Kysymykset ja vastaukset. monimuotoryhmäterapia ja päiväkuntoutus Dnro 41/331/

Transkriptio

1 1. TARJOUSPYYNTÖ 1. Hinta Kysymys 1. Ryhmäterapian hinta: ovatko 60 minuutin ja 90 minuutin ryhmäkerrat samanhintaisia? Kysymys 2. Palveluntuottajia pyydetään ilmaisemaan 20 kerran hinta minuuttia kestävälle ryhmälle. Tarkoitetaanko tällä sitä, että tarjottavan hinnan tulee olla sama, olipa kyseessä 60 tai 90 minuuttia kestävä ryhmä/yksilökäynti? Jos näin, niin toteuttaessa 90 min ryhmiä kertyisi 20 kerran ryhmätapaamisista 600 min ns. ilmaista terapia-aikaa, josta palveluntuottaja ei saisi korvausta. Tämä aiheuttaisi merkittävän haasteen hinnoittelussa. Kysymys 3. Hintatarjous ryhmäterapiasta ja monimuotoryhmäterapiasta sisältää yhden hinnan ja minuutin mittaisen ryhmäterapiakerran. Tarkoittaako tämä sitä, että Kelalle tarjottu hinta on aina sama, mutta terapeutin päätettäväksi jää sisällyttääkö hän hintaan esimerkiksi 60 minuuttia, 75 minuuttia tai 90 minuutin mittaisen terapian? Vastaus kysymyksiin 1 3: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat ( alkaen) mukaisesti ryhmäterapian ja monimuotoryhmäterapian terapiakerta kestää min. Tarjouspyynnön kohdan mukaisesti hintatarjous annetaan yhdestä minuutin ryhmäterapiakerran hinnasta/kuntoutuja. Tarjoushinnan tulee perustua toteutusmalliin, jossa ryhmä kokoontuu 20 kertaa, jotta tarjoajien yhden ryhmäterapiakerran hinnat ovat keskenään vertailukelpoisia. Terapiakerran pituus voi vaihdella minuutin välillä avoterapiastandardin mukaisesti. Tarjottava hinta sisältää 2 kuntoutujan yksilökäyntiä, joista ei siis makseta erillistä korvausta. Avoterapiastandardin mukaisesti lastan ja nuorten ryhmäterapiassa lapselle tai nuorelle myönnetyistä terapiakerroista toteutetaan vähintään 2 terapiakertaa vanhempien ohjauksellisina ryhmätapaamisina. Nämä korvataan tarjotun minuutin ryhmäterapiakerran hinnalla/kuntoutuja. 2. Alihankinta Kysymys 1. Jos kuluvan sopimuskauden aikana palveluntuottaja on käyttänyt alihankkijoita ja niistä on voimassa alihankintasopimus. Tuleeko tähän tarjoukseen liittää alihankintasopimukset, jos palveluntuottajalla on alihankintatarve? Kysymys 2. Olen palveluntuottajana käyttänyt alihankintasopimuksia kuluneen toimintakauden aikana. Jos saan jatkossa ns. Kelan sopimukset ja aion käyttää alihankintasopimuksia edelleen, pitääkö tarjoukseen jo tässä vaiheessa liittää nyt voimassa olevat alihankintasopimukset ja terapeuttien liitteet KU 116 ja Ku 124? Vastaus kysymyksiin 1 2: Tarjouspyynnön kohdan 3 mukaisesti jos tarjoaja käyttää alihankintaa, tarjoajan on sitouduttava koontilomakkeella (KU 137) siihen, että tarjoaja ja alihankkija laativat kirjallisen alihankintasopimuksen, jossa alihankkija sitoutuu noudattamaan tarjouspyyntöasiakirjoissa ja Avoterapiastandardissa hankinnan kohteelle ja palveluntuottajalle Sivu 1 / 26

2 asetettuja vaatimuksia ja menettelyjä sekä Kelan antamia ohjeita koko hankintasopimuskauden Koontilomakkeella ilmoitetaan lisäksi alihankkija/alihankintana tuotettava palvelu/terapeutin nimi. Tarjoukseen on liitettävä alihankintana toteutettavan terapiapalvelun osalta terapeutin tiedot KU 116 tai KU 124 lomakkeella. Tarjoukseen ei liitetä alihankintasopimuksia. 3. Tarjottava asiakasmäärä Kysymys 1. Lomakkeen KU115 kohdassa 13 kysytään tarjottavaa asiakasmäärää vuosille Tarjouspyynnössä taas puhutaan "tarjoajan ilmoittamasta vuosittaisesta asiakaskapasiteettista". Kummanko ohjeen mukaan toimitaan, eli mikäli tarjoaja esimerkiksi aikoo tarjota kuntoutusta 20:lle asiakkaalle vuositasolla, laittaako hän lomakkeeseen luvun 20 vai 80? Vai ehkä 40 mikäli hän arvioi Kelan tekevän päätökset jatkopäätöksineen keskimäärin kahden vuoden ajalle? Kysymys 2. Lomakkeen KU 115 kohta "tarjottava asiakasmäärä vuosille "; ilmoitetaanko asiakasmäärä vuotta kohti vai asiakasmäärä yhteensä vuosille ? Kysymys 3. Tarjouspyynnön kohdassa 2. pitää antaa KU 115 tieto asiakaskapasiteetista. Voiko antaa vaihteluväli - tiedon, kuten / asiakasta vuodessa? Koska yksintyöskentelevä ammatinharjoittaja ottaa asiakkaita vastaan jonotilanteen mukaan eikä voi jäädä odottamaan, tuleeko vuoden sisällä lisää tarjouksia Kelasta. Useimmat meistä tuottavat palveluja Kelan ohella kunnille ja kuntayhtymille. Tyhjiä "odotuspaikkoja" ei ole varaa pitää. Joskus asiakas voi joutua odottamaan seuraavan paikan vapautumista. Jonotilannetta on vaikea ennustaa etukäteen. Vuositasolla eri tahoilta tulleen asiakasmäärät vaihtelevat. Jos paikkoja Kelan vaikeavammaisille asiakkaille ei ole joku vuosi tarjota sovittu määrä, mitä sitten? Vastaus kysymyksiin 1 3: Tarjouspyynnön mukaan tarjouksessa pitää ilmoittaa lomakkeella KU 115 se asiakasmäärä, jolle tarjoaja voi antaa palvelua vuoden aikana (asiakaskapasiteetti) sopimuskaudella Eli tämä tarkoittaa Kelan vaikeavammaisia asiakkaita. Tarjottava asiakasmäärä ilmoitetaan tarkkana lukuna, ei vaihteluvälinä, sillä tarjouspyynnön mukaan tarjoaja sitoutuu tarjouksellaan toteuttamaan ilmoittamansa vuosittaisen asiakaskapasiteetin koko sopimuskauden Tarjotun asiakasmäärän ilmoittamisesta lomakkeella KU 115 on annettu tiedote kohdasta > Hankinnat > Avoterapiahankinnat sopimuskaudelle > Itä-Suomi. Sopimuskauden aikaisiin muutoksiin liittyvät kysymykset ei liity tarjousten antamiseen, joten niihin ei anneta vastausta. Sivu 2 / 26

3 4. Tarjouksen antaminen ja toimittaminen Kysymys 1. Tekeekö molemmat palveluntuottajat tarjouksen monimuototerapiasta koskien toiminta- ja fysioterapiaa lasten tai aikuisten monimuototerapiassa vai tekeekö tarjouksen vain toinen palveluntuottaja kuten ed. tarjouskilpailussa ja toisen palvelun tuottajan kanssa tehdään alihankintasopimus? Vastaus: Jos kaksi eri yritystä antaa tarjouksen monimuotoryhmäterapiasta, toinen tarjoajista on Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat ( alkaen) kohdan 2.1 mukainen palveluntuottaja ja toinen standardin ko. kohdan mukainen alihankkija. Alihankkija on itsenäinen ammatinharjoittaja tai yritys, joka on sopimussuhteessa Kelan palveluntuottajaan. Alihankkija ei ole sopimussuhteessa Kelaan. Tarjouksen antaa aina palveluntuottaja, ei alihankkija. Tarjoajat voivat itse päättää, kumpi on tarjouksen antava palveluntuottaja ja kumpi alihankkija. Sekä palveluntuottajan että alihankkijan tulee täyttää lomakkeella KU 135 ilmoitetut tarjoajaa ja palvelua koskevat kelpoisuusehdot. Kysymys 2. päiväkuntoutuksen tarjouspyynnössä: Kohdassa 1.3 Tarjousten vertailuperusteet kerrotaan: jos tarjoajalla ei ole omaa tilaa tai tarjoaja ei maksa käyttämästään tilasta käypää vuokraa, ei tiloja eikä tiloissa olevia välineitä huomioida tarjousten vertailussa. a) Tarkoittaako tämä lause tarjouspyynnössä sitä, että tarjouspyynnön liitteen 3 (Pisteytysmuistio vaikeavammaisten ryhmäterapia) kohdan Tilat, laitteet ja välineen mukaiset pisteet (yhteensä kahdeksan pistettä) jätetään automaattisesti laskematta jos tarjoajalla ei ole omaa tilaa tai tarjoaja ei maksa tilasta käypää vuokraa? b) Miten määritellään oma tila? c) Täytyykö tilat olla yrityksen hallinnassa jo tarjouksen tekohetkellä? d) Onko tila oma, jos yrittäjällä on esimerkiksi testamentin tai lesken hallintaoikeuden nojalla oikeus hallita tiloja? e) Entä miten määritellään käypä vuokra ja tuleeko vuokran määrä ilmoittaa tarjouksessa? f) Jaetaanko tiloista pisteitä ollenkaan, jos vuokrataso on alle käyvän vuokran? Vastaus: Ryhmäterapian, monimuotoryhmäterapian ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnön kohdassa 2.2. on ilmoitettu, että tarjous annetaan jokaisesta toimipisteestä erikseen. Tarjous annetaan sen vakuutuspiirin tarjouskilpailuun, jonka alueella palveluntuottajan toimipiste sijaitsee. Toimipiste voi olla oma tai vuokrattu. Vuokrattu tila tarkoittaa sitä, että tiloista maksetaan käypää vuokraa ja tiloista on voimassa oleva vuokrasopimus. Jos palveluntuottaja käyttää omien tai vuokrattujen tilojen sijaan tiloja, joista ei makseta alueen mukaista käypää vuokraa (esim. oppilaitoksen tai terveyskeskuksen tilat), annetaan tarjous sen vakuutuspiirin tarjouskilpailuun, jonka alueella palveluntuottajan terapian toteutukseen käyttämä tila sijaitsee. Käypää vuokraa ei ole tarkemmin määritelty tarjousmateriaalissa. Vuokraa ei tarvitse ilmoittaa tarjousta annettaessa. Tarjouspyynnön kohdassa 1.3. todetaan, että mikäli tarjoajalla ei ole omaa tilaa tai tarjoaja ei maksa käyttämästään tilasta käypää vuokraa, ei tiloja eikä tiloissa olevia välineitä huomioida Sivu 3 / 26

4 tarjousten vertailussa. Mikäli tarjoaja kuitenkin käyttää terapian toteutukseen omia tai vuokrattuja välineitä, huomioidaan ne tarjousten vertailussa. Terapialaitteiden ja välineiden ilmoittamisesta lomakkeella KU 115 on annettu Tiedote kohdasta > Hankinnat > Avoterapiahankinnat sopimuskaudelle > Itä-Suomi. Tarjoaja määrittelee itse, onko sen käyttämä tila oma. Kysymyksessä olevaa asiaa ei ole tarkemmin määritelty avoterapiastandardissa tai tarjousmateriaalissa. Tarjouspyynnön kohdan 1.2. mukaisesti tarjoajan ja tarjottavan palvelun on täytettävä lomakkeella KU 135 (Tarjoajaa ja palvelua koskevat kelpoisuusehdot, vaikeavammaisten ryhmäterapia, ) tarkemmin määritellyt kelpoisuusehdot. Jos tarjoajalla ei ole olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikkia palvelun tuottamisen edellytyksiä (esim. toimipiste), tulee tarjouksessa antaa kirjallisena luotettava selvitys siitä, että hankinnan ehdot toteutuvat viimeistään mennessä. Luotettava selvitys on sellainen, jonka perusteella hankintayksikkö voi varmistua siitä, että tarjoajalle ja tarjottavalle palvelulle asetetut kelpoisuusehdot täyttyvät em. ajankohtaan mennessä. Tarjoajalla tulee siten tarjousta antaessaan olla tiedossa toimipiste, joka sillä on käytössään alkaen, ja tarjoajan tulee tarjouksessa antaa tästä luotettava selvitys, esimerkiksi esisopimus vuokrasopimuksesta. Lisäksi tarjoajan tulee liittää tarjoukseen lomake KU 115, jolla annetaan selvitys tiloista, laitteista, välineistä ja terapian toteuttamisesta. Kysymys 3. Voiko tarjouksen postittaa kirjattuna? Ellei voi, miten yrittäjä saa varmuuden tarjouksen perille menosta? Vastaus: Tarjouksen voi toimittaa Kelalle kirjattuna kirjeenä tai saantitodistuskirjeenä tarjouspyynnössä ilmoitettuun osoitteeseen. Vastuu tarjouksen perilletulosta on tarjoajalla. Esim. kirjattuna kirjeenä toimitetun tarjouksen perillemenoa voi seurata lähetyksessä tai osoitekortissa olevan seurantaviivakoodin avulla, ja tarjoaja voi tällöin varmistaa ennen tarjousajan päättymistä, onko postitse lähetetty tarjous saapunut määräajassa perille. Kysymys 4. Tiedustelisin laitetaanko kaksi eri kirjekuorta tarjouksineen, jos tarjotaan yksilöterapiana sekä fysio- että allasterapiaa, vai mahtuvatko samaan kuoreen? Kysymys 5. Voiko laittaa samaan tarjouskuoreen sekä fysioterapian että lymfaterapian tarjoukset? Kysymys 6. Mikäli tarjoan teille palvelua sekä yksilöfysioterapiasta että allasterapiasta täytyykö tehdä kaksi erillistä tarjousta vai voiko samalla lomakkeella tarjota niitä molempia? Kysymys 7. Jos tarjoan sekä yksilö- että ryhmäpuheterapiaa, täytänkö kummankin tarjouksen yhteyteen lomakkeet KU115 ja KU116 (eli ko. lomakkeet kahteen kertaan?) Kysymys 8. Teen tarjousta ensimmäistä kertaa. Minulla on kaksi toimipistettä. Molemmissa on sekä yksilö- että ryhmäterapiaa, joista haluan tehdä tarjouksen. Pitääkö minun toimittaa tarjoukset liitteineen kaikkiaan neljässä eri kuoressa? Sivu 4 / 26

5 Vastaus kysymyksiin 4 8: Tarjous annetaan tarjouspyyntöjen kohtien 2.2. mukaisesti jokaisesta toimipisteestä erikseen. Tämän lisäksi yksilöterapioiden tarjouspyynnön kohdan 2. mukaisesti jokaisesta tarjottavasta yksilöterapian terapiamuodosta, erillismuodosta tai lajista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella KU 136 ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Ryhmäterapian, monimuotoryhmäterapian ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnön kohdan 2. mukaisesti ryhmäterapiasta, monimuotoryhmäterapiasta ja päiväkuntoutuksesta sekä niiden tarjouspyynnön kohdassa 1.1. mainituista toteutusmuodoista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella KU 137 ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Tarjouspyyntöjen kohtien 5. mukaisesti tarjous toimitetaan suljetussa kirjekuoressa ja kirjekuoreen merkitään mitä palvelua tarjous koskee. Jokainen tarjous toimitetaan erillisessä kirjekuoressa. Mikäli palveluntuottaja antaa toimipisteestä A tarjoukset esimerkiksi yksilöfysioterapiasta, yksilötoimintaterapiasta sekä aikuisten ryhmäfysioterapiasta yhden terapeutin ohjaamasta ryhmästä sekä lasten ja nuorten ryhmätoimintaterapiasta yhden terapeutin ohjaamasta ryhmästä, on toimipaikan A osalta kyse neljän eri tarjouksen antamisesta. Jokainen tarjous sisältää ko. koontilomakkeen ja erilliset lomakkeet ja liitteet. Eli esimerkiksi yksilöfysioterapiatarjoukseen tulee liittää ko. tarjousta koskeva koontilomake KU 136 ja kaikki tähän tarjoukseen liittyvät erilliset liitteet ja lomakkeet. Jokainen tarjous tulee toimittaa erillisessä kirjekuoressa. Mikäli palveluntuottaja antaa tarjouksen esimerkiksi aikuisten ryhmäfysioterapiasta yhden terapeutin ohjaamana ryhmänä, ilmoittaa palveluntuottaja koontilomakkeella KU 137 kohdassa Tarjottava ryhmäterapia; fysioterapia, aikuisten ryhmä, yhden terapeutin ohjaama ryhmä ja liittää koontilomakkeeseen ko. tarjousta koskevat liitteet ja lomakkeet. Kysymys 9. Millä lomakkeella annetut palveluntuottajan yhteystiedot (erityisesti puhelinnumero) siirtyvät Kelan palveluntuottajahakuun? Vastaus: Tarjouspyynnön kohdan 1.1. mukaan tarjouksen tekemisellä tarjoaja samalla hyväksyy tarjouslomakkeilla antamiensa tietojen julkaisemisen Kelan internetsivuilla (Palveluntuottajahaku). Näitä tietoja ovat yhteystiedot (käyntiosoite, puhelinnumerot, sähköpostiosoite, internetsivujen osoite), palveluntuottaja toimitilallinen/toimitilaton -tieto ja palveluntuottajan tarjouslomakkeilla ilmoittamat muut tiedot (kohderyhmä, sairausryhmä, erityiskoulutus sekä kielitaito ja kommunikaatiokeinot). Muut kysymykset eivät liity tarjousten antamiseen. Kysymys 10. Tilat ilmeisimmin vaihtumassa saman rakennuksen sisällä kevään/alkukesän 2014 aikana. Tarjous ilmeisesti annetaan tällä hetkellä käytössä olevien toimitilojen mukaisena? E Vastaus: Tarjouspyynnön kohdan 5 mukaisesti tarjouksen tulee olla perillä viimeistään klo mennessä. Tarjouspyynnön kohdan 2 mukaisesti tarjousten tulee olla voimassa asti, ja tarjousten käsittelyssä käytetään vain niitä tietoja, joita tarjouksessa ja tarjouslomakkeissa on annettu. Mahdolliset muutokset sopimuskauden aikana esim. tarjoajan toimipisteessä sekä niiden vaikutus ja hyväksyttävyys hankintasopimukseen arvioidaan sopimuskauden aikaisina muutoksina. Sivu 5 / 26

6 Kysymys 11. Toiminasta vastaavan henkilön allekirjoitus, tarkoittaako tämä yrityksen toiminnasta vastaava toimitusjohtaja vai Kelan kuntoutuksesta vastaava terapeutti? Vastaus: Kyse on palveluntuottajan toiminnasta vastaavan henkilön allekirjoituksesta. 5. Tarjouksen liitteet Kysymys 1. Tuleeko täytettävien lomakkeiden lisäksi kirjoittaa vielä erillinen tarjous, josta ilmenee esimerkiksi tarjouksen voimassaoloaika? Kysymys 2. KELAN vaikeavammaisten avoterapiapalveluiden hankinnan tarjousmateriaaliin liittyen kysyn vielä, pitääkö tarjouspyynnössä mainittujen lomakkeiden oheen liittää myös itse tarjouspyyntö? Kysymys 3. Liitetäänkö todistukset tutkinnoista, koulutuksista, ennakkoperintärekisteristä ym. tarjouksen mukaan? Kysymys 4. Laitetaanko pätevyyteen ja ilmoitettuihin koulutuksiin liittyvät todistuskopiot tarjouksen liitteiksi? Vastaus kysymyksiin 1 4: Tarjouspyynnön kohdan 2 mukaisesti tarjous annetaan tarjouspyynnön liitteenä olevilla lomakkeilla. Tarjouspyynnön kohdan 1.2. mukaan tarjoajan ja tarjottavan palvelun on täytettävä lomakkeella KU 135 tarkemmin määritellyt kelpoisuusehdot. Kela saa tiedot tarjoajan voimassa olevasta ennakkoperintärekisteristä internetistä verohallinnon yritystietojärjestelmästä, joten erillistä todistusta voimassa olevasta ennakkoperintärekisteriotteesta ei tarvitse liittää tarjoukseen. Jos tarjoajalla on olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikki palvelun tuottamisen edellytykset (esim. AVI:n toimilupa ja vakuutukset), tarjoukseen ei tarvitse liittää mitään erillisiä todistuksia ja selvityksiä. Tarjouspyynnön kohdan 2.3. mukaisesti tiedot terapeuttien pätevyydestä, koulutuksesta ja työkokemuksesta ilmoitetaan lomakkeilla 116 (Selvitys fysio-, puhe-, ja toimintaterapeutin pätevyydestä) tai lomakkeella KU 124 (Selvitys neuropsykologin, musiikki- ja psykoterapeutin pätevyydestä). Tarjousten käsittelyssä otetaan huomioon vain tarjouksesta ilmenevät tiedot. Tarjoukseen ei tarvitse liittää erillisiä selvityksiä, esim. tutkintotodistuksia, jotka liittyvät terapeuttien pätevyyteen, koulutukseen ja työkokemukseen. Kysymys 5. Muut liitteet: Mitä liitteitä (CV, todistukset, jne.) lomakkeiden lisäksi sallitaan lähettäväksi tarjouksen mukana? Jos lähettää ylimääräisiä, johtaako se tarjouksen hylkäämiseen? Vastaus: Jos tarjoajalla on olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikki palveluntuottamisen edellytykset eikä tarjoajaa koske esim. Kelan myöntämään avustukseen liittyvä tilintarkastajan lausunnon toimittamista koskeva vaatimus (tarjouspyynnön kohta 2.6.) riittää, että tarjoaja täyttää tarjouspyynnön liitteenä olevat lomakkeet ja antaa niissä pyydetyt tiedot. Sivu 6 / 26

7 Mikäli tarjoaja liittää tarjoukseensa muita kuin tarvittavia liitteitä tai luotettavia selvityksiä, tarjoaja kantaa vastuun siitä, että tästä johtuva mahdollinen tarjouksen epäselvyys tai ristiriitaisuus voi johtaa tarjouksen hylkäämiseen tarjouspyynnön vastaisena. Kysymys 6. Koontilomakkeissa KU136 ja KU137 on sarake tarjoukseen liittyvien lomakkeiden määrä ; mitä liitteitä/lomakkeita odotetaan liitettäväksi lomakkeeseen KU116? Vastaus: Tarjouspyynnön kohdan 1.2. kohdan mukaan jos tarjoajalla ei ole olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikkia palvelun tuottamisen edellytyksiä, tulee tarjouksessa antaa kirjallisena luotettava selvitys siitä, että hankinnan ehdot toteutuvat viimeistään mennessä. Luotettava selvitys on sellainen, jonka perusteella hankintayksikkö voi varmistua siitä, että tarjoajalle ja tarjottavalle palvelulle asetetut kelpoisuusehdot täyttyvät em. ajankohtaan mennessä. Tarjouspyynnön kohdan 2.3. mukaisesti tiedot terapeuttien pätevyydestä, koulutuksesta ja työkokemuksesta ilmoitetaan lomakkeilla 116 (Selvitys fysio-, puhe-, ja toimintaterapeutin pätevyydestä) tai lomakkeella KU 124 (Selvitys neuropsykologin, musiikki- ja psykoterapeutin pätevyydestä). Tarjousten käsittelyssä otetaan huomioon vain tarjouksesta ilmenevät tiedot. Jos tarjoajalla on olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikki palveluntuottamisen edellytykset, tarjoukseen ei tarvitse liittää erillisiä selvityksiä, esim. tutkintotodistuksia, jotka liittyvät terapeuttien pätevyyteen, koulutukseen ja työkokemukseen. 6. Luotettavat selvitykset Kysymys 1. Terapeutti on ilmoittautunut syksyllä 2014 järjestettävään 5 päivän koulutukseen = terapian toteuttamiseen liittyvä pitkä koulutus. Ilmoittautunut sähköpostilla. Vahvistus kurssipaikasta saatu sähköpostitse. Ovatko nämä sähköpostiviestit luotettava selvitys varatusta koulutuspaikasta? Kysymys 2. Miten tarjouksessa ilmoitetaan koulutus johon on ilmoittautunut, mutta se toteutuu vasta syksyn 2014 aikana. Tarvitaanko jotain todistusta etukäteen? Vastaus kysymyksiin 1 2: Terapeutin koulutukset otetaan huomioon lomakkeella KU 116 (Selvitys fysio-, puhe-, ja toimintaterapeutin pätevyydestä) tai lomakkeella KU 124 (Selvitys neuropsykologin, musiikki- ja psykoterapeutin pätevyydestä) ilmoitetun mukaisesti. Tarjoajat voivat ilmoittaa sellaiset koulutukset, jotka on suoritettu loppuun tarjouspyynnössä ilmoitettuun sopimuskauden alkuun, eli mennessä. Erillisiä selvityksiä, kuten varausvahvistuksia tai muita todistuksia, ei toimiteta Kelaan. Sivu 7 / 26

8 2. AVOTERAPIASTANDARDI 1. Turvallisuus Kysymys 1. Allasvalvonnan vaatimukset; Onko tosiaan niin, että allasterapiassa allasvalvonnan vaatimukset ovat erilaiset verrattuna Kelan avo- ja laitoskuntoutuksen standardin yleiseen osaan. Yleisen osan vaatimukset ovat tiukemmat. Allasterapiassa siis riittää Trimmikurssi tai vastaava? Kysymys 2. Standardin kohta 2.3/Turvallisuus: Pitääkö Trimmi -kurssi olla erikseen suoritettuna kaikilla niillä altailla, missä terapiaa annetaan? Kysymys 3. Kuinka usein trimmi-koulutus täytyy päivittää? Kysymys 4. Kyseessä palvelukeskukselta vuokrattu allasvuoro, jonka altaalla ei ole kuin kameravalvonta. Täyttääkö terapeutin EA-1 koulutus standardin vaatimuksen vaikka terapeutilla ei ole hengenpelastuskoulutusta? Allas on kooltaan 5x15m ja syvyys Voiko allasterapiaa toteuttaa myös yleisellä allasvuorolla ko altaalla? Vastaus kysymyksiin 1 4: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat ( alkaen) mukaisesti allastiloissa allasterapian aikana valvojana toimii uinninvalvoja tai terapiaa antava terapeutti. Valvojalta edellytetään vähintään Suomen Uimaopetus- ja Hengenpelastusliitto ry:n mukaisen Trimmi -kurssin suorittaminen tai vastaavanpituisen ja sisältöisen kurssin suorittaminen. Allasterapian toteuttamisessa on riittävää, että esimerkiksi uimahallin uinninvalvojalla on avoterapiastandardin mukainen pätevyys. Kerran suoritettu Trimmi kurssi on riittävä. Edellä mainittu vaatimus tulee täyttyä aina allasterapiassa riippumatta uima-altaan koosta tai syvyydestä. Kysymys 5. Mitä tarkoitetaan avoterapiastandardin mukaisella ensiaputaidolla ja mitä se pitää sisällään? Kysymys 6. Hyväksytäänkö Fysin Ensiapu ja turvallisuuskoulutukset, jotka pohjautuvat SPR:n sisältöön ja kouluttajat ovat SPR:n kouluttajia eli päteviä sekä koulutuksen pituus vastaa SPR:n koulutuksen pituutta? Kysymys 7. Riittääkö fysioterapeutin ensiapukoulutuksen pätevyydeksi asti voimassa oleva EA1 koulutus vai tarvitaanko vielä lisäksi kertaus- tai hätäensiapukurssia? Kysymys 8. Koskeeko ensiapuvelvoite myös muita hoitolaitoksen työtekijöitä, kuten toimistosihteeriä? Kysymys 9. Riittääkö ensiapuvalmiuden ylläpitämiseksi tilanne, missä terapeutti on suorittanut EA 1 kurssin esim. vuonna 2001, ja jonka jälkeen on kolmen vuoden jaksoissa suorittanut hätäensiapukertauskurssin? Vai pitääkö EA 1 kurssin + 3 vuoden + kertauskurssin + 3 vuoden jälkeen suorittaa jälleen EA 1-kurssi uudelleen? Sivu 8 / 26

9 Kysymys 10. Miten tulkitaan tilanne, jossa terapeutti on suorittanut EA 1 -kurssin esim. vuonna 2005 ja on sen jälkeen käynyt hätäensiapukertauskurssin vuonna Täyttääkö terapeutti tarjouskilpailussa mainitut kriteerit? Vastaus kysymyksiin 5 10: Kelan avoterapiastandardissa, vaikeavammaisten avoterapiat ( alkaen) on määritelty, että terapeutti on suorittanut Suomen Punaisen Ristin EA 1 -koulutuksen tai vastaavan koulutuksen, ja hänellä on voimassa vähintään suoritettu hätäensiapu- tai kertauskurssi tai vastaavan pituinen ja sisältöinen kurssi. Ensiapukoulutukseksi hyväksytään siis aina vastaavan pituinen ja vastaavan sisältöinen ensiapukoulutus. Avoterapiastandardissa ei ole poikkeusta eri ammattiryhmien kesken eli myös lääkäriterapeutilla tulee olla kerran suoritettu EA 1 koulutus tai vastaava koulutus. Kerran suoritettu EA 1 koulutus tai vastaava ja sen lisäksi voimassa oleva vähintään suoritettu hätäensiapu- tai kertauskurssi tai vastaavan pituinen ja sisältöinen kurssi on avoterapiastandardin vaatimusten mukainen. Kysymys 11. Onko oikeasti vakuutukset ulotettava omaisiin ja läheisiin asti? Kysymys 12. Tuleeko kuntoutukseen osallistuvalle läheiselle tai omaiselle olla oma toiminnan vastuuvakuutus palveluntuottajan toimesta? Vastaus kysymyksiin 11 12: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat ( alkaen) mukaisesti palveluntuottajalla on kuntoutujalle ja kuntoutukseen osallistuvalle omaiselle ja läheiselle riittävä vakuutusturva (potilasvakuutus ja toiminnan vastuuvakuutus). Musiikkiterapeutit, jotka eivät voi saada potilasvakuutusta, hankkivat sitä vastaavan vakuutuksen. Palveluntuottajalla on oltava omaiselle tai läheiselle, joka osallistuu kuntoutuksen toteutukseen, avoterapiastandardin mukainen vakuutusturva. Vakuutusturvaa ei ole määritelty tätä tarkemmin avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa. Palveluntuottajan tulee varmistaa, että hänellä on avoterapiastandardin mukainen vakuutusturva. Kela ei korvaa kuntoutuksessa tapahtuneesta tapaturmasta tai vahingosta aiheutuvia kustannuksia kuntoutujalle, omaiselle tai läheiselle tai palveluntuottajalle. 2. Työnohjaus Kysymys 1. Mikä koulutus ja pätevyys on oltava työnohjaajalla? Kysymys 2. Riittääkö fysioterapeuttien kohdalla suullinen sopimus mahdollisuudesta työnohjaukseen tarvittaessa? Kysymys 3. Lomakkeen KU115 kohdassa 11 kysytään onko työnohjaajalla työnohjauskoulutus. Samassa kohdassa sanotaan, että "ei koske musiikkiterapiaa eikä psykoterapiaa". Tuleeko Sivu 9 / 26

10 musiikkiterapeutin vastata tähän kohtaan kyllä tai ei, vai tuleeko hänen jättää vastaamatta kyseiseen kohtaan? Kysymys 4. Pitääkö työnohjauksesta olla todistus? Vastaus kysymyksiin 1 4: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat ( alkaen) kohtien ja mukaan musiikkiterapeutilla ja psykoterapeutilla on oltava hyvän terapiakäytännön mukainen, säännöllisesti kerran kuussa toteutuva työnohjaus. Muiden terapeuttien osalta on riittävää, että terapian toteuttajalla tulee olla järjestettynä mahdollisuus työnohjaukseen. Yksilöterapiaa, ryhmäterapiaa, monimuotoryhmäterapiaa ja ta toteuttavilla musiikkiterapeuteilla ja psykoterapeuteilla on siis oltava hyvän terapiakäytännön mukainen, säännöllisesti kerran kuussa toteutuva työnohjaus. Vaikka työnohjaajan koulutusta ja pätevyyttä ei ole määritelty tarkemmin avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa, edellytetään työnohjaajalla olevan työnohjaajakoulutus. Jotta työnohjaus voidaan huomioida tarjouspyyntöjen liitteenä olevien pisteytysmuistioiden mukaisesti, tulee työnohjaajana toimia ulkopuolinen koulutettu työnohjaaja ja työnohjauksen tulee toteutua yksilö- tai ryhmämuotoisena vähintään 3 kertaa vuodessa. Tieto tarjousten vertailua varten annetaan lomakkeella KU 115 kohdassa 11. Tämä lomakkeen kohta ei koske musiikkiterapeutteja tai psykoterapeutteja, joiden osalta palvelua koskevissa kelpoisuusehdoissa (KU 125 ja KU 135) on asetettu vaatimukseksi, että ko. terapeuteilla on säännöllinen työnohjaus (vähintään 10 kertaa vuodessa). Jos monimuotoryhmäterapiassa tai päiväkuntoutuksessa on terapioina sekä musiikkiterapia että psykoterapia, ei työnohjausta huomioida tarjousten vertailussa, koska työnohjaus (vähintään 10 kertaa vuodessa) on asetettu palvelua koskevaksi kelpoisuusehdoksi. Jos tarjous koskee esimerkiksi monimuotoryhmäterapian osalta esimerkiksi musiikkiterapia fysioterapia -yhdistelmää ja fysioterapeutilla toteutuu työnohjaus ulkopuolisen koulutetun työnohjaajan toimesta yksilö- tai ryhmämuotoisena vähintään 3 kertaa vuodessa, ilmoitetaan tämä työnohjaus lomakkeella KU 115 kohdassa 11 ja työnohjaus huomioidaan tarjousten vertailussa. Yksilöterapioiden sekä ryhmäterapian, monimuotoryhmäterapian ja päiväkuntoutuksen tarjouspyyntöjen kohdissa 1.2. on ilmoitettu, että mikäli tarjoajalla ei ole olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikkia palvelun tuottamisen edellytyksiä, tulee tarjouksessa antaa kirjallisena luotettava selvitys siitä, että hankinnan ehdot toteutuvat viimeistään mennessä. Luotettava selvitys on sellainen, jonka perusteella hankintayksikkö voi varmistua siitä, että tarjoajalle ja tarjottavalle palvelulle asetetut kelpoisuusehdot täyttyvät em. ajankohtaan mennessä. Palveluntuottajalla tulee olla sopimus työnohjauksesta alkaen. Työnohjauksesta on annettu tiedote kohdasta > Hankinnat > Avoterapiahankinnat sopimuskaudelle > Itä-Suomi. Sivu 10 / 26

11 3. Sijaisjärjestely Kysymys 1. Standardissa vaaditaan, että sijaisjärjestelystä on huolehdittu. Miten sijaista voi edellyttää tilanteessa, jossa alueen muut terapeutit ovat täystyöllistettyjä, eikä heillä ole mahdollisuutta sijaistaa? Kysymys 2. Miten Kela edellyttää yksin toimivan ammatinharjoittajaterapeutin järjestävän sijaisjärjestelyt, jotta voi saada 1 pisteen? Kysymys 3. Kuka voi toimia sijaisena (täytyykö olla Kelan hyväksymä)? Kysymys 4. Minkä pituiselle ajanjaksolle sijainen täytyy järjestää (tai milloin sijaisen ottaminen tutun terapeutin tilalle on lapsen kannalta sopivaa)? Kysymys 5. Täytyykö lasten vanhemmilta kysyä lupa sijaisen käyttöön? Kysymys 6. Avoterapiastandardissa ( alkaen) sanotaan, että sijaisjärjestelyistä on sovittava sopimuksen tehneen Kelan vakuutuspiirin kanssa. Lomakkeessa Selvitys tiloista, laitteista, välineistä ja terapian toteuttamisesta on kohta 12. Sijaisjärjestely, jossa täytyy merkitä onko sijaisjärjestelystä sovittu. Täytyykö siis sopimus sijaisjärjestelystä tehdä Kelan vakuutuspiirin kanssa ennen tarjouksen jättämistä? Kysymys 7. Miten Kela edellyttää yksin toimivan ammatinharjoittajaterapeutin järjestävän sijaisjärjestelyt, jotta voi saada 1 pisteen? Kysymys 8. Pitääkö sijaisesta olla sopimus ja selvitys lomakkeella KU116? Vastaus kysymyksiin 1 8: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat ( alkaen) mukaisesti palveluntuottaja sopii kuntoutujan kanssa tarvittavista sijaisjärjestelyistä lomaja muuna aikana. Sijaisena voi toimia kyseisen terapian standardin pätevyysvaatimuksen täyttävä terapeutti (ei esim. opiskelija). Sijaisjärjestelyistä on sovittava sopimuksen tehneen Kelan vakuutuspiirin kanssa. Kyseessä olevaa asiaa ei ole määritelty tarkemmin avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa. Mikäli sijaisjärjestelystä on sovittu, huomioidaan se tarjousten vertailussa tarjouspyyntöjen liitteenä olevien pisteytysmuistioiden mukaisesti. Palveluntuottaja antaa tarjouksessa tiedot sijaisjärjestelystä lomakkeella KU 115 kohdassa 12 Sijaisjärjestely. Tarjouksen antamisvaiheessa ei tarvitse liittää tarjoukseen sijaisena toimivan terapeutin tietoja lomakkeilla KU 116 tai KU 124. Muilta osin kysymykset eivät liity tarjousten antamiseen, joten niihin ei anneta vastausta. Sivu 11 / 26

12 4. Markkinointi Kysymys 1. Puheterapeuttiliiton internet-sivuilla olevaan yksityisterapeuttiluetteloon on mahdollista liittää perustietojen lisäksi tiedot kuntoutettavista häiriöryhmistä, työkokemuksesta sekä tärkeimmistä lisä- ja täydennyskoulutuksista. Riittääkö tämä kattamaan Standardin Markkinointi kappaleen vaatimuksen palveluntuottajan ylläpitämistä sivuista? Kysymys 2. Riittääkö internetsivuiksi liiton nettisivut? Tai riittääkö, että nettisivut valmistuvat vasta kilpailutuksen jälkeen jos internetsivu on jo valittu? Vastaus 1 2: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat ( alkaen) mukaan palveluntuottaja ylläpitää internet-sivuja ja antaa sivuillaan ajantasaista tietoa toteuttamastaan vaikeavammaisten avoterapiapalvelusta. Sivuilla tulee olla tietoja mm. terapiaa antavista terapeuteista, työkokemuksen ja koulutuksen avulla hankitusta erikoistumisesta ja kielitaidosta sekä tiloista ja laitteista. Asiaa ei ole määritelty tarkemmin avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa. Avoterapiastandardin mukaisesti palveluntuottajan on ylläpidettävä internet-sivuja. Pelkkä facebook sivusto ei ole avoterapiastandardin vaatimusten mukainen toteutusvaihtoehto. Avoterapiastandardin mukaisesti palveluntuottajan on ylläpidettävä internet-sivuja. Tarjouspyyntöjen kohdan 1. mukaisesti Kela ei osta standardista poikkeavaa toimintaa. Internet - sivut voidaan julkaista alkaen. 5. Ryhmäterapian toteutus Kysymys 1. Kysymys koskien ryhmä- ja monimuotoryhmäterapian toteutusta. Ko. terapioiden tulee alkaa viimeistään 3 kk kuluttua kuntoutuspäätöksen saapumisesta. Millä tavalla voidaan turvata se, että ryhmään löydetään tarvittava määrä ryhmään soveltuvia kuntoutujia määräajan puitteissa? Jos päätöksiä tulee esim. 3, onko palveluntuottaja velvollinen aloittamaan ryhmätoiminnan? Entä jos täyttyneestä 4 henkilön ryhmästä joku kuntoutujista keskeyttää, onko palveluntuottaja velvollinen jatkamaan ryhmätoimintaa vajaalla osallistujamäärällä? Ts. mikä on minimiosallistujamäärä ryhmäja monimuotoryhmäterapioissa? Vastaus: Ryhmäterapian, monimuotoryhmäterapian ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnön kohdassa 1.1. on ilmoitettu hankittava palvelu. Ryhmäterapian Avoterapiastandardin mukaiset toteutusmuodot ovat seuraavat: - Lasten ja nuorten ryhmä (4-17-vuotiaat), yhden terapeutin ohjaama ryhmä: 2 4 lasta/nuorta (ei koske allasterapiaa) - Lasten ja nuorten ryhmä (4-17-vuotiaat), kahden terapeutin ohjaama ryhmä: 4 6 lasta/nuorta - Aikuisten ryhmä, yhden terapeutin ohjaama ryhmä: 3 5 aikuista (ei koske allasterapiaa) - Aikuisten ryhmä, kahden terapeutin ohjaama ryhmä: 4 8 aikuista Monimuotoryhmäterapian Avoterapiastandardin mukaiset toteutusmuodot ovat seuraavat: - Lasten ja nuorten ryhmä (4 17-vuotiaat): ryhmän koko 4 6 lasta/nuorta - Aikuisten ryhmä: ryhmän koko 4 8 aikuista Sivu 12 / 26

13 Mikäli palveluntuottaja antaa tarjouksen esimerkiksi ryhmäterapiassa fysioterapiasta lasten ja nuorten ryhmästä yhden terapeutin ohjaamana ryhmänä, on ryhmän koko avoterapiastandardin mukaisesti 2-4 lasta/nuorta. Tarjouksen antaessaan palveluntuottaja sitoutuu toteuttamaan ko. palvelun tarjouksen ja avoterapiastandardin mukaisesti. Kysymys 2. Tuleeko ryhmän koostua vain Kelan asiakkaista? Vastaus: Kysymys ei liity tarjousten antamiseen, joten siihen ei vastata tässä vaiheessa. Kysymys 3. Voiko ryhmä kokoontua muualla kuin toimitiloissa, esim. päiväkodilla? Vastaus: Ryhmäterapian, monimuotoryhmäterapian ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnön kohdan 2.2 mukaan tarjous annetaan jokaisesta toimipisteestä erikseen. Tarjous annetaan sen vakuutuspiirin tarjouskilpailuun, jonka alueella palveluntuottajan toimipiste sijaitsee. Toimipiste voi olla oma tai vuokrattu. Vuokrattu tila tarkoittaa sitä, että tiloista maksetaan alueen mukaista käypää vuokraa ja tiloista on voimassa oleva vuokrasopimus. Jos palveluntuottaja käyttää omien tai vuokrattujen tilojen sijaan tiloja, joista ei makseta alueen mukaista käypää vuokraa (esim. oppilaitoksen tai terveyskeskuksen tilat), annetaan tarjous sen vakuutuspiirin tarjouskilpailuun, jonka alueella palveluntuottajan terapian toteutukseen käyttämä tila sijaitsee. Tarjouspyynnön kohdan 1.3. mukaisesti jos tarjoajalla ei ole omaa tilaa tai tarjoaja ei maksa käyttämästään tilasta käypää vuokraa, ei tiloja eikä tiloissa olevia välineitä huomioida tarjousten vertailussa. Mikäli tarjoaja käyttää terapian toteutukseen omia tai vuokrattuja välineitä, otetaan ne huomioon tarjousten vertailussa. Lisäksi tarjouspyynnön kohdan 2. mukaan ryhmäterapiasta, monimuotoryhmäterapiasta ja päiväkuntoutuksesta sekä niiden tarjouspyynnön kohdassa 1.1. mainituista toteutusmuodoista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella (KU 137) ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Mikäli palveluntuottaja haluaa toteuttaa ryhmäterapiaa esimerkiksi päiväkodilla, tulee tarjous antaa tästä toimipisteestä erikseen. Silloin, kun kyse ei ole omista tai vuokratuista tiloista, ei tiloja eikä tiloissa olevia välineitä huomioida tarjousten vertailussa. Mikäli tarjoaja käyttää terapian toteutukseen omia tai vuokrattuja välineitä, otetaan ne huomioon tarjousten vertailussa. Asiasta on annettu Tiedote kohdasta > Hankinnat > Avoterapiahankinnat sopimuskaudelle > Itä-Suomi. 6. Pätevyydet Kysymys 1. Päiväkuntoutus: Riittääkö vetäjiksi fysioterapeutti ja toimintaterapeutti kahdestaan? Vastaus: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat ( alkaen) kohdan 3.5. mukaan päiväkuntoutuksen toteuttaa vähintään kaksi eri terapiamuodon terapeuttia (fysio-, musiikki-, psyko-, puhe- tai toimintaterapeutti tai neuropsykologi) yhdessä. Terapeuttien Sivu 13 / 26

14 pätevyysvaatimukset ovat samat kuin yksilöterapian toteuttajilla. Päiväkuntoutukseen sisältyvän muun kuntoutusohjelman ohjaa vähintään terveydenhuollon tai sosiaalihuollon perustutkinnon suorittanut henkilö. Päiväkuntoutukseen sisältyvän muun kuntoutusohjelman voi ohjata samat terapeutit, jotka toteuttavat kuntoutujan yksilöterapiat päiväkuntoutuksen aikana. 7. Muut standardiin liittyvät kysymykset Kysymys 1. Tarjouspyyntö kohta 4. Voiko palveluntarjoaja sisällyttää terapiasopimukseensa kohdan, jossa asiakkaalta on lupa vaatia korvausta peruuttamatta jättäneistä käynneistä? Edes periaatteellista pientä korvausta? Kysymys 2. Mikäli asiakas peruu jo sovitun käynnin, voiko asiakasta laskuttaa peruutetusta käynnistä yrityksen hinnaston mukaisesti? Avoterapiastandardin sivulla 8 ilmoitetaan, ettei Kela kuitenkaan itse maksa peruutettuja käyntejä. Vastaus kysymyksiin 1 2: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat ( alkaen) mukaisesti Kela maksaa palveluntuottajalle toteutuneen kuntoutuksen laskutuksen perusteella. Palveluntuottaja voi tehdä kuntoutujan kanssa terapiasitoumuksen, jossa sovitaan mm. menettelystä peruutuksien tai keskeytyksen yhteydessä. Terapiasitoumuksen ehdot eivät saa olla kuntoutujan kannalta kohtuuttomia eivätkä ristiriidassa Kelan kuntoutuslain, Kelan muun ohjeistuksen tai avoterapiastandardin kanssa. Kysymys 3. Standardissa mainitaan sivulla 11: Kuntoutustoimintojen kehittämiseksi palveluntuottaja mittaa lisäksi palvelunsa kriittisiä kohtia (prosessimittarit esim. mahdolliset kuntoutuksen keskeytykset). Onko olemassa valmiita prosessimittareita, joilla näitä kriittisiä kohtia mitataan? Vastaus: Kelan avoterapiastandardissa, vaikeavammaisten avoterapiat ( alkaen) edellytetään palveluntuottajan huolehtivan palvelun laadunvarmistuksesta. Palveluntuottaja hankkii asiakkailta palautetta toiminnastaan ja sen laadusta kehittääkseen toimintaa. Kuntoutustoimintojen kehittämiseksi palveluntuottaja mittaa lisäksi palvelunsa kriittisiä kohtia. Palvelun laadunvarmistukseen liittyviä prosessimittareita ei ole tarkemmin määritelty avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa. Kysymys 4. Standardin 1.3 kohdassa/ tietojen antaminen. Jos kuntoutuja vaihtaa palveluntuottajaa ja vaatii saada kuntoutustaan koskevat asiakirjat itselleen, onko ne luovutettava? Voiko kuntoutuja vaatia, ettei hänestä jää asiakirjoja kuntoutuksen suorittaneelle palveluntuottajalle? Riittääkö kuntoutujalle kopiot ko. asiakirjoista? Riittävätkö hoitopalautteet vai koskeeko tietojen luovuttaminen myös päivittäiskirjauksia? Vastaus: Kysymys ei liity tarjousten antamiseen, joten siihen ei anneta vastausta. Sivu 14 / 26

15 Kysymys 5. Standardin kohta kieli: kuntoutuvan tulee mahdollisuuksien mukaan saada kuntoutukseen liittyvät kyselylomakkeen, asiakirjat, lausunnot ja avoterapiapalautteet äidinkielellään. Koskeeko tämä vain edellisessä lauseessa mainittuja kansallisia äidinkieliä (suomi, ruotsi ja saame), vai myös muita äidinkieliä ( esim. venäjä). Tuleeko siis esim. palautteet kääntää venäjäksi, jos asiakkaan vanhemmat eivät hallitse hyvin suomea? Jos, niin miten tämä käytännössä tehdään? Kysymys 6. lomake KU 116 kuntoutuksen toteuttaminen muulla kuin suomen kielellä. Kun ei ole vielä reilun 30 työvuoden aikana kohdannut tarvetta muilla kielillä tehtävään omaan työhön, riittääkö taidoksi ko kielellä käytönnön toimeen tulemisen taso? Tarvitaanko luotettavaa kirjallista selvitystä ko taidoista ja kuka sen määrittelee? Vastaus kysymyksiin 5 6: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat ( alkaen) mukaan kuntoutujalla on oikeus käyttää kansallista äidinkieltään (suomea, ruotsia tai saamen kieltä) kuntoutuksessa. Kuntoutujan tulee mahdollisuuksien mukaan saada kuntoutukseen liittyvät kyselylomakkeet, asiakirjat, lausunnot ja avoterapiapalautteet äidinkielellään eli suomen, ruotsin tai saamen kielellä. Tarjouspyyntöjen kohdan 1.2. mukaisesti mikäli tarjottua palvelua toteuttavan terapeutin äidinkieli on muu kuin suomi tai ruotsi, tarjoajan tulee antaa kirjallisesti luotettava selvitys siitä, että kyseessä olevalla terapeutilla on riittävä kielitaito antaa avoterapiastandardin mukaista kuntoutusta Kelan kuntoutujille suomeksi tai ruotsiksi. Tarjousten vertailussa kielitaito huomioidaan tarjouspyyntöjen liitteinä olevien pisteytysmuistioiden mukaisesti. Kysymys 7. Verkostokäynti: ovatko verkostokäynnit muita tapahtumia kuin kuntoutuspäätöksessä myönnettyjä terapioita? (esim. yhteistyökäynnit on määritelty olevan osa myönnetyistä terapioista). Kysymys 8. Millä perusteella verkostokäynnin matkoihin kulunutta työaikaa ei rinnasteta kotikäyntilisään oikeutetuksi kuten kotona toteutetun terapian kohdalla? Vastaus 7 8: Kelan avoterapiastandardissa, vaikeavammaisten avoterapiat ( alkaen) on määritelty verkostokäynnin tavoite, sisältö ja toteutus. Verkostokäynnit toteutetaan myönnettyjen terapiakertojen lisäksi. Avoterapiastandardista käy ilmi verkostokäyntien määrä sekä verkostokäynnistä maksettava korvaus. Matkakustannukset korvataan Verohallinnon voimassa olevien kilometrikorvausten mukaisesti. Muilta osin kysymykset eivät liity tarjouksen antamiseen, joten niihin ei vastata. Kysymys 9. Avoterapiastandardissa verkostokäynnin määritelmän alussa sanotaan, että näihin voi osallistua kuntoutuspäätöksen perusteella. Saman otsikon alla myöhemmin kuitenkin todetaan, että verkostokäynneistä ei erikseen kuntoutuspäätöksessä mainita. Voidaanko siis olettaa, että verkostokäynnit kuuluvat automaattisesti kaikille päätöksen saaneille ja että niitä voi toteuttaa tarvittaessa aikuisten kohdalla enintään 6 kertaa? Sivu 15 / 26

16 Kysymys 10. Mitä tarkoitetaan ryhmäterapiatarjouspyynnössä olevalla termillä verkostokäynti, ketä siinä tarkoitetaan olevan läsnä, mikä sen tavoite on ja missä se järjestetään? Vastaus kysymyksiin 9 10: Kelan avoterapiastandardissa, vaikeavammaisten avoterapiat ( alkaen) on kuvattu kohdassa 3.1. verkostokäynnin tavoite, sisältö ja toteutus. Verkostokäynnit toteutetaan myönnettyjen terapiakertojen lisäksi. Avoterapiastandardista käy ilmi verkostokäyntien määrä sekä verkostokäynnistä maksettava korvaus. 3. LOMAKKEET 1. KU 137 -LOMAKE (Koontilomake) Kysymys 1. Jos ei käytä ollenkaan alihankkijoita, jätetäänkö kohta silloin tyhjäksi? Vastaus: Mikäli tarjoukseen ei sisälly alihankintaa tarjousta antaessa, alihankintaa koskevaan koontilomakkeen kohtaan ei vastata. Kysymys 2. Mitä tarkoitetaan luotettavilla selvityksillä lomakkeessa KU136 ja KU137? Onko kysymys siis siitä, kuinka tarjouksen jättöhetkellä vielä keskeneräiset asiat aiotaan hoitaa päätökseen mennessä? Vastaus: Tarjouspyynnön kohdan 1.2. kohdan mukaan jos tarjoajalla ei ole olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikkia palvelun tuottamisen edellytyksiä (esim. AVI:n toimilupa ja vakuutukset), tulee tarjouksessa antaa kirjallisena luotettava selvitys siitä, että hankinnan ehdot toteutuvat viimeistään mennessä. Luotettava selvitys on sellainen, jonka perusteella hankintayksikkö voi varmistua siitä, että tarjoajalle ja tarjottavalle palvelulle asetetut kelpoisuusehdot täyttyvät em. ajankohtaan mennessä. Tällainen selvitys voi olla esimerkiksi kopio AVI:n toimilupahakemuksesta. Jos tarjoajalla on olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikki palveluntuottamisen edellytykset eikä tarjoajaa koske esim. em. tilintarkastajan lausunnon toimittamista koskeva vaatimus, riittää, että tarjoaja täyttää tarjouspyynnön liitteenä olevat lomakkeet ja antaa niissä pyydetyt tiedot. Kysymys 3. Mitä liitteitä koontilomakkeen KU 136 ja KU 137 kohtaan "Lomake KU 116 Selvitys fysio-, puhe- ja toimintaterapeutin pätevyydestä" odotetaan liitettäväksi? (tarjoukseen liittyvien lomakkeiden määrä) Vastaus: Tarjouspyynnön kohdan 1.2. kohdan mukaan jos tarjoajalla ei ole olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikkia palvelun tuottamisen edellytyksiä, tulee tarjouksessa antaa kirjallisena luotettava selvitys siitä, että hankinnan ehdot toteutuvat viimeistään mennessä. Luotettava selvitys on sellainen, jonka perusteella hankintayksikkö voi varmistua siitä, että tarjoajalle ja tarjottavalle palvelulle asetetut kelpoisuusehdot täyttyvät em. ajankohtaan mennessä. Tarjouspyynnön kohdan 2.3. mukaisesti tiedot terapeuttien pätevyydestä, koulutuksesta ja työkokemuksesta ilmoitetaan lomakkeilla 116 (Selvitys fysio-, puhe-, ja toimintaterapeutin Sivu 16 / 26

17 pätevyydestä) tai lomakkeella KU 124 (Selvitys neuropsykologin, musiikki- ja psykoterapeutin pätevyydestä). Tarjousten käsittelyssä otetaan huomioon vain tarjouksesta ilmenevät tiedot. Jos tarjoajalla on olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikki palveluntuottamisen edellytykset, tarjoukseen ei tarvitse liittää erillisiä selvityksiä, esim. tutkintotodistuksia, jotka liittyvät terapeuttien pätevyyteen, koulutukseen ja työkokemukseen. Kysymys 4. Lomakkeessa KU 137 kohdassa tarjottava ryhmäterapia; tuleeko puheterapian osalta eritellä tässä kohdassa myös ryhmäterapian eri toteutusmuodot ja tehdä jokaisesta toteutusmuodosta oma koontilomake? Kysymys 5. Lomakkeessa KU 133; tuleeko puheterapian osalta tehdä oma hintatarjous jokaisesta ryhmäterapian toteutusmuodosta eli täyttää kustakin toteutusmuodosta lomake KU 133? Vastaus kysymyksiin 4 5: Ryhmäterapian, monimuotoryhmäterapian ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnön kohdan 2.2. mukaan tarjous annetaan jokaisesta toimipisteestä erikseen. Tarjous annetaan sen vakuutuspiirin tarjouskilpailuun, jonka alueella palveluntuottajan toimipiste sijaitsee. Toimipiste voi olla oma tai vuokrattu. Vuokrattu tila tarkoittaa sitä, että tiloista maksetaan alueen mukaista käypää vuokraa ja tiloista on voimassa oleva vuokrasopimus. Jos palveluntuottaja käyttää omien tai vuokrattujen tilojen sijaan tiloja, joista ei makseta alueen mukaista käypää vuokraa (esim. oppilaitoksen tai terveyskeskuksen tilat), annetaan tarjous sen vakuutuspiirin, jonka alueella palveluntuottajan terapian toteutukseen käyttämä tila sijaitsee. Lisäksi tarjouspyynnön kohdassa 2. on todettu, että ryhmäterapiasta, monimuotoryhmäterapiasta ja päiväkuntoutuksesta sekä niiden tarjouspyynnön kohdassa 1.1. mainituista toteutusmuodoista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella KU 137 ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Mikäli palveluntuottaja haluaa toteuttaa toimipisteessään ryhmäterapiana esimerkiksi puheterapiaa, voi hän antaa tarjouksen seuraavista Avoterapiastandardin mukaisista toteutusvaihtoehtoista: - Lasten ja nuorten ryhmä (4-17-vuotiaat), yhden terapeutin ohjaama ryhmä: 2 4 lasta/nuorta (ei koske allasterapiaa) - Lasten ja nuorten ryhmä (4-17-vuotiaat), kahden terapeutin ohjaama ryhmä: 4 6 lasta/nuorta - Aikuisten ryhmä, yhden terapeutin ohjaama ryhmä: 3 5 aikuista (ei koske allasterapiaa) - Aikuisten ryhmä, kahden terapeutin ohjaama ryhmä: 4 8 aikuista Esimerkkitilanteessa on siis mahdollista antaa ryhmäterapiasta 4 eri tarjousta. Jokaiseen tarjoukseen tulee liittää ko. tarjousta koskeva koontilomake KU 137 ja tarjoukseen liittyvät erilliset lomakkeet ja liitteet. Mikäli palveluntuottajan antaa tarjouksen ryhmäterapiassa puheterapiasta esimerkiksi aikuisten ryhmästä, yhden terapeutin ohjaamasta ryhmästä, kirjoittaa hän siis ko. tarjousta koskevalle koontilomakkeelle KU 137 kohtaan Tarjottava ryhmäterapia: Puheterapia; aikuisten ryhmä, yhden terapeutin ohjaama ryhmä sekä liittää mukaan muut tarjoukseen liittyvät lomakkeet ja liitteet. Tarjoukseen liittyen tulee siis täyttää erillinen lomake KU 133, jolla annetaan hintatarjous puheterapiassa aikuisten ryhmästä yhden terapeutin ohjaamalle ryhmälle. Mikäli palveluntuottaja Sivu 17 / 26

18 haluaa antaa tarjouksen ryhmäterapiassa puheterapiasta myös aikuisten ryhmästä, kahden terapeutin ohjaamasta ryhmästä, kirjoittaa hän ko. tarjousta koskevalle koontilomakkeelle KU 137 kohtaan Tarjottava ryhmäterapia: Puheterapia; aikuisten ryhmä, kahden terapeutin ohjaama ryhmä sekä liittää mukaan muut tarjoukseen liittyvät lomakkeet ja liitteet. Kyse on tällöin kahden eri tarjouksen antamisesta. Jokaiseen tarjoukseen liittyen tulee siis täyttää erillinen lomake KU 133, jolla annetaan hintatarjous ko. palvelua koskien. 2. KU 115 -LOMAKE (Selvitys tiloista, laitteista, välineistä ja terapian toteuttamisesta) Kysymys 1. Pyytäisin tarkennusta tarjouskilpailun lomakkeeseen KU 115 kohtaan 13. Siinä kysytään vuoden 2013 aikana Kelan sekä muiden tahojen asiakasmäärää. Seuraavassa kohdassa pyydetään tarjoamaan asiakasmäärää vuosille Kysytäänkö tässä kohdassa kakkien vaikeavammaisten asiakkaiden määrää siis sekä Kelan että muiden tahojen vaiko vain Kelan asiakkaiden määrää. Kysymys 2. Miten lasketaan muut vaikeavammaiset? Onko jotkut kriteerit, Ikä, haitta-aste, dg, tms? Vai voiko itse määritellä/arvioida? Pitkäaikaista sairautta sairastavat lapset, jotka eivät saa kuntoutusta Kelan kautta, mutta heillä on toinen maksajataho? Ovatko vaikeavammaisia? Kysymys 3. Huomioidaanko lomakkeella KU115 edellisen toimintavuoden asiakasmääriä ilmoitettaessa myös muiden tahojen (esim. kunta) asiakkaat, vaikka kaikki eivät olisi vaikeavammaisia? Vastaus kysymyksiin 1 3: Lomakkeella KU 115 kohtaan 13 Kelan ja muiden tahojen vaikeavammaiset asiakkaat vuodelta 2013 tarjoaja ilmoittaa joko asiakasmäärän vuodelta 2013 tai viimeiseltä kokonaiselta toimintavuodelta. Sarakkeisiin Kelan ja muiden tahojen vaikeavammaiset asiakkaan tarjoaja ilmoittaa sekä Kelan vaikeavammaiset asiakkaat mutta myös muiden tahojen vaikeavammaiset asiakkaat. Muiden tahojen vaikeavammaisilla asiakkailla tarkoitetaan terveydenhuollon, vakuutusyhtiöiden ja muiden vastaavien tahojen vastaavia asiakkaita kuin Kelan vaikeavammaiset asiakkaat. Kysymyksessä olevaa muiden tahojen vaikeavammaista asiakasta ei ole määritelty tarkemmin avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa. Sarakkeeseen tarjottava asiakasmäärä vuosille tarjoaja ilmoittaa tarjouspyynnön 2 mukaan sen asiakasmäärä, jolle tarjoaja voi antaa palvelua vuoden aikana (asiakaskapasiteetti). Tarjoaja sitoutuu tarjouksellaan toteuttamaan ilmoittamansa vuosittaisen asiakaskapasiteetin koko sopimuskauden Muut kysymykset eivät liity tarjousten antamiseen, joten niihin ei anneta vastausta. Asiakasmäärän ilmoittamisesta lomakkeella KU 115 on annettu tiedote ja kohdasta > Hankinnat > Avoterapiahankinnat sopimuskaudelle > Itä-Suomi. Sopimuskauden aikaisiin muutoksiin liittyvät kysymykset ei liity tarjousten antamiseen, joten niihin ei anneta vastausta. Sivu 18 / 26