajoittamisen periaatteen mukaisesti ja turvallisesti henkilön ihmisarvoa kunnioittaen. 7.2 Neuvonta ja ohjaus Avokuntoutuksen keskitetty ajanvaraus palvelee numerossa 09 81636000. Keskitetystä ajanvarauksesta saa tarvittaessa yhteystiedot palvelukohtaiseen neuvontaan tai asiakkaaseen ollaan yhteydessä. Lisätietoja www.espoo.fi -sivulla. avofysioterapian osastonhoitaja Katri Lagerblom 7.3 Palvelutarpeen / Hoidon tarpeen arviointi Avokuntoutuspalvelujen asiakkaan hoidon ja kuntoutuksen tarpeen arviointi tehdään yhdessä palvelun käyttäjän ja/tai hänen läheisensä kanssa vastaanotolla ja sen tekee terveydenhuollon ammattihenkilö. avofysioterapian osastonhoitaja Katri Lagerblom 7.4 Terapia- tai kuntoutussuunnitelma Terapia- tai kuntoutussuunnitelmaan kirjataan potilaan/asiakkaan terapiaa koskevat linjaukset, kuntoutuksen järjestäminen sekä seuranta. Kuntoutusssuunnitelma laaditaan tarvittaessa moniammatillisesti ja sen asianmukaisuudesta vastaa viime kädessä potilasta hoitava lääkäri. vastuuhenkilö: ylilääkäri Sari Rasia 7.5 Asiakas- ja potilaspalautejärjestelmä Espoon terveysaseman palveluista voi antaa palautetta monella eri tavalla. Käytössä on: HappyOrNot asiakaspalautelaitteet Anna palautetta -linkki, vastaus viiden työpäivän sisällä Palvelukohtaisia kohdennettuja kyselyitä Henkilökohtainen kontakti tai palautelaatikko Menettelytapa, erityisesti miten palautteita hyödynnetään jatkuvaan kehittämiseen ja miten palautteen vaikutuksista tiedotetaan ja vastuuhenkilö(t) seuraavissa: Tyytymättömyys hoitoon tai palveluun: ylilääkäri Sari Rasia Muistutus: ylilääkäri Sari Rasia Kantelu: ylilääkäri Sari Rasia Kantelu viranomaisesta tai virkamiehestä: ylilääkäri Sari Rasia Potilasvahinko: ylilääkäri Sari Rasia 7.6 Potilas- ja sosiaaliasiamies Eva Peltola Puh. 09 8165 1032, Sähköposti: eva.peltola@espoo.fi Neuvontaa puhelimitse. Henkilökohtainen käynti ajanvarauksella. 9
http://www.espoo.fi/fi FI/Sosiaali_ja_terveyspalvelut/Terveyspalvelut/Espoon_sairaala/Potilaille_ja_laheisille/Potilaan _oikeudet 8 Palvelun sisällön omavalvonta 8.1 Palvelun saatavuuden määräajat Lain velvoitteet: Hoitoon pääsy Avokuntoutuspalveluun on päästävä kuntoutustarpeen arvioon ja/tai kuntoutukseen viimeistään kolmessa kuukaudessa yhteydenotosta. 8.2 Palvelun eri osa-alueiden toteutus ja valvonta Terveyden ja sairaanhoito Lääkehoito Avokuntoutuspalveluilla on yhteinen lääkehuoltosuunnitelma terveysasematoiminnan kanssa. Asiantuntija Marjo Heikura edustaa terveysasemia sosiaali- ja terveystoimen lääketyöryhmässä. Vastuuhenkilö: ylilääkäri Sari Rasia Hygieniakäytännöt ja infektioiden ennaltaehkäisy Avokuntoutuspalvelujen henkilökunta noudattaa työssään hygieniaohjeita, jotka ovat saatavana sosiaali- ja terveystoimen yhteisiltä nettisivuilta. Vastuuhenkilö: ylilääkäri Sari Rasia Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden turvallinen käyttö Rekisterit, huollot, koulutus, ilmoitusmenettelyt (ks. Kohta 6.1 käsikirjasta) Vastuuhenkilö : vastuuhenkilö, fysioterapeutti Kirsi Koutonen Muut palvelut Rajoitustoimenpiteiden ennaltaehkäisyn toimintamallit ovat käytössä avokuntotuuspalveluiden eri toimintayksiköissä. Menettelytapa yksikössä/palvelualueella: Vastuuhenkilö: ylilääkäri Sari Rasia Alihankintana ja ostopalveluna tuotetut palvelut Hankintatoimen kanssa tehdyissä ostopalvelukilpailutuksissa laaditaan ostopalveluun liittyvät laatukriteerit. Valvonta perustuu pitkälti asiakkailta saatuun palautteeseen. Ostopalveluna tuotettavia palveluja yksikössä: Fysioterapia, veteraanikuntoutuksen avofysioterapia ja päiväkuntoutus, puheterapia, toimintaterapia, kehitysvammaisten terveydenhuollon palvelua Vastuuhenkilö: ylilääkäri Sari Rasia, johtava kuntoutussuunnittelija Tiina Hannikainen, avofysioterapian osastonhoitaja Katri Lagerblom Alueellinen ja verkostoyhteistyö Avokuntoutuspalvelujen yhteistyökumppaneita ovat mielenterveys- ja päihdeyksikkö, terveysasemat, vanhusten palvelut, perhe - ja sosiaalipalvelut, opetustoimi, varhaiskasvatus, liikuntapalvelut, erikoissairaanhoito, yksityiset palvelun tuottajat. Vastuuhenkilö: ylilääkäri Sari Rasia 10
9 Henkilöstöjohtaminen ja turvallisen työnteon edellytykset 9.1 Henkilöstösuunnitelma Avokuntoutuspalveluissa henkilöstösuunnittelusta vastaa ylilääkäri Sari Rasia. Ylilääkärin apuna ovat muut avokuntoutuksen esimiehet; johtava kuntoutussuunnittelija Tiina Hannikainen ja avofysioterapian osastonhoitaja Katri Lagerblom ja henkilöstöyksikkö. 9.2 Rekrytointi Menettelytapa yksikössä: Esimies rekrytoi alaisensa henkilöstön. avofysioterapian osastonhoitaja Katri Lagerblom. Opiskelijoiden ohjaus Menettelytapa yksikössä: Vastuuhenkilö(t): 9.3 Osaamisen kehittäminen ja oppilaitos yhteistyö Terveysasematoiminnan edustaja sosiaali- ja terveystoimen osaamisen kehittämisen ja oppilaitosyhteistyön työryhmissä on senioriasiantuntija Kirsti Mattsson. Terveysasematoiminnassa on oma koulutuksen ja kehittämisen työryhmä, jonka puheenjohtajan toimii kehittämispäällikkö Elina Jaakovlew-Markus. Menettelytapa yksikössä alla olevista: Vastuuhenkilö(t): Perehdytys Vastuuhenkilöt: Kirsi Koutonen, Sanna Silventoinen Kehityskeskustelut: lähiesimiehet Koulutukset: lähiesimiehet Henkilöstön potilasturvallisuus koulutus: Ensiapukoulutukset: 11
Lääkehoidon koulutukset (LOVe koulutukset): Duodecim Oppiportti Potilasturvaportti Työturvallisuus, palo- ja pelastusturvallisuus: lähiesimiehet 9.4 Työhyvinvointi ja työsuojelu Ylilääkäri huolehtii siitä, että Kunta - 10:n ja tyhy - puntarin tulokset käsitellään avokuntoutuksen johtotiimissä. Kunta10 -pohjalta laaditaan kolme kehitettävää kohdetta yhdessä henkilöstön kanssa. Tyhypuntarin tuloksia käsitellään tiimikokouksessa 1x kuukaudessa. Yksikön oma tyhy-suunnitelma: Koko yksikön yhteinen koulutus- ja työhyvinvointipäivä pidetään 14.9.2017 Omnia Finnsin kartanossa. Vastuuhenkilö(t): ylilääkäri Sari Rasia 9.5 Henkilökunnan rokotukset Tartuntatautilaki (1227/2016) tuo muutoksia koskien hoitoon liittyvien infektioiden sekä mikrobilääkeresistenssin seurantaa ja torjuntaa. Säädöksiä on laajennettu, jotka koskevat hoitohenkilökunnan rokotuksia, infektioiden seurantajärjestelmiä sekä tiedonsaantimahdollisuuksia epidemian selvittämisen yhteydessä. Tarkemmat ohjeistukset henkilökunnan rokotuksista on tulossa syksyn 2017 aikana. 10 Toimitilat ja tukipalvelut 10.1 Toimitilat Toimipisteitä on kuudessa eri kiinteistössä: avofysioterapian osastonhoitaja Katri Lagerblom. 10.2 Palo- ja pelastussuunnitelma Menettelytapa yksikössä: Kiinteistöissä on omat palo- ja pelastussuunnitelmat, jotka ovat henkilöstön nähtävillä. avofysioterapian osastonhoitaja Katri Lagerblom. 12
10.3 Tukipalvelut Menettelytapa yksikössä/palvelualueella seuraavissa. Vastuuhenkilö(t): Yksikkö / Palvelualuekohtaisissa suunnitelmissa kuvataan kunkin tapa, mikäli käytössä: Siivous- ja pyykkijärjestelyt, tekstiilipalvelut: Pihatörmä: johtava kuntoutussuunnittelija Tiina Hannikainen, terveyskeskusavustaja Katariina Alaspää. Espoonlahden hoivakoti: toimintaterapeutti Sanna Silventoinen Laboratorio- ja kuvantamispalvelut: hankitaan HUS:sta. Ylilääkäri Sari Rasia. Aula- ja turvallisuuspalvelut, turva- ja kutsulaitteet: Pihatörmä ja Espoonlahden hoivakoti: toimintaterapeutti Sanna Silventoinen Teknologiset ratkaisut sekä käytössä olevat turva- ja kutsulaitteet: toimintaterapeutti Sanna Silventoinen Terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet, hankinta, käytön ohjaus ja huolto: fysioterapeutti Kirsi Koutonen Apuvälineiden hankinta, käytön ohjaus ja huolto: Palvelu HUS Apuvälinekeskuksesta. Johtava kuntoutussuunnittelija Tiina Hannikainen 11 Tietoturva ja tietosuoja 11.1 Asiakas- ja potilastietojen käsittely Avokuntoutuspalveluiden henkilökunta saa tietojärjestelmätunnukset vasta hyväksyttyään tietoturva- ja salassapitosopimukset. Menettelytapa yksikössä: Esimies vastaa tunnusten hankkimisesta alaisilleen. avofysioterapian osastonhoitaja Katri Lagerblom. Tietoturva ja tietosuoja Tietoturvatietous ja -osaaminen Henkilörekisteriselosteet (linkki) 11.2 Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot Päivi Vilkki, lakimies Puh: 0505446737 Sähköposti: paivi.vilkki@espoo.fi Toimintayksikön tietosuojakysymyksiin vastaa yksikön vastaava esimies. 12 Yksikön/Palvelualueen kehittämissuunnitelma Kehittämissuunnitelma on yhteenveto riskienkartoituksista, asiakaspalautteista, muistutuksista ja kanteluista tehdyistä analyysistä. Yhteenvedossa on sovittu ehkäisevistä ja korjaavista toimenpiteistä ja niiden seurannasta. Yksikön/palvelualueen kehittämissuunnitelma 2017: 13
Korjattava asia Toimenpide Aikataulu ja vastuuhenkilö Seuranta pvm ja tilanne (valmis/kesken/ aloittamatta) 13 Liitteet Liite 1: Espoon sosiaali- ja terveystoimen organisaatio ja vastuuhenkilöt, http://tyotilat.espoo.fi/sotet/yhteiset_sotet/toiminnan_kehittaminen/potilas_ja_asiakasturvallisuu s/potilasturvallisuussuunnitelma/liite%201.espoon%20sotet,%20organisaatio%20ja%20vastuu henkilöt.pdf 14