Pohjois-Pohjanmaan sote - valmistelun tilannekatsaus OULU Hannu Leskinen Selvityshenkilö Shp johtaja, TtT

Transkriptio

1 Pohjois-Pohjanmaan sote - valmistelun tilannekatsaus OULU Hannu Leskinen Selvityshenkilö Shp johtaja, TtT

2 PoPSTerin tavoitteet (1/2) Tavoitteena on sosiaali- ja terveydenhuollon optimaalisten palveluprosessien: Asiakaslähtöisyyden varmistaminen kaikissa alueen väestölle tuotettavissa sosiaali- ja terveyspalveluissa. Sosiaali- ja terveydenhuollon teemojen (ks. kohta 6.1.) ja palvelukokonaisuuksien määritys tehdään hankkeessa asiakaslähtöisyyden pohjalta. Eri palvelujen kehittämisen, suunnittelun ja tuottamisen osalta integraatiohyötyjen varmistaminen sekä (eri palvelukokonaisuuksien ja prosessien välillä ja osana)

3 PoPSTerin tavoitteet (2/2) Sosiaali- ja terveyspalvelujen tehokkuuden, vaikuttavuuden ja säästöjen suunnittelu ja kehittäminen Pohjois-Pohjanmaan alueella alueen eri osat (niiden erityispiirteet ja olemassa oleva infrastruktuuri, yksityinen ja kolmas sektori ym.) ja asukkaiden palvelutarpeet huomioon ottaen Tavoitteena on alueen asukaskohtaisten sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusten nettokasvun puolittaminen pysyvästi palvelujen taso (=laatu ja määrä suhteessa tarpeeseen) turvaten Pohjois-Pohjanmaan osalta tavoitteena on tarvevakioitujen (THL) sosiaali- ja terveydenhuollon nettomenojen indeksiluku max. 95 (koko maa = 100).

4 HANKKEEN RAJAUKSET Hankkeessa ei käsitellä IHA:n johtamisjärjestelmää Henkilöstön hallinnollista asemaa (siirtymistä ) Tukipalveluja (osin) omaisuutta rahoitusta yms. vastaavia asiakokonaisuuksia Em. asiat valmistellaan ja päätetään osana IHA:n muodostamista erikseen

5 Keskeisiä asioita ovat mm.: Palvelu- ja hoitoketjuprosessien rohkea ja asiakaslähtöinen uudistaminen Palvelukokonaisuuksien integraatiohyötyjen varmistaminen Ensisijaisesti lähipalvelujen varaan rakentuva arjen tuki ja palvelut siten, että erikoisosaaminen tukee perustason toimintaa Hoidon ja hoivan palvelurakenteen uudistamisen tavoitteena on, että kotona selviytyy selvästi nykyistä enemmän lasten ja perheiden palvelujen uudistaminen siirtämällä painopistettä ennaltaehkäiseviin palveluihin

6 Strategiset päämäärät IHMINEN Mielekästä elämää kotona Vastuun ottoa ja osallisuutta Tukea ja apua tarvittaessa: digi, liki ja täsmä JOHTAMINEN Tieto hyötykäytössä Proaktiivinen ennakointi Muutoksen varmistaminen Mielekäs elämä syntyy yhdessä RESURSSIT JA TALOUS Vastuullinen kustannustehokkuus Kustannuskasvun puolittaminen Palvelurakenteen optimointi OSAAMINEN JA UUDISTUMINEN Välitän ja otan vastuun Rohkea kehittäminen kuuluu kaikille Ylpeys huippuosaamisesta PROSESSIT Kerralla kuntoon vastuullisesti Sähköistä aina kun mahdollista

7 Julistukset (1/2) Asiakkaan näkökulma Lähtökohta: asiakas osaa, pystyy ja haluaa Tuetaan kansalaisen omaa vastuunottoa ja toimia sekä palvelun toteuttamista itse Asiakas on kyvykäs (useimmiten) tekemään valinnat Kaikilla asukkailla on voimavaroja: hyödynnetään ne kaikki mahdollisuuksien mukaan Lähtökohta: normaalisuuden periaate Räätälöidään palvelut ja palvelumuodot ei pelkästään samaa kaikille Palvelut toteutetaan lähtökohtaisesti kotona tai arkiympäristössä Palveluprosessien näkökulma Asiakasta ei pompoteta tai luukuteta, vaan otetaan koppi ja kannetaan kokonaisvastuuta torppaamisen kulttuurista kohtaamiseen, tarvittaessa oma coach Varmistetaan palvelun ja tiedon integraatio ja ehjä yhteistyö Digitaaliset palvelut ensisijainen palvelumuoto, muut palvelumuodot vasta erityisperustein ajan ja matkan merkitys asioinnissa vähenee

8 Julistukset (2/2) Johtamisen, palvelurakenteen ja talouden näkökulma Sote-rahaa on v suhteellisesti XX /% vähemmän kuin nyt Kustannusten kasvun hillintä puoleen = 5/2 = 2,5 %.iin Keinona tähän uudet palvelumallit, palvelurakenne Kukaan ei asu laitoksessa vaan kaikki asuvat kotona Laitospaikkoja ja sairaansijoja poistetaan xx kpl / xx % v. 20YY mennessä Toimijoiden ja henkilöstön näkökulma Otan vastuuta, kohtaan, tuen ja autan en torppaa Rohkea uudistuminen on osa menestyvää työyhteisöä Kehittäminen kuuluu kaikille Monipuolinen ja uudenlainen osaaminen

9 PoPSTer palvelukokonaisuudet työryhmätyö

10 Lapset ja perheet Nuoret ja aikuiset Ikäihmiset Välitön avun tarve Vastaanottotoiminta Vuodeosastohoito Palvelukokonaisuudet ja läpileikkaavat teemat Järjestämiseen liittyvät selvitettävät asiat Esim. järjestäjän rooli, toiminnan ja talouden ohjausmekanismit, valvonta, kannustimet, valinnanvapaus, monituottajuus, pienyritystoiminnan edistäminen asiakkuuksiin liittyvä päätöksenteko (viranomaistoiminnot), palveluverkko, elinvoima, markkinainnovaatiot, verkostot, kumppanuudet, kriteerit, asiakasmaksut, tutkimuksen ja kehittämisen koordinaatio Palvelukokonaisuudet Mielenterveys ja päihde Vammaispalvelut Tukipalvelut Tilat ja laitteet Ateria- ja puhdistuspalvelut Ict-palvelut Talous- ja henkilöstöpalvelut Toimintakyky ja kuntoutus Koulutus ja tutkimus Logistiikka Laboratorio Kuvantaminen Lääkehuolto Välinehuolto

11 Välittömän avun tarve Monikanavainen ohjaus ja neuvonta 24/7 sähköiset palvelut, puhelin ja virtuaalipalvelut esim. ODA ja KODA hankkeet contact center, puhelin Päivystys Mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden päivystyksellinen tarve Sosiaalipäivystys (laaja) perhepalvelut ja lastensuojelu, muut sosiaalipalvelut, kotiin ja arkeen tarvittava tuki (24/7) Laitosten ja palveluasuntojen konsultaatiotarpeet Ensihoito RAJAPINNAT PoPSTerissa sairauksien avo- ja sairaalahoito lasten-, työikäisten ja ikäihmisten palvelut, MT/päi Yllättäen tulevien tarpeiden ja hämmennyksen näkökulma Puheenjohtajat: Pasi Parkkila (PPSHP) Eila Erkkilä (OUKA) Marja Salo (palvelupäällikkö, seudull. sos.päivystys, OUKA) PoPSTer-kummit: Sirkku ja Johanna

12 Jäsenyyksistä Alueellisesti kattavia Ammatillisesti kattavia Rajapinnat huomioitu Järjestöt: 1+1/ryhmä Yrittäjät+Kauppakamari: 1+1/ryhmä ammattijärjestöt Popsterilaiset ei automaattisesti mukana/pois Kaikki osaavia, kehittämishaluisia, ei edustajia Ryhmät eivät vielä(kään) täysin valmiit Esityksia tullut 389 ennen asettamista ja n. 40 sen jälkeen Kaikki mukaan tulijat omilla kustannuksilla Kummiudet ja teemojen haltijat määritellään piakkoin: sisäinen työnjako

13 PoPSTer valmistelun vaiheistus ja vastuutus Poliittinen ohjausryhmä Johtoryhmä Sote-johtajat Selvityshenkilöt OHJAAVAT LINJAUKSET Arvot (yhdenvertaisuus, asiakaslähtöisyys) Visio ja strategia Talouden raamit Monituottajuus, palveluverkon periaatteet Rajapintayhteistyö (kunnat ja muut sidosryhmät) Nykytila ja sen analyysi JÄRJESTÄMINEN ohjaa ja mahdollistaa 2/2016 5/2016 Väliraportti 10/ /2016 Työryhmät TUOTANTO tekee TOTEUTUS / Väliaikaishallinto Työryhmien loppuraportit 2/2017 PoPSTerloppuraportti 6/

14 Väliraportin rakenne 1. Nykytila ja palvelutarpeiden ennakointi 1.1. Analyysi taustamateriaalista 1.2. Nykyinen palveluverkko 1.3. Ongelmakohdat ja kehittämistarpeet 2. Palvelukokonaisuuden alustavat toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet 3. Keinot tavoitteisiin pääsemiseksi 3.1. Palvelurakennemuutos 3.2. Digitalisaatio ja teknologian hyödyntäminen 3.3. Asiakastarpeet ja saavutettavuus 3.4. Monituottajuus 3.5. Muut voimavarat ja niiden hyödyntäminen 3.6. Asiakkuuksien hallinta ja ohjaus 3.7. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen 4. Taloudelliset ja toiminnalliset vaikutukset

15 TILANNEKUVA Työ jäsennetty Työryhmät asetettu ja käynnistäneet toimintansa Kummit työryhmien tukena Työryhmien työn kautta rakentuu toiminnalliset ehdotukset 10/2016 ja 2/2017 Selvityshenkilöryhmä.

16

17 Maakuntakonserni sote-tehtävissä

18 Järjestämiseen liittyvät selvitettävät asiat järjestäjän rooli toiminnan ja talouden ohjausmekanismit, valvonta kannustimet valinnanvapaus, monituottajuus, pienyritystoiminnan edistäminen, elinvoima, markkinainnovaatiot, verkostot, kumppanuudet,

19 asiakkuuksiin liittyvä päätöksenteko (viranomaistoiminnot), kriteerit, asiakasmaksut, palveluverkko, tutkimuksen ja kehittämisen koordinaatio

20 Järjestäjän tehtäviä (OUKA) Pitkän aikavälin strategiset valinnat maakunnan asukkaiden hyvinvoinnin edistämiseksi, priorisointi Palvelutason, laadun ja vaihtoehtojen määritteleminen (laki minimit) hyvinvoinnin tason määrittäminen, kriteerit Palvelutarpeen kartoitus ja sen kehityksen arvioiminen Palvelurakenne Palveluiden omavaraisuusasteen määrittäminen Soten kokonaisuuden johtaminen talous ja toiminta Talouden johtaminen Rajapintayhteistyö Vaikuttavuuteen keskittyminen! Kokonaisvaikuttavuuden seuranta ja arviointi Laatu-hintavertailu, auditointi Joustavuus reagoida kuntalaisten tarpeisiin ja olla selvillä palvelutarjonnasta

21 30 M, josta n. 20 M hankkeisiin Ikäihmisten hankehakemukset mennessä 20 M Hallituskauden aikana tavoitteita toteutetaan kaikkiaan 26 kärkihankkeella, joista viisi STM:n hallinnonalalla. + virtuaalisairaala Tavoitteena yhdenvertaiset, hyvin koordinoidut ja kustannusten kasvua hillitsevät palvelut

22 ERI TILANTEESTA LÄHDETÄÄN

23 Soten tarvevakioidut menot: ero (%) maan keskiarvosta, OYS-erva Tarvekerroin 1,04 Tarvevakioitujen kustannusten indeksi 93 Lähde: THL 2016

24 Lähde: VM Rahoitusmalli korjaa tarvevakioituja eroja kohti maan keskiarvoa

25 Pasi Parkkila 2015 SOSIAALI JA TERVEYDEN- HUOLLON TARVEVAKIOIDUT MENOT /AS. SH-PIIREITTÄIN V KESKIARVO PPSHP:n ALUEEN SÄÄSTÖ YHT. NOIN 80 MILJOONAA EUROA VUODESSA VERRATTUNA SIIHEN, ETTÄ KULUT OLISIVAT MAAN KESKIMÄÄRÄISELLÄ TASOLLA Perusdatan lähde ja tarvevakiointi: THL OYS ervan sh-piirit

26 Lähde: Sotkanet 2016 Pohjois-Pohjanmaan väestön kehitys eri ikäryhmissä Ennuste 2040 Ennuste 2030 Ennuste 2020 Väestömäärän kasvu erityisesti 75 v. täyttäneissä Ennuste Ennuste Ennuste v v v v v v v. täyttäneet Vuonna 2015 n asukasta vuonna 2040 n asukasta ( hlö, + 9,2 %)

27 Soten käyttökustannusten kehitys Pohjois-Pohjanmaalla 1) väestökasvu ja menojen kasvu 2) pelkkä menojen kasvu Nettokasvun puolittaminen 5 % 2,5 % vähentää soten kustannuskasvua Pohjois- Pohjanmaalla n. 35 M /vuosi 3,02 mrd 2,83 mrd 2,11 mrd 1,36 mrd 1,97 mrd Väestökasvu huomioitu, menojen kasvu 2,5 %/vuosi Väestökasvu huomioitu, menojen kasvu 5 %/vuosi Menojen kasvu 2,5 %/vuosi Huom: nykyhinnoin Menojen kasvu 5 %/vuosi Lähde: Sotkanet, Kuntaliitto Ei sis. päivähoito, lasten kotihoito ja yksityisen hoidon tuki, ympäristöterv.huolto

28 Sote-menojen kasvu /vuosi Pohjois-Pohjanmaalla Hallitusohjelman mukainen tavoite vähentäisi sote:n kustannuskasvua Pohjois- Pohjanmaalla n. 35 M /v. *) ERO n. 35 M Kasvu 2,5 % / v. (abs.) *) Suuntaa antava laskelma, ottaen huomioon väestörakenteen muutoksen vaikutuksen Kasvu 5,0 % / v. V Ka. 5,2% / v. (abs.)

29 Tietoa löytyy: Nettisivuilta (uudet PoPSTer-sivut avattu ) Somesta Intranetistä Sote-johtajille ja työryhmien jäsenille Ohjausryhmän jäsenille

30 MIKÄ MIETITYTTÄÄ? Integraatio, valinnanvapaus, yhtiöittäminen Rahan kulku, kustannusten hallinta, kapitaatiopohjaisuuden mahdollisuus Maakunnallisen yhteistyön mahdollisuus kuntien kanssa tukipalveluissa Vahva valtion ohjaus YTYn roooli