ASIAKKAASEEN TAI POTILAASEEN KOHDISTUVA EPÄASIALLINEN TOIMINTA JA SEN KÄSITTELY TYÖYHTEISÖSSÄ
Kysely lähetettiin n. 9000 sairaanhoitajaliiton jäsenelle helmikuussa 2018 Kyselyyn vastasi yhteensä 910 henkilöä. 161 hoitotyön johtajaa ja esimiestä 749 sairaanhoitajaa
Työkokemus sosiaali- ja terveydenhuollossa n=161 YLI 20 VUOTTA 70% 16-20 VUOTTA 15% 11-15 VUOTTA 8% 5-10 VUOTTA 6% ALLE 5 VUOTTA 1% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
Työtehtäväsi tällä hetkellä n=161 Sairaanhoitaja (terveydenhoitaja, kätilö, ensihoitaja) Ohjaaja tai joku muu vastaava nimike Lähiesimies (esim. osastonhoitaja tai vastaava) 86% Johtaja (esim. ylihoitaja tai vastaava) 14% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Työtehtävä (n =161) Sairaanhoitaja (terveydenhoitaja, kätilö, ensihoitaja) 0/0 Ohjaaja tai joku muu vastaava nimike 0/0 Lähiesimies (esim. osastonhoitaja tai vastaava) 86/139 Johtaja (esim. ylihoitaja tai vastaava) 14/22
Toimintayksikkösi, jossa työskentelet on n=156 Julkinen 73% Yksityinen 18% Yhdistyksen, järjestön, säätiön tms. ylläpitämä 9% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
Toimintayksikkö (n=156) Julkinen 73/114 Yksityinen 18/28 Yhdistyksen, järjestön, säätiön tms. ylläpitämä 9/14
Työyksikkösi, jossa työskentelet on n=161 Terveydenhuollon yksikkö 52% Sosiaalihuollon yksikkö 45% Muu, mikä 3% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Työyksikkö on (n=160) Terveydenhuollon yksikkö 52/84 Sosiaalihuollon yksikkö 45/72 Muu, mikä 3/5
Asiakkaani / potilaani ovat pääsääntöisesti n=161 Lapsia n. 0-12 vuotiaita 1% Nuoria n. 13-17 vuotiaita Eri ikäisiä aikuisia 46% Vanhuksia 45% Muu ryhmä: 8% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%
Asiakkaani / potilaani ovat pääsääntöisesti n=161 Lapsia n. 0-12 vuotiaita 1/2 Nuoria n. 13-17 vuotiaita 0/0 Eri ikäisiä aikuisia 46/74 Vanhuksia 45/72 Muu ryhmä: 8/13
Tunnen Sairaanhoitajien eettiset ohjeet n=161 Erittäin hyvin 44% Hyvin 52% Kohtalaisesti 4% En ollenkaan 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Tunnen Sairaanhoitajien eettiset ohjeet n=161 Erittäin hyvin 44/71 Hyvin 52/83 Kohtalaisesti 4/7 En ollenkaan 0/0
Tunnen Sairaanhoitajien kollegiaalisuusohjeet n=161 Erittäin hyvin 33% Hyvin 50% Kohtalaisesti 14% En ollenkaan 3% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Tunnen Sairaanhoitajien kollegiaalisuusohjeet n=161 Erittäin hyvin 33/53 Hyvin 50/81 Kohtalaisesti 14/22 En ollenkaan 3/5
Valmiudet puuttua asiakkaan /potilaan hoitoon liittyvään epäasialliseen toimintaan n=161 Minulla on velvollisuus puuttua havaitsemaani epäasialliseen käyttäytymiseen Minulla on rohkeutta puuttua havaitsemiini epäkohtiin Minulla on riittävät toimeenpanotaidot esim. asia puheeksi ottamiseen Täysin samaa mieltä Samaa mieltä Eri mieltä Täysin erimieltä 96/155 3/5 0/0 1/1 72/115 26/42 1/2 0/0 60/95 36/58 4/6 0/0
Oletko havainnut työyksikössäsi seuraavia asiakkaisiin/ potilaisiin kohdistuvia tilanteita tai huomannut niitä omassa työskentelyssäsi?
Asiakkaan / potilaan itsemääräämisoikeden ja yksityisyyden kunnioittaminen n=161 Päivittäin Viikoittain Kuukausittain Harvemmin Ei koskaan Asiakkaan / potilaan omaa tahtoa ei kunnioiteta 1/2 14/23 26/42 55/89 3/5 Asiakkaan /potilaan yksityisyyttä loukataan (esim. näkösuojia ei käytetä, kotiin mennään ilmoittamatta) 2/4 15/24 20/33 47/78 14/22 Asiakkaan / potilaan tiedonsaantia omasta hoidostaan rajoitetaan 0/0 6/10 9/15 58/92 27/44 Asiakkaan / potilaan tietosuojaa ei kunnioiteta (esim. vaitiolovelvollisuus rikotaan) 1/1 2/4 6/10 50/80 41/65 Asiakkaalla / potilalle ei selitetä hänen tilannettaan (esim. miksi on suljetulla osastolla, miksi tulee olla ravinnotta) 1/2 6/9 9/15 53/86 30/49
Asiakkaan / potilaan tilan ja omaisuuden kunnioittaminen n=160 Asiakkaan / potilaan reviirille mennään kertomatta hänelle (esim. peitto nostetaan ilmoittamatta, pengotaan hänen tavaroitaan) Rahan ja tavaroiden anastaminen Päivit täin Viikoitta in Kuukausi ttain Harvem min Ei koskaan 6/9 9/14 17/27 44/70 25/40 0/0 0/0 0/0 18/29 82/131 Lääkkeiden anastaminen 0/0 0/0 1/1 17/27 82/131
Puutteet asiakkaan / potilaan hoidossa n=160 Päivittäin Viikoittain Kuukausittain Harvemmin Ei koskaan Hoito ei ole asianmukaista Päivittäisten toimintojen laiminlyönti (esim. ruokailu, pukeutuminen) Pesuista ja hygieniasta ei huolehdita Hoito-ohjeita ei noudateta Asiakas/ potilas ei saa apua sitä pyytäessään 1/2 4/6 8/12 59/95 28/45 1/2 1/1 4/6 35/56 59/94 1/2 1/2 4/6 38/60 60/89 2/4 2/4 6/10 62/98 27/43 2/3 7/11 11/18 56/92 22/36
Asiakkaan / potilaan epäasiallinen kohtelu n=161 Päivittäin Viikoittain Kuukausittain Harvemmin Ei koskaan Epäasiallinen tai lapsenomainen kielenkäyttö Asiakkaan / potilaan määräily, rankaiseminen tai moittiminen Liiallisen voiman käyttö hoitotoimenpiteissä, kovakouraisuus Asiakkaan / potilaan fyysinen rajoittaminen perusteettomasti (esim. liikkumisen estäminen) 3/4 8/13 19/32 87/54 16/25 1/2 7/12 18/29 52/84 21/34 1/2 2/3 6/9 45/72 47/75 2/4 2/3 6/9 42/68 48/77 Fyysinen väkivalta 0/0 0/0 1/1 13/21 86/139 Yli- tai alilääkitseminen 2/3 1/2 8/12 53/85 36/58 Seksuaalinen häirintä (epäasiallinen puhe ja koskettelu) 0/0 1/1 1/1 4/7 94/154 Seksuaalinen hyväksikäyttö 0/0 0/0 0/0 0/0 100/161 Henkinen väkivalta (esimerkiksi uhkailu, ilkeä puhe) 1/1 2/3 5/8 36/58 56/90
Edellä havaitsemissani tilanteissa tekijä on ollut n=181 Toinen työntekijä 94% Vastaaja itse 6% Joku muu, kuka 23% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Edellä havaitsemissani tilanteissa tekijä on ollut n=184 Toinen työntekijä 94/141 Vastaaja itse 6/9 Joku muu, kuka 2334
Oletko havainnut omassa työyksikössäsi epäasiallista toimintaa alla oleviin asiakas- / potilasryhmiin liittyen tai huomannut sitä omassa työskentelyssäsi? n=158 Mielenterveysasiakkaat / -potilaat Päivittäin Viikoittain Kuukausittain Harvemmin En koskaan 0/0 3/5 10/15 50/76 37/57 Päihteidenkäyttäjät 1/2 3/5 13/19 47/69 35/51 Vammaiset 0/0 2/3 3/4 34/50 61/90 Vanhukset 0/0 5/7 8/13 47/72 40/62 Seksuaalisten vähemmistöjen edustajat 1/1 0/0 1/1 18/25 81/115 Lapset 0/0 0/0 1/1 10/13 90/125 Ylipainoiset 0/0 2/3 5/7 39/57 54/79 Eri kulttuurin edustajat 0/1 1/1 4/% 36/51 59/89 Eri uskonnon edustajat 1/2 0/0 2/3 29/41 68/89
Joudun toimimaan epäeettisesti resurssien puutteen vuoksi (esim. kiire). Joudun toimimaan epäeettisesti työyhteisön ryhmäpaineen vuoksi Työyhteisössämme suojellaan humalassa tai krapulassa töihin tulevaa työntekijää Pystyn tuomaan hoidossa tapahtuneet virheet avoimesti esille Työyhteisön toiminnan vaikutus toimintaani n=160 Täysin samaa mieltä Samaa mieltä Eri mieltä Täysin erimieltä 4/7 20/31 31/50 45/71 1/1 8/13 19/30 73/116 1/2 3/13 14/23 81/130 48/76 36/58 6/9 11/17
Epäasialliseen toimintaan puuttuminen työyhteisössä n=161 Onko työyksikössänne puututtu havaittuun asiakkaaseen / potilaaseen kohdistuvaan epäasialliseen toimintaan Aina kun havaittu Usein Joskus Harvoin Ei koskaan 58/94 12/20 17/27 11/18 1/2
Onko yksikössänne toimintamalli tai ohjeet tilanteisiin, joissa on havaittu epäasiallista kohtelua? n=161 Kyllä 83% Ei 16% En tiedä 1% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
Onko yksikössänne toimintamalli tai ohjeet tilanteisiin, joissa on havaittu epäasiallista kohtelua? n=161 Kyllä 83/134 Ei 16/25 En tiedä 1/2
Ovatko nämä ohjeet n=154 Kyllä Ei En tiedä Työntekijöiden nähtävillä 80/122 16/24 5/7 Asiakkaiden/potilaiden nähtävillä Asiakkaiden/ potilaiden omaisten nähtävillä 37/56 52/80 11/17 39/60 49/76 12/18
Onko sosiaalihuoltolain 48 :n mukaisen ilmoitusvelvollisuuden prosessista keskusteltu yksikössänne n=160 Kyllä 51% Ei 19% En osaa sanoa 15% Ei koske omaa työyksikköäni 15% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Onko sosiaalihuoltolain 48 :n mukaisen ilmoitusvelvollisuuden prosessista keskusteltu yksikössänne n=160 Kyllä 51/82 Ei 19/30 En osaa sanoa 15/24 Ei koske omaa työyksikköäni 15/24
Työnantajan edustaja on tiedottanut työntekijöille, ettei ilmoituksen tehneeseen henkilöön (sosiaalihuoltolain 48 ) saa kohdistaa kielteisiä vastatoimia n=159 Kyllä 43% Ei 15% En osaa sanoa 23% Ei koske omaa työyksikköäni 19% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%
Työnantajan edustaja on tiedottanut työntekijöille, ettei ilmoituksen tehneeseen henkilöön (sosiaalihuoltolain 48 ) saa kohdistaa kielteisiä vastatoimia n=159 Kyllä 43/69 Ei 15/23 En osaa sanoa 23/37 Ei koske omaa työyksikköäni 19/30
Miten työyksikössänne huolehditaan henkilökunnan osaamisen vahvistamisesta epäasialliseen toimintaan liittyvissä kysymyksissä n=160 Keskustelemalla asiasta yhdessä työyhteisössä 91% Järjestämällä työnohjausta 43% Järjestämällä koulutusta 61% Jollain muulla tavalla, miten 8% Työyhteisössämme ei huolehdita henkilökunnan osaamisen vahvistamisesta epäasialliseen toimintaan liittyvissä kysymyksissä 4% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Miten työyksikössänne huolehditaan henkilökunnan osaamisen vahvistamisesta epäasialliseen toimintaan liittyvissä kysymyksissä (n=160) Keskustelemalla asiasta yhdessä työyhteisössä 91/146 Järjestämällä työnohjausta 43/69 Järjestämällä koulutusta 61/97 Jollain muulla tavalla, miten 8/12 Työyhteisössämme ei huolehdita henkilökunnan osaamisen vahvistamisesta epäasialliseen toimintaan liittyvissä kysymyksissä 4/6
Kuinka työyksikkösi esimiehet ja johtajat suhtautuvat asiakkaaseen / potilaaseen kohdentuneen epäasiallisen toiminnan esille tuomiseen? (n=160) Täysin samaa mieltä Samaa mieltä Eri mieltä Täysin eri mieltä Epäkohtien esille tuomiseen kannustetaan Epäkohtien esiintuomisesta kiitetään Epäkohtien esiin tuomiseen suhtaudutaan välinpitämättömästi Suhtautuminen vaihtelee epäkohdan luonteesta riippuen (esim. pieniin epäkohtiin puututaan, suurin ei) Epäkohtien esiin tuomisesta rangaistaan (esim. hankalan tyypin maine) Epäkohtien esiin tuominen vaarantaa oman työpaikan 64/103 33/52 2/4 1/1 41/66 44/70 13/20 2/4 4/6 3/5 44/70 49/79 3/4 18/29 42/67 37/58 2/3 4/6 28/46 66/105 3/4 1/1 21/34 76/121
Kuinka uutta työntekijää rekrytoitaessa tarkistetaan hänen pätevyytensä ja taustansa? (n=157) Terhikki-tiedot tarkistetaan Työtodistukset tarkistetaan Tutkintotodistukset, opintorekisteriotteet tarkistetaan Keskustelu aikaisemman työnantajan kanssa Aina Joskus Ei koskaan En osaa sanoa 90/142 4/6 1/2 4/7 89/139 8/13 1/2 2/3 93/146 4/7 1/2 1/2 16/25 75/115 3/4 6/10 Jokin muu tapa, mikä 36/12 8/3 0/0 56/20