Oman hyvinvoinnin lähteilll hteillä varhaiskuntoutus 26.11.2010 Kuntoutuksen tutkimuksen seminaari FL Pirkko Mäkelä-Pusa, johtava projektipäällikkö Pientyöpaikoilla uudistuminen (Punk) -hanke Kuntoutusalan tutkimus- ja kehittämiskeskus Kuntoutussäätiö YTM Henna Harju, projektipäällikkö, Innokuntoutus Kuntoutussäätiö FT Jouni Kekoni, psykologi, Avire-Kuntoutus Oy ESR-hanke 2009 2012, Sosiaali- ja terveysministeriö
Taustaa Pientyöpaikoilla uudistuminen kehittämistyöhön Työssä jatkaminen ja sairauslomakäytännöt (JATS) 2005-2007 hankkeen kokemukset Osaamisen kehittäminen osaksi työkyky- ja työhyvinvointityötä Pk-työpaikoilla työkykyongelmiin ja kuntoutustarpeeseen ei reagoida riittävän aikaisin Pk-työpaikoilla ja pienyrityksillä on erityisvaatimuksia sekä työterveyshuolto- että kuntoutuspalveluntuottaja yhteistyölle Kehittämistyössä Kuntoutussäätiön johdolla mukana Tampereen yliopiston tutkimus- ja koulutuskeskus Synergos, Avire- Kuntoutus Oy, Kiipulan kuntoutuskeskus ja 6 työterveyshuoltoyksikköä. Lisäksi yrittäjäjärjestöjä Hämeestä, Pirkanmaalta ja Uudeltamaalta.
Hankkeen kehittämistyön tavoitteet 1. Pientyöpaikkojen työkyvyn tukemisen ja työterveyshuoltoyhteistyön mallien kehittäminen 2. Kuntoutustoiminnan kehittäminen pientyöpaikkojen tarpeeseen 3. Tavoitteellisten välineiden kehittäminen työhyvinvointityöhön 4. Tiedon jakaminen hankkeen tuloksista
Lyhytintervention suunnittelun lähtökohtia 1. Intervention lyhytkestoisuus, jotta osallistuminen pientyöpaikoilta olisi mahdollista 2. Vaikuttavuustavoitteena - osallistujien tietoiset, itseä ja omaa hyvinvointia koskevat päätökset 3. Matala kynnys osallistumiseen Oman hyvinvoinnin lähteillä - lyhyt interventio työuupuneille - mallia työstetty JATS-hankkeessa, - Punk-hankkeessa koulutettu ohjaajia - tuotettu ohjaajan käsikirja - kerätään intervention vaikutustietoja toteutettavista kursseista.
Oman hyvinvoinnin lähteillä varhaiskuntoutus - Ryhmämuotoinen viisipäiväinen avokuntoutus, tapaamiset kerran viikossa 2 viikon välein prosessi kestää n. 1,5 kk + seurantapäivä puolen vuoden kuluttua - Monipuolinen hyvinvointikysely ja sykevälimittaus kurssin ensimmäisenä päivänä ja seurantapäivänä. Yksilöllinen palaute tuloksista. - Kurssin vetäjinä (2) toimivat psykologi ja ryhmäohjaaja (fysioterapeutti) - Kurssille on otettu 10 osallistujaa ilmoittautumisjärjestyksessä. Hankkeeseen osallistuvat työterveyshuollot ovat ohjanneet osallistujat hakeutumaan kurssille.
Oman hyvinvoinnin lähteillä varhaiskuntoutus Kuntoutus on tarkoitettu kaikille, jotka kokevat tarvitsevansa tukea jaksaakseen työssään Kurssin tavoitteena on että osallistujat löytävät uusia voimavaroja ja keinoja hyvinvointinsa parantamiseksi Oman hyvinvoinnin lähteillä - kurssipäivien teemat: - Uni, rentoutuminen ja vireystila - Ravinto hyvinvoinnin lähteenä - Mieli ja voimavarat - Liikunta ja itsestä huolehtiminen - Sanoista teoiksi miten tästä eteenpäin?
Lyhytintervention arvioinnin toteuttaminen PUNK-hankkeen arvioinnin suorittaa Kuntoutussäätiön Innokuntoutus - yksikkö. OHL -kurssi on yksi 2010 vuoden arviointisuunnitelman painopisteistä. Arvioinnin lähestymistapana on kehittävä monitahoarviointi. - OHL -kurssin osallistujilta on kerätty palautetta strukturoidulla ryhmähaastattelulla sekä sähköisen palautekyselyn avulla - OHL -ohjaajilta on kerätty palautetta strukturoidulla ryhmähaastattelulla OHL-kurssin yksilöllisten vaikutusten arvioinnin toteuttaa FT Jouni Kekoni, Avire-Kuntoutus Oy:stä - Yksilöllisiä vaikutuksia osallistujien työkykyyn ja hyvinvointiin on tutkittu sykevälimittauksella ja hyvinvointikyselyllä kurssin alkaessa ja seurantapäivänä n. 8 kk kurssin alkamisen jälkeen.
Palautekyselyn(n=7) sekä ryhmähaastatteluiden tuloksia kahden ensimmäisen kurssin osalta Kiireettömyys kurssilla sai osallistujat miettimään omaa hyvinvointiaan Osallistujille syntyi ymmärrys, että hyvinvointi lähtee itsestä Kuusi seitsemästä vastaajasta ilmoitti, että kurssi vastasi jokseenkin tai täysin heidän odotuksiaan Kaikki vastanneet olivat sitä mieltä, että kurssista on hyötyä arjessa Ohjaajien mukaan osallistujat olivat sitoutuneita kurssin tehtäviin ja tavoitteisiin: Oli palkitsevaa kun kurssilaiset tekivät oma-aloitteisesti rentoutumisharjoituksia säännöllisesti ja kirjasivat päiväkirjoihin tuntemuksiaan( ). Ohjaajien mukaan erityisesti miespuoliset osallistujat olivat tarttuneet oman hyvinvoinnin huoltamiseen tarmolla. Heidän perheensä ja ystävänsä olivat huomanneet sosiaalisen ja fyysisen muutoksen kurssille osallistumisen aikana. Tämä oli käänteentekevää olen käynyt vastaavissa, mutta tämä oli ihan erilaista yleensä vikaa etsii muualta, mutta tässä kääntää katseen itseensä. On helppo sysätä vastuu muualle, vaikka suurin osa vastuusta on itsessään.
Hyvinvointikyselyn runko Oman työhyvinvoinnin kuntokartoitus (Manka) Affektiivinen työhyvinvointi (Warr) Työn imu (Hakanen) Mielialaluokitus (RBDI, Raitasalo) Uupuneisuus (BBI-15) Uupuneisuus (Vital Exhaustion) Vastauksia kahdelta kurssilta (n=18)
Työhyvinvointi, eron tilastollinen merkitsevyys **p<0,01 100,00 80,00 72,67 81,55 Pistemäärä 60,00 40,00 20,00 0,00 THV mittaus 1 THV mittaus 2
Affektiivinen THV 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 Mittaus 1 Mittaus 2 6,00 4,00 2,00 0,00 Ahdistus Mukavuus Masennus Innostus ** p< 0,01 ** p< 0,01 * p< 0,05 * p< 0,05
Työn imu, ei tilastollista merkitsevyyttä 18,50 18,00 17,50 17,00 16,50 Mittaus 1 Mittaus 2 16,00 15,50 15,00 Tarmokkuus Omistautuminen Uppoutuminen
BBI-15 45,00 41,56 40,00 35,00 31,25 30,00 25,00 20,00 Mittaus 1 Mittaus 2 15,52 15,00 12,55 12,56 13,52 10,00 9,4 9,3 5,00 0,00 Kok.pm Uupumuspm Kyynisyyspm. Amm. itset. heikk. ** p< 0,01 * p< 0,05 ** p< 0,01 *** p< 0,001
14,00 Vital Exhaustion eron tilastollinen merkitsevyys ***p<0,001 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 Mittaus 1 Mittaus 2
2,50 Psykosomaattiset oireet eron tilastollinen merkitsevyys ***p<0,001 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 Mittaus 1 Mittaus 2
Yhteenveto alustavista tuloksista ja kokemuksista Alustavan palautteen ja kurssien kysynnän perusteella vaikuttaa siltä, että tämän tyyppiselle varhaiskuntoutukselle on tarvetta Työterveyshuollot ovat kokeneet tämän hyväksi välineeksi puuttua työuupumuksen ensi oireisiin (välineitä ensioireisiin puuttumiseen on vähän) Uupumisvaarassa oleville aktiivinen oman elämänsä ratkaisujen pohtiminen antaa valmiuksia tehdä omaa hyvinvointiaan lisääviä tietoisia päätöksiä Kehitetyn lyhytintervention ensimmäisten kurssien vaikutukset näyttävät rohkaisevilta