Hoitotyön palveluyksikön (PY101) perustaminen ja uuden toimintamallin pilotointi vuonna 2015 Kuntayhtymän hallitus 18.8.2014 hallintoylihoitaja Merja Miettinen, palvelualueylihoitajat Kirsi Leivonen ja Arja Sistonen 12.8.2014 1
Tuottavuusohjelma jatkuu Tuottavuutta lisätään toiminnallisten uudistusten avulla KYSissä ja alueellisesti Uudet toimintatavat (avohoitopainotteisuus, LEIKO jne) mahdollistavat palvelujen tuottamisen sujuvasti ja kustannustehokkaasti Palveluyksiköiden henkilöstömäärä vaikuttaa suoraan pitkäaikaisten sijaisten tarpeeseen Henkilöstön joustavammalla käytöllä ja liikkuvuudella voidaan vähentää erityisesti lyhytaikaisten sijaisten tarvetta Tarkalla sijaisten käytön seurannalla on voitu vähentää määräaikaisen hoitohenkilöstön käyttöä, mutta voisiko sijaishenkilöstön keskittämisellä ja py-rajat ylittävällä suunnittelulla edelleen lisätä työn tuottavuutta? KUJO nimesi valmistelutyöhön edustuksellisen suunnitteluryhmän maaliskuussa 2014 12.8.2014 2
Nettotyöpanos 1-6/2014 Tammi kesäkuu 2014 Kuopion yliopistollinen sairaala 2013 2014 Muutos 14 13 Nettotyöpanos 3152,1 3156,6 4,5 vakinaiset 2281,3 2320,1 38,9 määräaikaiset 870,9 836,5 34,4 Lääkärit 500,2 509,9 9,7 Tutkimushenkilöstö 161,1 161,4 0,3 Hoitohenkilöstö 2207,2 2199,7 7,5 vakinaiset 1633,2 1656,9 23,7 määräaikaiset 574 542,8 31,2 Huolto, toimisto ja hallintohenkilöstö 283,6 285,6 2 Tutkijat 35,1 42,8 7,7 12.8.2014 3
Suunnitteluryhmä pj. Kirsi Leivonen ja vara pj. Arja Sistonen PY240 Minna Taam-Ukkonen ja Heli Tunturi-Kemppainen osastonhoitajien edustajat kirurgiset alat, Sari Korhonen medisiiniset alat, Päivi Tiainen psykiatria, Erja Kokkonen naistentaudit ja synnytykset, Sari Vatanen lapset ja nuoret, Eila Nissinen päivystys ja tehohoito, Ulla Kesti ylihoitajien edustaja: Mirja Syrjänen PY190 apulaisylilääkäri Marja Komulainen rekrytointipalvelut, Marja Hietamäki luottamusmiehet Hilkka Kontiainen ja Kaija Räty työsuojeluvaltuutettu Ilpo Tauriainen, henkilöstön edustaja 12.8.2014 4
PY101 Hoitotyön palveluyksikkö Perustetaan Kl. hoitopalvelujen palvelualueelle Yksikköön siirtyy vain olemassa olevaa henkilöstöä PA10n sijaisuuksiin tarvittava henkilöstö, noin 500 hoitotyöntekijää PA10 sisäiset sijaiset PA10 määräaikaiset sijaiset PA20 varahenkilöstö Py-johtajana ylihoitaja 2 hallintosihteeriä 5 osastonhoitajaa siirtyy vakansseineen kliinisistä yksiköistä + varahenkilöstöstä palvelupäällikkö 12.8.2014 5
4. Hoitotyön palveluyksikön tavoitteet 1) Lisätä hoitohenkilöstön työn tuottavuutta Organisoimalla sijaishenkilöstön käyttö nykyistä laajemmilla toiminta-alueilla Lisäämällä hoitohenkilöstön yhteistyötä ja liikkuvuutta yli työyksikkörajojen Vähennetään alle 13pv sijaisten tarvetta Tasataan työn kuormittavuutta ruuhkatilanteissa työhyvinvointi Laajennetaan ammatillista osaamista Varmistetaan toimintaa vastaava henkilöstömitoitus potilasturvallisuus 2) Uudistaa hoitotyön johtamista niin, että sillä varmistetaan kustannustehokkaat ja vaikuttavat hoitotyön palvelut eri erikoisaloille muuttuvassa toimintaympäristössä 12.8.2014 6
Sijaishenkilöstö työskentelee jatkossa viidellä hoitotyön osaamisalueella 1) Lasten ja nuorten klinikka, Naistentaudit ja synnytys 2) Medisiininen keskus, Syöpäkeskus, Sydänkeskus 3) Kirurgia, Tuki- ja liikuntaelinsairaudet, Aistinelinsairaudet ja Neurokeskus 4) Psykiatria, Lasten psykiatria 5) Akuuttisijaisvälitys/ varahenkilöstö Hoitotyön palveluyksikkö mahdollistaa sijaistarpeen arvioinnin ja henkilöstösuunnittelun yli nykyisten py-rajojen Kokonaisvastuu py-johtajalla, joka - raportoi pa-johtajalle ja pa-ylihoitajalle - tekee tiivistä yhteistyötä muiden py-johtajien ja ylihoitajien kanssa 12.8.2014 7
Hoitotyön johtamisen uudistaminen Osastonhoitajien vastuualueiden laajentaminen esim. Vuodeosastotoiminnasta vastaava oh 40-60 ss yhdysosastot, jossa henkilöstöä 40-80 osastokuormitusten tasaaminen Avohoitotoiminnasta vastaava oh vastuulla esim. 2 poliklinikkaa Työskentelevät yhteistyössä hoitoprosesseista vastaavien lääkäreiden kanssa Ylihoitajien ja lähiesimiesten työn sisällön arviointi ja kehittäminen Ylihoitajien ja osastonhoitajien työntutkimus aloitettu keväällä 2014, jatkuu 2015 päällekkäinen työ karsitaan Ylihoitajien vastuulla on edelleen ns. perusmiehityksessä työskentelevä hoitohenkilöstö ja palveluyksikön toiminnan kehittäminen Hoitotyön kehittämis-, opetus- ja tutkimusyksikkö tukee hoitotyön johtajia ja esimiehiä näyttöön perustuvan toiminnan jalkauttamisessa 12.8.2014 8
Tilanteen analyysi mitä pitää huomioida (SWOT) Sisäinen ympäristö = Oma yksikkö Vahvuudet Esimiesten tehtäväkuvien selkiytyminen Hoitohenkilöstön osaaminen laajenee > motivaatio lisääntyy > vetovoimaisuus> Määräaikaisten sijaisten työn jatkuvuus paranee Potilasturvallisuus paranee Kustannussäästöt Keikkalaisten käyttö vähentyy + Vierihoitajien saatavuus helpottuu Heikkoudet Liian kireä aikataulu Sitoutumattomuus muutokseen, rohkeuden puute kokeilla jotain uutta/ Sitoutuminen työhön heikkenee Nykyiset tietojärjestelmät eivät tue muutosta Osastonhoitajan työnkuvan/roolin muuttuminen Esimieskysymykset voivat jäädä epäselviksi Mahdollisuudet Henkilöstön tehokas käyttö ja työn Ulkoinen kuormittavuuden jakaminen ympäristö Parantaa hoidon laatua ja potilasturvallisuutta = Yksikön Oh:lle ja ylihoitajille jää aikaa enemmän hoitotyön, ulkopuolinen maailma, henkilöstön osaamisen ja työhyvinvoinnin viereiset kehittämiseen yksiköt, Yhdenmukaiset toimintatavat toteutuvat nykyistä yhteistyökump paremmin panit jne. Osaaminen ja yksiköiden henkilöstötarve kohtaavat Uhat Säästöt eivät toteudu Oh:n vaikutusmahdollisuus henkilöstöön heikkenee Henkilöstön työhön sitoutuminen heikkenee Samanaikaiset muutokset 12.8.2014 9
Suunnittelun eteneminen ja tiedottaminen vuonna 2014 valtuutus suunnittelun jatkamiselle; KUJOn seminaari 13-14.2., hallitus 27-28.2., Kujo 18.3. yhteistyötoimikunta 17.2., 7.4. suunnitteluryhmän kokoukset 9.4. alkaen n. 2 vk:n välein v. 2015 toiminnalliset muutokset; palvelualueiden tiedotustilaisuus 31.3. hoitotyön johtoryhmät 28.2., 28.3., 23.5. yhteistoimintalain mukaiset henkilöstön kuulemistilaisuudet 9.5. ja 16.5. 12.3. ja 3.6. Hoitotyön johdon seminaari HKOT- yksikön ja ylihoitajien seminaaripäivä 25.4. PA10 suppea johtoryhmä 3.4. ja laaja johtoryhmä 5.6. PA20 johtoryhmä 2.6. avoimet keskustelu- ja tiedotustilaisuudet 19.5. ja 6.6. kliininen valiokunta 10.6. kuntayhtymän johtoryhmä KUJO 17.6. tarkastuslautakunta 13.8. kuntayhtymän hallitus 18.8. 12.8.2014 10
Vuoden 2014 loppuun mennessä Talousarvion laadinta 5.9.2014 mennessä yhdessä Controller yksikön kanssa Yksikön kokonaismenot n. 30,5 M Henkilöstömenot sivukuluineen Muut kulut (esim. ICT, hallinnon yleiskulut, tilavuokrat, pukukaapit jne) Palvelujen myynti/sisäinen laskutus, läpinäkyvän ja luotettavan laskutusmallin kehittäminen Yksikön johtajan nimeäminen ja esimiesten valinta sisäisin järjestelyin Pa-johtajien ja shpn johtajan päätökset vakanssisiirroista palvelualueella ja palvelualueiden välillä Kysely ao. hoitohenkilöstölle, millä osaamisalueella haluaa jatkossa työskennellä Määräaikaisten sijaisten työsopimusten jatkot Ylihoitajien ja osastonhoitajien työtehtävät ja vastuut organisoidaan uudelleen vuoden 2015 aikana 12.8.2014 11
PA10n menojen sopeutustavoite palveluyksiköittäin vuonna 2015 Sopeutustavoite jaettuna v 2014 henkilöstömäärärahojen mukaisella jaolla, ilman sivukuluja TA2014 % sopeutustavoite PY100 299 732 0,32 % 20000 PY110 7 182 530 7,76 % 310 000 PY120 5 196 468 5,62 % 225 000 PY130 15 420 913 16,67 % 670 000 PY140 7 898 219 8,54 % 340 000 PY150 18 004 701 19,46 % 780 000 PY160 10 547 166 11,40 % 460 000 PY170 6 675 844 7,22 % 290 000 PY180 9 406 454 10,17 % 410 000 PY190 11 868 982 12,83 % 510 000 yht PA10 92 501 009 väh p.o. 4 M 4 015 000 PY 101 PALKKAENNUSTE** sijaiset 14 500 000 varahenk 2 227 000 hallinto 444 500 yhteensä 17 154 293 18,5 % 744 580 **Laskettu vuoden 2014 tammihuhtikuun tehtäväkohtaisista palkoista, ilman sivukuluja/lisiä 12.8.2014 12
Uuden toimintamallin arviointi Toiminnan suunnittelu, seuranta ja raportointi py:n ja palvelualueen johtoryhmässä Henkilöstön määrä (Sigma) Nettotyöpanos Henkilöstö keskimäärin Poissaolot Menot (Fina) Henkilöstömenot Alle 13pv sijaisten käyttö (tuloskortti) Koulutuskustannukset Tulot (Fina) Palvelujen myynti varahenkilöstön käyttöaste Toteutuneet kehityskeskustelut ja koulutuspäivät/työntekijä Yksikön toimintaan liittyvät HaiPro -ilmoitukset Asiakastyytyväisyyskysely v. 2016 (Palveluyksiköt) Henkilöstötyytyväisyys (KYSin yhteinen kysely) 12.8.2014 13