Espoon sosiaali- ja terveystoimi Leppävaaran terveysasema/leppävaaran terveysasematoiminta Viherlaakson terveysasema/leppävaaran terveysasematoiminta

Transkriptio

1 Espoon sosiaali- ja terveystoimi Leppävaaran terveysasema/leppävaaran terveysasematoiminta Viherlaakson terveysasema/leppävaaran terveysasematoiminta Kilon terveysasema/leppävaaran terveysasematoiminta Laatu, potilasturvallisuus ja omavalvonta

2 Tulosyksikön johtoryhmä x.x.2017 Palvelualueen johtoryhmä x.x.2017 Laatu, potilasturvallisuus ja omavalvonta Leppävaaran terveysasema/leppävaaran terveysasematoiminta versio 1.0 Sisällys 1 Suunnitelman laatiminen ja ylläpito Palvelun tuottajaa koskevat tiedot Toiminta-ajatus, arvot, toimintaperiaatteet Yksikön toiminta-ajatus Toimintaperiaatteet Johtamisjärjestelmä Laadunhallinta Riskien hallinta Riskienhallinnan järjestelmät ja ilmoittaminen... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 6.2 Viestintä Asiakkaan/Potilaan asema, oikeudet ja oikeusturva Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen Neuvonta ja ohjaus Palvelutarpeen / Hoidon tarpeen arviointi Asiakas- tai hoitosuunnitelma Asiakas- ja potilaspalautejärjestelmä Potilas- ja sosiaaliasiamies Palvelun sisällön omavalvonta Palvelun saatavuuden määräajat Palvelun eri osa-alueiden toteutus ja valvonta Terveyden ja sairaanhoito Lääkehoito Hyvinvointia ja toimintakykyä ylläpitävä toiminta Ravitsemus Hygieniakäytännöt ja infektioiden ennaltaehkäisy Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden turvallinen käyttö Muut palvelut Alihankintana ja ostopalveluna tuotetut palvelut Alueellinen ja verkostoyhteistyö Henkilöstöjohtaminen ja turvallisen työnteon edellytykset

3 9.1 Henkilöstösuunnitelma Rekrytointi... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 9.3 Osaamisen kehittäminen ja oppilaitos yhteistyö Työhyvinvointi ja työsuojelu Henkilökunnan rokotukset Toimitilat ja tukipalvelut Toimitilat Palo- ja pelastussuunnitelma Tukipalvelut Tietoturva ja tietosuoja Asiakas- ja potilastietojen käsittely Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot Yksikön/Palvelualueen kehittämissuunnitelma Liitteet

4 Esipuhe Kohti yhteisiä käytäntöjä: tavoitteena Suomen parhaat terveyspalvelut Haluamme tarjota espoolaisille parasta mahdollista palvelua terveysasemilla: Sujuvoitamme palvelupolkuja, jotta asiakkaamme saavat tarvitsemansa avun mahdollisimman ripeästi. Luomme kaikille terveysasemille yhteiset toimintakäytännöt ja uudistamme eri ammattiryhmien välistä työnjakoa. Rakennamme siltoja terveysasemien ja muiden palvelujen välille, jotta asiakas ei eksy matkan varrella. Tavoite on korkealla mutta saavutettavissa. Jokainen meistä jokainen voi vaikuttaa siihen, että palvelumme sujuvat joka päivä vähän paremmin. On tärkeää, että seuraamme toiminnan kehittymistä ja käymme avointa vuoropuhelua laadusta, turvallisuudesta ja kehittämistarpeista sekä henkilöstön kesken että asiakkaidemme kanssa. Tätä kautta pystymme tarjoamaan entistä laadukkaampia ja sujuvampia palveluja kustannustehokkaasti. Laatu-, potilasturvallisuus- ja omavalvontasuunnitelma on hyvä apuväline, joka kannustaa meitä eteenpäin. Suunnitelmat ovat julkisesti nähtävillä terveysasemilla ja netissä. Kehitetään ja kehitytään yhdessä, ja ollaan aidosti ylpeitä palvelujemme laadusta! Sanna Svahn terveyspalvelujen johtaja 3

5 1 Suunnitelman laatiminen ja ylläpito Laatiminen ja päivittäminen: Kunkin terveysaseman henkilökunta laatii esimiesten kanssa yhteistyössä esim. työryhmässä terveysaseman oman suunnitelman. Suunnitelmaa päivitetään vuosittain mennessä tai toimintavaatimusten oleellisesti muuttuessa jo aiemmin. Hyväksyminen: Tulosyksikön johtaja ja terveyspalveluiden johtoryhmä xx.xx.xxxx Seuranta: Kukin terveysasema raportoi kerran vuodessa suunnitelman toteutumisesta. Vastuuhenkilö on johtava ylilääkäri Julkisuus: Yksikköjen suunnitelmat ovat nähtävillä kaupungin internetsivuilla sekä tulostettuna yksikköjen ilmoitustauluilla. Vastuuhenkilöt: yl Tuomo Lehtovuori (Leppävaara, Viherlaakso sekä Kilo), ayl Heta Eerikäinen (Leppävaara), ayl Marja Ahava (Leppävaara sekä Kilo), ayl Petra Carlberg-Urrila (Viherlaakso) sekä oh Helena Paasimaa (Viherlaakso sekä Kilo) ja vt.oh Heli Löflund (Leppävaara) 2 Palvelun tuottajaa koskevat tiedot Tulosyksikkö: Terveyspalvelut Palvelualue: Terveysasematoiminta Palveluyksikkö: Leppävaaran terveysasematoiminta Terveysasema: Leppävaaran terveysasema Osoite: Konstaapelinkatu 2, Espoo Puh: Toimintayksikön vastaava esimies: yl Tuomo Lehtovuori Lyhyt kuvaus toiminnasta: Terveyspalveluiden tuottaminen WWW-sivut: Leppävaaran terveysasema: FI/Sosiaali_ja_terveyspalvelut/Terveyspalvelut/Terveysasemat/Leppavaaran_terveysasema Viherlaakson terveysasema: FI/Sosiaali_ja_terveyspalvelut/Terveyspalvelut/Terveysasemat/Viherlaakson_terveysasema Kilon terveysasema: FI/Sosiaali_ja_terveyspalvelut/Terveyspalvelut/Terveysasemat/Kilon_terveysasema 3 Toiminta-ajatus, arvot, toimintaperiaatteet 3.1 Yksikön toiminta-ajatus: Oikea hoito oikeaan aikaan 3.2 Toimintaperiaatteet Espoon terveysasemien toimintaa ohjaa Espoon kaupungin valtuuston hyväksymä Espoon tarina arvoineen ja toimintaperiaatteineen. Espoon terveysasemien arvot näkyvät terveysasematoiminnan timantissa. 4

6 Arjen ohjenuoraksi toiminta-ajatus on kiteytetty näin: Sosiaali- ja terveyspalveluissa kohtaamme espoolaisia vauvasta vaariin. Työskentelemme avoimin ja myönteisin mielin. Osaamme kysyä asiakkailtamme, "miten voin olla avuksi" ja "mikä on sinulle tärkeää". Meille ei voi tulla väärästä ovesta. o Suunta selväksi o Ota asiakas mukaan o Sydämen riemulla o Tulokset ratkaisevat o Edistä uudistumista o Rönsyt romukoppaan Toimintaperiaatteet on kuvattu tarkemmin Sotetin strategiajulkaisussa Terveysasemien tavoitteiden toteutumista seurataan terveysasemapalvelun tuloskorttien ja kunkin terveysaseman visuaalisten taulujen avulla. Terveysasemien palvelulupaus on seuraava: Tavoitat meidät helposti. Terveysasemien ajanvaraus- ja neuvontanumerossa ei tarvitse jonottaa. Kun jätät numerosi automaattiin, soitamme sinulle takaisin tunnin kuluessa. Hoitaja arvioi puhelimessa, millaista hoitoa tarvitset, antaa ohjeita ja neuvontaa sekä varaa sinulle tarvittaessa vastaanottoajan. Terveysneuvontaa saat puhelimitse arkisin klo 8 16 omalta terveysasemaltasi. Päivystykseen hakeutumiseen liittyvissä asioissa saat neuvontaa numerosta arkisin klo sekä viikonloppuisin ja pyhäpäivinä ympäri vuorokauden. Pääset kiireelliseen hoitoon vuoden jokaisena päivänä. Saat tarvitsemasi välittömän hoidon arkisin klo 8 16 terveysasemilla. Muina aikoina saat kiireellistä hoitoa Jorvin sairaalan päivystyksessä. Olet aktiivinen toimija omaa terveyttäsi ja hoitoasi koskevissa asioissa. Teemme kanssasi hoitosuunnitelman, jossa kuvataan hoitosi tavoitteet ja oma roolisi hoidon toteuttamisessa. Sovimme kanssasi tarpeelliset tutkimukset ja kontrollikäynnit. Tapaat seurantakäynneillä hoitajan tai lääkärin, joskus molemmat. Läheisesi voivat olla mukana hoidossasi, jos niin haluat. Voit itse tehdä paljon oman terveytesi edistämiseksi. Omahoitosivustolta saat neuvoja ja ohjausta oman terveytesi edistämiseksi. Voit tutustua luotettaviin tietolähteisiin ja tehdä terveyskäyttäytymiseen liittyviä testejä. Jos testien perusteella arvioit tarvitsevasi lisää tukea, ohjaamme 5

7 sinut vastaanotolle tai ryhmäneuvontaan. Voit asioida netissä oman aikataulusi mukaan. Terveyskansiossa voit tarkastella omia tietojasi suojatun nettiyhteyden kautta: näet pysyvät diagnoosit, lääkityksen, hoitosuunnitelman ja laboratoriotulokset. Voit myös kysyä neuvoja hoidostasi. Vastaamme yhteydenottoihisi kolmen arkipäivän kuluessa. Lääkkeet ovat osa hyvää hoitoasi. Voit jättää reseptin uusintapyynnön apteekkiin tai omalle terveysasemallesi. Uusintapyynnön voit lähettää myös oman terveyskansiosi kautta. Reseptin uusintaan otamme kantaa kahdeksan vuorokauden kuluessa. Unilääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden ja vahvojen kipulääkkeiden määräämisessä noudatamme erityistä harkintaa. Tarvittaessa saat tukea tällaisen lääkityksen jatkuvan käytön vähentämiseksi. Kuuntelemme palautettasi. Käsittelemme antamasi palautteen ja käytämme sitä palvelujemme parantamiseen. FI/Sosiaali_ja_terveyspalvelut/Terveyspalvelut/Terveysasemat/Terveysasemien_palvelulupaus(25209) Espoon kaupungin arvot, eettiset periaatteet ja sisäisen valvonnan keskeisimmät toimintaohjeet on koottu yhteen ns. Code of Conduct - asiakirjaksi. Asiakirja käsiteltiin kaupungin hallituksessa Asiakirjassa korostetaan sitä, että kaupungin toiminta perustuu strategiaan eli Espoo -tarinaan, jonka keskeisiä arvoja ovat asukas- ja asiakaslähtöisyys, avoimuus ja oikeudenmukaisuus. Suomen lääkäriliiton valtuuskunta on hyväksynyt lääkäreiden noudatettavaksi ohjeet, jotka velvoittavat terveysasemien lääkäreitä. Terveysasemien sairaanhoitajia velvoittavat eettiset ohjeet on hyväksytty sairaanhoitajaliiton liittokokouksessa Terveysasemilla toimivien terveydenhoitajien eettiset suositukset on hyväksytty terveydenhoitajaliiton edustajistossa 11/2016. Terveysasemilla toimivien lähihoitajien toimintaa ohjaavat lähihoitajan eettiset ohjeet, jotka on toimittanut SuPerin eettinen työryhmä Menettelytapa ja vastuuhenkilöt: yl Tuomo Lehtovuori (Leppävaara, Viherlaakso sekä Kilo), ayl Heta Eerikäinen (Leppävaara), ayl Marja Ahava (Leppävaara sekä Kilo), ayl Petra Carlberg-Urrila (Viherlaakso) sekä oh Helena Paasimaa (Viherlaakso sekä Kilo) ja vt.oh Heli Löflund (Leppävaara) 4 Johtamisjärjestelmä Kokonaisvastuu laadusta ja potilasturvallisuudesta on sosiaali- ja terveystoimen johdolla. Kuitenkin jokainen työntekijä vastaa laadusta ja turvallisuudesta omassa työssään. Johto ja esimiehet seuraavat säännöllisesti toiminnan laatua ja potilasturvallisuutta ja ottavat ne huomioon päätöksenteossa. Terveysasematoiminnan eri ammattinimikkeiden vastuut näkyvät laatu, potilasturvallisuus ja omavalvonta lomakkeen liitteessä 1. 5 Laadunhallinta Hyvä laatu tarkoittaa sitä, että asiakas saa tarpeensa mukaista palvelua oikeaan aikaan ja oikeassa paikassa. Keskeiset elementit sosiaali- ja terveydenhuollon laadussa ovat asiakaskeskeisyys, palvelujen saatavuus ja saavutettavuus, oikeudenmukaisuus, valinnanvapaus, turvallisuus, korkeatasoinen osaaminen ja vaikuttavuus. Espoon terveysasemilla on aloitettu keväällä 2017 lean - filosofiaan perustuva toiminnan uudelleen suunnittelu. Päätösten valmistelussa ja päätöksenteossa hyödynnetään sekä laadun että asiakas- ja potilasturvallisuuden asiantuntijoiden ja työryhmien suosituksia. Espoon terveysasemien toimintaa määrittävät palvelukohtaiset laatusuositukset, joita antavat esim. STM ja THL sekä Käypä Hoito suositukset. Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Asiakastyöhön liittyvät työprosessit ja niihin liittyvät toimintaohjeet perustuvat Käypä hoito -suosituksiin. Työprosesseja ja toimintaohjeita päivitetään tarpeen mukaan. Asiakas- ja potilasturvallisuus kuuluu jokaiselle työntekijälle. Se on johdettua toimintaa, ja päävastuu 6

8 on toimialan johdolla. Esimiehet ovat avainasemassa avointa, luottamukseen perustuvaa toimintakulttuuria rakennettaessa. Menettelytapa: Käytössä oleva laadunhallintajärjestelmä (jos on) ja vastuuhenkilö(t). Yhtenä laadunhallintajärjestelmänä on käytössämme Haipro (haittatapahtumailmoitus), joka on potilasturvallisuuden vaaratapahtumien raportointimenettely ja tietotekninen työkalu haittatapahtumista oppimiseen ja sitä kautta niiden ennaltaehkäisyyn. Haipro-ilmoituksia koordinoi yksiköissämme yl Tuomo Lehtovuori (Leppävaara, Viherlaakso sekä Kilo), ayl Heta Eerikäinen (Leppävaara), ayl Marja Ahava (Leppävaara sekä Kilo), ayl Petra Carlberg-Urrila (Viherlaakso) sekä oh Helena Paasimaa (Viherlaakso sekä Kilo) ja vt.oh Heli Löflund (Leppävaara) Pyrimme parantamaan palveluidemme laatua myös asiakaspalautteiden avulla. Nettisivujen palautteet ohjautuvat suoraan em. esimiehille, jotka vastaavat ja käsittelevät ne. Jokaisen palautteen kohdalla mietimme miten voimme parantaa palveluitamme! Lisäksi tarkkailemme asiakastyytyväisyyttämme ja palvelumme laatua HappyOrNot-palvelulla, jolla asiakkaat saavat antaa palautteensa palvelukokemuksensa tyytyväisyydestä hymiö-laitteen avulla. HappyOrNot-palautteet käymme viikoittain läpi henkilöstön kanssa esimiesten johdolla. 6 Riskien hallinta Riskinhallinnan työnjako Terveysaseman päivittäisestä riskienhallinnasta vastaa toimintayksikön esimies, ja jokainen työntekijä soveltaa riskien hallinnan periaatteita omassa työssään. Työntekijät osallistuvat turvallisuustason ja - riskien arviointiin, omavalvontasuunnitelman laatimiseen ja turvallisuutta parantavien toimenpiteiden toteuttamiseen. Riskien tunnistaminen Yksikkötasolla laatua ja turvallisuutta parannetaan tunnistamalla jo ennalta ne kriittiset työvaiheet, joissa toiminnalle asetettujen vaatimusten ja tavoitteiden toteutuminen on vaarassa. Tunnistamisen jälkeen arvioidaan, onko riskin olemassaolo hyväksyttävissä. Jos ei ole, riskin aiheuttaja poistetaan. Riskien käsitteleminen Riskin suuruuden määrittelemisen jälkeen on päätettävä riskin merkittävyydestä. Kaikkien riskien poistaminen ei aina ole mahdollista, mutta tavoitteena tulee olla aina kaikkien tunnistettujen riskien pienentäminen hyväksyttävälle tasolle. Menettelytapa, miten henkilöstö osallistuu riskienhallintaan ja vastuuhenkilö(t): yl Tuomo Lehtovuori ja oh:t Helena Paasimaa sekä Heli Löflund kartoittavat kerran vuodessa yksiköiden riskit tunnistaakseen työstä, työtilasta, muusta työympäristöstä ja työolosuhteista aiheutuvat haitta- ja vaaratekijät. Raportit käydään läpi henkilöstön kanssa. Potilasturvallisuus HaiPro (käsittelijät ja PT-vastaava): Haipro-ilmoitukset käsitellään mahdollisimman pian niiden saavuttua. Käsiteltäessä haittatapahtumailmoituksia lähtökohtana on miettiä keinoja, joilla estää haittatapahtuma vastaisuudessa ja parantaa potilasturvallisuutta. Haipro-ilmoitukset käydään henkilökunnan kanssa läpi yhteisissä kokouksissa. Haipro-ilmoituksia käsittelevät yl Tuomo Lehtovuori (Leppävaara, Viherlaakso sekä Kilo), ayl Heta Eerikäinen (Leppävaara), ayl Marja Ahava (Leppävaara sekä Kilo), ayl Petra Carlberg-Urrila (Viherlaakso) sekä oh Helena Paasimaa (Viherlaakso sekä Kilo) ja vt.oh Heli Löflund (Leppävaara) 7

9 Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden poikkeamat: Terveydenhuollon laitteiden koordinaattorina toimii oh Helena Paasimaa. Terveysasemilla laitteista ja tarvikkeista ja niiden ajan tasalla pysymisestä vastaavat koordinaattorin lisäksi sh Paula Junnila (Leppävaara), sh Katja Lindblom (Kilo) sekä sh Eila Pietarinen ja lh Anneli Lausamo (Viherlaakso). Potilasturvallisuustutkinta: Mikäli erityisen vakavasta tapahtumasta on kyse, ilmoitetaan se eteenpäin terveysasematoiminnan johdolle. Terveydenhuollon ja sosiaalihuollon Hoitoilmoitustietokanta THL:n hoitoilmoitusjärjestelmään (Avohilmo) vietävät tiedot siirtyvät Effica potilastietojärjestelmästä suoraan THL:n tietokantaan Lääkkeiden ja rokotusten haittavaikutusilmoitukset: Ilmoitukset Fimealle (Linkki) ja Lomake. Ilmoitettavat taudit: Tartuntatautilain mukaiset taudit ilmoitetaan THL:lle hoitavan lääkärin toimesta Ilmoitus epäkohdasta tai epäkohdan uhasta sosiaalihuollossa: Tehdään tarpeen mukaan ilmoitus sosiaalihuoltoon tuen tarpeen arvioimiseksi. Ruoka- ja vesivälitteisten epidemioiden ilmoitusjärjestelmä: Tartuntatautien vastuuhoitajat: th Hanna-Leena Siekkinen sekä th Riikka Kilpeläinen (varalla th Anni Virtanen). Myös hallinnolliset esimiehet hoitavat tartuntatauti-asioita Työturvallisuusriskit: yl Tuomo Lehtovuori, oh:t Helena Paasimaa sekä Heli Löflund suorittavat henkilöstön kanssa vuosittain työturvallisuuskierroksen yksiköissä. Työtapaturmista, vaara- ja uhkatilanteista laaditaan työntekijöiden ja esimiesten toimesta asianmukaiset raportit asioiden viemiseksi eteenpäin. 6.2 Viestintä Esimiehet vastaavat toiminnan toteutumisesta ja sitä tukevasta riittävästä ja ajantasaisesta ohjeistuksesta sekä tiedottavat tarvittavista muutoksista työskentelyssä henkilökunnalle ja muille yhteistyötahoille. SOTETin esimiehillä on käytössä kaupungin kriisiviestintäohjeistus ja sitä täydentävät toimintaohjeet. Menettelytapa (kokoukset jne.), riskien käsitteleminen ja vastuuhenkilö yl Tuomo Lehtovuori (Leppävaara, Viherlaakso sekä Kilo), ayl Heta Eerikäinen (Leppävaara), ayl Marja Ahava (Leppävaara sekä Kilo), ayl Petra Carlberg-Urrila (Viherlaakso) sekä oh Helena Paasimaa (Viherlaakso sekä Kilo) ja vt.oh Heli Löflund (Leppävaara) viestittävät ajankohtaisia asioita henkilöstölle. Kokoukset: Koko terveysaseman henkilökunnan kesken kerran kuukaudessa, hoitajilla aamupalaverit sekä kerran kuukaudessa hoitajien kokoukset ja lisäksi lääkäreillä lääkärikokoukset kerran viikossa. 7 Asiakkaan/Potilaan asema, oikeudet ja oikeusturva 7.1 Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen Palveluja toteutetaan lähtökohtaisesti rajoittamatta henkilön itsemääräämisoikeutta. Rajoitustoimenpiteille on aina oltava laissa säädetty peruste. Itsemääräämisoikeutta rajoittavista toimenpiteistä tehdään asianmukaiset kirjalliset päätökset voimassaolevan ohjeistuksen mukaisesti. 8

10 Mahdolliset rajoitustoimenpiteet toteutetaan lievimmän rajoittamisen periaatteen mukaisesti ja turvallisesti henkilön ihmisarvoa kunnioittaen. Erityisesti rajoitustoimenpiteiden prosessi ja vastuut: Rajoitustoimenpiteiden tarve arvioidaan lääkärin vastaanotolla ja tehdään lain mukaiset päätökset 7.2 Neuvonta ja ohjaus Neuvontanumerot: Leppävaaran terveysasema Ajanvaraus- ja neuvonta p: ma-pe 8-16 www-sivut: FI/Sosiaali_ja_terveyspalvelut/Terveyspalvelut/Terveysasemat/Leppavaaran_terveysasema Menettelytapa ja vastuuhenkilö(t): Terveysaseman hoitohenkilökunta vastaa asiakkaiden kyselyihin puhelimitse tai paikan päällä terveysasemalla. Palvelusta vastaavat yl Tuomo Lehtovuori ja vt.oh Heli Löflund Viherlaakson terveysasema Ajanvaraus- ja neuvontanumero p: ma-pe 8-16 www-sivut: FI/Sosiaali_ja_terveyspalvelut/Terveyspalvelut/Terveysasemat/Viherlaakson_terveysasema Menettelytapa ja vastuuhenkilö(t): Terveysaseman hoitohenkilökunta vastaa asiakkaiden kyselyihin puhelimitse tai paikan päällä terveysasemalla. Palvelusta vastaavat yl Tuomo Lehtovuori ja ayl Petra Carlberg-Urrila sekä oh Helena Paasimaa Kilon terveysasema Ajanvaraus- ja neuvonta p: ma-to 8-16 pe 8-15 www-sivut: FI/Sosiaali_ja_terveyspalvelut/Terveyspalvelut/Terveysasemat/Kilon_terveysasema Menettelytapa ja vastuuhenkilö(t): Terveysaseman hoitohenkilökunta vastaa asiakkaiden kyselyihin puhelimitse tai paikan päällä terveysasemalla. Palvelusta vastaavat yl Tuomo Lehtovuori ja ayl Marja Ahava sekä oh Helena Paasimaa Hyks:n Terveysneuvontapuhelin palvelee iltaisin ja viikonloppuisin Espoon asukkaita. Terveysneuvonnan piiriin kuuluu terveyspalvelujen neuvonta, yleinen ja yksilöllinen terveyden- ja sairaanhoidon neuvonta ja hoidon tarpeen arviointi. Lisäksi numerosta saa virka-ajan ulkopuolella tapahtuvaa viranomaisten sekä sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten neuvontaa. 9

11 7.3 Palvelutarpeen / Hoidon tarpeen arviointi Terveysasemalla asiakkaan hoidon tarpeen arviointi tehdään yhdessä palvelun käyttäjän ja/tai hänen läheisensä kanssa. Hoidon tarpeen arvioinnin ja siihen liittyvän ohjauksen voi tehdä terveydenhuollon ammattihenkilö. Menettelytapa ja vastuuhenkilö(t) Terveysaseman hoitohenkilökunta arvioi hoidon tarvetta puhelimitse ja paikan päällä terveysasemalla Palvelusta vastaavat yl Tuomo Lehtovuori ja oh:t Helena Paasimaa sekä Heli Löflund 7.4 Asiakas- tai hoitosuunnitelma Hoitosuunnitelmaan kirjataan potilaan hoitoa koskevat linjaukset, hoidon järjestäminen sekä seuranta. Hoitosuunnitelma laaditaan moniammatillisesti ja sen asianmukaisuudesta vastaa viime kädessä potilasta hoitava lääkäri. Menettelytapa ja vastuuhenkilö(t): Hoitosuunnitelma kirjataan potilastietoihin asiakkaan käynnin yhteydessä yhteistyössä asiakkaan kanssa. Hoitosuunnitelman monimuotoisesta käytöstä vastaavat esimiehinä ayl Heta Eerikäinen (Leppävaara), ayl Marja Ahava (Leppävaara sekä Kilo), ayl Petra Carlberg-Urrila (Viherlaakso) sekä oh Helena Paasimaa (Viherlaakso sekä Kilo) ja vt.oh Heli Löflund (Leppävaara) 7.5 Asiakas- ja potilaspalautejärjestelmä Espoon terveysaseman palveluista voi antaa palautetta monella eri tavalla. Käytössä on: HappyOrNot asiakaspalautelaitteet Anna palautetta -linkki, vastaus viiden työpäivän sisällä Arvioi palveluja -linkki Palvelukohtaisia kohdennettuja kyselyitä Henkilökohtainen kontakti tai palautelaatikko Kansalliset asiakaspalautekyselyt, jotka toteutetaan tavallisesti joka toinen vuosi Menettelytapa, erityisesti miten palautteita hyödynnetään jatkuvaan kehittämiseen ja miten palautteen vaikutuksista tiedotetaan ja vastuuhenkilö(t) seuraavissa: Tyytymättömyys hoitoon tai palveluun: yl Tuomo Lehtovuori ja oh:t Helena Paasimaa sekä Heli Löflund vastaavat asiakkaiden palautteisiin ja vievät tarpeen mukaan viestiä hoitohenkilökunnalle. Käytäntöjä pyritään aktiivisesti kehittämään asiakaspalautteiden perusteella. Oikaisuvaatimus: ylilääkäri koordinoi ja vastaa Muistutus: ylilääkäri koordinoi ja vastaa Kantelu: ylilääkäri koordinoi ja vastaa Kantelu viranomaisesta tai virkamiehestä: ylilääkäri koordinoi ja vastaa Potilasvahinko: Asiakas ottaa yhteyttä potilasasiamieheen 10

12 7.6 Potilas- ja sosiaaliasiamies Eva Peltola Puh , Sähköposti: Neuvontaa puhelimitse. Henkilökohtainen käynti ajanvarauksella. FI/Sosiaali_ja_terveyspalvelut/Terveyspalvelut/Espoon_sairaala/Potilaille_ja_laheisille/Potilaan_oikeu det 8 Palvelun sisällön omavalvonta 8.1 Palvelun saatavuuden määräajat Lain velvoitteet: Välitön yhteydensaanti terveysasemalle Välitön yhteydensaanti arkipäivisin virka-aikana terveysasemalle tulee järjestää siten, että yhteyttä ottava henkilö voi valintansa mukaan soittaa puhelimella tai tulla henkilökohtaisesti terveyskeskukseen. Virka-ajalla tarkoitetaan terveyskeskuksen julkisesti ilmoittamaa aukioloaikaa arkipäivisin. Virka-ajan ulkopuolella tulee järjestää päivystys. Hoidon tarpeen arviointi (HTA) Hoidon tarpeen arvioinnissa selvitetään yhteydenoton syy, sairauden oireet ja niiden vaikeusaste sekä kiireellisyys yhteydenottajan kertomien esitietojen perusteella. Hoidon tarpeen arvio voidaan tehdä myös puhelinpalveluna. Hoidon tarpeen arvio tulee tehdä kolmen päivän sisällä yhteydenotosta. Hoitoon pääsy Terveysasemalle on päästävä hoitoon viimeistään kolmessa kuukaudessa yhteydenotosta. Ensiapuun ja kiireelliseen hoitoon on päästävä heti. Palvelun omat tavoitteet: Terveysaseman saatavuudesta tiedotetaan nettisivuilla, FI/Sosiaali_ja_terveyspalvelut/Julkaisut_ja_tilastot/Hoito_ja_palvelutakuu/Terveysasemat_ja_hammas huolto 8.2 Palvelun eri osa-alueiden toteutus ja valvonta Terveyden ja sairaanhoito Kuka vastaa yksikössä terveyden- ja sairaanhoidosta: yl Tuomo Lehtovuori (Leppävaara, Viherlaakso sekä Kilo), ayl Heta Eerikäinen (Leppävaara), ayl Marja Ahava (Leppävaara sekä Kilo), ayl Petra Carlberg-Urrila (Viherlaakso) sekä oh Helena Paasimaa (Viherlaakso sekä Kilo) ja vt.oh Heli Löflund (Leppävaara) Miten yksikössä varmistetaan hammashoito: Ohjaus suunterveydenhuollon yksikköön Kiireellisen ja kiireettömän sairaanhoidon ja äkillisen kuolemantapauksen ohjeiden noudattaminen yl Tuomo Lehtovuori (Leppävaara, Viherlaakso sekä Kilo), ayl Heta Eerikäinen (Leppävaara), ayl Marja Ahava (Leppävaara sekä Kilo), ayl Petra Carlberg-Urrila (Viherlaakso) sekä oh Helena Paasimaa (Viherlaakso sekä Kilo) ja vt.oh Heli Löflund (Leppävaara) 11

13 Miten pitkäaikaissairaiden terveyttä edistetään ja seurataan: Leppävaaran, Viherlaakson sekä Kilon terveysasemilla pitkäaikaissairaita seurataan määräaikaistarkastuksin hoitosuunnitelman perusteella. Lääkehoito Espoon sosiaali- ja terveystoimen lääkehuoltosuunnitelma pohjautuu STM valtakunnalliseen oppaaseen Turvallinen lääkehoito. Terveysasemilla on käytössä terveysasematoiminnan yhteinen lääkehoitosuunnitelma, joka on tehty sosiaali- ja terveystoimen lääkehuoltosuunnitelman pohjalta. Terveysasemilla toimitaan oppaan edellyttämillä tavoilla ylläpidon, päivittämisen, toimeenpanon ja seurannan osalta. Terveysasemilla noudatetaan lääkehoitosuunnitelmaan kirjattuja prosessikuvauksia. Asiantuntija Marjo Heikura edustaa terveysasemia sosiaali- ja terveystoimen lääketyöryhmässä. Vastuuhenkilöt: Yl Tuomo Lehtovuori ja oh:t Helena Paasimaa sekä Heli Löflund Hyvinvointia ja toimintakykyä ylläpitävä toiminta Terveysasematoiminnassa asiakkaan toimintakyvyn arviointimittarit sisältyvät asiakkaan tilannearvioon. Tilannearvio tehdään Käypä hoito -suosituksien pohjalta. Terveysasemien asiakkailla on käytössään Omahoito -pisteet, lisäksi asiakkaille tarjotaan terveyden edistämiseen liittyvää ryhmätoimintaa. Menettelytapa yksiköissä/palvelualueella: Leppävaaran terveysasema: Terveysasemalla on käytössä Käypähoito-suositukset ja terveysaseman 1. kerroksessa on Omahoitopiste. Terveysasemalla on lisäksi esillä materiaalia koskien terveydenedistämistä ja ryhmätoiminnasta informoivat vastaanotoillaan hoitajat ja lääkärit. Omahoitopisteiden ylläpito: Terveydenhoitajat päivittävät omahoitopisteiden materiaalin sekä välineiden kunnon. Vastuuhenkilöt: th Ulla Read Viherlaakson terveysasema: Terveysasemalla on käytössä Käypähoito-suositukset ja terveysaseman 2. kerroksessa on Omahoitopiste. Terveysasemalla on lisäksi esillä materiaalia koskien terveydenedistämistä ja ryhmätoiminnasta informoivat vastaanotoillaan hoitajat ja lääkärit. Omahoitopisteiden ylläpito: Terveydenhoitajat päivittävät omahoitopisteen materiaalin sekä välineiden kunnon. Vastuuhenkilöt: th Anni Virtanen sekä th Mari Yrjölä Kilon terveysasema: Terveysasemalla on käytössä Käypähoito-suositukset ja terveysaseman 1. kerroksessa on Omahoitopiste. Terveysasemalla on lisäksi esillä materiaalia koskien terveydenedistämistä ja ryhmätoiminnasta informoivat vastaanotoillaan hoitajat ja lääkärit. Omahoitopisteiden ylläpito: Terveydenhoitaja päivittää omahoitopisteen materiaalin sekä välineiden kunnon. Vastuuhenkilöt: th Riikka Kilpeläinen Ravitsemus 12

14 Ravitsemus Menettelytapa yksikössä: Asiakkaan ravitsemus-ohjaus tapahtuu vastaanotolla ja ryhmätoiminnan kautta. Lisäksi ravitsemusterapeutti antaa vaativampaa ravitsemusohjausta. Asiakkaan ravitsemustilaa seurataan määräaikaistarkastusten yhteydessä. Vastuuhenkilöt: Terveydenhoitajat Hanna-Leena Siekkinen, Ulla Read, Petra Piitulainen sekä esimiehenä vt.oh Heli Löflund (Leppävaara) Anni Virtanen ja Mari Yrjölä (Viherlaakso) ja Riikka Kilpeläinen (Kilo) sekä esimiehenä oh Helena Paasimaa (Viherlaakso ja Kilo) Hygieniakäytännöt ja infektioiden ennaltaehkäisy Terveysasemien henkilökunta noudattaa työssään hygieniaohjeita, jotka ovat saatavana sosiaali- ja terveystoimen yhteisiltä nettisivuilta. Vastuuhenkilöt: yl Tuomo Lehtovuori (Leppävaara, Viherlaakso sekä Kilo), ayl Heta Eerikäinen (Leppävaara), ayl Marja Ahava (Leppävaara sekä Kilo), ayl Petra Carlberg-Urrila (Viherlaakso) sekä oh Helena Paasimaa (Viherlaakso sekä Kilo) ja vt.oh Heli Löflund (Leppävaara) Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden turvallinen käyttö Rekisterit, huollot, koulutus, ilmoitusmenettelyt (ks. Kohta 6.1 käsikirjasta) Menettelytapa yksikössä/palvelualueella: Leppävaaran ja Kilon terveysasemilla terveydenhuollon laitteet tarkistetaan ja tullaan luetteloimaan mequsoft-järjestelmään, jota vastuuhenkilöt päivittävät. Viherlaaksossa luettelointi mequsoftiin on jo tehty. Laitteiden käyttöohjeet on keskitetty kansioihin, joista ne ovat helposti löydettävissä. Käyttökoulutus uusille laitteille järjestetään koko henkilökunnalle oh Helena Paasimaan sekä yksiköiden esimiehien toimesta. Vastuuhenkilöt ja laitevastaavat: sh Paula Junnila (Leppävaara), sh Eila Pietarinen sekä lh Anneli Lausamo (Viherlaakso) ja sh Katja Lindblom (Kilo) sekä koordinaattorina oh Helena Paasimaa kaikissa yksiköissä. Muut palvelut Terveysasemilla huomioidaan eri asiakasryhmille määritellyt liikunta- ja kuntoutussuositukset asiakkaiden hoitosuunnitelmaa laadittaessa. Rajoitustoimenpiteiden ennaltaehkäisyn toimintamallit ovat käytössä terveysasemilla. Menettelytapa yksikössä/palvelualueella: Leppävaarassa on asiakkaille avoimia maksuttomia terveyttä edistäviä ryhmiä, joista enemmän netti-sivuilla: Vastuuhenkilö Terveydenhoitaja Ulla Read sekä esimiehenä vt.oh Heli Löflund (Leppävaara) Anni Virtanen ja Mari Yrjölä (Viherlaakso) ja Riikka Kilpeläinen (Kilo) sekä esimiehenä oh Helena Paasimaa (Viherlaakso ja Kilo) Alihankintana ja ostopalveluna tuotetut palvelut Hankintatoimen kanssa tehdyissä ostopalvelukilpailutuksissa laaditaan ostopalveluun liittyvät laatukriteerit. Valvonta perustuu pitkälti asiakkailta saatuun palautteeseen. Menettelytapa, ostopalveluna tuotettavat palvelut yksikössä: ei omaa ostopalvelutoimintaa toistaiseksi 13

15 Vastuuhenkilö: johtava ylilääkäri Eila Erola, hankevastaava Elina Jaakovlew-Markus Alueellinen ja verkostoyhteistyö Terveysasemien yhteistyökumppaneita ovat mielenterveys- ja päihdeyksikkö, avokuntoutusyksikkö, vanhusten palvelut, perhe - ja sosiaalipalvelut. Asiakkaiden jatkohoito tapahtuu tarvittaessa pääosin HUS:n eri yksiköissä. Järjestöyhteistyötä tehdään ryhmätoiminnassa ja ajoittain erillisissä projekteissa. Menettelytapa yksikössä/palvelualueella: Terveysasemamme tekee aktiivista yhteistyötä eri tahojen kanssa. Muun muassa sosiaalipalvelut jalkautuvat terveysasemallemme kaksi kertaa kuukaudessa. Talokokouksissa hiomme yhteistyötämme samassa kiinteistössä palvelevien palveluntuottajien kesken ja kokouksissamme vierailee säännöllisesti eri yhteistyökumppanimme edustajat. Täten viestit palveluiden tarpeista kulkee eteenpäin ja yhteistyö helpottuu. Vastuuhenkilöt: yl Tuomo Lehtovuori, kouluttajalääkäri Katri Kuusisto, kouluttajalääkäri Sara Häkkinen, ayl Marja Ahava, ayl Heta Eerikäinen, ayl Petra Carlberg-Urrila sekä oh:t Helena Paasimaa ja Heli Löflund 9 Henkilöstöjohtaminen ja turvallisen työnteon edellytykset 9.1 Henkilöstösuunnitelma Terveysasematoiminnassa henkilöstösuunnittelusta vastaa johtava ylilääkäri. Johtavan ylilääkärin apuna ovat terveysasemien esimiehet ja henkilöstöyksikkö. Menettelytapa yksikössä/ Yksikön henkilöstön määrä ja rakenne: Leppävaaran terveysasema Henkilökunta: Lääkärit: 19 ( ayl + yl) Terveydenhoitajia 3, sairaanhoitajia 14 ja lähihoitajia 6 sekä oh Vastuuhenkilö(t): lääkärit: yl Tuomo Lehtovuori, ayl Marja Ahava, ayl Heta Eerikäinen ja hoitohenkilökunta: vt.oh Heli Löflund Viherlaakson terveysasema Henkilökunta: Lääkärit: 8 (7 + 1 ayl) Terveydenhoitajia 2, sairaanhoitajia 5 ja lähihoitajia 4 sekä oh Vastuuhenkilö(t): lääkärit: ayl Petra Carlberg-Urrila ja hoitohenkilökunta: oh Helena Paasimaa Kilon terveysasema Henkilökunta: Lääkärit: 6 (+1ayl) Terveydenhoitajia 1, sairaanhoitajia 4 ja lähihoitajia 2 sekä oh Helena Paasimaa Vastuuhenkilö(t): lääkärit: ayl Marja Ahava ja hoitohenkilökunta: oh Helena Paasimaa 14

16 9.2 Rekrytointi Lääkärien rekrytoinnista vastaa ayl:t Marja Ahava (Leppävaara sekä Kilo) ja Petra Carlberg-Urrila (Viherlaakso) Hoitohenkilökunnan sekä toimistotyöntekijöiden rekrytoinnista vastaa vt.oh Heli Löflund (Leppävaara sekä oh Helena Paasimaa (Viherlaakso ja Kilo) Opiskelijoiden ohjaus Lääkärit: yl Tuomo Lehtovuori, kouluttajalääkäri Katri Kuusisto ja kouluttajalääkäri Sara Häkkinen (Leppävaara) ayl Petra Carlberg-Urrila sekä kouluttajalääkäri Helena Karppinen (Viherlaakso) ayl Marja Ahava (Kilo) Hoitohenkilökunta: Opiskelijoita ohjaavat kaikki hoitohenkilökunnasta Vastuuhenkilö(t): sh Saija Jääskeläinen ja vt.oh Heli Löflund (Leppävaara) sekä oh Helena Paasimaa (Viherlaakso ja Kilo) 9.3 Osaamisen kehittäminen ja oppilaitos yhteistyö Terveysasematoiminnan edustaja sosiaali- ja terveystoimen osaamisen kehittämisen ja oppilaitosyhteistyön työryhmissä on senioriasiantuntija Kirsti Mattsson. Terveysasematoiminnassa on oma koulutuksen ja kehittämisen työryhmä, jonka puheenjohtajan toimii kehittämispäällikkö Elina Jaakovlew-Markus. Menettelytapa yksikössä alla olevista: Perehdytys: Lääkärit: Kouluttajalääkäri Katri Kuusisto ja kouluttaja lääkäri Sara Häkkinen (Leppävaara) Kouluttajalääkäri Helena Karppinen ja ayl Petra Carlberg-Urrila (Viherlaakso) ayl Marja Ahava (Kilo) Hoitohenkilökunta: Asiaa koordinoi sh Anu Jyrkänne ja vt. oh Heli Löflund (Leppävaara) sekä Helena Paasimaa (Viherlaakso ja Kilo) ja perehdytyksestä vastaa koko hoitohenkilökunta Kehityskeskustelut: Kehityskeskustelut käydään henkilökunnan kanssa vuosittain sekä tarpeen mukaan. Kehityskeskusteluja käyvät Leppävaaran terveysasemalla henkilöstön kanssa esimiehet: Lääkärit: ayl Marja Ahava, ayl Heta Eerikäinen, yl Tuomo Lehtovuoro ja hoitajat: vt. oh Heli Löflund Viherlaakson terveysasemalla esimiehet ayl Petra Carlberg-Urrila sekä oh Helena Paasimaa Kilon terveysasemalla ayla Marja Ahava sekä oh Helena Paasimaa Koulutukset: Lääkärit: Henkilökuntaa koulutetaan säännöllisesti viikoittain. Lääkärien koulutuksesta vastaa kouluttajalääkäri Katri Kuusisto ja kouluttajalääkäri Sara Häkkinen (Leppävaara) ja kouluttajalääkäri Helena Karppinen sekä ayl Petra Carlberg-Urrila (Viherlaakso) ja lisäksi ayla Marja Ahava (Kilo). Hoitohenkilökuntaa kouluttautuu säännöllisesti ja yksilöllisten tarpeiden mukaisesti erilaisissa työnantajan tarjoamissa koulutuksissa. Leppävaarassa koulutusta hoitajille tarjoaa lisäksi kouluttajalääkäri Sara Häkkinen ja koulutusasioita koordinoi ja vastaa sh Anu Jyrkänne ja vt. oh Heli Löflund. Viherlaaksossa ja Kilossa hoitohenkilökunnan koulutuksia koordinoi oh Helena Paasimaa. 15

17 Henkilöstön potilasturvallisuus koulutus: Jokaiselle henkilökunnasta on pakollisesti käytävä nettikoulutus. Koordinoi ayl Marja Ahava (Leppävaara ja Kilo), ayl Heta Eerikäinen ja vt. oh Heli Löflund (Leppävaara), ayl Petra Carlberg-Urrila (Viherlaakso) sekä oh Helena Paasimaa (Viherlaakso ja Kilo) Ensiapukoulutukset: Henkilökunnan ensiapukoulutusta järjestetään Leppävaarassa kaksi kertaa vuodessa ja Viherlaaksossa ja Kilossa kerran vuodessa. Koulutuksia koordinoi kouluttajalääkäri Sara Häkkinen, ayl Heta Eerikäinen ja vt. oh Heli Löflund (Leppävaara), kouluttajalääkäri Helena Karppinen sekä ayl Petra Carlberg-Urrila (Viherlaakso) sekä ayl Marja Ahava (Kilo) ja Helena Paasimaa (Viherlaakso ja Kilo) Lääkehoidon koulutukset (LOVe koulutukset): Lääkehoidon koulutukset ovat pakollisia jokaiselle lääkehoitoa harjoittavalle terveydenhuoltoalan ammattilaiselle. Lääkehoidon koulutuksia valvoo ja koordinoi oh:t Helena Paasimaa ja Heli Löflund. Duodecim Oppiportti: Käytetään osana koulutuskokonaisuutta Potilasturvaportti: Jokaiselle henkilökunnasta on pakollisesti käytävä nettikoulutus. Koordinoi ayl Marja Ahava (Leppävaara ja Kilo), ayl Heta Eerikäinen ja vt. oh Heli Löflund (Leppävaara) sekä Petra Carlberg-Urrila (Viherlaakso) ja oh Helena Paasimaa (Viherlaakso ja Kilo) Työturvallisuus, palo- ja pelastusturvallisuus: Säännöllisesti käytävä koulutus Asiasta vastaavat yl Tuomo Lehtovuori, oh:t Helena Paasimaa ja Heli Löflund 9.4 Työhyvinvointi ja työsuojelu Johtava ylilääkäri huolehtii siitä, että Kunta - 10:n ja tyhy - puntarin tulokset käsitellään terveysasematoiminnan johtoryhmässä. Menettelytapa yksikössä: Pyrimme siihen, että jokainen työntekijä viihtyy työssään ja että työhyvinvointi olisi osa terveysasemiemme arkea. Leppävaaran, Viherlaakson sekä Kilon terveysasemalla tehdään tarvittaessa toimenpiteitä säännöllisten työhyvinvointi-kyselyiden tulosten perusteella. Lisäksi Leppävaarassa sekä Viherlaaksossa käsitellään viikoittain LEAN-palavereissa henkilökunnan tyytyväisyyttä työssään. Yksiköiden tyhy-suunnitelma: Vuosittaiset TYHY-päivät ja hyvän keskustelukulttuurin ylläpito. Vastuuhenkilö(t): Esimiehinä yl Tuomo Lehtovuori (Leppävaara, Viherlaakso sekä Kilo), ayl Heta Eerikäinen (Leppävaara), ayl Marja Ahava (Leppävaara sekä Kilo), ayl Petra Carlberg-Urrila (Viherlaakso) sekä oh Helena Paasimaa (Viherlaakso sekä Kilo) ja vt.oh Heli Löflund (Leppävaara) 9.5 Henkilökunnan rokotukset Tartuntatautilaki (1227/2016) tuo muutoksia koskien hoitoon liittyvien infektioiden sekä mikrobilääkeresistenssin seurantaa ja torjuntaa. Säädöksiä on laajennettu, jotka koskevat hoitohenkilökunnan rokotuksia, infektioiden seurantajärjestelmiä sekä tiedonsaantimahdollisuuksia epidemian selvittämisen yhteydessä. Tarkemmat ohjeistukset henkilökunnan rokotuksista on tulossa 16

18 syksyn 2017 aikana. 10 Toimitilat ja tukipalvelut 10.1 Toimitilat Menettelytapa yksikössä: Johtoryhmissä käsitellään säännöllisesti toimitilojen toimivuutta. Lisäksi kutsutaan koolle vuosittain talokokous. Vastuuhenkilö(t): yl Tuomo Lehtovuori (Leppävaara, Viherlaakso sekä Kilo), ayl Heta Eerikäinen (Leppävaara), ayl Marja Ahava (Leppävaara sekä Kilo), ayl Petra Carlberg-Urrila (Viherlaakso) sekä oh Helena Paasimaa (Viherlaakso sekä Kilo) ja vt.oh Heli Löflund (Leppävaara) 10.2 Palo- ja pelastussuunnitelma Menettelytapa yksikössä: Ylläpidetään säännöllisesti lakisääteistä palo- ja pelastussuunnitelmaa Vastuuhenkilö(t): yl Tuomo Lehtovuori ja oh.t Helena Paasimaa sekä Heli Löflund 10.3 Tukipalvelut Menettelytapa yksiköissä/palvelualueella seuraavissa. Vastuuhenkilö(t): Yksikkö / Palvelualuekohtaisissa suunnitelmissa kuvataan kunkin tapa, mikäli käytössä: Siivous- ja pyykkijärjestelyt, tekstiilipalvelut: Espoon kaupunki Laitoshuolto- ja välinehuoltopalvelut: Espoon kaupunki Laboratorio- ja kuvantamispalvelut: HUSlab sekä HUSröntgen Aula- ja turvallisuuspalvelut, turva- ja kutsulaitteet: Espoon kaupunki Apteekkipalvelut: HUS Apteekki Terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet, hankinta, käytön ohjaus ja huolto: Espoon kaupunki sekä laitekohtaisesti sopimustoimittajat Apuvälineiden hankinta, käytön ohjaus ja huolto: Espoon kaupunki, apuvälineet 11 Tietoturva ja tietosuoja 11.1 Asiakas- ja potilastietojen käsittely Espoon terveysasemien henkilökunta saa tietojärjestelmä tunnukset vasta hyväksyttyään tietoturva- ja salassapitosopimukset. Menettelytapa yksikössä: Perehdytyksen yhteydessä käydään läpi tietoturva- ja salassapitosopimukset. Vastuuhenkilö(t): yl Tuomo Lehtovuori (Leppävaara, Viherlaakso sekä Kilo), ayl Heta Eerikäinen (Leppävaara), ayl Marja Ahava (Leppävaara sekä Kilo), ayl Petra Carlberg-Urrila (Viherlaakso) sekä oh Helena Paasimaa (Viherlaakso sekä Kilo) ja vt.oh Heli Löflund (Leppävaara) Tietoturva ja tietosuoja: Espoon Soten Kehittämisyksikkö Ketterä, Sovellustuki Tietoturvatietous ja -osaaminen: Espoon Soten Kehittämisyksikkö Ketterä, Sovellustuki Henkilörekisteriselosteet (linkki): Espoon Soten Kehittämisyksikkö Ketterä, Sovellustuki 11.2 Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot Päivi Vilkki, lakimies Puh:

19 Sähköposti: Toimintayksikön tietosuojakysymyksiin vastaa yksikön vastaava esimies. 12 Yksikön/Palvelualueen kehittämissuunnitelma Kehittämissuunnitelma on yhteenveto riskienkartoituksista, asiakaspalautteista, muistutuksista ja kanteluista tehdyistä analyysistä. Yhteenvedossa on sovittu ehkäisevistä ja korjaavista toimenpiteistä ja niiden seurannasta. Yksikön/palvelualueen kehittämissuunnitelma Korjattava asia Toimenpide Aikataulu ja vastuuhenkilö LEPPÄVAARAN TERVEYSASEMA Seuranta pvm ja tilanne (valmis/kesken/ aloittamatta) Hoitosuunnitelman rutiinien tarkistus Haipro-ilmoitusten määrän lisääminen. Haipro-ilmoituksien täyttäminen pyritään saada osaksi henkilökunnan arkea. Kuitenkin vähintään sille tasolle, että ilmoituksia tehdään oman yksikön toiminnasta vähintään 4 kpl kuukaudessa. T3 Hoitajien koulutuksen lisääminen hoidon tarpeen arvioinnin parantamiseksi ja itsenäisen työskentelyn tukemiseksi. Hoitosuunnitelmien teko ja niiden lukeminen osaksi rutiinia. Muistutetaan henkilökuntaa viikottain Haiproilmoitusten teosta. Lisäksi otetaan koko henkilökunta mukaan ilmoitusten käsittelyyn ja tehdyistä toimenpiteistä ja parannuksista informoidaan. T3 tavoitteeseen eli alle 10 Säännölliset koulutukset yhteistyössä kouluttajalääkäreiden kanssa. ayl Marja Ahava yl Tuomo Lehtovuori ayl Marja Ahava, ayl Heta Eerikäinen ja vt. oh Heli Löflund ayl Heta Eerikäinen, kouluttajalääkäri Sara Häkkinen, kouluttajalääkäri Katri Kuusisto, sh Anu Jyrkänne ja vt. oh Heli Löflund VIHERLAAKSON TERVEYSASEMA 18

20 Parkkitilanne paremmaksi. Nyt asiakasparkkipaikat ovat kaukana ja henkilökunnalle ei ole tarpeeksi parkkipaikkoja. Hoitosuunnitelman rutiinien tarkistus Kiinteistön pääoven edestä pyritään saada kotihoidon käytössä olevat parkkipaikat terveysaseman asiakkaiden käyttöön. Yhteys kotihoidon esimiehiin ja johtoon otettu. Lisäksi pyritään saada henkilökunnalle työajalla parkkeeraukseen oikeuttava ajoneuvokohtainen pysäköintilupa kiinteistön ylä- ja alapuolen parkkipaikoille. Yhteys isännöitsijään otettu. Hoitosuunnitelmien teko ja niiden lukeminen osaksi rutiinia. Perustettu LEAN-ryhmä, joka alkaa työstämään asiaa. oh Helena Paasimaa ayl Petra Carlberg- Urrila Tilanne kesken yhteistyökumppanien osalta. Haipro-ilmoitusten määrän lisääminen. Haipro-ilmoituksien täyttäminen pyritään saada osaksi henkilökunnan arkea. Kuitenkin vähintään sille tasolle, että ilmoituksia tehdään oman yksikön toiminnasta vähintään 4 kpl kuukaudessa. Muistutetaan henkilökuntaa viikottain Haiproilmoitusten teosta. Lisäksi otetaan koko henkilökunta mukaan ilmoitusten käsittelyyn ja tehdyistä toimenpiteistä ja parannuksista informoidaan. oh Helena Paasimaa T3 T3 tavoitteeseen eli alle 10 ayl Petra Carlberg- Urrila ja oh Helena Paasimaa 19

21 Aloitteiden määrän lisääminen, jotta koko henkilökunta tekisi aloitteita toiminnan kehittämiseksi ja näin ollen osallistuisi myös oman työn- ja toiminnan suunnitteluun aktiivisesti. Muistutetaan henkilökuntaa aloitteiden teosta. Lisäksi viedään aktiivisesti tehtyjä aloitteita eteenpäin. ayl Petra Carlberg- Urrila ja oh Helena Paasimaa Hoitajien koulutuksen lisääminen hoidon tarpeen arvioinnin parantamiseksi ja itsenäisen työskentelyn tukemiseksi. Säännölliset koulutukset yhteistyössä kouluttajalääkäreiden kanssa. ayl Petra Carlberg- Urrila ja oh Helena Paasimaa KILON TERVEYSASEMA T3 T3 tavoitteeseen eli alle 10 ayl Marja Ahava sekä oh Helena Paasimaa Päivittäisen johtamisen taulu Haipro-ilmoitusten määrän lisääminen. Haipro-ilmoituksien täyttäminen pyritään saada osaksi henkilökunnan arkea. Kuitenkin vähintään sille tasolle, että ilmoituksia tehdään oman yksikön toiminnasta vähintään 4 kpl kuukaudessa. Päivittäisen johtamisen taulu osaksi terveysaseman arkea Muistutetaan henkilökuntaa Haiproilmoitusten teosta. Lisäksi otetaan koko henkilökunta mukaan ilmoitusten käsittelyyn ja tehdyistä toimenpiteistä ja parannuksista informoidaan. ayl Marja Ahava sekä oh Helena Paasimaa ayl Marja Ahava sekä oh Helena Paasimaa 20

22 Hoitajien koulutuksen lisääminen hoidon tarpeen arvioinnin parantamiseksi ja itsenäisen työskentelyn tukemiseksi. Säännölliset koulutukset yhteistyössä kouluttajalääkäreiden kanssa. ayl Marja Ahava sekä oh Helena Paasimaa 13 Liitteet Liite 1: Espoon sosiaali- ja terveystoimen organisaatio ja vastuuhenkilöt iset%20dokumentit/laatu%20omavalvonta%20ja%20potilasturvallisuusverkosto.docx 21

23 22