Vanhusten kaltoinkohtelu ympärivuorokautisen hoidon yksiköissä

Transkriptio

1 Vanhusten kaltoinkohtelu ympärivuorokautisen hoidon yksiköissä, palvelutalon johtaja, TtT-opiskelija

2 Esityksen sisältö Kaltoinkohtelun määrittely Kaltoinkohtelun ilmenemismuodot Kaltoinkohtelun ilmenemismääriä Kaltoinkohtelun tunnistaminen ja puuttuminen Kaltoinkohtelulle altistavat tekijät Kaltoinkohtelun ennaltaehkäisy

3 Kaltoinkohtelun määrittely Granny battering, 1970-luku Useita eri määritelmiä; eri ihmiset määrittelevät eri tavoin WHO: Luottamuksellisessa suhteessa tapahtuva yksittäinen tai toistuva teko (tai tekemättä jättäminen) joka aiheuttaa vahinkoa vanhalle ihmiselle. Se voi olla fyysistä, psyykkistä, seksuaalista, taloudellista tai hoidon laiminlyöntiä.

4 Fyysinen kaltoinkohtelu Kovakourainen kohtelu Lyöminen, pureminen, potkiminen, töniminen Fyysisten rajoitteiden tarpeeton käyttäminen Lääkkeiden väärin käyttäminen Kivun hoidon laiminlyönti Epäilyttävät mustelmat, ruhjeet, murtumat

5 Psyykkinen ja sosiaalinen kaltoinkohtelu Sanallinen kaltoinkohtelu Vihainen, uhkaava kielenkäyttö Kiristäminen, lahjominen Nimittely Toiveiden ja pyyntöjen huomioimatta jättäminen Vähättely, kykyjen aliarviointi Eristämällä muusta yhteisöstä, jättämällä tarpeettomasti yksin Lapsenomainen kohtelu Soittokellon tai turvarannekkeen käytön estäminen Huoneeseen meneminen koputtamatta /soittamatta ovikelloa

6 Itsemääräämisoikeuden loukkaamisesta Kognition heikkeneminen ->oikeus päättää omista asioista vähenee Vanhuksen päätös hyväksytään, jos henkilökunta katsoo sen olevan hyväksi hänelle Rutiinit ja totutut toimintatavat heikentävät itsemääräämisoikeutta Vallan käyttö

7 Taloudellinen hyväksikäyttö Rahojen tai tavaroiden varastamista Rahan vastaanottaminen muistisairaalta Ostattamalla ikäihmisellä itselleen

8 Seksuaalinen hyväksikäyttö Koskettelemalla ikäihmistä vasten tämän tahtoa Itsensä paljastaminen Yleisimmin hyväksikäyttäjä hoitopaikan toinen asukas

9 Hoidon laiminlyönti Intiimihygienian laiminlyönti Suun ja hampaiden hoidon laiminlyönti Ravinnon ja nesteiden saannin laiminlyönti Hoito-ohjeiden noudattamatta jättäminen Sairauksien hoitamatta jättäminen

10 Kaltoinkohtelun ilmenemismääriä suomalaisissa ympärivuorokautisen hoidon yksiköissä Kohdejoukkona terveyskeskuksen vuodeosastoilla, vanhainkodeissa ja palvelutaloissa työskentelevä henkilökunta eri puolilla Suomea N=697 Kysely toteutettiin syksyllä 2011

11 Psyykkisen ja sosiaalisen kaltoinkohtelun ilmeneminen Ilmenemismuoto Menemällä huoneeseen koputtamatta tai soittamatta ovikelloa Avustamalla niin ettei intimiteetti ole suojattuna Jättämällä huomioimatta toiveet ja pyynnöt Loukkaamalla itsemääräämisoikeutta Päivittäin Viikoittain Kuukausittain Harvem min Ei koskaan tai en osaa sanoa Kohtelemalla lapsenomaisesti

12 Fyysisen kaltoinkohtelun ilmeneminen Ilmenemismuoto Päivittäin Viikoittain Kuukausittain Harvemmin Kohtelemalla kovakouraisesti Ei koskaan tai en osaa sanoa Estämällä liikkuminen perusteettomasti Lukitsemalla vanhus huoneeseen

13 Taloudellisen ja seksuaalisen hyväksikäytön ilmeneminen Ilmenemismuoto Varastamalla rahaa tai omaisuutta Ottamalla rahaa vastaan muistisairaalta Koskettelemalla seksuaalisesti Pilkkaamalla ikäihmisen seksuaalisuutta Päivittäin Viikoittain Kuukausitt ain Harvem min Ei koskaan tai en osa sanoa 0 0,1 0,4 4 95,5 0 0, , ,3 99,7 0,1 0, ,8

14 Hoidon laiminlyönnin ilmeneminen Ilmenemismuoto Päivittäin Viikoittain Kuukausittain Harvemmin Ei koskaan tai en osaa sanoa Huolehtimalla riittämättömästi hygieniasta Jättämällä suu tai hampaat hoitamatta Laiminlyömällä kivun hoito Antamalla riittämättömästi ruokaa tai juomaa

15 Kaltoinkohtelulle altistavat tekijät/ vanhukseen liittyvät Naiset, naimattomat, iäkkäämmät Muistisairaus ja sen yhteydessä ilmenevät käytösoireet Psyykkinen sairaus Aggressiivinen käyttäytyminen Hoitotoimenpiteiden vastustelu Henkilökuntaa häiritsevä käyttäytyminen, esim. huutelu

16 Kaltoinkohtelulle altistavat tekijät/ henkilökuntaan liittyvät Väsymys Yksityiselämän ongelmat Puuttuva hoitoalan koulutus Puuttuva koulutus käytösoireisten hoitamisesta Kielteiset asenteet vanhuksia kohtaan Ei osata puhua vanhuksen äidinkieltä Tyytymättömyys omaan työhön tai työpaikkaan Ei tunnisteta kaltoinkohtelua Ei tiedetä, miten toimia kaltoinkohtelutilanteessa

17 Kaltoinkohtelulle altistavat tekijät/ hoitopaikkaan tai organisaatioon liittyvät Hoitopaikan koko tai sijainti Töitä tehdään rutiinien ja henkilökunnan aikataulujen ja tarpeiden mukaan Liian vähän henkilökuntaa suhteessa asukkaiden hoitoisuuteen (eri työvuorot) Paljon ns. keikkalaisia Henkilöstö vaihtuu paljon Huono johtaminen

18 Kaltoinkohteluun puuttuminen Kaltoinkohtelun vakavuus vaikuttaa puuttumiseen Puuttumisen esteitä Pelko puuttumisen seurauksista itselle Myötätunto, kollegan suojeleminen Jos epäillään, ettei esimies tee mitään Ei tietoa, miten pitäisi toimia Sijaisen tai keikkalaisen toimintaan on helpompi puuttua kuin vakituisen työkaverin

19 Kaltoinkohtelun ennaltaehkäisy/ Yhteiskunnallinen taso Asenteet, arvostus Toimintaohjeet seurantaan Vanhustyön resursointi

20 Kaltoinkohtelun ennaltaehkäisy/ organisaation tai työyhteisön keinoja Koulutus kaltoinkohtelusta, toimintaohjeet kaltoinkohtelutilanteisiin Keskustelu hyvästä hoidosta, etiikasta Tapahtuneista kaltoinkohtelutilanteista keskusteleminen Altistavien tekijöiden tunnistaminen Henkilöstöresursseista huolehtiminen Asukkaiden rahavaroista ja omaisuudesta huolehtiminen Perehdyttäminen Rekrytointi, työsuhteen päättäminen

21 KIITOS!