Nuorten ja nuorten aikuisten psyykenlääkkeiden käyttö on lisääntynyt 2000-luvulla
|
|
- Hanna Nurminen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 TIETEESSÄ ILONA AUTTI-RÄMÖ lastenneurologian dosentti, terveystutkimuksen päällikkö JOHANNA SEPPÄNEN FT, erikoistutkija RAIMO RAITASALO lääketieteellisen psykologian dosentti, tutkimusprofessori JAANA E. MARTIKAINEN farmasian lisensiaatti, erikoistutkija ANDRE SOURANDER lastenpsykiatrian dosentti, apulaisylilääkäri TYKS, Lastenpsykiatria, Turun yliopisto Nuorten ja nuorten aikuisten psyykenlääkkeiden käyttö on lisääntynyt 2-luvulla Lähtökohdat Lasten ja nuorten psyykkiseen oireiluun ja sairastumiseen on kiinnitetty viime aikoina yhä enemmän huomiota, ja oireiden epäillään sekä lisääntyneen että vaikeutuneen. Tässä tutkimuksessa kuvaamme lasten ja nuorten psyykenlääkkeiden käyttöä vuodesta 1997 vuoteen 27 Kelan reseptitiedoston avulla. Menetelmät Kelan reseptitietokannasta poimittiin ajanjaksolta seuraavat psyykenlääkeostot: ADHDlääkkeet, psykoosilääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, unilääkkeet ja masennuslääkkeet. Tulosten analyysia varten lääkkeiden käyttäjät jaettiin viiteen ikäryhmään: 6-, 7 -, 11 -, ja vuotiaat. Tulokset Psyykenlääkkeitä käyttävien lasten ja nuorten määrä lisääntyi tarkastelujakson aikana kolminkertaiseksi. Masennuslääkkeiden käyttö lisääntyi eniten ja oli yleisintä vuotta täyttäneiden naisten keskuudessa. Myös psykoosilääkkeiden käyttäjämäärä on hitaasti kasvanut, ja käyttö näyttäisi olevan pitkäaikaista. ADHD-lääkkeitä käyttävät erityisesti kouluikäiset pojat. Uni- ja rauhoittavien lääkkeiden käyttö lisääntyy merkittävästi vasta nuorten aikuisten ryhmässä. Päätelmät Lasten ja nuorten psyykenlääkkeiden käyttö on lisääntynyt kymmenen viime vuoden aikana. Kasvun syille ei rekisteritutkimus kuitenkaan anna selitystä. Taustalla voivat olla mm. oireiden lisääntyminen tai vaikeutuminen, hoitojärjestelmän tai hoitokäytäntöjen muutokset, muiden kuntouttavien hoitoresurssien puute tai lääkkeen aloittamiskynnyksen madaltuminen sekä käyttöaiheiden laajentuminen. Lasten ja nuorten psyykkiseen oireiluun ja sairastumiseen on kiinnitetty viime aikoina yhä enemmän huomioita, ja oireiden epäillään sekä lisääntyneen että vaikeutuneen. Suomalaisten tutkimusten mukaan 8-vuotiaiden lasten itse ilmoittamat masennusoireet ja psykosomaattiset oireet lisääntyivät huomattavasti vuodesta 1989 vuoteen 2 (1). Peruskouluikäisten tyttöjen keskivaikea ja vaikea masennusoireilu lisääntyi viime vuosituhannen lopulta nykyvuosiin siirryttäessä (2). Toisaalta on arvioitu, että suuri osa suomalaisista lapsista, joilla esiintyy merkittävästi psykiatrisia oireita, ei ole edelleenkään hoidon piirissä (1,3,4). Tuoreen katsauksen mukaan lasten psykiatristen oireiden kokonaisesiintyvyys ei kuitenkaan näyttäisi olevan lisääntynyt, mutta tulokset ovat osin ristiriitaisia (). Nuorten ja nuorten aikuisten, erityisesti naisten, psyykkinen oireilu lisääntyy iän myötä (6). Psyykkisesti oireilevat käyttävät terveyspalveluja enemmän kuin oireettomat, mutta apua haetaan useammin somaattisista syistä kuin mielenterveysongelmien vuoksi (6). Toisaalta nuorten psykiatrisen hoidon tarve on osoittautunut hoitoresursseja suuremmaksi (7). Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiön mielenterveyspalvelujen kysyntä kasvoi vuosina 2 2 kaikkiaan 43 % (8) ja kasvaa edelleen (Pylkkänen K, suullinen tiedonanto Suomen Lääkärilehti 6/29 vsk
2 Kirjallisuutta 1 Sourander A, Niemelä S, Santalahti P, Helenius H, Piha J. Changes in psychiatric problems and service use among 8-year-old children. A 16-year population-based timetrend study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 28;47: Luopa P, Pietikäinen M, Jokela J. Kouluterveyskysely : Nuorten hyvinvoinnin kehitys ja alueelliset erot. Stakesin Raportteja-sarja 23/28. 3 Salonen P, Aromaa M, Rautava P, Suominen S, Alin S, Liuksila PR. Miten suomalainen koululainen voi? Viidennen luokan laajennetun terveystarkastuksen keskeisiä löydöksiä. Duodecim 24;12: Sourander A, Multimäki P, Santalahti P ym. Mental health service use among 18-year-old adolescent boys: a prospective - year follow-up study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 24;43:12 8. Santalahti P, Sourander A. Onko lasten psykiatrinen sairastavuus lisääntynyt? Duodecim 28;124: Kestilä LK, Koskinen S, Kestilä L, Suvisaari J, Aalto-Setälä T, Aro H. Nuorten aikuisten psyykkinen oireilu: riskitekijät ja terveyspalvelujen käyttö. Suom Lääkäril 27;62: Pylkkänen K. Nuorten psykiatristen hoitoketjujen ongelmat. Suom Lääkäril 24;9; Pylkkänen K. Mikä on psykoterapian tarve ja toteuttamismahdollisuus korkeakouluopiskelijoiden keskuudessa? Julkaisussa: Psykoterapia. Konsensuskokous Vammala: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim ja Suomen Akatemia 26: Klaukka T. Nuoret aikuiset käyttävät yhä enemmän masennuslääkkeitä. Suom Lääkäril 28;63:36 1. Autti-Rämö I, Maaniemi K, Raitasalo R, Martikainen J, Sourander A. Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöiden vuoksi lasten hoitotukia saaneet vuosina Suom Lääkäril 28;63: Raitasalo R, Maaniemi K. Mielenterveyden häiriöt syrjäyttävät nuoria työelämästä. Sosiaalivakuutus 28;6: Simon G. Antidepressants and suicide. BMJ 28;336; Käypä hoito -suositus: Depressio. Duodecim 24;12: Wessling A, Ramsberg J. Depression Genomgång av läkemedel mot depression. Tandvårds- och läkemedel förmånsverket. Joulukuu Olfson M, Blanco C, Liu L, Moreno C, Laje G. National trends in the outpatient treatment of children and adolescents with antispcyhotic drugs. Arch Gen Psychiatry 26;63: Lehto-Salo P, Marttunen M. Tyttöjen käytöshäiriöiden erityispiirteitä. Suom Lääkäril 28;63: Käypä hoito -suositus. Lasten ja nuorten aktiivisuuden ja tarkkaavuden häiriön (ADHD) hoito. Duodecim 27;123: ). Nuorten aikuisten, etenkin 21 2-vuotiaiden, masennuslääkitys on samoin lisääntynyt selvästi 2-luvulla (9). Palvelujen tarpeen kasvu ja hoidon aloituksen lisääntyminen voivat kertoa paitsi lisääntyneestä hoidon tarpeesta myös alentuneesta kynnyksestä sekä hakea että saada hoitoa mielenterveysongelmiin. Olemme pyrkineet kuvaamaan lasten ja nuorten mielenterveydessä ja psyykkisessä oireiluissa tapahtuneita muutoksia Kelan rekisteritietojen avulla. Aiemmin olemme raportoineet, että mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöiden vuoksi myönnettyjen hoitotukien määrä on lisääntynyt huomattavasti 2-luvulla. Tämä koskee erityisesti 7 -vuotiaita poikia, mutta myös tyttöjä (). 2-luvun aikana mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt ovat enenevästi heikentäneet nuorten ja nuorten aikuisten opiskelu-, työ- ja toimintakykyä. Tämä ilmenee sekä sairauspoissaolopäivien määrän että työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymisen kasvuna (11). Yksi tapa tarkastella psyykkisten oireiden aiheuttamaa hoidon tarvetta on seurata siihen usein sisältyvää psyykenlääkkeiden käyttöä. Tässä tutkimuksessa kuvaamme lasten, nuorten ja nuorten aikuisten psyykenlääkkeiden käyttöä vuodesta 1997 vuoteen 27 Kelan reseptitiedoston avulla. Tutkimuksen avulla pyrimme saamaan kuvan avohoidossa toteutetusta lasten, nuorten ja nuorten aikuisten mielenterveyteen ja käyttäytymiseen liittyvän oireilun lääkkeellisestä hoidosta sekä siinä tapahtuneista muutoksista. Aineisto ja menetelmät Kelan reseptitiedosto sisältää tiedot sairausvakuutuksen korvaamista lääkeostoista. Tutkimusta varten tiedostosta poimittiin vuosilta alle 27-vuotiaille korvatut lääkeostot, jotka sisälsivät seuraavia lääkeryhmiä: ADHD-lääkkeet (ATC-luokka N6BA), psykoosilääkkeet (NA), rauhoittavat lääkkeet (NB), unilääkkeet (NC) ja masennuslääkkeet (N6A ja N6C). Rauhoittavista lääkkeistä poistettiin hydroksitsiinihydrokloridi (Atarax), jota käytetään Suomessa pääasiassa allergisten oireiden hoitoon. Tulosten analyysia varten lääkkeiden käyttäjät jaettiin 6-, 7 -, 11 -, ja vuotiaiden ikäryhmiin. Kunakin vuonna lääkkeen käyttäjäksi mää- riteltiin henkilö, jolle oli korvattu ko. lääkkeen kustannuksia vähintään kerran vuoden aikana. Käyttäjien määrä suhteutettiin kyseisen ikäryhmän kokoon väestössä (vuosittainen prevalenssi). Uudeksi lääkkeen käyttäjäksi määriteltiin henkilö, jonka edellisestä samaan lääkeryhmään kuuluvan lääkkeen ostosta oli kulunut yli vuosi. Heidän määränsä suhteutettiin samoin ikäryhmän kokoon (vuosittainen ilmaantuvuus). Reseptitiedoston sisältöön vaikuttaa kulloinkin voimassa oleva lääkekorvausjärjestelmä. Tarkasteluajanjakson aikana merkittävin KUVIO 1. Alle 27-vuotiaiden psyykenlääkkeiden käytön prevalenssi vuosina Prevalenssi (1/1 ) KUVIO 2. Naiset Kaikki Miehet Alle 27-vuotiaiden psykoosi-, masennus- ja ADHD-lääkkeiden käytön prevalenssi vuosina Prevalenssi (1/1 ) 2 Masennus Psykoosi ADHD Suomen Lääkärilehti 6/29 vsk 64
3 TIETEESSÄ 19 Kaltiala-Heino R, Ritakallio M, Lindberg N. Nuorten mielenterveyden häiriöt ja väkivaltainen käyttäytyminen. Suom Lääkäril 28;63: Lundström B, Voutilainen A, Sourander A. Keskushermostostimulanttien käyttö Suomessa. Suom Lääkäril 26;61: Sidonnaisuudet: Kirjoittajilla ei ole ilmoitettuja sidonnaisuuksia. KUVIO 3. Alle 27-vuotiaiden psykoosi-, masennus- ja ADHD-lääkkeiden käytön ilmaantuvuus vuosina Ilmaantuvuus (1/1 ) 2 Masennus Psykoosi ADHD KUVIO 4. Masennuslääkkeiden käytön ilmaantuvuus ikäluokittain vuosina Masennuslääkkeiden käytön ilmaantuvuus (1/1 ) v v. 11 -v. 7 -v. 6-v korvausjärjestelmän muutos tuli voimaan vuoden 26 alusta. Vuoden 2 loppuun asti korvattiin vain sellaisia lääkeostoja, joissa kerralla ostettujen lääkkeiden yhteenlaskettu kustannus ylitti ns. kiinteän omavastuuosuuden. Vuonna 1996 peruskorvausluokan kiinteä omavastuu oli markkaa ja vuonna 2 se oli euroa. Vuoden 26 alusta peruskorvausluokan kiinteä omavastuu poistettiin ja korvausta alettiin maksaa 42 % lääkkeen kustannuksesta. Muutoksen seurauksena edulliset lääkeostot ovat kirjautuneet aikaisempaa paremmin reseptitiedostoon. Tällä on vaikutusta erityisesti rauhoittavien lääkkeiden ja unilääkkeiden kirjautumiseen. Myös osa halvemmista masennuslääkkeistä on saattanut jäädä kirjautumatta lääkerekisteriin ennen vuotta 26. Tarkasteltuihin lääkeryhmiin kuuluu myös lääkepakkauksia, jotka eivät ole korvattavia lainkaan, eivätkä niiden ostot näin ollen kirjaudu rekisteriin. Tällaisia ovat mm. osa pienistä rauhoittavien ja unilääkkeiden pakkauksista. ADHD-lääkkeistä atomoksetiinilla ei ole korvattavuutta ja pitkävaikutteinen metyylifenidaattivalmiste sai korvattavuuden vasta vuonna 24. Näistä tekijöistä johtuen rauhoittavien sekä unilääkkeiden käyttötietoja esitetään yksityiskohtaisesti vain vuodelta 27 ja ADHD-lääkkeiden käyttötietoja vuodesta 24 alkaen. Tulokset Aineistomme käsitti yhteensä 28 7 henkilöä, jotka olivat tehneet 1,9 miljoonaa psyykenlääkeostoa. Psyykenlääkkeitä käyttävien lasten ja nuorten määrä lisääntyi koko tarkastelujakson ajan. Vuonna 1997 ainakin yhtä psyykenlääkettä käytti 11,6 tuhannesta, kun vastaava luku vuonna 27 oli 33,8, joten käyttäjien määrä on lähes kolminkertaistunut (kuvio 1). Uusien käyttäjien vuotuinen määrä nousi tutkimusjakson aikana 2,3-kertaiseksi (6, henkilöstä,2 henkilöön tuhatta kohti). Vuonna 1997 käyttäjistä 63,2 %:lla oli useampia ostokertoja kuin yksi. Vuonna 27 vastaava osuus oli 74, %. Eri lääkeryhmistä yleisintä oli masennuslääkkeiden käyttö, joka kasvoi voimakkaasti ja tasaisesti koko tutkimusjakson ajan (kuvio 2). Vuonna 1997 masennuslääkkeitä käytti,4 tuhannesta, kun vuonna 27 osuus oli 18,8 tuhannesta. Myös uusien, masennuslääkettä ensi kertaa käyttävien määrä on kasvanut tasaisesti koko jakson ajan (kuvio 3). Tytöt ja nuoret naiset käyttävät masennuslääkkeitä noin kaksi kertaa niin usein kuin pojat tai nuoret miehet (taulukko 1), ja sukupuolten välinen ero kasvoi seuranta-aikana. Masennuslääkkeiden käyttö oli yleisintä vanhimmissa ikäryhmissä, mutta uusien käyttäjien määrässä tapahtui myös 11 -vuotiaiden ryhmässä pientä kasvua 2 27 (kuvio 4). Myös psykoosilääkkeitä käyttävien määrä kasvoi hieman (kuvio 2), vaikka uusien käyttä- Suomen Lääkärilehti 6/29 vsk
4 Masennus - lääkkeitä käytetään liki viisinkertaisesti muihin psyyken - lääkkeisiin verrattuna. TAULUKKO 1, Lasten ja nuorten psyykenlääkkeiden käytön ilmaantuvuus ja prevalenssi (1/1 ) vuonna 27, Psyykenlääke Ilmaantuvuus Prevalenssi Ikäryhmä Miehet Naiset Miehet Naiset Masennuslääkkeet 6-vuotiaat,2,3,2,3 7 -vuotiaat,78,29 1,8, vuotiaat 2,47 4,13 4,61, vuotiaat 11, 24,3 19,1 44, vuotiaat 21,69 33,8 47,63 82,2 Psykoosilääkkeet 6-vuotiaat,14,3,18, 7 -vuotiaat 1,33,3 3,2, vuotiaat 1,1 1,19,3 2, vuotiaat 1,7 1,98,92 6, vuotiaat 1,77 1,9 9,9 7,88 ADHD-lääkkeet 6-vuotiaat,33,,44, 7 -vuotiaat,,9,7 1, vuotiaat 2,26,4 9,97 1, 16 2-vuotiaat,,21 2,3, vuotiaat,36,17 1,3,43 Rauhoittavat lääkkeet 6-vuotiaat 2,89 2,27 3,1 2,8 7 -vuotiaat 1,4 1,31 2,3 2,9 11 -vuotiaat 1,8 1,22 1,76 1, vuotiaat 1,9 2,44 2,89 4, vuotiaat 3,72 4,72,96,61 Unilääkkeet 6-vuotiaat,1,2,6,3 7 -vuotiaat,1,2,,4 11 -vuotiaat,11,21,, vuotiaat 1,91 3,73 2,1, vuotiaat 6,6 8,41 9,4 13,7 jien määrä pysyikin lähes ennallaan (kuvio 3). Pojat käyttävät psykoosilääkkeitä yleisemmin kuin tytöt, paitsi 16 2-vuotiaiden ikäluokassa, jossa tytöillä käytön prevalenssi on suurempi (taulukko 1). Pojat käyttivät ADHD-lääkkeitä useammin kuin tytöt (taulukko 1). ADHD-lääkitys aloitetaan yleisimmin 7 vuoden iässä, ja alle kouluikäiset sekä yli -vuotiaat käyttävät näitä lääkkeitä vain harvoin. Rauhoittavien ja unilääkkeiden käyttö lisääntyy merkittävästi 2 ikävuoden jälkeen. Nuoret naiset ja nuoret miehet käyttävät rauhoittavia lääkkeitä yhtä yleisesti, mutta unilääkkeitä naiset käyttävät useammin kuin miehet (taulukko 1). Pohdinta Rekisteritutkimuksiin liittyy joukko menetelmällisiä ongelmia, jotka vaihtelevat sen mukaan, mihin tarkoitukseen rekisteri on perustettu. Edellytys lääkeoston kirjautumiseen reseptitiedostoon on, että lääkkeelle on myönnetty korvattavuus. Tiedostoon kirjautuu vain avohuollossa toteutunut lääkitys, joten sieltä puuttuvat mm. lastenkoteihin sijoitettujen ja asepalvelusta suorittavien henkilöiden lääkeostot. Tiedoston sisältöön vaikuttavat myös korvausjärjestelmän muutokset, joista merkittävin on kiinteän omavastuun poistuminen vuonna 26. Tutkimuksessa käytetyn rekisterin avulla ei 48 Suomen Lääkärilehti 6/29 vsk 64
5 TIETEESSÄ Tästä asiasta tiedettiin Lasten erityisesti tyttöjen masennus - oireilu on lisääntynyt. Nuorten aikuisten masennuslääkitys on lisääntynyt 2-luvulla. ADHD-lääkkeiden käyttö on Suomessa vähäistä verrattuna muihin maihin. Tämä tutkimus opetti Lasten, nuorten ja nuorten aikuisten psyykenlääkkeiden käyttö on kolmin - kertaistunut kymmenen viime vuoden aikana. Masennuslääkkeet ovat selvästi yleisimmin käytetty lääkeryhmä. Pojille psykoosilääkitys aloitetaan usein jo esimurrosiässä ja sen käyttö on pitkäaikaista. ADHD-lääkitys aloitetaan yleisimmin 7 vuoden iässä. Yli -vuotiaat käyttävät sitä harvoin. pystytä selittämään sairausperusteisia syitä lääkeostoihin ja lääkkeiden käytön muutoksiin. Psyykenlääkkeiden käyttöaiheet ovat myös laajentuneet, eikä rekisteri sisällä tietoa lääkkeen todellisesta syystä ja taustalla olevasta mielenterveyden tai käytöksen häiriöstä. Tässä tutkimuksessa ei ollut myöskään mahdollista selvittää, kuinka moni psyykenlääkkeitä käyttäneistä henkilöistä oli käyttänyt muita mielenterveyspalveluja tai saanut psykiatrista kuntoutusta. Kymmenen vuoden seurannassa reseptitietokantaan oli kirjautunut liki kaksi miljoonaa alle 27-vuotiaiden tekemää psyykenlääkeostoa. Masennuslääkeostot muodostivat ostoista suurimman osan. Masennuslääkkeiden käyttäjien määrä on yli kolminkertaistunut vuoden seuranta-aikana. SSRI-tyyppisen masennuslääkityksen haitoista nuorille aikuisille on viime vuosina varoitettu, ja erityisesti alle 18- vuotiaille tulisi määrätä masennuslääkkeitä vain erityisin hoidollisin perustein, koska niiden käyttö saattaa lisätä itsetuhoisia ja itsemurha-ajatuksia (12).Toisaalta nuorten tekemien itsemurhien määrä ei ole 2-luvulla lisääntynyt, vaan pikemmin vähentynyt (13). Suomalaiset kyselytutkimukset viittaavat siihen, että erityisesti tyttöjen kokemat tunneelämän oireet, kuten masennus, ovat lisääntyneet (3) ja että tyttöjen masennusoireilu on kaksi kertaa niin yleistä kuin poikien. Masennuslääkkeiden käyttö on kuitenkin kouluikäisten ryhmässä vielä harvinaista; vuonna 27 noin yksi 2:sta 11 -vuotiaasta tytöstä ja yksi 2:sta pojasta käytti niitä. Peruskouluiässä lääkkeiden käytön yleisyys siis eroaa tytöillä ja pojilla vähemmän kuin masennusoireiden yleisyys. Sukupuolten välinen ero lääkkeiden käytössä lisääntyy ikävuoden jälkeen, ja vuotiaista naisista jo yksi 14:sta ja miehistä yksi 27:sta käytti masennuslääkkeitä. Verrattaessa diagnosoidun masennuksen prevalenssiin aikuisväestössä (noin %) (14), voitaneen masennuslääkkeiden käytön prevalenssia pitää nuorten aikuisten osalta melko suurena. On toisaalta muistettava, että nuorisopsykiatrisia avohoitopoliklinikoita on edelleen vähän (7), ja masennuksen diagnosointi sekä tarvittavan hoidon aloitus tapahtunee useimmiten perusterveydenhuollossa, opiskelijoiden terveydenhuollossa tai nuorilla aikuisilla työterveyshuollossa. Lääkehoidon hyödystä on näyttöä lähinnä aikuisiän masennusoireyhtymän, ei yksittäisen oireen hoidossa (14). Selvittämättä jääkin, aloitetaanko lääkitys masennuksen oireiden vai varsinaisen masennusoireyhtymän hoitoon. Masennuslääkkeiden käyttöindikaatioiden laajentuminen on myös otettava huomioon tuloksia tulkittaessa (). Psykoosilääkkeiden käyttö on jatkuvasti lisääntynyt, joskin hitaammin kuin masennuslääkkeiden. Ulkomaisten tutkimusten perusteella psykoosilääkkeitä käytetään yhä enemmän aggressiivisuuden ja käyttäytymisen häiriöiden hoitoon (16), ei pelkästään psykoottisiin oireisiin. Muutos johtunee uusien neuroleptien lievemmistä haittavaikutuksista vanhoihin lääkkeisiin verrattuna. Pojille psykoosilääkitys aloitetaan lähes yhtä usein 7 vuoden iässä kuin tätä vanhemmissa ikäluokissa. Psykoosilääkitystä käyttävien poikien ja nuorten miesten määrät yli kaksinkertaistuvat siirryttäessä ikäluokasta toiseen, joten lääkityksen tarve ja taustalla oleva psyykkinen oireisto näyttäisi edellyttävän pitkäaikaista hoitoa. Tytöille psykoosilääkitys aloitetaan myöhemmin kuin pojille, ja 16 2-vuotiaat tytöt käyttävät poikkeuksellisesti psykoosilääkkeitä jopa yleisemmin kuin pojat. Tämä saattaa kuvastaa tuoreessa kotimaisessa katsauksessa esitettyä näkemystä, että nuoruusiän fysiologiset ja psykososiaaliset muutokset altistavat tyttöjä psyykkisille häiriöille voimakkaammin kuin poikia (17). ADHD on epidemiologisten tutkimusten mukaan pojilla huomattavasti yleisempi kuin tytöillä (18), ja tulostemme mukaan myös ADHDlääkitys aloitetaan useammin pojille kuin tytöille. Lääkitys aloitetaan yleensä 7 -vuotiaana, ja prevalenssi pienenee molemmilla sukupuolilla 11 -vuotiaiden ikäryhmään siirryttäessä. Yli -vuotiaiden ADHD-lääkitys on harvinaista. Tuoreessa Käypä hoito -suosituksessa todetaan, että ADHD-lääkkeistä on hyötyä hoidettaessa tarkkaamattomuus-, impulsiivisuus- ja yliaktiivisuusoireita ja että oikea-aikaisella kokonaisvaltaisen hoidon aloituksella voidaan ennaltaehkäistä sekundaarisia ongelmia, kuten heikkoa koulusuoriutumista, käytöshäiriöitä ja sosiaalisia ongelmia (18). Hoitamaton ADHD voi myös johtaa väkivaltaiseen käyttäytymiseen myöhemmällä iällä (19). ADHD-lääkityksen keskittyminen ala-asteikäi- Suomen Lääkärilehti 6/29 vsk
6 Lasten, nuorten ja nuorten aikuisten psyyken lääkkeiden käyttö on kolmin - kertaistunut kymmenen viime vuoden aikana. siin lapsiin vastaa siten Käypä hoito -suosituksen ohjetta ja sitä voitaneen pitää suotuisana ilmiönä. Kansainvälisissä vertailuissa ADHDlääkkeiden käyttö on Suomessa edelleen vähäistä (2). Rauhoittavien lääkkeiden käyttö erityisesti alle 7-vuotiaiden ryhmässä selittynee suurelta osin kuumekouristuksiin ja epileptisiin kohtauksiin käytetyillä diatsepaamivalmisteilla. Rauhoittavien lääkkeiden käyttö lisääntyy oleellisesti vasta vuoden iässä ja naisilla, mikä voi johtua lisääntyneestä hoidon tarpeesta ahdistus- ja paniikkihäiriöiden vuoksi. Lopuksi Lasten, nuorten ja nuorten aikuisten mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt voivat hoitamattomana johtaa itseen tai toisiin kohdistuviin väkivaltaisiin tekoihin, syrjäytymiseen, työttömyyteen ja pitkäaikaisiin psykiatrisiin häiriöihin. Kysymykseen, johtuuko psyykenlääkkeiden käytön lisääntyminen oireiden vaikeutumisesta, hoitoon hakeutumiskynnyksen madaltumisesta, hoidon saatavuuden parantumisesta, hoitokäytäntöjen muutoksista, muiden mielenterveyskuntoutusmahdollisuuksien puuttumisesta vai lääkityksen aloituskynnyksen madaltumisesta, emme pysty rekisteritietojen perusteella vastaamaan. Tämän tutkimuksen tulokset kuitenkin viittaavat siihen, että nuoret ja nuoret aikuiset hakeutuvat yhä useammin saamaan hoitoa masennusoireisiinsa ja että lasten käytöshäiriöitä hoidetaan yhä useammin lääkkeillä. Tutkimuksemme tulos herättää kysymään, ovatko muut hoitomahdollisuudet lisääntyneet vastaavalla tavalla vai korvaako lääkehoito muita varhaisen puuttumisen vaihtoehtoja? Ovatko varhaisen psykososiaalisen tuen resurssit Suomessa riittävät? Myös tärkeä kysymys on, miten kouluikäisten itse ilmoitetun masennusoireilun lisääntymiseen tulisi reagoida, jotta lapsuuden masennusoireilun vaikeutuminen nuoruusiän masennusoireyhtymäksi voitaisiin estää. ILONA AUTTI-RÄMÖ Specialist in child neurology, chief of health research Social Insurance Institution of Finland ilona.autti-ramo@kela.fi JOHANNA SEPPÄNEN, RAIMO RAITASALO, JAANA E. MARTIKAINEN, ANDRE SOURANDER ENGLISH SUMMARY Increase in use of psychotropics among adolescents and young adults since the beginning of the 21st century Background Recently, increasing attention has been focused on psychiatric symptoms in children and adolescents. In this article we describe the use of psychotropics among children and adolescents during the years on the basis of the prescription register of the Social Insurance Institution. Method Purchases made for patients aged 26 years and including ADHD medicines, antipsychotics, anxiolytics, hypnotics and sedatives or antidepressants were extracted from the register. For the analysis, the patients were divided into following age groups 6, 7, and years old. Results The number of persons using psychotropics increased threefold during the study period. The use of antidepressants increased most rapidly and the prevalence of use was highest among women over years old. The use of antipsychotics has also slowly increased and the duration of use appears to be longer. ADHD medications are used mainly by school-aged boys. The use of anxiolytics and sedatives during adolescence has increased. Conclusions The use of medication for psychiatric and neuropscyhiatric disorders among children and adolescents has increased during the last years. The observed trends may be caused by an increase in symptoms or their severity, by new treatment indications, changes in treatment options and/or current care practices, or by lack of other rehabilitation resources. 482 Suomen Lääkärilehti 6/29 vsk 64
Nuorilla opiskelu- ja työkyky paranevat ja masennuslääkitys vähenee psykoterapiakuntoutuksen jälkeen
Helsinki: Kelan tutkimusosasto, Nettiartikkeleita 3, 2009 Nuorilla opiskelu- ja työkyky paranevat ja masennuslääkitys vähenee psykoterapiakuntoutuksen jälkeen Kela myöntää psykoterapiakuntoutusta työ-
LisätiedotSuomalaisten mielenterveys
Suomalaisten mielenterveys LT, dosentti Jaana Suvisaari Yksikön päällikkö, Mielenterveysongelmat ja päihdepalvelut -yksikkö 18.2.2013 Suomalaisten mielenterveys / Jaana Suvisaari 1 Suomalaisten mielenterveys
LisätiedotVanhukset ja psyykenlääkehoito. Prof. Hannu Koponen Helsinki 12.3.2015
Vanhukset ja psyykenlääkehoito Prof. Hannu Koponen Helsinki 12.3.2015 Sidonnaisuudet Luentopalkkio: Medivir, Professio, Pfizer Advisory board: Servier, Takeda Palkkaa/palkkioita: Fimea, Valvira, Kustannus
LisätiedotDEPRESSIO JA ITSETUHOISUUS - kansantauteja jo nuoruudessa Jouko Lönnqvist Konsensuskokous 01.02.2010. 19.2.2010 Sosiaali- ja terveyspalvelut 1
DEPRESSIO JA ITSETUHOISUUS - kansantauteja jo nuoruudessa Jouko Lönnqvist Konsensuskokous 01.02.2010 19.2.2010 Sosiaali- ja terveyspalvelut 1 Depressio ja itsetuhoisuus kansantauteja jo nuoruusiässä? Terveyskirjasto
LisätiedotKelan mielenterveyskuntoutuksessa olleiden lasten ja nuorten psyykenlääkkeiden käyttö ja kuntoutuminen Rekisteriselvitys vuosilta 2000 2006
Nettityöpapereita 7/11 Jouko Lind Kelan mielenterveyskuntoutuksessa olleiden lasten ja nuorten psyykenlääkkeiden käyttö ja kuntoutuminen Rekisteriselvitys vuosilta 6 Kelan tutkimusosasto Kirjoittaja Jouko
LisätiedotNuorten mielenterveyden häiriöiden aiheuttamat sairauspoissaolot ja työkyvyttömyys vuosina 2004 2009
Nettityöpapereita 23/2011 Raimo Raitasalo ja Kaarlo Maaniemi Nuorten mielenterveyden häiriöiden aiheuttamat sairauspoissaolot ja työkyvyttömyys vuosina 2004 2009 Kelan tutkimusosasto Kirjoittajat Raimo
Lisätiedottutkimusprofessori, yksikön päällikkö, THL, Mielenterveysyksikkö Nuorten mielenterveys / Jaana Suvisaari
Nuorten mielenterveys Jaana Suvisaari tutkimusprofessori, yksikön päällikkö, THL, Mielenterveysyksikkö 28.2.2017 Nuorten mielenterveys / Jaana Suvisaari 1 Nuoruusikä: 13 22 -vuotiaat 28.2.2017 Nuorten
LisätiedotPsykososiaaliset ja fyysiset poikkeamat kasvun haasteet
Psykososiaaliset ja fyysiset poikkeamat kasvun haasteet Snellman symposiumi 8.9.2011 Hanna Ebeling Lastenpsykiatrian professori, Oulun yliopisto Lastenpsykiatrian klinikka, OYS Lapsen kehitykselle erityisiä
LisätiedotNuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen
Nuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen Annamari Tuulio-Henriksson Dosentti, johtava tutkija, Kelan tutkimusosasto Suomen epidemiologian seuran ja Kelan seminaari 27.10.2011 Nuoret ja työllistymisen
LisätiedotNuoret tarvitsevat apua aikaisemmin
Nuoret tarvitsevat apua aikaisemmin KAIKISTA MIELENTERVEYDEN HÄIRIÖISTÄ ALKAA 50 % ennen14. ikävuotta ja 75 % ennen24. ikävuotta Lähde: Lifetime prevalence and age-of onset distributions of DSM-IV disorders
LisätiedotMielenterveyden edistäminen on kustannus vaikuttavaa. mieli.fi
Mielenterveyden edistäminen on kustannus vaikuttavaa Mielenterveyden häiriöt maksavat Suomelle joka vuosi yli 11 miljardia Työmarkkinat 4,7 mrd Terveyspalvelut 2,6 mrd Lähde: Health at a Glance: Europe
LisätiedotMielenterveyspalveluiden toimivuus, palveluiden riittävyys, hoitoon pääsy, lasten ja nuorten psykiatristen palveluiden tilanne. Repokari, Ranta, Holi
Mielenterveyspalveluiden toimivuus, palveluiden riittävyys, hoitoon pääsy, lasten ja nuorten psykiatristen palveluiden tilanne Repokari, Ranta, Holi Tausta: 2017 poikkeuksellinen lähetteiden määrän kasvu
LisätiedotTime out! Aikalisä ja Nuorten Aikalisä miksi? Nuorten Aikalisä pilottien työkokous, Kemijärvi 18.9.2009 Minna Savolainen, THL
Time out! Aikalisä ja Nuorten Aikalisä miksi? Nuorten Aikalisä pilottien työkokous, Kemijärvi 18.9.2009 Minna Savolainen, THL Nuorten miesten hyvinvoinnin edistäminen on ajankohtainen haaste Huoli suomalaisten
LisätiedotMUUTOKSET VALTIMOTAUTIEN ESIINTYVYYDESSÄ
MUUTOKSET VALTIMOTAUTIEN ESIINTYVYYDESSÄ Yleislääkäripäivät 2017 Veikko Salomaa, LKT Tutkimusprofessori 23.11.2017 Yleislääkäripäivät 2017 / Veikko Salomaa 1 SIDONNAISUUDET Kongressimatka, Novo Nordisk
LisätiedotLasten ja nuorten terveys ja hyvinvointi palvelujärjestelmän näkökulmasta. Risto Heikkinen HYKS Nuorisopsykiatria
Lasten ja nuorten terveys ja hyvinvointi palvelujärjestelmän näkökulmasta Risto Heikkinen HYKS Nuorisopsykiatria 27.2.2015 2500 2000 1500 1000 500 0 Nuorisopsykiatrian lähetteet 2009-2014 2009 2010 2011
LisätiedotKansantautien kanssa työelämässä
Kansantautien kanssa työelämässä Eira Viikari-Juntura Tutkimusprofessori, teemajohtaja Työkyvyn tuki Kansantautien kanssa työelämässä: ehkäisevän, edistävän ja kuntouttavan toiminnan kehittämis- ja arviointihankkeet
LisätiedotMITÄ NUORILLE KUULUU? NUORTEN HYVINVOINTI KOHORTTI TUTKIMUKSEN MUKAAN MIKA GISSLER, TUTKIMUSPROFESSORI, THL. 4.2.
MITÄ NUORILLE KUULUU? NUORTEN HYVINVOINTI KOHORTTI -97 - TUTKIMUKSEN MUKAAN MIKA GISSLER, TUTKIMUSPROFESSORI, THL 4.2.2019 Terveys 1 SEURANTA VUONNA 1987/97 SYNTYNEISTÄ Kaikki Suomessa vuonna 1987/97 syntyneet,
LisätiedotTerveydenhuollon tasaarvotavoitteeseen
Terveydenhuollon tasaarvotavoitteeseen vielä matkaa Yksityisten ja työterveyshuollon lääkäripalvelujen käytössä suuret erot Tuoreen tutkimuksen mukaan avohoidon lääkäripalveluiden käytössä oli nähtävissä
LisätiedotItsemurhat. Prof. Kristian Wahlbeck Vaasa 25.09.07 MIELENTERVEYDEN ENSIAPU
Itsemurhat Prof. Kristian Wahlbeck Vaasa 25.09.07 Vaasan mielenterveystyön osaamiskeskus Vasa kompetenscentrum för mentalvård Vaasa Excellence Centre for Mental Health ITSETUHOINEN KÄYTTÄYTYMINEN JA ITSEMURHA
LisätiedotPykälistä käytäntöön: ehkäisevän päihdetyönlaki ja toimintaohjelma tutuksi - tilaisuus
Pykälistä käytäntöön: ehkäisevän päihdetyönlaki ja toimintaohjelma tutuksi - tilaisuus Katsaus alkoholi-, tupakka-, huumausaine- ja rahapelitilanteeseen 29.4.2016 Kirsimarja Raitasalo 1 ALKOHOLI 29.4.2016
LisätiedotPsykoanalyyttinen psykoterapia julkisella sektorilla tänään ja huomenna. Kelan kuntoutuspsykoterapiat
Psykoanalyyttinen psykoterapia julkisella sektorilla tänään ja huomenna Kelan kuntoutuspsykoterapiat EFPP, Helsinki 26.9.2008 Asiantuntijalääkäri Kirsi Vainiemi Vajaakuntoisten ammatillinen kuntoutus,
LisätiedotKelan lääkerekisterit ja niiden käyttö
40 vuotta Kelan lääkerekisterit ja niiden käyttö Tutkimuspäällikkö, Kela 14.10.2005 40 vuotta Sairausperusteisia etuuksia Oikeudet erityiskorvattaviin lääkkeisiin Reseptitiedosto Vammaisetuudet Kuntoutus
LisätiedotKaksoisdiagnoosin tutkiminen ja hoito hoitoketjun merkitys. Mauri Aalto Yl, dos Psykiatria, EPSHP
Kaksoisdiagnoosin tutkiminen ja hoito hoitoketjun merkitys Mauri Aalto Yl, dos Psykiatria, EPSHP Lähteet Mueser et al. 2003. Integrated treatment for dual disorders: a guide to effective practice. Guilford
LisätiedotTerveydenhoitajat opettajien työn tukena
Terveydenhoitajat opettajien työn tukena Turun Yliopisto, Hoitotieteen laitos Pihla Markkanen, TtM, TtT-opiskelija Terveydenhoitajapäivät 6.2.2015 Esityksen sisältö Taustaa Tutkimuksen (pro gradu työn)
LisätiedotHYVINVOINTIKERTOMUS. Lapset ja nuoret
HYVINVOINTIKERTOMUS Lapset ja nuoret LASTEN JA NUORTEN HYVINVOINTI JOENSUUSSA Lapsiperheiden määrä suhteessa kaikkiin perheisiin on laskenut. Yksinhuoltajaperheitä on lähes neljännes lapsiperheistä. Lasten
LisätiedotSyntymäkohortti 1987 tietoa korkeakouluopiskelijoiden hyvinvoinnista väestötasolla
Syntymäkohortti 1987 tietoa korkeakouluopiskelijoiden hyvinvoinnista väestötasolla Liisa Törmäkangas, FT, Tutkija Reija Paananen, FT, Erikoistutkija Marko Merikukka, FM, Tilastotutkija Mika Gissler, Tutkimusprofessori
LisätiedotNUORTEN MASENNUS. Lanu-koulutus 5.9., ja
NUORTEN MASENNUS Lanu-koulutus 5.9., 11.9. ja 20.9.2018 Kirsi Ylisaari Nuorisopsykiatrian ja yleislääketieteen erikoislääkäri Psykoterapeutti Nuorisopsykiatrian poliklinikka, EPSHP Diagnoosi ja kliininen
LisätiedotIkäihmisten mielenterveyspalvelujen sudenkuoppia. Kristian Wahlbeck Kehitysjohtaja, Suomen Mielenterveysseura 12.2.2015 Helsinki
Ikäihmisten mielenterveyspalvelujen sudenkuoppia Kristian Wahlbeck Kehitysjohtaja, Suomen Mielenterveysseura 12.2.2015 Helsinki Mielenterveystyö Psykiatria Kunnat Järjestöt Kansalaiset Peruspalvelut Ehkäisevä
LisätiedotSomaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski
+ Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski LINNEA KARLSSON + Riskitekijöitä n Ulkonäköön liittyvät muutokset n Toimintakyvyn menetykset n Ikätovereista eroon joutuminen
LisätiedotRekisteriaineistojen käyttö väestön ikääntymisen tutkimuksessa. Pekka Martikainen Väestöntutkimuksen yksikkö Sosiaalitieteiden laitos
Rekisteriaineistojen käyttö väestön ikääntymisen tutkimuksessa Pekka Martikainen Väestöntutkimuksen yksikkö Sosiaalitieteiden laitos Mitä rekisteriaineistot ovat? yleensä alkuaan hallinnollisia tarpeita
LisätiedotPÄIVÄ MIELEN HYVINVOINNILLE 23.3.2011
PÄIVÄ MIELEN HYVINVOINNILLE 23.3.2011 Lohjan sairaanhoitoalueella eri mielenterveyshäiriöiden esiintyvyys aikuisväestössä Depressiota potevia naisia 2.400 (8,2 %) Depressiota potevia miehiä 1.300 (4,5
LisätiedotAdolescent ADHD and family environment an epidemiological and clinical study of ADHD in the Northern Finland 1986 Birth Cohort
Adolescent ADHD and family environment an epidemiological and clinical study of ADHD in the Northern Finland 1986 Birth Cohort Tuula Hurtig FT, KM, tutkijatohtori (Suomen Akatemia) Terveystieteiden laitos,
LisätiedotMasennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen
Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, yksikön päällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto;
LisätiedotNuorten toimeentulotukiasiakkaiden erikoissairaanhoidon, kuntoutuspalveluiden ja lääkkeiden käyttö pääkaupunkiseudulla
TUTKIMUKSESTA TIIVIISTI 41 MARRASKUU 218 Nuorten toimeentulotukiasiakkaiden erikoissairaanhoidon, kuntoutuspalveluiden ja lääkkeiden käyttö pääkaupunkiseudulla Päälöydökset 18 34-vuotiailla toimeentulotukiasiakkailla
LisätiedotADHD:n Käypä hoito suositus Hoitopolku eri ikäkausina
ADHD:n Käypä hoito suositus Hoitopolku eri ikäkausina 12.10.2017 Jaakko Pitkänen Yleislääketieteen erikoislääkäri Lastenneuvola- ja kouluterveydenhuoltotyön erityispätevyys Koululääkäri, vt erikoislääkäri,
LisätiedotLapsen levottomuus ja aggressiivisuus
Lapsen levottomuus ja aggressiivisuus Terveydenhoitajapäivät 2015 Kuntoutussuunnittelija, sh (AMK), TtM Kaisa Parviainen, Projektipäällikkö, th, psykoterapeutti Kaisa Humaljoki 10.2.2015 ADHD-liitto ry
LisätiedotPakko-oireisen häiriön epidemiologiaa. Esiintyvyys Oheissairastavuus Ennuste
Pakko-oireisen häiriön epidemiologiaa Esiintyvyys Oheissairastavuus Ennuste Prevalenssilukuja Authors Number Age prevalence (%) M/F(% or n) Flament et al. 1988, USA 5596 14-18 1,9* 11M/9F Lewinsohn et
LisätiedotTunne ja vuorovaikutustaitojen tukeminen koulussa
Tunne ja vuorovaikutustaitojen tukeminen koulussa Päivi Santalahti Lastenpsykiatrian erikoislääkäri, Dosentti Lasten ja nuorten mielenterveysyksikkö, THL 1 Tunne- ja vuorovaikutustaitojen tukeminen Miksi?
LisätiedotMIELENTERVEYDEN ENSIAPU
Jyrki Tuulari 25.9.2007 1 MITÄ MASENNUKSELLA TARKOITETAAN? Masennustila eli depressio on yleinen ja uusiutuva mielenterveyden häiriö, joka ei ole sama asia kuin arkipäiväinen surullisuus tai alakuloisuus.
LisätiedotMielenterveys ja syrjintäkokemukset. Erikoistutkija Anu Castaneda, THL
Mielenterveys ja syrjintäkokemukset Erikoistutkija Anu Castaneda, THL Syrjintä- ja väkivaltakokemukset: menetelmät Syrjinnän muoto Epäkohteliaampi kohtelu, epäkunnioittavampi kohtelu, nimittely tai sanallinen
LisätiedotKoulun tukitoimet. Seminaari ADHD:n Käypä Hoito suositus Vesa Närhi ; ADHD-Käypä Hoito -seminaari; Närhi
Koulun tukitoimet Seminaari ADHD:n Käypä Hoito suositus 12. 10. 1017 Vesa Närhi ADHD ja koulu koulussa suoriutuminen, sekä akateemisesti että sosiaalisesti, on keskeistä elämässä myöhemmin suoriutumiselle
LisätiedotMIKSI SENIORILIIKETTÄ TARVITAAN? Sirkka-Liisa Kivelä professori, ylilääkäri
MIKSI SENIORILIIKETTÄ TARVITAAN? Sirkka-Liisa Kivelä professori, ylilääkäri HYVÄN VANHUUDEN EDELLYTYKSIÄ ovat mm. - Oma toiminta - Asunto - Taloudelliset seikat - Yhteisöllisyys, lähiyhteisö - Esteettömyys
LisätiedotMitä riskejä otamme, jos emme kehitä palveluita?
Mitä riskejä otamme, jos emme kehitä palveluita? Katsaus lasten ja nuorten hyvinvoinnin tilaan Reija Paananen, FT, Erikoistutkija, THL 3.10.2014 1 Yksilö kasvaa osana yhteisöjä, syrjäytymisen tai pärjäämisen
LisätiedotKouluyhteisöön haastavasti liittyvä oppilas
Kouluyhteisöön haastavasti liittyvä oppilas Erityisopetuksen kansalliset kehittämispäivät 28.4.2011 Kristiina Laitinen Opetusneuvos Opetushallitus Lasten ja nuorten hyvinvointi Unicefin hyvinvointivertailu
LisätiedotSuomen koulutustaso kansainvälisessä vertailussa
Suomen koulutustaso kansainvälisessä vertailussa Mika Tuononen Suomalaisten koulutustaso on korkea vai onko näin sittenkään? Korkeakoulutuksen laajuudesta ja mahdollisesta ylimitoituksesta on keskusteltu
LisätiedotAjankohtaista lääkekorvauksista. Jaana Martikainen Lääketutkimustiimin päällikkö Tolkkua lääkekorvauksista 28.9.2011
Ajankohtaista lääkekorvauksista Jaana Martikainen Lääketutkimustiimin päällikkö Tolkkua lääkekorvauksista 28.9.2011 Terveydenhuoltomenot 1995 2009 vuoden 2009 hinnoin, miljoonaa euroa (Lähde: Terveydenhuollon
LisätiedotVahingoittavaan seksuaalikäyttäytymiseen syyllistyvät nuoret
Vahingoittavaan seksuaalikäyttäytymiseen syyllistyvät nuoret 13.4.2018 Marja Työläjärvi Apulaisylilääkäri TAYS EVA-yksikkö Historiallista taustaa Ilmiötä havainnoitu vasta 1970- ja 1980-luvuilta lähtien
LisätiedotNuorten aikuisten mielenterveysperusteinen työkyvyttömyys. Tausta ja työhön paluuta ennustavat tekijät.
Nuorten aikuisten mielenterveysperusteinen työkyvyttömyys. Tausta ja työhön paluuta ennustavat tekijät. Pauliina Mattila-Holappa, erityisasiantuntija, PsL Työterveyslaitos 14.9.2017 2 1 14.9.2017 3 2 500
Lisätiedot21.10.2015. Jyrki Tuulari, psykologi, kognitiivinen psykoterapeutti (VET) Lapua 20.10.2015
Jyrki Tuulari, psykologi, kognitiivinen psykoterapeutti (VET) Lapua 20.10.2015 Kansanterveydellinen ja -taloudellinen merkitys suuri: työkyvyttömyys eläköityminen itsemurhakuolleisuus (n. 20 x riski) Suomessa
LisätiedotIäkkään muistipotilaan masennuksen hoito
Iäkkään muistipotilaan masennuksen hoito Sinikka Luutonen Psykiatrian dosentti, geriatrian erikoislääkäri Turun yliopisto ja VSSHP/Psykiatrian tulosalue Sidonnaisuudet toiminut luennoitsijana terveydenhuollon
LisätiedotLapin nuoret tilastoissa ja tutkimuksissa
Lapin nuoret tilastoissa ja tutkimuksissa Projektipäällikkö Heli Niemi heli.niemi@ely-keskus.fi p. 040-672 2330 Lapin ELY-keskus, Heli Niemi 10.11.2011 1 Esityksen tarkoitus Virittäytymistä yhteiseen työskentelyyn
LisätiedotSosioekonomiset erot ja terveyspalvelujen saatavuus
Sosioekonomiset erot ja terveyspalvelujen saatavuus Mahdollisuus käyttää terveydenhuollon palveluita maksukyvystä riippumatta on tärkeä terveyspoliittinen tavoite. Terveyspalvelujen saatavuutta on usein
LisätiedotOnko lasten psykiatrinen sairastavuus lisääntynyt?
Katsaus Päivi Santalahti ja Andre Sourander Onko lasten psykiatrinen sairastavuus lisääntynyt? Lasten psykiatrisiin oireisiin on viime vuosikymmeninä alettu kiinnittää yhä enemmän huomiota, ja kliinisten
LisätiedotKaroliina Koskenvuo ja Ilona Autti-Rämö Alle 25-vuotiaiden nuorten työkyvyttömyys- ja kuntoutusetuuksien käytön kehitys
Työpapereita 50/2013 Karoliina Koskenvuo ja Ilona Autti-Rämö Alle 25-vuotiaiden nuorten työkyvyttömyys- ja kuntoutusetuuksien käytön kehitys Kirjoittajat Karoliina Koskenvuo, FT, erikoistutkija etunimi.sukunimi@kela.fi
LisätiedotAivosairaudet kalleimmat kansantautimme
Aivosairaudet kalleimmat kansantautimme Jyrki Korkeila Psykiatrian professori Turun Yliopisto Puheenjohtaja Suomen Aivot ry. http://www.suomenaivot.fi/ 1 Suomen Aivot ry. Finska Hjärnan rf, Finnish Brain
LisätiedotMielenterveys Suomessa. Esa Nordling PsT,kehittämispäällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Mielenterveys Suomessa Esa Nordling PsT,kehittämispäällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 1.11.2010 1 Mielenterveyskuntoutuksen lähtökohdat eri aikoina (Nordling 2010) - työ kuntouttaa (1960-luku) -
LisätiedotVanhempien tuen tarpeet ja ylisukupolvisten ongelmien katkaiseminen. Reija Paananen, FT, Erikoistutkija Lapset, nuoret ja perheet -osasto
Vanhempien tuen tarpeet ja ylisukupolvisten ongelmien katkaiseminen Reija Paananen, FT, Erikoistutkija Lapset, nuoret ja perheet -osasto 1 Geenit + Ympäristö = Myöhempi terveys ja hyvinvointi Geenit Koulutus
LisätiedotMitä maksaa mielenterveyden tukeminen entä tukematta jättäminen?
Mitä maksaa mielenterveyden tukeminen entä tukematta jättäminen? 12.2.2015 Tutkija Minna Pietilä Eloisa ikä -ohjelma Vanhustyön keskusliitto 1 Mielenterveyden edistämisen, ongelmien ehkäisyn ja varhaisen
LisätiedotHYVINVOINTIKERTOMUS. Lapset ja nuoret
HYVINVOINTIKERTOMUS Lapset ja nuoret LASTEN JA NUORTEN HYVINVOINTI JOENSUUSSA Lapsiperheiden määrä suhteessa kaikkiin perheisiin on laskenut. Yksinhuoltajaperheitä on lähes neljännes lapsiperheistä. Lasten
LisätiedotNuoren itsetuhoisuus MLL koulutus. 31.10.2014 Erikoislääkäri Maria Sumia Tays EVA-yksikkö
Nuoren itsetuhoisuus MLL koulutus 31.10.2014 Erikoislääkäri Maria Sumia Tays EVA-yksikkö Yleisyydestä WHO 2014: itsemurha on nuoruusikäisten kolmanneksi yleisin kuolinsyy (1. liikenneonnettomuudet, 2.
LisätiedotSSRI-lääkkeet lasten depressioissa ja ahdistuneisuushäiriöissä. Mauri Marttunen professori HYKS, HY tutkimusprofessori THL, MIPO, LAMI
SSRI-lääkkeet lasten depressioissa ja ahdistuneisuushäiriöissä Mauri Marttunen professori HYKS, HY tutkimusprofessori THL, MIPO, LAMI Mielialahäiriöt (ICD-10) Masennustilat Yksittäinen masennusjakso Toistuva
LisätiedotSuomalaisten mielenterveys. Mauri Marttunen, professori HY ja HYKS, THL
Suomalaisten mielenterveys Mauri Marttunen, professori HY ja HYKS, THL 1 Mitä suomalaisten mielenterveydestä tiedetään? Aikuisväestöä koskevia epidemiologisia tutkimuksia Mini-Suomi (1977-1980), Terveys
LisätiedotLataa Nuorten mielenterveyshäiriöt. Lataa
Lataa Nuorten mielenterveyshäiriöt Lataa ISBN: 9789522456465 Sivumäärä: 142 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 12.03 Mb Tämä opas tarjoaa nuorten parissa työskenteleville aikuisille tietoa yleisimmistä nuorten
LisätiedotKäypä hoito -indikaattorit, depressio
1 Käypä hoito -indikaattorit, depressio Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Depressio Käypä hoito suositukseen (2014). Käypä hoito -työryhmä on nostanut suosituksesta keskeisiksi implementoitaviksi
LisätiedotNUORTEN MIELENTERVEYDEN HAASTEET
NUORTEN MIELENTERVEYDEN HAASTEET Paimio 2.11.2015 Simo Inkeroinen Psykiatrinen sairaanhoitaja Vistan koulu KUKA SIMO? Psykiatrinen sairaanhoitaja Vistan koululla 1.8.2015 alkaen Luokat 1-9 Toimenkuva Lasten
LisätiedotLääkkeiden väärinkäyttö ja lääkkeellistyminen yhteiskuntatieteellinen näkökulma
Lääkkeiden väärinkäyttö ja lääkkeellistyminen yhteiskuntatieteellinen näkökulma Riikka Perälä, tutkijatohtori, HY, sosiaalitieteiden laitos Alkoholi- ja huumetutkijain seminaari 6.3.2013 Tieteiden talo
LisätiedotMillaisia maksuvaikeudet ovat eri-ikäisillä suomalaisilla?
PERINTÄASIAKKAAT IKÄRYHMITTÄIN Millaisia maksuvaikeudet ovat eri-ikäisillä suomalaisilla? 1. TILASTOSELVITYS Tilastotarkastelun tarkoituksena on selvittää, miten perintään päätyneet laskut jakautuvat eri-ikäisille
LisätiedotKatsaus Lapin päihdetilanteeseen
Katsaus Lapin päihdetilanteeseen Rundi 2013 Tupakka, päihteet- ja (raha)pelit, -varhaisen puuttumisen työvälineitä haittojen ehkäisyyn Ylitarkastaja Marika Pitkänen Lapin aluehallintovirasto Lapin aluehallintovirasto
LisätiedotSuomen koululaitos Maailman paras? Tuusulan rotaryklubi, Kauko Hämäläinen, professori emeritus
Suomen koululaitos Maailman paras? 16.01.2019 Tuusulan rotaryklubi, 24.4.2019 Kauko Hämäläinen, professori emeritus Sisältö Miten Suomella menee? Koulutuksemme vahvuuksia Haasteitakin riittää Koulutuksemme
LisätiedotPitkävaikutteinen injektiolääke helpottaa psykoosipotilaan hoitoon sitoutumista - Sic!
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 2/2016 TEEMAT Pitkävaikutteinen injektiolääke helpottaa psykoosipotilaan hoitoon sitoutumista Hannu Koponen / Kirjoitettu 8.4.2016 / Julkaistu 3.6.2016 Psykoosipotilaiden
LisätiedotPohjois-Suomen syntymäkohortti 1986 ja ADHD
Pohjois-Suomen syntymäkohortti 1986 ja ADHD Tuula Hurtig, FT, tutkija Terveystieteiden laitos Lastenpsykiatrian klinikka Oulun yliopisto tuula.hurtig@oulu.fi Lyhyt johdatus aiheisiin useimmiten elinikäinen
LisätiedotLapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala
Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala 22.1.2015 Mikä on lapseni astman ennuste? Mikä on lapsen astman ennuste
LisätiedotValintakoe klo Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto
Valintakoe klo 13-16 12.5.2015 Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto Mediteknia Nimi Henkilötunnus Tehtävä 1 (max 8 pistettä) Saatte oheisen artikkelin 1 Exercise blood pressure and the risk for future
LisätiedotSairaanhoitokorvaukset vuosina
Tilastokatsaus Lisätietoja: 02.05.2012 Raija Pajunen, puh. 020 634 1361, etunimi.sukunimi@kela.fi Sairaanhoitokorvaukset vuosina 1986 2011 Sairausvakuutus maksoi 1 811,4 milj. euroa sairaanhoitokorvauksia
LisätiedotPUHUKAA ADHD:STÄ ADHD
PUHUKAA ADHD:STÄ Tässä luvussa tarjotaan sekä vanhemmille että opettajille oivallisia tapoja puhua ADHDhäiriöstä, sen oireista ja vaikutuksista. Lukuun kuuluu kappaleita ADHD:n oireista ja niiden muuttumisesta
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 1/2015 1 (5) Kaupunginhallitus Stj/1 07.01.2015
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1/2015 1 (5) 36 Valtuutettu Tuomo Valokaisen toivomusponsi lasten ja nuorten psykoterapioiden saatavuudesta HEL 2014-007789 T 00 00 03 Päätös päätti merkitä tiedoksi selvityksen
LisätiedotADHD:n Käypä hoito -suositus. Lastenpsykiatrian ylilääkäri Anita Puustjärvi ESSHP
ADHD:n Käypä hoito -suositus Lastenpsykiatrian ylilääkäri Anita Puustjärvi ESSHP Sidonnaisuudet kolmen viimeisen vuoden ajalta LL, lastenpsykiatrian erikoislääkäri, lastenpsykoterapian erityispätevyys
LisätiedotErkki Vartiainen, ylijohtaja, professori
Lihavuus Suomessa Erkki Vartiainen, ylijohtaja, professori 28.12.2011 Esityksen nimi / Tekijä 1 Lihavuus 70-80 % ylimääräisestä energiasta varastoituu rasvana. Loput varastoituu proteiineina ja niihin
LisätiedotMiksi nuorisopsykiatristen palveluiden kysyntä lisääntyy?
Miksi nuorisopsykiatristen palveluiden kysyntä lisääntyy? Joitakin havaintoja kentältä Tampereelta kahdenkymmenen vuoden perspektiivistä ja 38 vuoden kokonaisperspektiivistä peruskoulusta kokonaisuudessaan
LisätiedotLASTEN JA NUORTEN YLIPAINO JA LIHAVUUS
LASTEN JA NUORTEN YLIPAINO JA LIHAVUUS sekä pituus- ja painotietojen kattavuus Avohilmo-rekisterissä (kerätty lastenneuvoloiden ja kouluterveydenhuollon terveystarkastuksissa) 1 AINEISTO JA MENETELMÄT
LisätiedotNuori urheilija psykiatrin vastaanotolla. Urheilulääketiede 2015 Risto Heikkinen Diacor Itäkeskus
Nuori urheilija psykiatrin vastaanotolla Urheilulääketiede 2015 Risto Heikkinen Diacor Itäkeskus yle.fi Psykiatria ja urheilu terve sielu terveessä ruumiissa mens sana in corpore sano TERVE MIELI TERVEESSÄ
LisätiedotMitä tietoa Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus on antanut mielen sairaudesta ja mielenterveydestä?
Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu Mitä tietoa Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus on antanut mielen sairaudesta ja mielenterveydestä? Professori Jouko Miettunen Elinikäisen
LisätiedotMitä tehdä? Solja Niemelä. Työelämäprofessori (psykiatria ja päihdelääketiede) Oulun yliopisto
Kannabista käyttävä nuori Mitä tehdä? Solja Niemelä Työelämäprofessori (psykiatria ja päihdelääketiede) Oulun yliopisto Ylilääkäri Psykiatrian tulosalue, Lapin sairaanhoitopiiri Oletko koskaan käyttänyt
LisätiedotTerveyspalveluiden oikeudenmukaisuuden tutkimus Metodifestivaali 2015
Terveyspalveluiden oikeudenmukaisuuden tutkimus Metodifestivaali 2015 Sonja Lumme 1 Esityksen rakenne Terveyspalveluiden tutkimus rekisteriaineistoilla Oikeudenmukaisuus terveydenhuollossa Rekisterit Oikeudenmukaisuuden
LisätiedotTyömarkkinoilta kadonneet
Julkinen BoF Online 6 2014 Työmarkkinoilta kadonneet Seppo Orjasniemi Tässä julkaisussa esitetyt mielipiteet ovat kirjoittajan omia eivätkä välttämättä edusta Suomen Pankin kantaa. Suomen Pankki Rahapolitiikka-
LisätiedotItsetuhoisuuden vakavuuden arviointi
Itsetuhoisuuden vakavuuden arviointi Jyrki Tuulari 8.2.2012 psykologi Välittäjä 2013/Pohjanmaa-hanke Itsemurhayritys Itsemurhayritykseen päätyy jossakin elämänvaiheessa ainakin 3-5 % väestöstä Riski on
LisätiedotKognitiivista kuntoutusta skitsofrenian ensipsykoosiin sairastuneille. Annamari Tuulio-Henriksson Tutkimusprofessori, Kelan tutkimus
Kognitiivista kuntoutusta skitsofrenian ensipsykoosiin sairastuneille Annamari Tuulio-Henriksson Tutkimusprofessori, Kelan tutkimus 11.11.2016 Skitsofrenia Skitsofrenia on vakava psykoosisairaus, johon
LisätiedotNuorten aikuisten mielenterveysongelmat yhteydessä pitkäkestoiseen toimeentulotuen saantiin
TUTKIMUKSESTA TIIVIISTI 41 2019 Nuorten aikuisten mielenterveysongelmat yhteydessä pitkäkestoiseen toimeentulotuen saantiin Päälöydökset Yli kolmanneksella pitkään (10 12 kk vuoden aikana) toimeentulotukea
LisätiedotLapsuuden olosuhteet avainasemassa myöhemmässä hyvinvoinnissa
Lapsuuden olosuhteet avainasemassa myöhemmässä hyvinvoinnissa Reija Paananen, FT, tutkija Lasten ja nuorten hyvinvointi ja terveys yksikkö, THL Oulu (Paananen & Gissler: Kansallinen syntymäkohortti 1987
LisätiedotLAPSET, NUORET JA PERHEET
LAPSET, NUORET JA PERHEET ÅBOLAND TURUNMAAN SEUTUKUNTA Tähän katsaukseen on kerätty 11.11.2011 mennessä päivittyneet tilastot koskien TIETOHYÖTY-hankkeen lasten, nuorten ja perheiden kokonaisuutta. Kuvioissa
LisätiedotAnja Riitta Lahikainen, Tampereen yliopisto,ssanla@uta.fi. Millainen lapsuus, sellainen tulevaisuus
Anja Riitta Lahikainen, Tampereen yliopisto,ssanla@uta.fi Millainen lapsuus, sellainen tulevaisuus Objektiivinen ja subjektiivinen hyvinvointi resurssikeskeisiä objektiivisia hyvinvointiindikaattoreita
LisätiedotLisääntyvätkö nuorten mielenterveyden häiriöt?
Lisääntyvätkö nuorten mielenterveyden häiriöt? Riittakerttu Kaltiala-Heino Professori, vastuualuejohtaja TaY lääketieteen laitos TAYS nuorisopsykiatrian vastuualue Tays nuorisopsykiatrian palveluiden kysyntä
LisätiedotNUORTEN AIKUISTEN TALOUDELLINEN KYVYKKYYS TALOUS TUULIAJOLLA? -SEMINAARI
NUORTEN AIKUISTEN TALOUDELLINEN KYVYKKYYS TALOUS TUULIAJOLLA? -SEMINAARI METTE RANTA, TUTKIJATOHTORI, FT KASVATUSTIETEELLINEN TIEDEKUNTA, HELSINGIN YLIOPISTO PSYKOLOGIAN LAITOS, JYVÄSKYLÄN YLIOPISTO TÄSSÄ
LisätiedotYksin asuvat toimeentulo, terveys ja hyvinvointi
Yksin asuvat toimeentulo, terveys ja hyvinvointi Tuloksia tiivistetysti Anneli Miettinen, Väestöliitto (nyk. Kela) Toimeentulovaikeudet yleisempiä yksin asuvilla Yksin asuvilla toimeentulovaikeudet olivat
LisätiedotGEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN. Markus Jokela, Psykologian laitos, HY
GEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN Markus Jokela, Psykologian laitos, HY Akateeminen tausta EPIDEMIOLOGIA - PhD (tekeillä...) UNIVERSITY COLLEGE LONDON PSYKOLOGIA -Fil. maisteri -Fil. tohtori KÄYTTÄYTYMISTIETEELLINE
LisätiedotMuutokset psyykenlääkkeiden kulutuksessa iän, sukupuolen ja sairaanhoitopiirin mukaan
Muutokset psyykenlääkkeiden kulutuksessa 1996 2011 iän, sukupuolen ja sairaanhoitopiirin mukaan Ida-Emilia Helanti Lääketieteen kandidaatti Clinicum, Kansanterveystieteen osasto Espoo 19.4.2016 Tutkielma
LisätiedotMitä tiedämme luonnon terveys- ja hyvinvointivaikutuksista? Kati Vähäsarja, tutkija, LitM Kansallispuistomatkalla hyvinvointiin, 29.10.
Mitä tiedämme luonnon terveys- ja hyvinvointivaikutuksista? Kati Vähäsarja, tutkija, LitM Kansallispuistomatkalla hyvinvointiin, 29.10.2015, Kuopio Sisältö 1. Miksi out on in? 2. Luonnon terveysvaikutukset
LisätiedotPäihteiden käyttö ja mielenterveys (kaksoisdiagnoosit) Psyk. sh Katriina Paavilainen
Päihteiden käyttö ja mielenterveys (kaksoisdiagnoosit) Psyk. sh Katriina Paavilainen Päihderiippuvuuden synty Psyykkinen riippuvuus johtaa siihen ettei nuori koe tulevansa toimeen ilman ainetta. Sosiaalinen
LisätiedotLasten mielenterveyspalveluiden käyttö
Päivi Santalahti, Andre Sourander ja Jorma Piha KATSAUS Lasten mielenterveyspalveluiden käyttö Eri maissa tehtyjen tutkimusten mukaan monet vanhemmat (7 28 %) ottavat yhteyttä johonkin ammattitahoon lapsensa
LisätiedotMaestro masennuksen ennaltaehkäisyä stressinhallintaa oppimalla
THL Opiskelijoiden terveys ja hyvinvointi: Mitä voimme tehdä yhdessä 5.6.2013 Riitta Pelkonen, osastonhoitaja HYKS nuorisopsykiatrian avohoidon klinikka 11.6.2013 1 Maestro masennuksen ennaltaehkäisyä
Lisätiedot