Mikrobilääkeresistenssin seuranta Suomessa ja tilanne muuhun Eurooppaan nähden Suvi Nykäsenoja Erikoistutkija Antibioottijaosto, Mikrobiologian tutkimusyksikkö, Laboratoriopalveluiden tutkimusosasto Ajankohtaista laboratoriorintamalla 26.9.2018 Helsinki
Sisältö Eläimistä eristettyjen bakteerien mikrobilääkeresistenssin kansallisena vertailulaboratoriona toimiminen Mikrobilääkeresistenssin seuranta ja seurannan tuloksia eläimistä eristetyillä bakteereilla Suomessa ja Euroopassa Zoonoottisten bakteerien resistenssiseuranta ESBL- ja MRSA-bakteerit eläimillä Mikrobilääkeresistenssin seuranta Suomessa ja tilanne muuhun Eurooppaan nähden, Suvi Nykäsenoja, Evira Ajankohtaista laboratoriorintamalla 26.9.2018, Helsinki 2
3
Antibioottiresistenssitutkimukset Evirassa Resistenssiseuranta (tuotantoeläimet ja elintarvikkeet) Resistenssitilanteen kehittyminen Uudet resistenssimekanismit Zoonoottiset ja indikaattoribakteerit Resistenttien bakteerien seulonta MRSA sioissa ja sianlihassa ESBL/AmpC/karbapenemaasia tuottavat E. coli bakteerit: tuotantoeläimet, elintarvikkeet sekä maahantuodut siipikarjaerät Eläimille tautia aiheuttavien bakteerien herkkyyden testaaminen ja resistenssitilanteen seuraaminen Mikrobilääkeresistenssin seuranta Suomessa ja tilanne muuhun Eurooppaan nähden, Suvi Nykäsenoja, Evira Ajankohtaista laboratoriorintamalla 26.9.2018, Helsinki 4
Antibioottijaosto resistenssin kansallisena vertailulaboratoriona jatkuu... Ohjeistuksen ylläpito evira.fi sivuilla MRSA- ja ESBL-varmistukset sekä kantakokoelmien ylläpito Menetelmien kehitys ja ylläpito, menetelmien akkreditointi Asiantuntijatoiminta Eviran sisällä ja erilaisissa kansallisissa työryhmissä Yhteistyö viranomaisten välillä (MMM, THL, Fimea) EURL-, EFSA- ja EU-yhteistyö Mikrobilääkeresistenssin seuranta Suomessa ja tilanne muuhun Eurooppaan nähden, Suvi Nykäsenoja, Evira Ajankohtaista laboratoriorintamalla 26.9.2018, Helsinki 5
Antibioottijaosto resistenssin kansallisena vertailulaboratoriona Mikrobilääkeresistenssin seuranta Suomessa ja tilanne muuhun Eurooppaan nähden, Suvi Nykäsenoja, Evira Ajankohtaista laboratoriorintamalla 26.9.2018, Helsinki 6
FINRES-Vet -resistenssiseurantaohjelma Kansallinen mikrobilääkeresistenssin seurantaohjelma eläimistä eristetyille bakteereille, alkoi säännöllisesti vuonna 2002 Ohjelmaan sisältyy Zoonoottiset bakteerit siipikarjasta, sioista ja naudoista Indikaattoribakteerit (E. coli) terveistä broilereista, sioista ja naudoista Eläimille tautia aiheuttavat bakteerit tuotanto- ja seuraeläimistä ESBL/AmpC E. coli - ja MRSA-bakteerien erityiset seulonnat Mikrobilääkeresistenssin seuranta Suomessa ja tilanne muuhun Eurooppaan nähden, Suvi Nykäsenoja, Evira Ajankohtaista laboratoriorintamalla 26.9.2018, Helsinki 7
Resistenssiseuranta EU:ssa Zoonoosidirektiivi 2003/99/EC The alarming emergence of resistance to antimicrobial agents - - is a characteristic that should be monitored. Provision should be made for such monitoring to cover not only zoonotic agents but also - - other agents. In particular, the monitoring of indicator organisms might be appropriate. Such organisms constitute a reservoir of resistance genes, which they can transfer to pathogenic bacteria. Komission päätös 2007/407/EC (salmonella) EU baseline -tutkimus MRSA:n esiintymisestä porsaantuotantotiloilla 2008 Koko Euroopan yhteinen harmonisoitu resistenssiseuranta eläinpuolella alkoi vuonna 2014 Komission täytäntöönpanopäätökset 2013/652/EU (otanta-asetelma) ja 2013/653/EU (taloudellinen kontribuutio) Salmonella, kampylobakteeri, indikaattori-e. coli, ESBL/AmpC-seulonta Tulosten raportointi vuosittain EFSAan Mikrobilääkeresistenssin seuranta Suomessa ja tilanne muuhun Eurooppaan nähden, Suvi Nykäsenoja, Evira Ajankohtaista laboratoriorintamalla 26.9.2018, Helsinki 8
Resistenssi broilereista eristetyillä C. jejuni - bakteereilla Suomessa, 2003-2017 9
Siprofloksasiiniresistenssi broilereilta eristetyillä C. jejuni -kannoilla, 2016 10
Broilereista eristettyjen C. jejuni - isolaattien resistenssifenotyypit, 2016 11
Sioista ja naudoista eristettyjen kampylobakteerien resistenssi Suomessa 12
Salmonellat tuotantoeläimistä 13
Broilereista eristettyjen indikaattori-e. coli - bakteerien resistenssi, 2002-2016 Mikrobilääkeresistenssin seuranta Suomessa ja tilanne muuhun Eurooppaan nähden, Suvi Nykäsenoja, Evira Ajankohtaista laboratoriorintamalla 26.9.2018, Helsinki 14
Broilereista eristettyjen, täysin herkkien indikaattori-e. coli -isolaattien osuus, 2016 15
Sioista eristettyjen indikaattori-e. coli - bakteerien resistenssi, 2004-2017 Mikrobilääkeresistenssin seuranta Suomessa ja tilanne muuhun Eurooppaan nähden, Suvi Nykäsenoja, Evira Ajankohtaista laboratoriorintamalla 26.9.2018, Helsinki 16
Sioista eristettyjen, täysin herkkien indikaattori-e. coli -isolaattien osuus, 2015 17
ESBL/AmpC-bakteerit eläimissä Suomessa Suomessa ensimmäiset ESBL-löydökset (E. coli) on tehty seuraeläimistä vuonna 2004 koiralta ja hevoselta Suomessa jopa 5 % koirista kantaa ESBL/AmpC-kantoja* Ensimmäinen ESBL-löydös tuotantoeläimestä vuodelta 2008 (sikatilalta tautiepäilynäytteestä) Vuonna 2011 aloitettiin tuotantoeläinten ESBL/AmpC-seulonta FINRES- Vet-resistenssiseurantaohjelmassa: Näitä bakteereita todetaan eniten broilerintuotantoketjussa sekä broilerinlihasta Vuoden 2013 alusta Suomessa aloitettiin myös maahantuotavien siipikarjatuotantoerien ESBL/AmpC-seulonta Vuonna 2015 alkoi EU:ssa tuoreiden lihatuotteiden ESBL/AmpC-seulonta *Vuorela N. ym, Prevalence of third-generation cephalosporin-resistant Escherichia coli and their resistance mechanisms in dogs in Finland, Posteri, 2012. Mikrobilääkeresistenssin seuranta Suomessa ja tilanne muuhun Eurooppaan nähden, Suvi Nykäsenoja, Evira Ajankohtaista laboratoriorintamalla 26.9.2018, Helsinki 18
ESBL/AmpC E. coli in food-producing animals and food Mikrobilääkeresistenssin seuranta Suomessa ja tilanne muuhun Eurooppaan nähden, Suvi Nykäsenoja, Evira Ajankohtaista laboratoriorintamalla 26.9.2018, Helsinki 19
AmpC E. coli broilerinlihassa, 2016 EU-keskiarvo: ESBL: 35,9 % AmpC: 25,7 % ESBL+AmpC: 2,0 % 20
ESBL E. coli broilerinlihassa, 2016 EU-keskiarvo: ESBL: 35,9 % AmpC: 25,7 % ESBL+AmpC: 2,0 % 21
Lisää aiheesta: AMR EU:ssa: https://ec.europa.eu/health/amr/action_eu_en EFSA infografiikka: https://www.efsa.europa.eu/en/topics/infographics Viimeisin EFSA/ECDC antibioottiresistenssin yhteenvetoraportti: https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/4694 ja interaktiivinen työkalu resistenssitulosten vertailemiseksi esimerkiksi eri maiden välillä: http://www.efsa.europa.eu/en/interactive_pages/amr_report_2016 FINRES-Vet-raportit: https://www.evira.fi/tietoa-evirasta/julkaisut/elaimet/julkaisusarjat/ Tuloksia ja lisätietoja myös zoonoosikeskuksen sivuilta: https://www.evira.fi/elaimet/zoonoosikeskus/mikrobilaakeresistenssi/ Mikrobilääkeresistenssin seuranta Suomessa ja tilanne muuhun Eurooppaan nähden, Suvi Nykäsenoja, Evira Ajankohtaista laboratoriorintamalla 26.9.2018, Helsinki 22
Kiitokset Mikrobiologian tutkimusyksikkö, Antibioottijaosto Eläintautibakteriologian ja -patologian tutkimusyksikkö Mikrobiologinen elintarviketurvallisuus -yksikkö Eläintautien ja zoonoosien torjunta, eläinten lääkitseminen ja terveyden edistäminen -yksikkö Zoonoosikeskus Teurastamot 23