Hoitotyön tuottavuus ja vaikuttavuus Merja Miettinen hallintoylihoitaja

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Hoitotyön tuottavuus ja vaikuttavuus Merja Miettinen hallintoylihoitaja"

Esa Ketonen
7 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Hoitotyön tuottavuus ja vaikuttavuus 2014 Merja Miettinen hallintoylihoitaja 2013

2 Hoitotyön tuottavuuden ja vaikuttavuuden näkökulmat Yhtenäiset ja standardoidut toimintatavat Näyttöön perustuvat käytännöt Henkilötyön tuottavuus Hoitotyön sijaistoiminnan organisointi Uusi johtamismalli 2013

3 Esimerkkejä yhtenäisistä ja standardoiduista toimintatavoista sihteeritoimintojen ja tekstinkäsittelyn yhtenäistäminen automatisointi leikkaustoiminnan standardointi potilasvalinta, potilaan kutsuminen, välinehuollon osuus, kotiutus jne. avohoitotoiminnan standardointi kutsuminen, vastaanotot, ammattiryhmien tehtävät jne. vuodeosastotoiminnan standardointi yhtenäinen kuntouttava toiminta- ja kotiutusmalli lääkehoito, kliinisten hoitomallien käyttö, logistiikka laitos- ja ravintohuolto monitoimijamalli, yhtenäiset käytännöt suunnitelmallinen ja yhtenäinen perehdytysohjelma

4 Nykytilasta palvelulupaukseen L E A N Nykytilan haasteita: Avohoitopalvelujen kysyntä kasvaa Resurssit pysyvät ennallaan tai supistuvat Potilas joutuu odottamaan Paljon paperien liikuttelua ja käsittelyä Työnjako osin epätarkoituksenmukainen Osaaminen ei ole optimaalisessa käytössä Tilojen käyttöaste? Peruttuja ja käyttämättömiä vastaanottoaikoja Toimintatavat ja käytännöt vaihtelevat eri yksiköissä Keinoja: Vastuuta potilaalle: sähköinen itseilmoittautuminen ja sähköiset esitietolomakkeet Paperiton sairaala Uudet työskentelymallit esim. Lääkäri sihteeri työpari Hoitajavastaanotot Telepoli Työnjaon selkeyttäminen Ajanantoprosessin ja varauspohjien kehittäminen Osaamisen laajentaminen, joustavuus Yhtenäiset toimintatavat L E L L E A N A N Palvelulupaus potilaalle: Avohoito on korkeatasoista ja vastaa potilaan tarpeita Hoitoon pääsee jonottamatta Vastaanotolle pääsee sovittuna kellonaikana (enintään 30 min viive) Hoito oikeaan aikaan ja tarkoituksenmukaisessa paikassa, ei turhia uusintakäyntejä Hoidosta/palvelusta vastaa osaava, moniammatillinen henkilöstö Hoito ja jatkohoito on turvallista Arvoa tuottamattoman toiminnan tunnistaminen ja poistaminen: Odottaminen Henkilöstön osaamisen vajaakäyttö Jonottaminen Turha henkilöstön liikkuminen Turha potilaiden ja tavaroiden/papereiden liikuttelu Potilasryhmät, jotka kuuluisivat perusterveydenhuoltoon Ylihoitaminen/turhat uusintakäynnit Virheet, ylimääräinen tarkistaminen

5 Anestesia- ja leikkaustoiminnan toiminnalliset muutokset Koko anestesia- ja leikkaustoiminnan siirtyminen uudisrakennukseen Fyysisen ympäristön muuttuminen Erikoisaloittain uudet yksikkökokoonpanot Henkilöstömuutokset ja työaikamuutokset Potilasprosessit Elektiivinen- ja päivystyspotilasprosessi PÄIKI-,LEIKO- 23-h-potilasprosessi Logistiikka Täyttöpalvelu Lääkehuolto (e-lääkekaappi) Välinehuolto Hankintaprosessit Työasuautomaatio

6 Näyttöön perustuvat käytännöt kliinisten hoito-ohjelmien käyttö, joilla vähennetään terveydenhuollon kustannuksia painehaavariskin arviointi ja ennaltaehkäisy ravitsemushoito ja vajaaravitsemusriskin seulonta iäkkään potilaan kaatumisriskin arviointi ja ennaltaehkäisy käsihygienia mallin käyttöönotto kivunhoito yhtenäinen ja asiakaslähtöinen potilasohjausmalli yhtenäisen kotiutusmallin käyttö

7 Henkilötyön tuottavuutta lisäävät toimenpiteet 1. Toiminnan ja palveluyksikköjen rakenteiden uudistaminen 2. Systemaattinen henkilöstömitoitus 3. Henkilöstörakenteen muuttaminen toimintaa vastaavaksi 4. Sijaistoiminnan uudelleen organisointi hoitotyön yksikköön 5. Hoitotyön johtamisen uudistaminen

8 Tuottavuuden parantaminen toimintatapoja ja työnjakoa kehittämällä henkilöstömitoitus ei aina vastaa toimintaa optimihoitoisuus raportit osoittavat, että henkilöstön liikkuvuudessa työyksiköiden välillä on kehitettävää sijaishenkilöstön tarkoituksenmukainen käyttö määräaikaisen henkilöstön käytön vähentäminen henkilöstön liikkuvuuden ja työn kuormittavuuden tasaaminen potilasturvallisuus osaoptimoinnista parempaan kokonaisuuden hallintaan varahenkilöstön kysyntä ja työvoimatarjonta eivät aina kohtaa työhyvinvoinnin ylläpitäminen osaamisen kehittäminen suunnitelmallisesti optimaalinen henkilöstömitoitus autonominen työvuorosuunnittelu hoitotyön johtamisen uudistaminen henkilöstöhallinnolliset työtehtävät ja rekrytointi työllistävät eri ammattiryhmiä KYSin eri yksiköissä päällekkäinen työ sijaishankinta, työsopimukset, palkkaus, vuosilomat, virkavapaat jne

9 PA10 lyhytaikaisten sijaisuuksien seuranta v tammi helmi maalis huhti touko kesä heinä elo syys loka marras joulu Ilmoitettu sijaistarve yhteensä Täytetyt sijaisuudet varahenkilö keikkalainen (alle 13pv) sijoittamattomat (PA10 + PA20)

10 Mitä hoitotyön sijaisyksikön perustaminen tarkoittaa työntekijöille? vakinainen henkilökunta osaamisen laajentaminen systemaattisen perehdytyksen, työkierron ja täydennyskoulutuksen avulla henkilöstön liikkuvuudella tasataan työn kuormittavuutta ja lisätään potilasturvallisuutta vakinaiset sisäiset sijaiset sijaismuodot taustalla aina toisen työntekijän poissaolo työskentely kunkin osaamisalueen mukaisesti osaamisen laajentaminen suunnitelmallisen työkierron, perehdytyksen ja täydennyskoulutuksen avulla määräaikaiset sijaiset sijaisuudet tietyn osaamisalueen työyksiköissä mahdollistetaan laaja-alainen osaaminen työn jatkuvuus varahenkilöstön käyttö alle 13 päivän ja vierihoidon sijaisuudet sisäisen liikkuvuuden avulla tehtäväalueet kyselyt

11 Hoitotyön johtamisen uudistaminen osastonhoitajat johtamaan laajempia vastuualueita, esim. useasta yksiköstä vastaava oh henkilöstöä 40-80/oh sairaansijoja 40-60/oh sairaansijojen tehokas käyttö hoitotyön yksikössä henkilöstöhallinnolliset oh:t henkilöstöä noin 100/oh hoitotyön esimiesten työn uudistaminen (yh, oh, aoh) henkilöstöhallinnolliset työtehtävät ja rekrytointi työllistävät eri ammattiryhmiä KYSin eri yksiköissä päällekkäinen työ työntutkimuksella selvitetään nykyisiä työn sisältöjä tavoitteena, että hoitotyön johdolle jää enemmän aikaa hoitotyön, toiminnan, henkilöstön osaamisen ja työhyvinvoinnin kehittämiseen kehittäminen toteutuu näyttöön perustuen kliinisen hoitotyön laatu ja potilasturvallisuus paranevat

12 Hoitotyön johtajien työntutkimus Tausta Pilottitutkimus suoritettiin keväällä 2014 Mukana 9yh, 19oh, 19aoh = 47 ja 10 havainnoijaa Omaseurannat 2vk (vk 19-21, 23-24) Havainnointi 1pv (toteutui 45 henkilön osalta) Syksyllä 2014 jatketaan muiden oh/aoh osalta omaseurannalla (2vk) viikoilla ja Kellotuksessa käytössä Baronan Timer-sovellus

13 Omaseuranta Hoitotyön johtajien työntutkimus Seuraavissa dioissa on esitelty hoitotyön johtajien työntutkimuksen omaseurannan tulokset. Ensimmäisessä diassa on tarkenne 1:n (pääotsikko) mukaan jaotellut tulokset ja seuraavissa tarkenne 2:n eli tarkemman tehtäväjaottelun tulokset

14 Jakauma pääotsikoittain Kaikki yhteensä Ylihoitaja 12% 10% 9% 18% 16% 14% 9% 5% 0% 3% 7% 3% 14% 13% 16% 0% 6% 1% 21% 24% Osastonhoitaja Apulaisosastonhoitaja 14% 11% 8% 5% 8% 11% 13% 17% 3% 4% 8% 12% 36% 4% 2% 7% 7% 4% 17% 9% Kaavioissa on omaseurannan tiedot.

Samankaltaiset tiedostot

Hoitotyön tuottavuus ja vaikuttavuus 2013 ja 2014

Hoitotyön tuottavuus ja vaikuttavuus 2013 ja 2014 hallintoylihoitaja Merja Miettinen KUJOn seminaari 13-14.2.2014 Hallituksen seminaari 27.-28.2.2014 2013 Tuottavuusohjelma jatkuu 2014-2016 Vähennetään