Uusvanhaa perhehoitoa kokemuksia Kainuusta Kehitysvamma-alan konferenssi Jyväskylän paviljongissa

Transkriptio

1 Uusvanhaa perhehoitoa kokemuksia Kainuusta Kehitysvamma-alan konferenssi Jyväskylän paviljongissa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä Matti Heikkinen, perhepalvelujohtaja, YTL

2 Sisältö uusvanhaa perhehoitoa perhehoidon kehittäminen Kainuussa perhehoito on strateginen valinta kokemuksia ja käytäntöjä perhehoidosta

3 Kasvua 45 % viidessä vuodessa

4 Uusvanhaa perhehoitoa Perhehoidon historia pitkät juuret historiassa ja ajassa ennen nykyaikaista hyvinvointivaltiota (mm. huutolaiset 1900-luvun alussa) perhehoitajia Suomessa jo kolmannessa polvessa (mm. Nikkilän sairaalan mielenterveyskuntoutujat Sipoossa) Kunnissa valtavat erot perhehoidon yleisyydessä! 255 hoitopäivää / 1000 henkilöä vrt. 605 hoitopäivää / 1000 henkilöä Kuvio. Vuonna 2013 perhehoidossa olleiden asiakkaiden hoitopäivät vuoden aikana / 1000 asukasta, THL / SOTKANET

5 Ajankohtaista perhehoitajalaki 312/1992 myöhempine täsmennyksineen (mm. ensisijaisuusperiaate lastensuojelussa) Perhehoidon toimintamallin edistäminen (kuntakokeilu v loppuun) hoitopaikkana voitaisiin käyttää muitakin perhehoitoon soveltuvia kodinomaisia tiloja kuin perhehoitajan kotia l. asiakkaan kotona tai kunnan järjestämässä tilassa mahdollistaa yhdenvertaisuus perhehoidossa ja vähentää laitossijoituksia Uusi perhehoitolaki (HE 256/2014), voimaan

6 Perhehoidon kehittäminen Kainuussa Viime vuosien kehittämistoimia Laadukas perhehoito Kainuussa v , ks. Internet-sivut Tunne perhehoito (vanhukset) v , ks. Internet-sivut osa lastensuojelun sijaishuoltoyksikön toimintaa (lastensuojelu) ja nimetty perhehoidon työryhmä Perhehoito on strateginen valinta! laitoshoito vähenee, perhehoito yleistyy, tilapäistä hoitoa jatkuvaa kehittämistä, perhehoitajien valmentamista, tukemista ja ohjausta (perhehoidon työryhmä) mm. Kainuun lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma: perhehoidon suhteellinen osuus > 60 % (miksi ei 80 %)

7 Kokemuksia ja käytäntöjä perhehoidosta Kainuussa Kattavasti tietoa Internet-sivuillamme, ks. Ohjeistus Kainuun soten perhehoidon toimintaohje Toimintaohjeessa kuvattu vastuuhenkilöiden työryhmä Kehitysvammaisten henkilöiden osalta edelläkävijä perhehoidossa alueella 63 henkilöä (puolet pitkäaikaisesti) hoitopäiviä , josta lyhytaikaista hoitoa 1800 päivää perhehoitokoteja 17 Lasten ja nuorten osalta voi olla erityisen tarkoituksenmukainen hoitomuoto Tilapäishoidon avulla joustavuutta hoitomuoto tutuksi niin asiakkaille kuin hoitajille Perhehoidon palkkioilla on mahdollista lisätä kysyntää Perhehoito on yksi asumisvaihtoehdoista muiden rinnalla

8 Kehitysvammaisten henkilöiden asuminen Kehitysvammaisten henkilöiden asuminen Kainuussa (toimintatilasto 2013) omaishoito perhehoito tuettu asuminen ohjattu asuminen autettu asuminen laitoshoito asiakkaat hoitopäivät

9 100 % Kehitysvammaisten henkilöiden asuminen, suht. osuudet (THL) ei sis. omaishoitoa 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Kainuun sairaanhoitopiiri Koko maa Summa / Vammaisten perhehoidossa asiakkaita , kunnan kustantamat palvelut (2006 alkaen) Summa / Kehitysvammaisten ohjatun asumisen asiakkaat yhteensä Summa / Kehitysvammaisten autetun asumisen asiakkaat yhteensä Summa / Kehitysvammaisten tuetun asumisen asiakkaat yhteensä Vuoden 2013 lopussa kehitysvammaisten henkilöiden asumisen jakautuminen oli koko maahan verrattuna Kainuun alueella suhteellisesti tasaisempi ja esimerkiksi tuetussa ja ohjatussa asumisessa oli suhteellisesti yleisempää. Perhehoito lähes kaksi kertaa niin yleistä kuin koko maassa.

10 Karkea esimerkki asumisrakenteen kustannuseroista Palvelurakenteen vaikutus kustannuksiin* Hoitovuorokausi (omatoiminta, ka.) Nykyinen malli kustannukset / vuosi Vaihtoehto 1. *** kustannukset / vuosi Ero kustannuksissa / v. Yhteen sä 352 hlö te te 695 te Autettu asumine n Ohjattu asuminen Perhehoito Tuettu asuminen 161,6 e 88,5 e 62 e* 30,7 e** 145 hlö 8552 te te 84 hlö 2713 te te 30 hlö 679 te te 93 hlö 1005 te te * Vain pitkäkestoinen perhehoito; kustannusarviona (5 henkilöä, n. 115 te/v.), huom. vertailu ei sisällä omaishoitoa ** kotihoidon käynti; voi olla käytännössä osana asumisyksiköiden kustannuksia

11 Kainuun sote pähkinänkuoressa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tuottaa seitsemälle kunnalle kaikki sosiaali- ja terveyspalvelut lasten päivähoitoa lukuunottamatta kahdeksas kunta on osajäsen Kainuun sote on maakunnan suurin työnantaja yhteensä työntekijää Kainuu on edelläkävijä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja sosiaalipalvelujen integraatiossa palvelut yhdistettiin jo vuonna 2005 yhteisvastuullinen, tulojen jakamiseen perustuva rahoitusmalli on hidastanut sote-menojen kasvua jäsenkunnille ei kuntalaskutusta Kainuun soten TA M (ilman Työterveys-liikelaitosta) kuntayhtymä tuottaa alueelleen myös henkilöstö-, talous- ja tietohallinnon palveluja Kainuun sote hoitaa kaikkien Kainuun kuntien tietohallinnon

12 Kainuun soten organisaatio Tarkastuslautakunta Kuntayhtymän valtuusto Kuntayhtymän hallitus Sisäinen tarkastus Tilintarkastaja Johtokunta Tulosalueet NordLab -laboratorioliikelaitos Kuntayhtymän johtaja Johtoryhmä Kainuun Työterveys -liikelaitos Hallinto Keskitetyt yhteiset tukipalvelut Perhepalvelut Sairaanhoidon palvelut Terveyden ja sairaudenhoitopalvelut Vanhuspalvelut Ympäristö- Terveydenhuolto Vastuualueet Kuntayhtymän hallinto Yleispalvelut (asiakirjahallinto, asiamiespalvelut, kuljetus- ja neuvontapalvelut, materiaalipalvelut, ravintopalvelut, talous- ja velkaneuvonta, tekniset palvelut. tekstiilipalvelut) Tietohallinto Henkilöstö- Palvelut Lapsiperheiden terveydenhuoltopalvelut Lapsiperheiden sosiaalipalvelut Aikuissosiaalipalvelut Vammaispalvelut Radiologia Patologia Lääkehuolto Ensihoito Leikkaus ja anestesia Tehohoito Hoidolliset tukipalvelut Aikuisten mielenterveys ja riippuvuuksien hoito Suun terveydenhuolto Operatiivinen Konservatiivinen Vastaanottoja terveyskeskussairaalat Kotona asumista tukevat palvelut Ympärivuorokautiset hoivapalvelut Palveluohjaus ja ostopalvelut Terveysvalvonta Elänlääkintähuolto Ympäristöterveydenhuollon laboratorio Talouspalvelut Päivystys Kuntayhtymän hallitus

13 Matti Heikkinen perhepalvelujohtaja p