ASIAKKAASEEN TAI POTILAASEEN KOHDISTUVA EPÄASIALLINEN TOIMINTA JA SEN KÄSITTELY TYÖYHTEISÖSSÄ
Kysely lähetettiin n. 9000 sairaanhoitajaliiton jäsenelle helmikuussa 2018 Kyselyyn vastasi yhteensä 910 henkilöä 161 hoitotyön johtajaa ja esimiestä 749 sairaanhoitajaa
Työkokemus sosiaali- ja terveydenhuollossa n=747 alle 5 vuotta 12% 5-10 vuotta 19% 11-15 vuotta 15% 16-20 vuotta 12% yli 20 vuotta 42% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%
Työkokemus sosiaali- ja terveydenhuollossa n=747 % / n alle 5 vuotta 12/93 5-10 vuotta 19/141 11-15 vuotta 15/112 16-20 vuotta 12/89 yli 20 vuotta 42/312
Työtehtäväsi tällä hetkellä Sairaanhoitaja (terveydenhoitaja, kätilö, ensihoitaja) 97% Ohjaaja tai joku muu vastaava nimike 3% Lähiesimies (esim. osastonhoitaja tai vastaava) Johtaja (esim. ylihoitaja tai vastaava) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%
Työtehtäväsi n=749 Sairaanhoitaja (terveydenhoitaja, kätilö, ensihoitaja) Ohjaaja tai joku muu vastaava nimike 97 /724 3 /25
Toimintayksikkösi, jossa työskentelet on n=743 Julkinen 89% Yksityinen 10% Yhdistyksen, järjestön, säätiön tms. ylläpitämä 1% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Toimintayksikkösi, jossa työskentelet on n=743 Julkinen 89/ 661 Yksityinen 10/72 Yhdistyksen, järjestön, säätiön tms. ylläpitämä 1/10
Työyksikkösi, jossa työskentelet on n=747 Terveydenhuollon yksikkö 82% Sosiaalihuollon yksikkö 14% Muu, mikä 4% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
Työyksikkö n=743 % / n Terveydenhuollon yksikkö 82/613 Sosiaalihuollon yksikkö 14/102 Muu, mikä 4/28
Asiakkaani / potilaani ovat pääsääntöisesti n=746 Lapsia n. 0-12 vuotiaita 3% Nuoria n. 13-17 vuotiaita 1% Eri ikäisiä aikuisia 52% Vanhuksia 35% Muu ryhmä: 9% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Asiakkaani / potilaani ovat pääsääntöisesti n=746 % / n Lapsia n. 0-12 vuotiaita 3/20 Nuoria n. 13-17 vuotiaita 1/10 Eri ikäisiä aikuisia 52/385 Vanhuksia 35 /265 Muu ryhmä 9/66
Tunnen Sairaanhoitajien eettiset ohjeet n=744 Erittäin hyvin 38% Hyvin 52% Kohtalaisesti 9% En ollenkaan 1% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Tunnen Sairaanhoitajien eettiset ohjeet n=744 Erittäin hyvin 38 /284 Hyvin 52/391 Kohtalaisesti 9/64 En ollenkaan 1/5
Tunnen Sairaanhoitajien kollegiaalisuusohjeet n=747 Erittäin hyvin 29% Hyvin 50% Kohtalaisesti 17% En ollenkaan 4% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Tunnen Sairaanhoitajien kollegiaalisuusohjeet n=474 Erittäin hyvin 29/ 216 Hyvin 50 /376 Kohtalaisesti 17/127 En ollenkaan 4/28
Valmiudet puuttua asiakkaan /potilaan hoitoon liittyvään epäasialliseen toimintaan n=746 Minulla on velvollisuus puuttua havaitsemaani epäasialliseen käyttäytymiseen Minulla on rohkeutta puuttua havaitsemiini epäkohtiin Minulla on riittävät toimeenpanotaidot esim. asia puheeksi ottamiseen Täysin samaa mieltä Samaa mieltä Eri mieltä Täysin eri mieltä 84/629 15/111 1/4 0/ 2 32/ 239 53/ 391 15/ 109 0/ 3 23/ 173 54/ 395 22/ 161 1/ 10
Oletko havainnut työyksikössäsi seuraavia asiakkaisiin / potilaisiin kohdistuvia tilanteita tai huomannut niitä omassa työskentelyssäsi?
Asiakkaan / potilaan itsemääräämisoikeuden ja yksityisyyden kunnioittaminen n=747 Asiakkaan / potilaan omaa tahtoa ei kunnioiteta Asiakkaan /potilaan yksityisyyttä loukataan (esim. näkösuojia ei käytetä, kotiin mennään ilmoittamatta) Asiakkaan / potilaan tiedonsaantia omasta hoidostaan rajoitetaan Asiakkaan / potilaan tietosuojaa ei kunnioiteta (esim. vaitiolovelvollisuus rikotaan) Asiakkaalla / potilalle ei selitetä hänen tilannettaan (esim. miksi on suljetulla osastolla, miksi tulee olla ravinnotta) Päivittäin Viikoittain Kuukausittain Harvemmin Ei koskaan 8/63 27/ 198 21/ 157 37/279 7/50 11/ 84 26/193 17/125 32/ 240 14/ 105 3/19 12/ 86 11/85 48/361 26/192 4/ 30 8/55 10/72 47/349 31/ 238 3/22 9/68 13/97 47/346 28/208
Asiakkaan / potilaan tilan ja omaisuuden kunnioittaminen n=743 Päivittäin Viikoittain Kuukausittain Harvemmin Ei koskaan Asiakkaan / potilaan reviirille mennään kertomatta hänelle (esim. peitto nostetaan ilmoittamatta, pengotaan hänen tavaroitaan) Rahan ja tavaroiden anastaminen Lääkkeiden anastaminen 13/ 93 16/ 122 16/ 116 33/ 245 22/ 166 0 /0 0/ 2 1/ 5 15/ 110 84/625 0/0 0/ 2 1/ 8 15/ 110 84/ 620
Puutteet asiakkaan / potilaan hoidossa n=746 Päivittäin Viikoittain Kuukausittain Harvemmin Ei koskaan Hoito ei ole asianmukaista Päivittäisten toimintojen laiminlyönti (esim. ruokailu, pukeutuminen) Pesuista ja hygieniasta ei huolehdita Hoito-ohjeita ei noudateta Asiakas / potilas ei saa apua sitä pyytäessään 4/ 31 13/ 99 15/ 112 48/ 352 20/ 151 4/ 33 9/ 70 9/ 66 36/ 265 42/ 309 3/ 26 10/ 75 12/ 87 37/ 273 38/ 281 4/ 32 11/ 82 14/ 104 43/ 322 28/ 206 6/46 14/ 99 15/ 115 41/ 312 23 / 172
Epäasiallinen tai lapsenomainen kielenkäyttö Asiakkaan / potilaan määräily, rankaiseminen tai moittiminen Liiallisen voiman käyttö hoitotoimenpiteissä, kovakouraisuus Asiakkaan / potilaan fyysinen rajoittaminen perusteettomasti (esim. liikkumisen estäminen) Asiakkaan / potilaan epäasiallinen kohtelu n=748 Päivittäin Viikoittain Kuukausittain Harvemmin Ei koskaan 7/ 53 18/ 133 21/158 38/ 287 16/ 116 6/ 45 17/ 126 19/ 138 36/ 272 22/ 165 3/ 20 7/56 11/ 80 38/ 286 41/ 304 3/19 8/64 10/76 36/269 43/321 Fyysinen väkivalta 0/3 1/ 6 2/ 12 17/ 123 81/ 603 Yli- tai alilääkitseminen 2/ 14 7/ 57 17/124 42/ 312 32/ 237 Seksuaalinen häirintä (epäasiallinen puhe ja koskettelu) 0/0 0/3 1/4 9/68 90/669 Seksuaalinen hyväksikäyttö 0/0 0/0 0/1 3/23 96/ 717 Henkinen väkivalta (esimerkiksi uhkailu, ilkeä puhe) 2/ 17 7/ 50 9/64 35/263 47/ 349
Edellä havaitsemissani tilanteissa tekijä on ollut (voit valita useamman vaihtoehdon) (n=681) Toinen työntekijä 95% Vastaaja itse 17% Joku muu, kuka 19% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Edellä havaitsemissani tilanteissa tekijä on ollut n =681 Toinen työntekijä 95/647 Vastaaja itse 17/117 Joku muu, kuka 19/ 127
Oletko havainnut omassa työyksikössäsi epäasiallista toimintaa alla oleviin asiakas-/ potilasryhmiin liittyen tai huomannut sitä omassa työskentelyssäsi? N=745 Mielenterveysasiakkaat / -potilaat Päivittäin Viikoittain Kuukausittain Harvemmin En koskaan 3/ 24 9/ 69 16/ 117 42/ 302 30/ 215 Päihteidenkäyttäjät 4/ 26 11/ 78 22/ 158 39/285 24/173 Vammaiset 1/ 12 2/ 18 7/48 30/217 60/427 Vanhukset 5/ 40 10/67 15/113 33/ 241 37/271 Seksuaalisten vähemmistöjen edustajat 0/0 1/8 2/12 23/162 75/533 Lapset 0/1 1/5 0/3 10/73 89/627 Ylipainoiset 2/14 6/41 11/78 36/261 45/ 326 Eri kulttuurin edustajat 1/9 3/22 7/51 38/272 51/366 Eri uskonnon edustajat 1/7 1/10 6/40 29/210 63/449
Työyhteisön toiminnan vaikutus toimintaani n=741 Joudun toimimaan epäeettisesti resurssien puutteen vuoksi (esim. kiire). Joudun toimimaan epäeettisesti työyhteisön ryhmäpaineen vuoksi Työyhteisössämme suojellaan humalassa tai krapulassa töihin tulevaa työntekijää Pystyn tuomaan hoidossa tapahtuneet virheet avoimesti esille Täysin samaa mieltä Samaa mieltä Eri mieltä Täysin eri mieltä 17/128 36/266 27/197 20/150 4/32 13/97 41/302 42/310 3/22 7/55 21/151 69/509 24/175 50/373 20/148 6/43
Epäasialliseen toimintaan puuttuminen työyhteisössä n=737 Aina kun havaittu Usein Joskus Harvoin Ei koskaan Onko työyksikössänne puututtu havaittuun asiakkaaseen / potilaaseen kohdistuvaan epäasialliseen toimintaan 22/163 14/100 32/238 24/177 8/59
Onko yksikössänne toimintamalli tai ohjeet tilanteisiin, joissa on havaittu epäasiallista kohtelua? n= 741 Kyllä 36% Ei 18% En tiedä 46% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%
Onko yksikössänne toimintamalli tai ohjeet tilanteisiin, joissa on havaittu epäasiallista kohtelua? n=741 Kyllä 36/263 Ei 18/134 En tiedä 46/344
Ovatko nämä ohjeet n=710 Kyllä Ei En tiedä Työntekijöiden nähtävillä Asiakkaiden/potilaid en nähtävillä Asiakkaiden/ potilaiden omaisten nähtävillä 30/209 28/200 42/300 12/82 43/305 45/319 12/83 42/295 46/327
Onko sosiaalihuoltolain 48 :n mukaisen ilmoitusvelvollisuuden prosessista keskusteltu yksikössänne n = 743 Kyllä 16% Ei 39% En osaa sanoa 36% Ei koske omaa työyksikköäni 9% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%
Onko sosiaalihuoltolain 48 :n mukaisen ilmoitusvelvollisuuden prosessista keskusteltu yksikössänne n= 743 Kyllä 15/ 115 Ei 39/289 En osaa sanoa 36/269 Ei koske omaa työyksikköäni 10/ 70
Työnantajan edustaja on tiedottanut työntekijöille, ettei ilmoituksen tehneeseen henkilöön (sosiaalihuoltolain 48 ) saa kohdistaa kielteisiä vastatoimia n=739 Kyllä 11% Ei 31% En osaa sanoa 47% Ei koske omaa työyksikköäni 11% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%
Työnantajan edustaja on tiedottanut työntekijöille, ettei ilmoituksen tehneeseen henkilöön (sosiaalihuoltolain 48 ) saa kohdistaa kielteisiä vastatoimia n= 739 Kyllä 11/78 Ei 31/229 En osaa sanoa 47/349 Ei koske omaa työyksikköäni 11/83
Miten työyksikössänne huolehditaan henkilökunnan osaamisen vahvistamisesta epäasialliseen toimintaan liittyvissä kysymyksissä (voit valita useamman vaihtoehdon) n=743 Keskustelemalla asiasta yhdessä työyhteisössä 59% Järjestämällä työnohjausta 24% Järjestämällä koulutusta 25% Jollain muulla tavalla, miten 4% Työyhteisössämme ei huolehdita henkilökunnan osaamisen vahvistamisesta epäasialliseen toimintaan liittyvissä kysymyksissä 34% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
Miten työyksikössänne huolehditaan henkilökunnan osaamisen vahvistamisesta epäasialliseen toimintaan liittyvissä kysymyksissä n=734 Keskustelemalla asiasta yhdessä työyhteisössä 59/432 Järjestämällä työnohjausta 24/174 Järjestämällä koulutusta 26/187 Jollain muulla tavalla, miten 4/26 Työyhteisössämme ei huolehdita henkilökunnan osaamisen vahvistamisesta epäasialliseen toimintaan liittyvissä kysymyksissä 33/248
Kuinka työyksikkösi esimiehet ja johtajat suhtautuvat asiakkaaseen / potilaaseen kohdentuneen epäasiallisen toiminnan esille tuomiseen? n=732 Epäkohtien esille tuomiseen kannustetaan Epäkohtien esiintuomisesta kiitetään Epäkohtien esiin tuomiseen suhtaudutaan välinpitämättömästi Suhtautuminen vaihtelee epäkohdan luonteesta riippuen (esim. pieniin epäkohtiin puututaan, suurin ei) Epäkohtien esiin tuomisesta rangaistaan (esim. hankalan tyypin maine) Epäkohtien esiin tuominen vaarantaa oman työpaikan Täysin samaa mieltä Samaa mieltä Eri mieltä Täysin eri mieltä 24/172 44/322 25/181 6/56 13/ 91 38/276 37/269 13/92 6/47 23/166 49/ 355 22/ 161 7/51 42/302 37/268 14/99 6/42 23/167 45/324 27/193 6/42 14/98 44/318 37/265