KELAN KUNTOUTUKSENA TOTEUTETTAVAT AIVOVERENKIERTOHÄIRIÖN SAIRASTANEIDEN AIKUISTEN KUNTOUTUSKURSSIT VUOSINA

Transkriptio

1 Terveysosasto Dnro 78/331/2015 Hankintaryhmä Kuntoutusryhmä KELAN KUNTOUTUKSENA TOTEUTETTAVAT AIVOVERENKIERTOHÄIRIÖN SAIRASTANEIDEN AIKUISTEN KUNTOUTUSKURSSIT VUOSINA Tarjoajat ovat velvollisia lukemaan ja ottamaan huomioon antamassaan tarjouksessa kaikki nämä tarjouskilpailukohtaiset kysymykset ja vastaukset, jotka koskevat ajalla tarjouskilpailussa olevia Kelan kuntoutuksena toteutettavia aivoverenkiertohäiriön sairastaneiden aikuisten kuntoutuskursseja. Tässä esitettyihin kysymyksiin annettuja vastauksia voi käyttää vain kyseisellä ajanjaksolla järjestettävässä aivoverenkiertohäiriön sairastaneiden aikuisten kuntoutuskurssien tarjouskilpailussa. Esitetyt kysymykset ja niihin annetut vastaukset ovat tarjouskilpailukohtaisia ja niitä ei saa käyttää muissa sairausryhmäkohtaisissa kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssien tarjouskilpailuissa ajalla Tarjouspyyntö Tarjouspyyntö Tarjouspyynnön liitteeksi tulee toimittaa palveluntuottajan viimeksi päättyneen tilikauden vahvistettu tilinpäätös. Kysymys:Mikäli palveluntuottajan tilinpäätös vuodelta 2014 vahvistuu vasta tarjouskilpailun päättymisen jälkeen toukokuun loppupuolella, toimitetaanko tarjouksen liitteeksi vuoden 2013 tilinpäätös? Tarjouspyynnön luvun 2.1 mukaisesti tarjouksen liitteenä toimitetaan viimeksi päättyneen tilikauden vahvistettu tilinpäätös. Jos tarjousta annettaessa ei ole käytettävissä vuoden 2014 vahvistettua tilinpäätöstä, voidaan tarjoukseen liittää vuoden 2013 vahvistettu tilinpäätös. Kysymys 2: Jos tarjoajalla ei ole olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikkia palvelun tuottamisen edellytyksiä, tulee tarjouksessa antaa kirjallinen erillinen dokumentti eli luotettava selvitys (esim esisopimus) siitä, että edellä mainitut hankinnan ehdot toteutuvat viim mennessä.. Koskeeko tämä alihankintasopimuksia vrt. Tarjouspyyntö kappale 4 ja Extranetin luettelotuloste? Tarjouspyynnön kohdan 4 mukaan hankittavan palvelun voi tuottaa alihankintana. Jos tarjoukseen sisältyy alihankintaa, tarjoajan tulee muun ohella ilmoittaa Kuntoutuskurssijärjestelmän Extranetin Luettelotulosteella alihankkija ja alihankintana tuotettava palvelu sekä sitoutua tekemään tarjoukseen sisältyvän alihankinnan osalta kirjallinen alihankintasopimus tarjouspyynnössä ilmoitettuun hankintojen ehtojen toteutumispäivämäärään mennessä. Tarjouspyynnön kohdan 1.2 mukaisesti hankinnan ehtojen on toteuduttava viimeistään mennessä. Luettelotulosteella on ilmoitettu, että alihankintasopimuksia ei liitetä tarjoukseen. Tarjouspyynnöllä ei ole pyydetty muita selvityksiä alihankinnasta. KANSANELÄKELAITOS FOLKPENSIONSANSTALTEN 1 (8) PL 78, Helsinki PB 78, Helsingfors Puhelin Telefon etunimi.sukunimi@kela.fi fornamn.efternamn@kela.fi

2 Kysymys 3: Tarjouspyyntö 3.3: Kelan myöntämien avustusten huomioiminen. Jos avustusten poistoaika päättyy hankinta-aikana, kuinka tämä otetaan huomioon tuen määrän kohdentamisessa tarjottuun hintaa? Tarjouspyynnön kohdan 3.3 mukaisesti hankintayksikkö lisää Kelalta saadun tuen (Kelan myöntämät perusparannusavustukset) laskennallisesti palvelun hintaan tarjousvertailuvaiheessa. Kysymyksessä olevan tarjouspyynnön kohdan mukaan perusparannusinvestointeihin annettu tuki kohdistetaan perusparannuksen poistoajalle. Mikäli poistoaika päättyy sopimuskauden aikana, hankintayksikkö voi huomioida tämän laskennallisesti tarjousten vertailussa, jos poistoajan päättyminen on tarkasti kuvattu tarjouksessa Kelan myöntämiin perusparannusavustuksiin liittyvät tiedot -lomakkeella. Kysymys 4: AVH-kuntoutuskurssi Kelpoisuusehdoissa Tarjotun työryhmän yksilö- ja ryhmätunteja kuntoutujille ja omaisille on oltava yhteensä 123. Tähän tuntimäärään sisältyvät erikoislääkärin tunnit. AVH-kurssistandardin sivu 23, Liite 2 Vähimmäistuntien prosentuaalinen jakautuminen taulukon Esimerkki 3 ja Erimerkki 4 Työryhmän tuntimäärä on 105. Kysymykset: Missä tapauksissa työryhmän tuntimäärä voi olla kelpoisuusehdossa mainittua (123 tuntia) alhaisempi? Tehdäänkö Extranetin henkilöstökortti siten, että moniammatillisen työryhmän tunnit ovat vähintään 123 tuntia (tässä ei voida käyttää standardin liukumaan ). Koska kelpoisuusehdoissa työryhmän tunnit ovat liukuman maksimi ja erityistyöntekijöiden tunnit on laskettu käyttämällä työryhmänmaksimituntimäärää, onko niin, että tarjous on laadittava Extranettiin vain ja ainoastaan käyttämällä työryhmän maksimitunteja? Toisin sanoen, onko niin, että kurssin varsinaisessa toteutuksessa eivät välttämättä kelpoisuusehdot toteudu, jos kurssi toteutetaan käyttämällä standardin mukaisia liukumia? Tarjouspyynnön luvussa 2.3 on kuvattu mallikurssitarjouksen antaminen kurssista. Tarjouspyynnön mukaan tarjous annetaan kurssityypeittäin luvun 2.3 taulukossa esitetyn mallikurssitarjouksen toteutuksesta, jotta tarjoukset ovat yhteismitallisia ja vertailukelpoisia keskenään. Palvelua koskevat kelpoisuusehdot tarkistetaan mallikurssitarjouksesta Extranet-korteilta. Muut kuin mallikurssitarjouksen mukaisesti annetut tarjoukset hylätään tarjouspyynnön vastaisina. Tarjouspyynnön luvun 2.3 taulukossa kohdassa Henkilöstö-kortti: henkilöstön tuntimäärä mallikurssitarjous on ilmoitettu, että AVH-kurssilla (tarjouspyynnön kurssityypit a b) mallikurssitarjouksen henkilöstön tuntimäärät ovat palvelulinjakohtaisen standardin liitteen 2 2 (8)

3 esimerkin 2 mukaiset. Kyseisessä kohdassa on myös ilmoitettu, että mallikurssitarjouksessa työryhmän tunnit ovat 123 tuntia ja erityistyöntekijöiden tunnit 52 tuntia (yhteensä 175 tuntia). Palvelua koskevien kelpoisuusehtojen mukaisesti Tarjotun työryhmän yksilö- ja ryhmätunteja kuntoutujille ja omaisille on oltava yhteensä 123 tuntia. Tähän tuntimäärään sisältyvät erikoislääkärin tunnit ja Tarjottujen erityistyöntekijöiden yksilö- ja ryhmätunteja kuntoutujille ja omaisille on oltava yhteensä 52 tuntia. Edellä mainitut kelpoisuusehdot tarkistetaan Kuntoutuskurssijärjestelmän Extranetin Henkilöstö-kortilta. Tarjouspyynnön luvun 7 mukaisesti sopimuskaudella palveluntuottaja voi tarjouskilpailussa hyväksytyn mallitarjouksen lisäksi toteuttaa kursseja palvelulinjakohtaisen standardin sallimissa rajoissa. Edellä mainitut työryhmän ja erityistyöntekijöiden yksilö- ja ryhmätunteja koskevat kelpoisuusehdot eivät välttämättä toteudu kurssien toteutuksessa sopimuskaudella. Kysymys 5: Kommunikaatioon painottuva AVH kurssi Kohta 7.5 Henkilöstön tunnit Kuntoutujien kanssa tehtävä työ määrittelee Yksilö ja ryhmätuntien kokonaistuntimäärä - työryhmän jäsenet % eli tuntia - erityistyöntekijät % eli tuntia - muu kuntoutushenkilöstö 0-5 % eli 0-15 tuntia. Kelpoisuusehdoissa Tarjotun työryhmän yksilö- ja ryhmätunteja kuntoutujille ja omaisille on oltava yhteensä 209. Tähän tuntimäärään sisältyvät erikoislääkärin tunnit. Kommunikaatioon painottuva AVH-kurssistandardin sivu 22, Liite 2 Vähimmäistuntien prosentuaalinen jakautuminen taulukon Esimerkki 3 ja Erimerkki 4 Työryhmän tuntimäärä on 179. Kysymykset: Missä tapauksissa työryhmän tuntimäärä voi olla kelpoisuusehdossa mainittua (209 tuntia) alhaisempi? Tehdäänkö Extranetin henkilöstökortti siten, että moniammatillisen työryhmän tunnit ovat vähintään 209 tuntia (tässä ei voida käyttää standardin liukumaan ). Koska kelpoisuusehdoissa työryhmän tunnit ovat liukuman maksimi ja erityistyöntekijöiden tunnit on laskettu käyttämällä työryhmänmaksimituntimäärää, onko niin, että tarjous on laadittava Extranettiin vain ja ainoastaan käyttämällä työryhmän maksimitunteja? Toisin sanoen, onko niin, että kurssin toteutuksessa eivät välttämättä kelpoisuusehdot toteudu, jos kurssi toteutetaan käyttämällä standardin mukaisia liukumia? Tarjouspyynnön luvussa 2.3 on kuvattu mallikurssitarjouksen antaminen kurssista. Tarjouspyynnön mukaan tarjous annetaan kurssityypeittäin luvun 2.3 taulukossa esitetyn mallikurssitarjouksen toteutuksesta, jotta tarjoukset ovat yhteismitallisia ja vertailukelpoisia keskenään. Palvelua 3 (8)

4 koskevat kelpoisuusehdot tarkistetaan mallikurssitarjouksesta Extranet-korteilta. Muut kuin mallikurssitarjouksen mukaisesti annetut tarjoukset hylätään tarjouspyynnön vastaisina. Tarjouspyynnön luvun 2.3 taulukossa kohdassa Henkilöstö-kortti: henkilöstön tuntimäärä mallikurssitarjous on ilmoitettu, että kommunikaatioon painottuvilla AVH-kurssilla (tarjouspyynnön kurssityyppi c) mallikurssitarjouksen henkilöstön tuntimäärät ovat palvelulinjakohtaisen standardin liitteen 2 esimerkin 2 mukaiset. Kyseisessä kohdassa on myös ilmoitettu, että mallikurssitarjouksessa työryhmän tunnit ovat 209 tuntia ja erityistyöntekijöiden tunnit 90 tuntia (yhteensä 299 tuntia). Palvelua koskevien kelpoisuusehtojen mukaisesti Tarjotun työryhmän yksilö- ja ryhmätunteja kuntoutujille ja omaisille on oltava yhteensä 209 tuntia ja Tarjottujen erityistyöntekijöiden yksilöja ryhmätunteja kuntoutujille ja omaisille on oltava yhteensä 90 tuntia. Edellä mainitut kelpoisuusehdot tarkistetaan Kuntoutuskurssijärjestelmän Extranetin Henkilöstö-kortilta. Tarjouspyynnön luvun 7 mukaisesti sopimuskaudella palveluntuottaja voi tarjouskilpailussa hyväksytyn mallitarjouksen lisäksi toteuttaa kursseja palvelulinjakohtaisen standardin sallimissa rajoissa. Edellä mainitut työryhmän ja erityistyöntekijöiden yksilö- ja ryhmätuntien määriä koskevat kelpoisuusehdot eivät välttämättä toteudu kurssien toteutuksessa sopimuskaudella. Kysymys 6: Käden tehostetun käytön AVH-kurssi Kohta 7.4 Henkilöstön tunnit Kuntoutujien kanssa tehtävä työ määrittelee Yksilö ja ryhmätuntien kokonaistuntimäärä - työryhmän jäsenet % eli tuntia - muu kuntoutushenkilöstö 0-5 % eli 0-22 tuntia. Kelpoisuusehdoissa Tarjotun työryhmän yksilö- ja ryhmätunteja kuntoutujille ja omaisille on oltava yhteensä 446. Tähän tuntimäärään sisältyvät erikoislääkärin tunnit. Käden tehostetun käytön AVH-kurssistandardin sivu 23, Liite 2 Vähimmäistuntien prosentuaalinen jakautuminen taulukon Esimerkki 1 Työryhmän tuntimäärä on 424. Kysymykset: Missä tapauksissa työryhmän tuntimäärä voi olla kelpoisuusehdossa mainittua (446 tuntia) alhaisempi? Tehdäänkö Extranetin henkilöstökortti siten, että moniammatillisen työryhmän tunnit ovat vähintään 446 tuntia (tässä ei voida käyttää standardin liukumaan ). Koska kelpoisuusehdoissa työryhmän tunnit ovat liukuman maksimi, onko niin, että tarjous on laadittava Extranettiin vain ja ainoastaan käyttämällä työryhmän maksimitunteja? Toisin sanoen, onko niin, että kurssin toteutuksessa eivät välttämättä kelpoisuusehdot toteudu, jos kurssi toteutetaan käyttämällä standardin mukaisia liukumia? 4 (8)

5 Tarjouspyynnön luvussa 2.3 on kuvattu mallikurssitarjouksen antaminen kurssista. Tarjouspyynnön mukaan tarjous annetaan kurssityypeittäin luvun 2.3 taulukossa esitetyn mallikurssitarjouksen toteutuksesta, jotta tarjoukset ovat yhteismitallisia ja vertailukelpoisia keskenään. Palvelua koskevat kelpoisuusehdot tarkistetaan mallikurssitarjouksesta Extranet-korteilta. Muut kuin mallikurssitarjouksen mukaisesti annetut tarjoukset hylätään tarjouspyynnön vastaisina. Tarjouspyynnön luvun 2.3 taulukossa kohdassa Henkilöstö-kortti: henkilöstön tuntimäärä mallikurssitarjous on ilmoitettu, että Käden tehostetun käytön AVH-kurssilla (tarjouspyynnön kurssityyppi d) mallikurssitarjouksen henkilöstön tuntimäärät ovat palvelulinjakohtaisen standardin liitteen 2 esimerkin 2 mukaiset. Kyseisessä kohdassa on myös ilmoitettu, että mallikurssitarjouksessa työryhmän tunnit ovat 446 tuntia. Palvelua koskevan kelpoisuusehdon mukaisesti Tarjotun työryhmän yksilö- ja ryhmätunteja kuntoutujille ja omaisille on oltava yhteensä 446 tuntia. Tähän tuntimäärään sisältyvät erikoislääkärin tunnit. Edellä mainittu kelpoisuusehto tarkistetaan Kuntoutuskurssijärjestelmän Extranetin Henkilöstö-kortilta. Tarjouspyynnön luvun 7 mukaisesti sopimuskaudella palveluntuottaja voi tarjouskilpailussa hyväksytyn mallitarjouksen lisäksi toteuttaa kursseja palvelulinjakohtaisen standardin sallimissa rajoissa. Edellä mainittu työryhmän yksilö- ja ryhmätuntien määrää koskeva kelpoisuusehto ei välttämättä toteudu kurssien toteutuksessa sopimuskaudella. Palvelulinjakohtaiset standardit AVH-kurssi, Aivoverenkiertohäiriön sairastaneiden aikuisten kuntoutuskurssin palvelulinja, osittainen perhekurssi AVH-kuntoutuskurssi Kohta 7.5 Henkilöstön tunnit Kuntoutujien kanssa tehtävä työ määrittelee Yksilö ja ryhmätuntien kokonaistuntimäärä - työryhmän jäsenet % eli tuntia - erityistyöntekijät % eli tuntia - muu kuntoutushenkilöstö 0-5 % eli 0-9 tuntia. Liitteessä 2 erityistyöntekijöiden minimituntimäärä on 43. Kysymys: Kumpi erityistyöntekijöille ilmoitettu minimituntimäärä on oikea? 5 (8)

6 n kohta 7.5 Henkilöstön tunnit muutetaan seuraavasti: Yksilö- ja ryhmätuntien kokonaistuntimäärästä toteuttaa: työryhmän jäsenet 60 70% eli tuntia erityistyöntekijät 25 40% eli tuntia muu kuntoutushenkilöstö 0 5% eli 0 9 tuntia. Asiasta on annettu erillinen tiedote Kommunikaatioon painottuva AVH-kurssi, Aivoverenkiertohäiriön sairastaneiden aikuisten kuntoutuskurssin palvelulinja, parikurssi 6.3. Aloitusjakson toteutus Kurssin ensimmäinen päivä käytetään ryhmän muodostamiseen. Toisena tai kolmantena päivän puheterapeutti haastattelee kuntoutujan ja puolison yhdessä ja tekee tarvittavat arviot. Kuitenkin liite 1, sivu 21, mukaan puheterapeutti tapaa kuntoutujan viisi kertaa viiden vuorokauden aloitusjakson aikana. Koska puheterapeutti ei voi tavata yksilöllisesti ensimmäisenä päivänä, muodostuu neljälle jäljellä olevalle päivälle yhteensä viisi tunnin mittaista puheterapiatapaamista / kuntoutuja. Onko tarkoituksena, että puheterapeutti tapaa jonakin päivänä kuntoutujan kahteen kertaan? Käytännössä puheterapeutin toisen ja kolmannen päivän välittömän asiakastyön osuus muodostuu näin 6 tunniksi/päivä, mikä ei mahdollista minkäänlaista terapian suunnittelua tai verkostoyhteyksien ylläpitoa. Normaaliin työpäivään (7,5 tuntia) kuusi tuntia asiakastyötä on kohtuuttoman paljon, varsinkin, jos tällaisia päiviä on useampi peräkkäin. n kohta 6.3 Aloitusjakson toteutus, Yksilölliset haastattelut ja tavoitteiden asettaminen kohta muutetaan seuraavasti: Ensimmäisenä tai toisena kurssipäivänä: Erikoislääkäri haastattelee ja tutkii kuntoutujan ja arvioi hänen kokonaistilannettaan. Tapaamiseen varataan keskimäärin 60 minuuttia. Puheterapeutti haastattelee kuntoutujan ja puolison yhdessä ja tekee tarvittavat arviot. n muutoksesta on annettu erillinen tiedote n kohdassa 7.1 Työryhmä mainitaan seuraavaa: 2 puheterapeuttia, joiden osuus kurssin toteutuksesta on yhteensä vähintään 128 tuntia. Tarkoitus on, ettei yhden puheterapeutin työ käy kohtuuttomaksi. 6 (8)

7 Kysymys 2: Kommunikaatioon painottuvalla kurssilla on puheterapeutin osuudessa intensiivistä yksilöllistä puheterapiaa 12 tuntia / kuntoutuja, ja tämä jakautuu 12 vuorokaudelle. Lisäksi puheterapeutti haastattelee kuntoutujan aloitusjaksolla, keskimmäisellä jaksolla ja päätösjaksolla. Tästä tulee käytännössä joka päivä, 15 päivää, tunti puheteraputin kanssa. Mutta kun aloitusjaksolla ei saa haastattelua tehdä vielä ensimmäisenä päivänä, loppuvat päivät kesken. Puheterapiaa ei tietenkään voi aloittaa ennen haastattelua. Miten siis toimimme; tässä vaiheessa lienee mahdotonta muuttaa standardia siten, että haastattelut voitaisiin aloittaa jo ensimmäisenä päivänä. Jos ajatellaan kuntoutujaa; on vaikeasti afaattiselle erittäin raskasta, jos haastattelu ja terapia ovat samana päivänä. n kohta 6.3 Aloitusjakson toteutus, Yksilölliset haastattelut ja tavoitteiden asettaminen kohta muutetaan seuraavasti: Ensimmäisenä tai toisena kurssipäivänä: Erikoislääkäri haastattelee ja tutkii kuntoutujan ja arvioi hänen kokonaistilannettaan. Tapaamiseen varataan keskimäärin 60 minuuttia. Puheterapeutti haastattelee kuntoutujan ja puolison yhdessä ja tekee tarvittavat arviot. n muutoksesta on annettu erillinen tiedote Käden tehostetun käytön AVH-kurssi,Aivoverenkiertohäiriön sairastaneiden aikuisten kuntoutuskurssin palvelulinja, osittainen perhekurssi Käden tehostetun käytön AVH-kurssin palvelulinjakohtaista standardia koskevia kysymyksiä ei saapunut määräaikaan mennessä. Painokevennetyn kävelyn AVH-kurssi, Aivoverenkiertohäiriön sairastaneiden aikuisten kuntoutuskurssin palvelulinja, osittainen perhekurssi Painokevennetyn kävelyn AVH-kurssin palvelulinjakohtaista standardia koskevia kysymyksiä ei saapunut määräaikaan mennessä. n yleinen osa yleinen osa kohta Majoitus: Onko palveluntuottaja velvollinen järjestämään yhden hengen huoneen majoitusta muissa lääketieteellisissä tai vastaavissa syissä kuin ko. standardin kohdassa mainituissa, joihin siinä viitataan? n yleisessä osassa majoitusta koskevassa luvussa mainitaan seuraavaa: Palveluntuottaja voi lääkärin kannanoton perusteella lääketieteellisestä tai muusta vastaavasta syystä poikkeuksellisesti majoittaa kuntoutujan huoneeseen yksin ilman kuntoutujalle tai Kelalle 7 (8)

8 koituvaa lisämaksua (ks. kohta Menettelyohjeet erityistilanteissa). Jos kuntoutuja itse haluaa muusta syystä majoittua huoneessa yksin, hän maksaa siitä aiheutuvan lisämaksun. Palvelulinjakohtaisessa standardissa voi olla tarkempia määrittelyjä majoitustilojen osalta. Jos palveluntuottajan lääkäri katsoo yhden hengen huoneen tarpeelliseksi kuntoutujalle, on palveluntuottaja velvollinen järjestämään majoituksen yhden hengen huoneessa. Tämän lisäksi on otettava huomioon luvussa mainitut erityistilanteet. Sopimus Sopimusluonnos, kohta 18 sopimussakko: Tarkastellaanko työryhmän ja erityistyöntekijöiden tuntimäärän toteutumista jakso- vai kurssikohtaisesti? Tarjouspyynnön liitteenä 4 olevan sopimusluonnoksen kohdassa 18. Sopimussakko on todettu seuraavaa: Jos työryhmän tai erityistyöntekijöiden yksilö- ja ryhmätunteja kuntoutujille ja omaisille ei ole Palveluntuottajasta tai hänen käyttämästä alihankkijasta johtuen toteutettu sopimuksen mukaista määrää tai muuta erikseen sovittua määrää, on kyseessä sopimusrikkomus, josta seuraavan sopimussakon määrä on euroa / kurssi. Palvelunlinjakohtaisen standardin kohdassa Henkilöstön tunnit on ilmoitettu kuntoutusohjelman henkilöstön (työryhmän, erityistyöntekijöiden ja muun kuntoutushenkilöstön) yksilö- ja ryhmätuntien vähimmäismäärä kuntoutujille. Kysymyksessä olevassa kohdassa on myös ilmoitettu yksilö- ja ryhmätuntien kokonaistuntimäärän jakautuminen kuntoutusohjelman henkilöstön kesken. Tuntimäärän toteutumista tarkastellaan kurssikohtaisesti. Myöhässä saapuneisiin kysymyksiin ei vastata. 8 (8)