Kelan kuntoutuksena toteutettavat IKKU-kurssit (ikääntyneiden monisairaiden kuntoutuskurssit) vuosina

Transkriptio

1 Kansaneläkelaitos Kysymykset ja vastaukset 1(6) Kelan kuntoutuksena toteutettavat IKKU-kurssit (ikääntyneiden monisairaiden kuntoutuskurssit) vuosina Tarjoajat ovat velvollisia lukemaan ja ottamaan huomioon antamassaan tarjouksessa kaikki nämä tarjouskilpailukohtaiset kysymykset ja vastaukset, jotka koskevat ajalla tarjouskilpailussa olevia Kelan kuntoutuksena toteutettavia IKKU-kursseja (ikääntyneiden monisairaiden kuntoutuskurssit). Tässä esitettyihin kysymyksiin annettuja vastauksia voi käyttää vain kyseisellä ajanjaksolla järjestettävässä IKKU-kurssien (ikääntyneiden monisairaiden kuntoutuskurssit) tarjouskilpailussa. Esitetyt kysymykset ja niihin annetut vastaukset ovat tarjouskilpailukohtaisia ja niitä ei saa käyttää muissa sairausryhmäkohtaisissa kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssien tarjouskilpailuissa ajalla Kuntoutuskurssijärjestelmän Extranet Kuntoutuksen ja vapaa-ajan ohjelman toteutukseen voi osallistua muuta kuntoutushenkilöstöä. Miten muu kuntoutushenkilöstö -tunnit ilmoitetaan Extranetissä, tälle ei löydy omaa Extranetistä omaa kenttää? Hankinta _SR kurssit käsikirjan kohdan 2.5. Henkilöstö mukaan kuntoutuskurssijärjestelmän Extranettiin Henkilöstö kortille ilmoitetaan mallikurssitarjousta annettaessa työryhmän jäsenet ja erityistyöntekijät ja heidän osalta annetaan tiedot muun muassa pätevyyden täyttymisestä sekä kurssin yksilö- ja ryhmätunneista käsikirjassa annettujen ohjeiden mukaisesti. Sopimus Sopimusluonnos, kohta 18 sopimussakko: Tarkastellaanko työryhmän ja erityistyöntekijöiden tuntimäärän toteutumista jakso- vai kurssikohtaisesti? Tarjouspyynnön liitteenä 4 olevan sopimusluonnoksen kohdassa 18. Sopimussakko on todettu seuraavaa: Jos työryhmän tai erityistyöntekijöiden yksilö- ja ryhmätunteja kuntoutujille ja omaisille ei ole Palveluntuottajasta tai hänen käyttämästä alihankkijasta johtuen toteutettu sopimuksen mukaista määrää tai muuta erikseen sovittua määrää, on kyseessä sopimusrikkomus, josta seuraavan sopimussakon määrä on euroa / kurssi. Palvelunlinjakohtaisen standardin kohdassa 7.5 Henkilöstön tunnit on ilmoitettu kuntoutusohjelman henkilöstön (työryhmän, erityistyöntekijöiden ja muun kuntoutushenkilöstön) yksilö- ja ryhmätuntien vähimmäismäärä kuntoutujille. Kysymyksessä olevassa kohdassa on myös ilmoitettu yksilöja ryhmätuntien kokonaistuntimäärän jakautuminen kuntoutusohjelman henkilöstön kesken. Tuntimäärän toteutumista tarkastellaan kurssikohtaisesti.

2 Kansaneläkelaitos Kysymykset ja vastaukset 2(6) Standardin yleinen osa Standardi yleinen osa kohta Majoitus: Onko palveluntuottaja velvollinen järjestämään yhden hengen huoneen majoitusta muissa lääketieteellisissä tai vastaavissa syissä kuin ko. standardin kohdassa mainituissa, joihin siinä viitataan? Standardin yleisessä osassa majoitusta koskevassa luvussa mainitaan seuraavaa: Palveluntuottaja voi lääkärin kannanoton perusteella lääketieteellisestä tai muusta vastaavasta syystä poikkeuksellisesti majoittaa kuntoutujan huoneeseen yksin ilman kuntoutujalle tai Kelalle koituvaa lisämaksua (ks. kohta Menettelyohjeet erityistilanteissa). Jos kuntoutuja itse haluaa muusta syystä majoittua huoneessa yksin, hän maksaa siitä aiheutuvan lisämaksun. Palvelulinjakohtaisessa standardissa voi olla tarkempia määrittelyjä majoitustilojen osalta. Jos palveluntuottajan lääkäri katsoo yhden hengen huoneen tarpeelliseksi kuntoutujalle, on palveluntuottaja velvollinen järjestämään majoituksen yhden hengen huoneessa. Tämän lisäksi on otettava huomioon luvussa mainitut erityistilanteet. Tarjouspyyntö Jos tarjoajalla ei ole olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikkia palvelun tuottamisen edellytyksiä, tulee tarjouksessa antaa kirjallinen erillinen dokumentti eli luotettava selvitys (esim esisopimus) siitä, että edellä mainitut hankinnan ehdot toteutuvat viim mennessä.. Koskeeko tämä alihankintasopimuksia vrt. Tarjouspyyntö kappale 4 ja Extranetin luettelotuloste? Tarjouspyynnön kohdan 4 mukaan hankittavan palvelun voi tuottaa alihankintana. Jos tarjoukseen sisältyy alihankintaa, tarjoajan tulee muun ohella ilmoittaa Kuntoutuskurssijärjestelmän Extranetin Luettelotulosteella alihankkija ja alihankintana tuotettava palvelu sekä sitoutua tekemään tarjoukseen sisältyvän alihankinnan osalta kirjallinen alihankintasopimus tarjouspyynnössä ilmoitettuun hankintojen ehtojen toteutumispäivämäärään mennessä. Tarjouspyynnön kohdan 1.2 mukaisesti hankinnan ehtojen on toteuduttava viimeistään mennessä. Luettelotulosteella on ilmoitettu, että alihankintasopimuksia ei liitetä tarjoukseen. Tarjouspyynnöllä ei ole pyydetty muita selvityksiä alihankinnasta. Kysymys 2: Tarjouspyyntö 3.3: Kelan myöntämien avustusten huomioiminen. Jos avustusten poistoaika päättyy hankinta-aikana, kuinka tämä otetaan huomioon tuen määrän kohdentamisessa tarjottuun hintaa? Tarjouspyynnön kohdan 3.3 mukaisesti hankintayksikkö lisää Kelalta saadun tuen (Kelan myöntämät perusparannusavustukset) laskennallisesti palvelun hintaan tarjousvertailuvaiheessa. Kysymyksessä olevan tarjouspyynnön kohdan mukaan perusparannusinvestointeihin annettu tuki kohdistetaan perusparannuksen poistoajalle. Mikäli poistoaika päättyy sopimuskauden aikana, hankintayksikkö voi huomioida tämän laskennallisesti tarjousten vertailussa, jos poistoajan päättyminen on tarkasti kuvattu tarjouksessa Kelan myöntämiin perusparannusavustuksiin liittyvät tiedot -lomakkeella.

3 Kansaneläkelaitos Kysymykset ja vastaukset 3(6) Kysymys 3: Kun kuntoutuja saapuu laitosmuotoiseen kuntoutukseen kuntoutusta edeltävänä päivänä, palveluntuottaja järjestää päivystyksen, josta vastaa vähintään ensiaputaitoinen henkilö ja avustavaa henkilökuntaa. Riittääkö, jos yksi standardin mukainen avustava henkilö (lähihoitaja) avustaa ja päivystää? Ensiapupäivystys on kuvattu standardin yleisessä osassa luvussa Tarjoajaa koskeva kelpoisuusehto: Silloin, kun kuntoutuja saapuu laitosmuotoiseen kuntoutukseen kuntoutusta edeltävänä päivänä, palveluntuottaja järjestää majoituksen ja päivystyksen, josta vastaa vähintään ensiaputaitoinen henkilö, jolla on voimassa oleva SPR:n EA1-kurssi tai muu vastaavan tasoinen koulutus ja avustavaa henkilökuntaa palvelulinjakohtaisen standardin mukaisesti. Vähintään ensiaputaitoinen henkilö, jolla on voimassa oleva SPR:n EA1-kurssi tai muu vastaavan tasoinen koulutus voi toimia myös avustavana henkilönä palvelulinjakohtaisen standardin ja kuntoutujan yksilöllisen tarpeen mukaisesti. Kysymys 4: Tarjouspyyntö s. 11, kohta 7: Mitä tarkoittaa lause Sopimuskaudella palveluntuottaja voi tarjouskilpailussa hyväksytyn mallitarjouksen lisäksi toteuttaa kursseja palvelulinjakohtaisen standardin sallimissa rajoissa? Kysymys 5: Palvelun kelpoisuusehdoissa ei ole mainintaa muun kuntoutushenkilöstön käyttämisestä kuntoutuksen toteuttamisessa. Ovatko siis standardin liitteen 2 Esimerkkien 1 ja 3 tuntijaot mahdollista toteuttaa? Ekstranetissä henkilöstökortilla ei ole kohtaa, johon voisi ilmoittaa muun kuntoutushenkilökunnan tunnit. Vastaus 4 ja 5: Tarjouspyynnön kelpoisuusehtojen mukainen tarjous annetaan liitteen 2 Esimerkkejä työryhmän, erityistyöntekijöiden ja muun kuntoutushenkilöstön vähimmäistuntien jakautumisesta esimerkin 2 mukaisesti. (sivu 23) Muun kuntoutushenkilökunnan tunteja ei ole liitteen 2 esimerkissä 2, joten niitä ei tarvitse ilmoittaa. Tarjous toimitetaan niin, että standardissa ja kelpoisuusehdoissa määritellyt tuntimäärät täyttyvät. Nyt vastataan tarjouksen antamiseen liittyviin kysymyksiin, ei toteutukseen liittyviin. Kysymys 6: Tarjouspyyntö, s.8-9: Hinta pyydetään muodossa yksi kuntoutujan hinta euroa/vrk. Vuorokausihinnan tulee sisältää kuntoutuspalvelun (ml. kurssin aikana toteutettava verkostoneuvottelu), ravinnon ja majoituksen osuuden. Tuleeko tarjottavaan hintaan sisällyttää myös kotikäynti, jonka osalta Kela on määritellyt erillisen kiinteän hinnan vai laskutetaanko tästä Kelaa erikseen? Kotikäynti laskutetaan kiinteän hinnan mukaan erikseen Kelalta.

4 Kansaneläkelaitos Kysymykset ja vastaukset 4(6) Kysymys 7: Tarjouspyynnön liitteeksi tulee toimittaa palveluntuottajan viimeksi päättyneen tilikauden vahvistettu tilinpäätös. Kysymys: Mikäli palveluntuottajan tilinpäätös vuodelta 2014 vahvistuu vasta tarjouskilpailun päättymisen jälkeen toukokuun loppupuolella, toimitetaanko tarjouksen liitteeksi vuoden 2013 tilinpäätös? Tarjouspyynnön kohta 2.1. Tarjous annetaan palveluntuottajan toimipisteittäin seuraavasti, lomakkeilla ja liitteillä annettavat tiedot (sivu 6) Palveluntuottajan viimeksi päättyneen tilikauden vahvistettu tilinpäätös. Mikäli palveluntuottajalla ei ole vuoden 2014 vahvistettua tilinpäätöstä käytettävissä, voidaan tarjoukseen liittää vuoden 2013 vahvistettu tilinpäätös. Palvelulinjakohtaiset standardit IKKU-kurssit (ikääntyneiden monisairaiden kuntoutuskurssit) Palvelua koskevissa kelpoisuusehdoissa työryhmän tunteja on oltava 167 tuntia, standardi s. 20 määrittää työryhmän tunneiksi Erityistyöntekijöiden tunnit kelpoisuusehdoissa 71 tuntia ja standardissa Mistä liukuma aiheutuu, koska kelpoisuusehdot on täytyttävä? Kysymys 2: Standardi Kohta 7.5 Henkilöstön tunnit, Kuntoutujien kanssa tehtävä työ Yksilö ja ryhmätuntien kokonaistuntimäärä - työryhmän jäsenet % eli tuntia - erityistyöntekijät % eli tuntia - muu kuntoutushenkilöstö 0-5 % eli 0-12 tuntia. Kelpoisuusehdoissa Tarjotun työryhmän yksilö- ja ryhmätunteja kuntoutujille ja omaisille on oltava yhteensä 167. Tähän tuntimäärään sisältyvät erikoislääkärin tunnit. IKKU-kurssistandardin sivu 23, Liite 2 Vähimmäistuntien prosentuaalinen jakautuminen -taulukon Esimerkki 3 ja Esimerkki 4 Työryhmän tuntimäärä 143. Missä tapauksissa työryhmän tuntimäärä voi olla kelpoisuusehdossa mainittua (167 tuntia) alhaisempi? Tehdäänkö Extranetin henkilöstökortti siten, että moniammatillisen työryhmän tunnit ovat vähintään 167 tuntia? (tässä ei voida käyttää standardin liukumaan ). Koska kelpoisuusehdoissa työryhmän tunnit ovat liukuman maksimi ja erityistyöntekijöiden tunnit on laskettu käyttämällä työryhmän maksimituntimäärää, onko niin, että tarjous on laadittava Extranettiin vain ja ainoastaan käyttämällä työryhmän maksimitunteja? Toisin sanoen, onko niin, että kurssin toteutuksessa eivät välttämättä kelpoisuusehdot toteudu, jos kurssi toteutetaan käyttämällä standardin mukaisia liukumia? Vastaus 1 ja 2: Tarjouspyynnön kelpoisuusehtojen mukainen tarjous annetaan liitteen 2 Esimerkkejä työryhmän, erityistyöntekijöiden ja muun kuntoutushenkilöstön vähimmäistuntien jakautumisesta esimerkin 2 mukaisesti. (sivu 23)

5 Kansaneläkelaitos Kysymykset ja vastaukset 5(6) Tarjous annetaan niin, että standardissa ja kelpoisuusehdoissa määritellyt tuntimäärät täyttyvät. Nyt vastataan tarjouksen antamiseen liittyviin kysymyksiin, ei toteutukseen liittyviin. Kysymys 3: Kuinka enintään 8 tunnin kuntoutuspäivän pituuteen voi sitoutua, kun ohjattua ohjelmaa oltava keskimäärin 5 tuntia ja lisäksi on oltava ruokatauot, aikaa siirtymisille ja lepo? Kyseessä on ikääntyneet monisairaat henkilöt. Standardin luku 4 Avo- ja laitosmuotoisten kurssien kuntoutujan kuntoutuspäivän pituus on enintään 8 tuntia. Tähän sisältyvät siirtymiset tiloista toiseen, ohjelman mukaiset tauot sekä lounas- ja välipalatauot. Kuntoutuksen osuuteen sisältyvät ikääntyneiden kuntoutujien tarpeelliset lepotauot. Työryhmän ja/tai erityistyöntekijöiden toteuttama kuntoutusohjelma on sekä avo- että laitosmuotoisesta kuntoutuspäivästä keskimäärin 5 tuntia. Kysymys 4: Standardin sivu 18: Erikoislääkärillä on vähintään 3 vuoden kokemus ikääntyneiden henkilöiden kuntoutuksesta tai hoidosta. Tämä on hankittu viimeisten 10 vuoden aikana. Kysymys: Kuinka paljon erikoislääkärin työstä on oltava ikääntyneiden hoidosta tai kuntoutuksesta? Jos lääkäri on osaaikatyössä tai on tehnyt ikääntyneiden hoidon tai kuntoutuksen lisäksi muutakin hoito- tai kuntoutustyötä 3 vuoden ajan 10 vuoden aikana, täyttyykö standardin vaatimus? Standardin luvun 7 Henkilöstö, 7.1 Työryhmä mukaan erikoislääkärillä on vähintään 3 vuoden kokemus ikääntyneiden henkilöiden kuntoutuksesta tai hoidosta. Tämä kokemus on hankittu viimeisen 10 vuoden aikana. Kokemusta ei ole määritelty erikoislääkärin osalta tarkemmin. Kysymys 5: Standardin sivu 19, Erityistyöntekijät: Kurssin toteutukseen tulee osallistua vähintään 2 erityistyöntekijää seuraavista: sosiaalityöntekijä tai sosionomi (AMK), psykologi, kuntoutuksen ohjaaja (MAK) tai yhteiskuntatieteiden maisteri. Pitääkö palveluntuottajalla olla kaikki nämä erityistyöntekijät, joista valitaan kurssin tarpeiden mukaan vähintään kaksi vai riittääkö, että palveluntuottajalla on näistä kaksi erityistyöntekijää? Tarjouspyynnön kelpoisuusehtojen mukainen tarjous annetaan vähintään 2 erityistyöntekijästä. Nyt vastataan tarjouksen antamiseen liittyviin kysymyksiin, ei toteutukseen liittyviin. Kysymys 6: Gas tavoitteiden laadinta: Aloitusjaksolla haastattelujen yhteydessä tai jälkeen työpari laatii 1-3 GAS-tavoitetta yhdessä kuntoutujan kanssa: Tarkoittaako sitä että GAS tavoitteet voidaan laatia työparin toisen jäsenen ja omaohjaajan yhteishaastattelun ja lääkärin yksilöajan yhteydessä.

6 Kansaneläkelaitos Kysymykset ja vastaukset 6(6) Kyllä tarkoittaa. Standardin luku 6.3 Aloitusjakson toteutus: Työpari tai työparin toinen jäsen ja omaohjaaja voivat laatia kuntoutujan kanssa yhdessä tavoitteet kuntoutukselle haastattelun aikana tai sen jälkeen. Menettelyllä vältetään toistuvasti tapahtuva asioiden kertaaminen. Kysymys 7: Voiko kuntoutuksen toteutuksessa käyttää työryhmän jäsenenä standardissa vaihtoehtoina olevia jäseniä? Tarjoukseen voi tarjota vain yhden. Ovatko fysioterapeutti ja toimintaterapeutti toisensa poissulkevia, kun päätetään kurssin toteuttavasta työryhmästä ennen kurssin aloittamista? Standardin kohdassa 7 Henkilöstö on sanottu, että erityistyöntekijöitä voi lisätä tai muuta kuntoutushenkilöstöä voi vaihtaa kuntoutujan tarpeen mukaan standardin kohdat huomioiden. Tässä palvelulinjassa tarjous annetaan joko fysioterapeutista tai toimintaterapeutista. Kuntoutuksen toteutuksessa palveluntuottajat voivat kuitenkin käyttää standardin mukaisesti joko fysio- tai toimintaterapeuttia kuntoutujien tarpeen mukaan, koska nämä ovat vaihtoehtoisia työryhmän jäseniä toisiinsa nähden. Kysymys 8: Standardi Kohta 7.5 Henkilöstön tunnit Kuntoutujien kanssa tehtävä työ Yksilö ja ryhmätuntien kokonaistuntimäärä - työryhmän jäsenet % eli tuntia - erityistyöntekijät % eli tuntia - muu kuntoutushenkilöstö 0-5 % eli 12 tuntia. Muun kuntoutushenkilöstön tuntimäärä on merkitty 12 tuntia, tulisiko olla 0-12 tuntia? Muun kuntoutushenkilöstön tuntimäärän tulee olla 0-12 tuntia. Asiasta on annettu tiedote Kysymys 9: Luku 9 Tuloksellisuuden seurantaan ja kuntoutuksen kehittämiseen liittyvä tutkimus Palveluntuottajan on kyettävä tarjousta tehdessään arvioimaan käytettävien resurssien määrä. Kuitenkin standardin sivulla 20, kohta 9, edellytetään että palvelutuottaja osallistuu aina tutkimukseen liittyvän tiedon keräämiseen. Tutkimukseen liittyvän työnmäärää ei ole määritelty niin, että palveluntuottaja pystyisi tekemään siihen liittyvän kustannuslaskelman. Luku 9 Tuloksellisuuden seurantaan ja kuntoutuksen kehittämiseen liittyvä tutkimus. Kyseisessä luvussa mainitaan, että tutkimukseen liittyvä palveluntuottajien työ tarkentuu myöhemmin tutkimussuunnitelmassa. Palveluntuottaja osallistuu aina tutkimukseen liittyvän tiedon keräämiseen. Arviointitutkimukseen liittyvistä töistä, kuten tiedon keräämisestä ja tutkimukseen osallistumisesta, maksetaan Kelan myöhemmin määrittelemä korvaus. Tämän tutkimuksen korvauksista Kela neuvottelee erikseen palveluntuottajan kanssa.