Biosignaalien mittaaminen haasteena stressi. Tulppo Mikko Merikosken kuntoutus- ja tutkimuskeskus Liikuntalääketieteen tutkimusyksikkö

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Biosignaalien mittaaminen haasteena stressi. Tulppo Mikko Merikosken kuntoutus- ja tutkimuskeskus Liikuntalääketieteen tutkimusyksikkö"

Armas Majanlahti
7 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Biosignaalien mittaaminen haasteena stressi Tulppo Mikko Merikosken kuntoutus- ja tutkimuskeskus Liikuntalääketieteen tutkimusyksikkö

2 Ookkonää kuullu Miten stressi ilmenee? Stressin määritelmä? Stressin mittaaminen? Liikunta ja stressi?

3 Los Angeles tammikuu 1996 Äkkikuolemien määrä (kpl) / päivä 16 Leor et al. NEJM / päivä 0 7 päivää ennen maanjäristystä Maanjäristys 6 päivää maanjäristyksen jälkeen

4 Myerburgin paradoksi SUDDEN DEATHS; INCIDENCE GENERAL POPULATION CORONARY RISK SUBGROUP RECENT MI RECENT MI + EF <40% HEART FAILURE, EF<30% CARDIAC ARREST SURVIVORS CONVALESCENT PHASE; VT/VF Myerburg et al Am J Cardiol 1997

5 Myerburgin paradoksi SUDDEN DEATHS; INCIDENCE TOTAL EVENTS GENERAL POPULATION CORONARY RISK SUBGROUP RECENT MI RECENT MI + EF <40% HEART FAILURE, EF<30% CARDIAC ARREST SURVIVORS CONVALESCENT PHASE; VT/VF Myerburg et al Am J Cardiol 1997

6 Myerburgin paradoksi SUDDEN DEATHS; INCIDENCE TOTAL EVENTS NUMBER OF STUDIES EVALUATING THE RISK GENERAL POPULATION CORONARY RISK SUBGROUP RECENT MI RECENT MI + EF <40% HEART FAILURE, EF<30% CARDIAC ARREST SURVIVORS CONVALESCENT PHASE; VT/VF

7 Stressin Määritelmä Stressillä tarkoitetaan sympaatisen hermoston yliaktiivisuutta.

8 Sydämen säätelyjärjestelmä Keskushermosto Vagaalinen Jarru Sympaattinen Kaasu

9 Sydämen säätelyjärjestelmä Keskushermosto Vagaalinen Suojelee sydäntä Voidaan mitata sykevälivaihtelun avulla

10 Sydämen sähköinen käyrä (EKG)

11 Sykevälivaihtelu R-R-intervalli (s) Syke (krt/min) Sydämen lyöntien lukumäärä (kpl)

12 HRV in PubMed Number of publications publications Year Updated from Huikuri et al. JACC 1999

13 Sydämen säätelyjärjestelmä Keskushermosto Sympaattinen Kaasu Verisuoni neula Signaali

15 BP EKG MSNA Recording at Rest MSNA Respiration 10 seconds Tulppo et al Circulation 2005

16 SNA Recording during Sympathetic Stimulus Baseline Cold Hand Immersion 5 seconds Tulppo et al Circulation 2005

17 MSNA-Artikkelit 100 Artikkeleiden määrä (kpl)

18 Sympaattisen aktiivisuuden mittaaminen Suora mittaaminen mahdollista vain laboratorio olosuhteissa. Sympaattisen aktiivisuuden mittaaminen non-invasiivisesti??

19 Liikunta ja Stressi

20 Effects of Training on Vagal Outflow 6x30min/week 6x60min/week Vagal activity (SD1) Pre XXX XXX Post XXX p<0.001 Tulppo et al. J Appl Physiol 2003

21 Harjoittelun vaikutus sympaattiseen aktiivisuuteen Sympaattinen aktiivisuus laskee sydänpotilailla. - Roveda et al. JACC Mimura et al Chest 2005 Terveillä tulokset ristiriitaisia nousee, laskee tai ei muutu.

22 Individual Training Response Bouchard C et al J Appl Physiol 1999

23 Yksilöllinen kuntomuutos 20 Moderate volume High volume Vo 2max Hautala et al. Am J Physiol 2003

24 Relationship between HRV and Training Response 20 Vo 2max (%) r= 0.52, p= Vagal activity in the baseline (HF ln, ms 2 ) Hautala et al. Am J Physiol 2003

25 Sympaattinen aktiivisuus ja kuntomuutos Time to Exhaustion (sec) r = p = Baseline MSNA (bursts min -1 ) Hautala et al. ECSS Lausanne 2006

26 Training Response and Mental Fatigue Maximal Work (W kg -1 ) Self-rated mental score r=0.45, p=0.002 Ruuska et al. SCMSS Vierumäki 2006

27 Training Response and Mental Fatigue Vo 2max (ml kg -1 min -1 ) p=0.010 for main effect Score 9 (n=8) Score 4-8 (n=30) Score 3 (n=6) 25 Pre Post Ruuska et al. SCMSS Vierumäki 2006

28 Ookkonää kuullu Miten stressi ilmenee Stressin määritelmä Stressin mittaaminen Liikunta ja stressi

29 Mihi-nää-meet -> Hunting for the best index to measure -> Long-term recordings are needed to measure -> Combinations of various parameters to measure...

30 Sympathetic Activity at Different Phases of Exercise Rest Exercise Recovery Tulppo et al. SCMSS Vierumäki 2006

31 Long-term recordings Adamson et al., Circulation 2004;110:

32 Oulu Consortium Clinical Cardiology Research Group Prof. Heikki Huikuri et al. - Patient cohords - Risk stratification methods Exercise Physiology Research Group Dos. Mikko Tulppo et al. - Exercise interventions - ANS methodology Signal Processing Research Group Prof. Tapio Seppänen et al. - Signal processing methods - Mathematical modeling

33 ACKNOWLEDGMENTS These studies are funded by grants from: Medical Council of the Academy of Finland Ministry of Education, Finland TEKES, Finland Polar Electro Oy, Finland Hur Oy, Finland

Samankaltaiset tiedostot

Kuinka ohjeistaa sydänpotilaan liikuntaa

Kuinka ohjeistaa sydänpotilaan liikuntaa Mikko Tulppo, Dos, FT, LitM Verve, Oulu, Finland Oulun Yliopisto, Oulu, Finland Ennenaikaisten kuolemien Syyt USA:ssa (vuosittain) Sydänperäinen äkkikuolema 300.000