Espoon sosiaali- ja terveystoimi Espoon keskuksen palveluyksikkö, Samarian ja Kalajärven terveysasemat Laatu, potilasturvallisuus ja omavalvonta

Transkriptio

1 Espoon sosiaali- ja terveystoimi Espoon keskuksen palveluyksikkö, Samarian ja Kalajärven terveysasemat Laatu, potilasturvallisuus ja omavalvonta Tulosyksikön johtoryhmä x.x.2017 Palvelualueen johtoryhmä

2 Laatu, potilasturvallisuus ja omavalvonta Espoon keskuksen palveluyksikkö, Samarian ja Kalajärven terveysasemat versio 1.0 Sisällys 1 Suunnitelman laatiminen ja ylläpito Palvelun tuottajaa koskevat tiedot Toiminta-ajatus, arvot, toimintaperiaatteet Yksikön toiminta-ajatus Toimintaperiaatteet Johtamisjärjestelmä... 6 Kokonaisvastuu laadusta ja potilasturvallisuudesta on sosiaali- ja terveystoimen johdolla. Kuitenkin jokainen työntekijä vastaa laadusta ja turvallisuudesta omassa työssään. Johto ja esimiehet seuraavat säännöllisesti toiminnan laatua ja potilasturvallisuutta ja ottavat ne huomioon päätöksenteossa Laadunhallinta Riskien hallinta Riskienhallinnan järjestelmät ja ilmoittaminen Viestintä Asiakkaan/Potilaan asema, oikeudet ja oikeusturva Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen Neuvonta ja ohjaus Palvelutarpeen / Hoidon tarpeen arviointi Asiakas- tai hoitosuunnitelma Asiakas- ja potilaspalautejärjestelmä Potilas- ja sosiaaliasiamies Palvelun sisällön omavalvonta Palvelun saatavuuden määräajat Palvelun eri osa-alueiden toteutus ja valvonta Terveyden ja sairaanhoito Lääkehoito Hyvinvointia ja toimintakykyä ylläpitävä toiminta Ravitsemus Hygieniakäytännöt ja infektioiden ennaltaehkäisy Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden turvallinen käyttö Muut palvelut Alihankintana ja ostopalveluna tuotetut palvelut Alueellinen ja verkostoyhteistyö Henkilöstöjohtaminen ja turvallisen työnteon edellytykset Henkilöstösuunnitelma

3 9.2 Rekrytointi Osaamisen kehittäminen ja oppilaitos yhteistyö Työhyvinvointi ja työsuojelu Henkilökunnan rokotukset Toimitilat ja tukipalvelut Toimitilat Palo- ja pelastussuunnitelma Tukipalvelut Tietoturva ja tietosuoja Asiakas- ja potilastietojen käsittely Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot Yksikön/Palvelualueen kehittämissuunnitelma Liitteet

4 Esipuhe Tulosyksikön johtajan esipuhe Laatu, potilasturvallisuus ja omavalvonta: terveysasemien käsikirjan esipuhe Kohti yhteisiä käytäntöjä: tavoitteena Suomen parhaat terveyspalvelut Haluamme tarjota espoolaisille parasta mahdollista palvelua terveysasemilla: Sujuvoitamme palvelupolkuja, jotta asiakkaamme saavat tarvitsemansa avun mahdollisimman ripeästi. Luomme kaikille terveysasemille yhteiset toimintakäytännöt ja uudistamme eri ammattiryhmien välistä työnjakoa. Rakennamme siltoja terveysasemien ja muiden palvelujen välille, jotta asiakas ei eksy matkan varrella. Tavoite on korkealla mutta saavutettavissa. Jokainen meistä jokainen voi vaikuttaa siihen, että palvelumme sujuvat joka päivä vähän paremmin. On tärkeää, että seuraamme toiminnan kehittymistä ja käymme avointa vuoropuhelua laadusta, turvallisuudesta ja kehittämistarpeista sekä henkilöstön kesken että asiakkaidemme kanssa. Tätä kautta pystymme tarjoamaan entistä laadukkaampia ja sujuvampia palveluja kustannustehokkaasti. Laatu-, potilasturvallisuus- ja omavalvontasuunnitelma on hyvä apuväline, joka kannustaa meitä eteenpäin. Suunnitelmat ovat julkisesti nähtävillä terveysasemilla ja netissä. Kehitetään ja kehitytään yhdessä, ja ollaan aidosti ylpeitä palvelujemme laadusta! Sanna Svahn terveyspalvelujen johtaja 3

5 1 Suunnitelman laatiminen ja ylläpito Laatiminen ja päivittäminen: Kunkin terveysaseman henkilökunta laatii esimiesten kanssa yhteistyössä esim. työryhmässä terveysaseman oman suunnitelman. Suunnitelmaa päivitetään vuosittain mennessä tai toimintavaatimusten oleellisesti muuttuessa jo aiemmin. Hyväksyminen: Tulosyksikön johtaja ja terveyspalveluiden johtoryhmä xx.xx.xxxx Seuranta: Kukin terveysasema raportoi kerran vuodessa suunnitelman toteutumisesta. Vastuuhenkilö on johtava ylilääkäri Julkisuus: Yksikköjen suunnitelmat ovat nähtävillä kaupungin internetsivuilla sekä tulostettuna yksikköjen ilmoitustauluilla. 2 Palvelun tuottajaa koskevat tiedot Tulosyksikkö: Terveyspalvelut Palvelualue: Terveysasematoiminta Palveluyksikkö: Espoon keskuksen palveluyksikkö Terveysasema: Samarian terveysasema ja Kalajärven terveysasema Osoite: Samarian terveysasema, Terveyskuja 2, Espoon kaupunki Kalajärven terveysasema, Ruskaniitty 4, Espoon kaupunki Puh: Samarian terveysasema , Kalajärven terveysasema Toimintayksikön vastaava esimies: va yl Paula Pallasaho Lyhyt kuvaus toiminnasta: Perusterveyshuollon palveluiden tuottaminen WWW-sivut: 3 Toiminta-ajatus, arvot, toimintaperiaatteet 3.1 Yksikön toiminta-ajatus Espoon sosiaali- ja terveystoimen osana edistämme ja tuemme alueemme asukkaiden terveyttä ja toimintakykyä. Terveysasemillemme pääsee päivystykselliseen hoitoon viiveettä ja kiireettömään hoitoon 1-2 viikon sisällä. Panostamme hyvään hoidon saatavuuteen ja hoidon laatuun. 3.2 Toimintaperiaatteet Espoon terveysasemien toimintaa ohjaa Espoon kaupungin valtuuston hyväksymä Espoon tarina arvoineen ja toimintaperiaatteineen. Espoon terveysasemien arvot näkyvät terveysasematoiminnan timantissa. 4

6 Arjen ohjenuoraksi toiminta-ajatus on kiteytetty näin: Sosiaali- ja terveyspalveluissa kohtaamme espoolaisia vauvasta vaariin. Työskentelemme avoimin ja myönteisin mielin. Osaamme kysyä asiakkailtamme, "miten voin olla avuksi" ja "mikä on sinulle tärkeää". Meille ei voi tulla väärästä ovesta. o Suunta selväksi o Ota asiakas mukaan o Sydämen riemulla o Tulokset ratkaisevat o Edistä uudistumista o Rönsyt romukoppaan Toimintaperiaatteet on kuvattu tarkemmin Sotetin strategiajulkaisussa Terveysasemien tavoitteiden toteutumista seurataan terveysasemapalvelun tuloskorttien ja kunkin terveysaseman visuaalisten taulujen avulla. Terveysasemien palvelulupaus on seuraava: Tavoitat meidät helposti. Terveysaseman ajanvaraus- ja neuvontanumerossa ei tarvitse jonottaa. Kun jätät numerosi automaattiin, soitamme sinulle takaisin tunnin kuluessa. Hoitaja arvioi puhelimessa, millaista hoitoa tarvitset, antaa ohjeita ja neuvontaa sekä varaa sinulle tarvittaessa vastaanottoajan. Terveysneuvontaa saat puhelimitse arkisin klo 8 16 omalta terveysasemaltasi. Päivystykseen hakeutumiseen liittyvissä asioissa saat neuvontaa numerosta arkisin klo sekä viikonloppuisin ja pyhäpäivinä ympäri vuorokauden. Pääset kiireelliseen hoitoon vuoden jokaisena päivänä. Saat tarvitsemasi välittömän hoidon arkisin klo 8 16 terveysasemilla. Muina aikoina saat kiireellistä hoitoa Jorvin sairaalan päivystyksessä. Olet aktiivinen toimija omaa terveyttäsi ja hoitoasi koskevissa asioissa. Teemme kanssasi hoitosuunnitelman, jossa kuvataan hoitosi tavoitteet ja oma roolisi hoidon toteuttamisessa. Sovimme kanssasi tarpeelliset tutkimukset ja kontrollikäynnit. Tapaat seurantakäynneillä hoitajan tai lääkärin, joskus molemmat. Läheisesi voivat olla mukana hoidossasi, jos niin haluat. Voit itse tehdä paljon oman terveytesi edistämiseksi. Omahoitosivustolta saat neuvoja ja ohjausta oman terveytesi edistämiseksi. Voit tutustua luotettaviin tietolähteisiin ja tehdä terveyskäyttäytymiseen liittyviä testejä. Jos testien perusteella arvioit tarvitsevasi lisää tukea, ohjaamme 5

7 sinut vastaanotolle tai ryhmäneuvontaan. Voit asioida netissä oman aikataulusi mukaan. Terveyskansiossa voit tarkastella omia tietojasi suojatun nettiyhteyden kautta: näet pysyvät diagnoosit, lääkityksen, hoitosuunnitelman ja laboratoriotulokset. Voit myös kysyä neuvoja hoidostasi. Vastaamme yhteydenottoihisi kolmen arkipäivän kuluessa. Lääkkeet ovat osa hyvää hoitoasi. Voit jättää reseptin uusintapyynnön apteekkiin tai omalle terveysasemallesi. Uusintapyynnön voit lähettää myös oman terveyskansiosi kautta. Reseptin uusintaan otamme kantaa kahdeksan vuorokauden kuluessa. Unilääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden ja vahvojen kipulääkkeiden määräämisessä noudatamme erityistä harkintaa. Tarvittaessa saat tukea tällaisen lääkityksen jatkuvan käytön vähentämiseksi. Kuuntelemme palautettasi. Käsittelemme antamasi palautteen ja käytämme sitä palvelujemme parantamiseen. FI/Sosiaali_ja_terveyspalvelut/Terveyspalvelut/Terveysasemat/Terveysasemien_palvelulupaus(25209) Espoon kaupungin arvot, eettiset periaatteet ja sisäisen valvonnan keskeisimmät toimintaohjeet on koottu yhteen ns. Code of Conduct - asiakirjaksi. Asiakirja käsiteltiin kaupungin hallituksessa Asiakirjassa korostetaan sitä, että kaupungin toiminta perustuu strategiaan eli Espoo -tarinaan, jonka keskeisiä arvoja ovat asukas- ja asiakaslähtöisyys, avoimuus ja oikeudenmukaisuus. Suomen lääkäriliiton valtuuskunta on hyväksynyt lääkäreiden noudatettavaksi ohjeet, jotka velvoittavat terveysasemien lääkäreitä. Terveysasemien sairaanhoitajia velvoittavat eettiset ohjeet on hyväksytty sairaanhoitajaliiton liittokokouksessa Terveysasemilla toimivien terveydenhoitajien eettiset suositukset on hyväksytty terveydenhoitajaliiton edustajistossa 11/2016. Terveysasemilla toimivien lähihoitajien toimintaa ohjaavat lähihoitajan eettiset ohjeet, jotka on toimittanut SuPerin eettinen työryhmä Henkilökunta on sitoutunut edellä mainittuihin periaatteisiin ja toimintatapoihin. Vastuuhenkilöinä ovat va yl Paula Pallasaho ja oh Jaana Luomala. 4 Johtamisjärjestelmä Kokonaisvastuu laadusta ja potilasturvallisuudesta on sosiaali- ja terveystoimen johdolla. Kuitenkin jokainen työntekijä vastaa laadusta ja turvallisuudesta omassa työssään. Johto ja esimiehet seuraavat säännöllisesti toiminnan laatua ja potilasturvallisuutta ja ottavat ne huomioon päätöksenteossa. Terveysasematoiminnan eri ammattinimikkeiden vastuut näkyvät laatu, potilasturvallisuus ja omavalvonta lomakkeen liitteessä 1. 5 Laadunhallinta Hyvä laatu tarkoittaa sitä, että asiakas saa tarpeensa mukaista palvelua oikeaan aikaan ja oikeassa paikassa. Keskeiset elementit sosiaali- ja terveydenhuollon laadussa ovat asiakaskeskeisyys, palvelujen saatavuus ja saavutettavuus, oikeudenmukaisuus, valinnanvapaus, turvallisuus, korkeatasoinen osaaminen ja vaikuttavuus. Espoon terveysasemilla on aloitettu keväällä 2017 lean - filosofiaan perustuva toiminnan uudelleen suunnittelu. Päätösten valmistelussa ja päätöksenteossa hyödynnetään sekä laadun että asiakas- ja potilasturvallisuuden asiantuntijoiden ja työryhmien suosituksia. Espoon terveysasemien toimintaa määrittävät palvelukohtaiset laatusuositukset, joita antavat esim. STM ja THL sekä Käypä Hoito suositukset. Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Asiakastyöhön liittyvät työprosessit ja niihin liittyvät toimintaohjeet perustuvat Käypä hoito -suosituksiin. Työprosesseja ja toimintaohjeita päivitetään tarpeen mukaan. Asiakas- ja potilasturvallisuus kuuluu jokaiselle työntekijälle. Se on johdettua toimintaa, ja päävastuu 6

8 on toimialan johdolla. Esimiehet ovat avainasemassa avointa, luottamukseen perustuvaa toimintakulttuuria rakennettaessa. Olemme sitoutuneet edellä mainittujen laatusuositusten noudattamiseen. Vastuuhenkilöinä toimivat va yl Paula Pallasaho ja oh Jaana Luomala. 6 Riskien hallinta Riskinhallinnan työnjako Terveysaseman päivittäisestä riskienhallinnasta vastaa toimintayksikön esimies, ja jokainen työntekijä soveltaa riskien hallinnan periaatteita omassa työssään. Työntekijät osallistuvat turvallisuustason ja - riskien arviointiin, omavalvontasuunnitelman laatimiseen ja turvallisuutta parantavien toimenpiteiden toteuttamiseen. Riskien tunnistaminen Yksikkötasolla laatua ja turvallisuutta parannetaan tunnistamalla jo ennalta ne kriittiset työvaiheet, joissa toiminnalle asetettujen vaatimusten ja tavoitteiden toteutuminen on vaarassa. Tunnistamisen jälkeen arvioidaan, onko riskin olemassaolo hyväksyttävissä. Jos ei ole, riskin aiheuttaja poistetaan. Riskien käsitteleminen Riskin suuruuden määrittelemisen jälkeen on päätettävä riskin merkittävyydestä. Kaikkien riskien poistaminen ei aina ole mahdollista, mutta tavoitteena tulee olla aina kaikkien tunnistettujen riskien pienentäminen hyväksyttävälle tasolle. Henkilökunta osallistuu tunnistettujen riskien hallintaan ja toimintaohjeiden noudattamiseen. Vastuuhenkilöinä ovat va yl Paula Pallasaho ja oh Jaana Luomala. 6.1 Riskienhallinnan järjestelmät ja ilmoittaminen Espoon sotetin käytössä on potilas / asiakasturvallisuutta vaarantavien tapahtumien raportointimenettely ja siihen liittyvä tekninen työkalu HaiPro. Menettelytapa ja vastuuhenkilö(t): Potilasturvallisuus HaiPro-ilmoituksia käsittelevät va yl Paula Pallasaho, oh Jaana Luomala, Samarian ayl Riikka Kostamo, Kalajärven ayl Jaana Lahtonen, Samarian vastuuhoitaja Maija Vuorinen ja Kalajärven vastuuhoitaja Martina Gästrin. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden poikkeamat: Laitevastaavina toimivat Samarian terveysasemalla Kristian Enberg ja Kalajärven terveysasemalla Martina Gästrin. Potilasturvallisuustutkinta: Vakavat tapahtumat ilmoitetaan välittömästi johtavalle ylilääkärille. Terveydenhuollon ja sosiaalihuollon Hoitoilmoitustietokanta THL:n hoitoilmoitusjärjestelmään (Avohilmo) vietävät tiedot siirtyvät Effica potilastietojärjestelmästä suoraan THL:n tietokantaan. Lääkkeiden ja rokotusten haittavaikutusilmoitukset tehdään Fimeaan. Ilmoitettavat taudit raportoidaan ohjeiden mukaan THL:ään. Ruoka- ja vesivälitteisten epidemioiden ilmoitusjärjestelmä. Nämä ilmoitukset tehdään tartuntatautiyksikköön. Työturvallisuusriskit arvioidaan esimiesten toimesta ja tarpeen mukaan otetaan yhteyttä työsuojeluun tai työterveyshuoltoon. 6.2 Viestintä 7

9 Esimiehet vastaavat toiminnan toteutumisesta ja sitä tukevasta riittävästä ja ajantasaisesta ohjeistuksesta sekä tiedottavat tarvittavista muutoksista työskentelyssä henkilökunnalle ja muille yhteistyötahoille. SOTETin esimiehillä on käytössä kaupungin kriisiviestintäohjeistus ja sitä täydentävät toimintaohjeet. Viestintä koko henkilökunnalle työyksikön kokouksissa. Vastuuhenkilöinä va yl Paula Pallasaho ja oh Jaana Luomala. 7 Asiakkaan/Potilaan asema, oikeudet ja oikeusturva 7.1 Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen Palveluja toteutetaan lähtökohtaisesti rajoittamatta henkilön itsemääräämisoikeutta. Rajoitustoimenpiteille on aina oltava laissa säädetty peruste. Itsemääräämisoikeutta rajoittavista toimenpiteistä tehdään asianmukaiset kirjalliset päätökset voimassaolevan ohjeistuksen mukaisesti. Mahdolliset rajoitustoimenpiteet toteutetaan lievimmän rajoittamisen periaatteen mukaisesti ja turvallisesti henkilön ihmisarvoa kunnioittaen. Virkalääkärin vastuulla olevat rajoituspäätökset tekee terveysaseman lääkäri kirjallisesti ohjeistuksen mukaan. 7.2 Neuvonta ja ohjaus Neuvontaa arkipäivinä klo 8-16 saa Samarian terveysaseman numerosta ja Kalajärven terveysaseman numerosta Ohjeita löytyy nettisivuilta Toiminnan vastuuhenkilöinä toimivat va yl Paula Pallasaho ja oh Jaana Luomala. Hyks:n Terveysneuvontapuhelin palvelee iltaisin ja viikonloppuisin Espoon asukkaita. Terveysneuvonnan piiriin kuuluu terveyspalvelujen neuvonta, yleinen ja yksilöllinen terveyden- ja sairaanhoidon neuvonta ja hoidon tarpeen arviointi. Lisäksi numerosta saa virka-ajan ulkopuolella tapahtuvaa viranomaisten sekä sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten neuvontaa Palvelutarpeen / Hoidon tarpeen arviointi Terveysasemalla asiakkaan hoidon tarpeen arviointi tehdään yhdessä palvelun käyttäjän ja/tai hänen läheisensä kanssa. Hoidon tarpeen arvioinnin ja siihen liittyvän ohjauksen voi tehdä terveydenhuollon ammattihenkilö. Hoidon tarpeen arviointia tehdään puhelimitse arkipäivisin klo 8-16 Samarian terveysaseman numerossa ja Kalajärven terveysaseman numerossa Ohjeita löytyy nettisivuilta Vastuuhenkilöitä ovat va yl Paula Pallasaho ja oh Jaana Luomala. 7.4 Asiakas- tai hoitosuunnitelma Hoitosuunnitelmaan kirjataan potilaan hoitoa koskevat linjaukset, hoidon järjestäminen sekä seuranta. Hoitosuunnitelma laaditaan moniammatillisesti ja sen asianmukaisuudesta vastaa viime kädessä potilasta hoitava lääkäri. Vastuuhenkilöitä ovat va yl Paula Pallasaho ja oh Jaana Luomala. 8

10 7.5 Asiakas- ja potilaspalautejärjestelmä Espoon terveysaseman palveluista voi antaa palautetta monella eri tavalla. Käytössä on: HappyOrNot asiakaspalautelaitteet Anna palautetta -linkki, vastaus viiden työpäivän sisällä Arvioi palveluja -linkki Palvelukohtaisia kohdennettuja kyselyitä Henkilökohtainen kontakti tai palautelaatikko Kansalliset asiakaspalautekyselyt, jotka toteutetaan tavallisesti joka toinen vuosi Asiakaspalautteet käsitellään henkilökohtaisesti kyseisen työntekijän kanssa ja palautteesta keskustellaan tarvittaessa palautteen laatijan kanssa. Asiakastyytyväisyyspalautetta käsitellään työyksikössä säännöllisesti. Tyytymättömyys hoitoon tai palveluun: suullisesti, kirjallisesti tai palautekanavan kautta, vastuussa va yl Paula Pallasaho tai oh Jaana Luomala Oikaisuvaatimus: sairauskertomustietojen oikaisuvaatimukset tehdään kirjallisesti henkilörekisteriin talletetun henkilötiedon korjaamisvaatimus -lomakkeella, vastuussa va yl Paula Pallasaho Muistutus: kirjallisesti Espoon kaupungin kirjaamoon Kantelu: Valvira tai Aluehallintovirasto Kantelu viranomaisesta tai virkamiehestä: Valvira tai Aluehallintovirasto Potilasvahinko: Potilasvakuutuskeskus 7.6 Potilas- ja sosiaaliasiamies Eva Peltola Puh , Sähköposti: Neuvontaa puhelimitse. Henkilökohtainen käynti ajanvarauksella. FI/Sosiaali_ja_terveyspalvelut/Terveyspalvelut/Espoon_sairaala/Potilaille_ja_laheisille/Potilaan_oikeu det 8 Palvelun sisällön omavalvonta 8.1 Palvelun saatavuuden määräajat Lain velvoitteet: Välitön yhteydensaanti terveysasemalle Välitön yhteydensaanti arkipäivisin virka-aikana terveysasemalle tulee järjestää siten, että yhteyttä ottava henkilö voi valintansa mukaan soittaa puhelimella tai tulla henkilökohtaisesti terveyskeskukseen. Virka-ajalla tarkoitetaan terveyskeskuksen julkisesti ilmoittamaa aukioloaikaa arkipäivisin. Virka-ajan ulkopuolella tulee järjestää päivystys. Hoidon tarpeen arviointi (HTA) Hoidon tarpeen arvioinnissa selvitetään yhteydenoton syy, sairauden oireet ja niiden vaikeusaste sekä kiireellisyys yhteydenottajan kertomien esitietojen perusteella. Hoidon tarpeen arvio voidaan tehdä myös puhelinpalveluna. Hoidon tarpeen arvio tulee tehdä kolmen päivän sisällä yhteydenotosta. Hoitoon pääsy Terveysasemalle on päästävä hoitoon viimeistään kolmessa kuukaudessa yhteydenotosta. Ensiapuun ja kiireelliseen hoitoon on päästävä heti. Palvelun omat tavoitteet: 9

11 Terveysaseman saatavuudesta tiedotetaan nettisivuilla, FI/Sosiaali_ja_terveyspalvelut/Julkaisut_ja_tilastot/Hoito_ja_palvelutakuu/Terveysasemat_ja_hammas huolto 8.2 Palvelun eri osa-alueiden toteutus ja valvonta Terveyden ja sairaanhoito Terveysasematoiminnasta vastaavat va yl Paula Pallasaho ja oh Jaana Luomala. Suun terveydenhuollosta vastaa oh Birgitta Oksanen ja hammaslääkäri Maija Bjugg. Terveysaseman kiireelliseen hoitoon pääsee välittömästi ilman ajanvarausta tulemalla suoraan terveysasemalle arkisin klo 8-16 tai soittamalla Samaria terveysasemalle tai Kalajärven terveysasemalle. Suun terveydenhuollon kiireellinen ajanvaraus arkisin klo 7-15 p ja kiireetön arkisin klo p Pitkäaikaissairauksissa noudatetaan Espoon määräaikaisvuosikontrollien ohjeistusta. Lääkehoito Espoon sosiaali- ja terveystoimen lääkehuoltosuunnitelma pohjautuu STM valtakunnalliseen oppaaseen Turvallinen lääkehoito. Terveysasemilla on käytössä terveysasematoiminnan yhteinen lääkehoitosuunnitelma, joka on tehty sosiaali- ja terveystoimen lääkehuoltosuunnitelman pohjalta. Terveysasemilla toimitaan oppaan edellyttämillä tavoilla ylläpidon, päivittämisen, toimeenpanon ja seurannan osalta. Terveysasemilla noudatetaan lääkehoitosuunnitelmaan kirjattuja prosessikuvauksia. Asiantuntija Marjo Heikura edustaa terveysasemia sosiaali- ja terveystoimen lääketyöryhmässä. Vastuuhenkilöinä va yl Paula Pallasaho ja oh Jaana Luomala. Hyvinvointia ja toimintakykyä ylläpitävä toiminta Terveysasematoiminnassa asiakkaan toimintakyvyn arviointimittarit sisältyvät asiakkaan tilannearvioon. Tilannearvio tehdään Käypä hoito -suosituksien pohjalta. Terveysasemien asiakkailla on käytössään Omahoito -pisteet, lisäksi asiakkaille tarjotaan terveyden edistämiseen liittyvää ryhmätoimintaa. Espoon terveysasemien yhteisestä ryhmätoiminnasta vastaa Kirsti Mattsson. Ryhmätoiminnasta saa tietoa terveysasemilta tai Ravitsemus Hyvä ravitsemus on toimintakyvyn edellytys, joka turvaa päivittäisen elämän sujumisen ja parantaa elämänlaatua. Potilaiden ja asiakkaiden ravitsemuksessa noudatetaan suosituksia ja oppaita huomioiden yksilölliset tarpeet. Hygieniakäytännöt ja infektioiden ennaltaehkäisy Terveysasemien henkilökunta noudattaa työssään hygieniaohjeita, jotka ovat saatavana sosiaali- ja terveystoimen yhteisiltä nettisivuilta. Noudatamme tartuntatautiyksikön hygieniaohjeistusta jathl:n ohjeita. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden turvallinen käyttö Laitteiden vastuukoordinaattorina terveysasematoiminnassa on oh Helena Paasimaa. Samarian terveysaseman laitevastaavana toimii Kristian Enberg ja Kalajärven terveysasemalla Martina Gästrin, jotka huolehtivat laitepassien ylläpidosta ja laitteiden huollosta. Muut palvelut Terveysasemilla huomioidaan eri asiakasryhmille määritellyt liikunta- ja kuntoutussuositukset 10

12 asiakkaiden hoitosuunnitelmaa laadittaessa. Rajoitustoimenpiteiden ennaltaehkäisyn toimintamallit ovat käytössä terveysasemilla. Liikunta- ja kuntoutussuositusten toteuttamisessa hyödynnetään tarvittaessa fysioterapeuttien tai liikuntaneuvojien palveluita. Alihankintana ja ostopalveluna tuotetut palvelut Hankintatoimen kanssa tehdyissä ostopalvelukilpailutuksissa laaditaan ostopalveluun liittyvät laatukriteerit. Valvonta perustuu pitkälti asiakkailta saatuun palautteeseen. Toiminnasta vastaa hankintayksikkö. Alueellinen ja verkostoyhteistyö Terveysasemien yhteistyökumppaneita ovat mielenterveys- ja päihdeyksikkö, avokuntoutusyksikkö, vanhusten palvelut, perhe - ja sosiaalipalvelut. Asiakkaiden jatkohoito tapahtuu tarvittaessa pääosin HUS:n eri yksiköissä. Järjestöyhteistyötä tehdään ryhmätoiminnassa ja ajoittain erillisissä projekteissa. 9 Henkilöstöjohtaminen ja turvallisen työnteon edellytykset 9.1 Henkilöstösuunnitelma Terveysasematoiminnassa henkilöstösuunnittelusta vastaa johtava ylilääkäri. Johtavan ylilääkärin apuna ovat terveysasemien esimiehet ja henkilöstöyksikkö. Henkilöstöstä vastaavat va yl Paula Pallasaho, Samarian ayl Riikka Kostamo, Kalajärven ayl Jaana Lahtonen ja oh Jaana Luomala. 9.2 Rekrytointi Lääkärien rekrytoinnista vastaavat ylilääkäri ja apulaisylilääkärit sekä hoitohenkilökunnan rekrytoinnista oh Jaana Luomala. Opiskelijoiden ohjaus Opiskelijoille nimetään henkilökohtaiset ohjaajat. 9.3 Osaamisen kehittäminen ja oppilaitos yhteistyö Terveysasematoiminnan edustaja sosiaali- ja terveystoimen osaamisen kehittämisen ja oppilaitosyhteistyön työryhmissä on senioriasiantuntija Kirsti Mattsson. Terveysasematoiminnassa on oma koulutuksen ja kehittämisen työryhmä, jonka puheenjohtajan toimii kehittämispäällikkö Elina Jaakovlew-Markus. Perehdytys: Jokainen uusi työntekijä ja opiskelija perehdytetään nimetyn ohjaajan toimesta. Kehityskeskustelut: Henkilökohtainen kehityskeskustelu käydään säännöllisesti. Vastuuhenkilöinä toimivat apulaisylilääkärit ja osastonhoitaja. Koulutukset: Toimipaikkakoulutusta viikottain, minkä lisäksi mahdollisuus osallistua ulkopuolisiin koulutuksiin. Henkilöstön potilasturvallisuus koulutus: Koulutusta on järjestetty yksilöllisen tarpeen mukaan. Ensiapukoulutukset: Toteutettu 1-2 vuoden välein, puolen päivän mittaisina. Lääkehoidon koulutukset (LOVe koulutukset): Toteutetaan HUS:n verkkokoulutuksina hoitohenkilökunnalle. Duodecim Oppiportti: Käytetään aktiivisesti täydennyskoulutuksessa. Työturvallisuus, palo- ja pelastusturvallisuus: Palo- ja pelastussuunnitelma päivitetään 5 vuoden välein. Riskien kartoitus tehdään vuosittain. 11

13 9.4 Työhyvinvointi ja työsuojelu Johtava ylilääkäri huolehtii siitä, että Kunta - 10:n ja tyhy - puntarin tulokset käsitellään terveysasematoiminnan johtoryhmässä. Kunta 10-tulokset ja tyhy-puntarin tulokset käsitellään työyhteisön kokouksissa. Toimenpidesuunnitelma tehdään Kunta10-tulosten pohjalta kehittämistä vaativien asioiden korjaamiseksi. Vastuuhenkilöinä va yl Paula Pallasaho ja oh Jaana Luomala. 9.5 Henkilökunnan rokotukset Tartuntatautilaki (1227/2016) tuo muutoksia koskien hoitoon liittyvien infektioiden sekä mikrobilääkeresistenssin seurantaa ja torjuntaa. Säädöksiä on laajennettu, jotka koskevat hoitohenkilökunnan rokotuksia, infektioiden seurantajärjestelmiä sekä tiedonsaantimahdollisuuksia epidemian selvittämisen yhteydessä. Tarkemmat ohjeistukset henkilökunnan rokotuksista on tulossa syksyn 2017 aikana. 10 Toimitilat ja tukipalvelut 10.1 Toimitilat Granlund Manager-huoltokirjaohjelman kautta hallitaan toimitilojen korjaustarpeita. Vuosikorjaukset em ohjelman kautta. Vastuuhenkilöinä va yl Paula Pallasaho ja oh Jaana Luomala Palo- ja pelastussuunnitelma Palo- ja pelastussuunnitelma löytyy Sharepointista sekä kirjallisena versiona potilastoimistosta ja Call centeristä Tukipalvelut Siivous- ja pyykkijärjestelyt, tekstiilipalvelut ja laitoshuolto: Aula- ja turvallisuuspalvelut Välinehuoltopalvelut: HUS Laboratorio- ja kuvantamispalvelut: HUS Aula- ja turvallisuuspalvelut, turva- ja kutsulaitteet: Aula- ja turvallisuuspalvelut Apteekkipalvelut: HUS Teknologiset ratkaisut sekä käytössä olevat turva- ja kutsulaitteet: Tietotekniikka, Konsernipalvelut Terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet, hankinta, käytön ohjaus ja huolto: hankitaan tarpeen mukaan, ohjaus toimittajan toimesta, huolto suositusten mukaan Apuvälineiden hankinta, käytön ohjaus ja huolto: Espoon sairaalan apuvälineyksikkö 11 Tietoturva ja tietosuoja 11.1 Asiakas- ja potilastietojen käsittely Espoon terveysasemien henkilökunta saa tietojärjestelmä tunnukset vasta hyväksyttyään tietoturva- ja salassapitosopimukset. Menettelytapa yksikössä: Perehdytyksen yhteydessä käydään tietoturva ja salassapito asiat läpi. Vastuuhenkilö(t): va yl Paula Pallasaho ja oh Jaana Luomala Tietoturva ja tietosuoja Tietoturvatietous ja -osaaminen 12

14 Henkilörekisteriselosteet (linkki) 11.2 Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot Päivi Vilkki, lakimies Puh: Sähköposti: Toimintayksikön tietosuojakysymyksiin vastaa yksikön vastaava esimies. 12 Yksikön/Palvelualueen kehittämissuunnitelma Kehittämissuunnitelma on yhteenveto riskienkartoituksista, asiakaspalautteista, muistutuksista ja kanteluista tehdyistä analyysistä. Yhteenvedossa on sovittu ehkäisevistä ja korjaavista toimenpiteistä ja niiden seurannasta. Yksikön/palvelualueen kehittämissuunnitelma Korjattava asia Toimenpide Aikataulu ja vastuuhenkilö Ilmastoinnin puutteet ehdotus 2018 korjaussuunnitelmaan Laboratoriolähetteiden käsittely työyksikön puuttuminen kokouksessa Päivystyshenkilökunnan arkipyhien jälkeen ajoittainen kuormittuminen lääkärien päivystysaikojen lisääminen va yl ja oh syksy 2017 va yl ja oh keväästä 2017 va yl ja oh Seuranta pvm ja tilanne (valmis/kesken/ aloittamatta) seurannassa 13 Liitteet Liite 1: Espoon sosiaali- ja terveystoimen organisaatio ja vastuuhenkilöt, asturvallisuussuunnitelma/liite%201.espoon%20sotet,%20organisaatio%20ja%20vastuuhenkilöt.pdf 13