Dialoginen ohjaus ja sen työvälineet. Dialoginen ohjaus ja neuvonta: teoriaa ja käytäntöä Seminaari Mikael Leiman, emeritusprofessori

Transkriptio

1 Dialoginen ohjaus ja sen työvälineet Dialoginen ohjaus ja neuvonta: teoriaa ja käytäntöä Seminaari Mikael Leiman, emeritusprofessori

2 Sisältö Muutama sana hallituksen esityksestä opiskelijahuoltolaiksi Toimijuuden edellytykset ja esteet ohjauksen kohdealueena Tapausdemo Dialogisen ohjauksen käsitteelliset työkalut Tapausjäsennys monitoimijaisen verkoston toimintasuunnitelmana Onnistuakseen ohjauksen on toteuduttava ohjattavan lähikehityksen vyöhykkeellä Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

3 Hallituksen esitys oppilas- ja opiskelijahuoltolaiksi

4 Lakiesityksen tavoitteet Opiskelijahuolto on järjestettävä eri viranomaisten välisenä yhteistyönä niin, että opiskeluhuollosta muodostuu toimiva ja yhtenäinen kokonaisuus. Oppilaiden ja opiskelijoiden oikeutta päästä psykologin, kuraattorin tai opiskeluterveydenhuollon vastaanotolle parannettaisiin. Oppilas- ja opiskelijahuollon suunnitelmallisuutta lisätään sitomalla opiskeluhuollon suunnitelmat osaksi lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelmia, joiden laatiminen on jo nyt kuntien tehtävänä. Tavoitteena on, että merkittävä osa niistä lapsista ja nuorista, jotka nyt ovat lastensuojelun asiakkaita, saisivat jatkossa nopeammin avun jo oppilas- ja opiskelijahuollossa. Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

5 Tavoitteet (jatkoa) Yhteistyössä tulisi huomioida nuorisolain mukaisen yhteistoimintaverkoston toiminta. Yhteistyön tavoitteena on välttää päällekkäistä toiminta ja estää katvealueiden syntymistä lasten ja nuorten hyvinvointipalveluissa. Opiskeluhuollon toteuttamista, arviointia ja kehittämistä varten olisi laadittava koulu- ja oppilaitoskohtainen opiskeluhuolto-suunnitelma. Opetuksen tai koulutuksen järjestäjän olisi asetettava opiskeluhuollon yleistä suunnittelua, kehittämistä, ohjausta ja arviointia varten monialainen opiskeluhuollon ohjausryhmä. Lisäksi opetuksen ja koulutuksen järjestäjän olisi asetettava oppilaitoskohtainen monialainen opiskeluhuoltoryhmä. Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

6 Koulutuksen arviointineuvoston arvio v opiskelijahuollosta ammatillisessa koulutuksessa Käsitys opiskelijahuollon palveluista vaihteli suuresti. Kapeimmillaan ne ymmärretään opinto-ohjaajan työnä ja kunnan terveyskeskuksen terveydenhoitajan muutaman tunnin vastaanottona. Laajimmillaan opiskelijahuollon palvelujen katsottiin sisältävän sosiaali- ja terveystoimen järjestämät opiskeluterveydenhuoltopalvelut terveydenhoitaja-, lääkäri- ja psykologipalveluineen sekä koulutuksen järjestäjän tuottamat opinto-ohjaus-, kuraattori-, erityisopettaja-, asuntola-, koulun käyntiavustajapalvelut. Lisäksi tähän liitettiin kerho- ja vapaa-ajan toiminta, tutortointa ja oppilaskunnan ohjaaminen ja tukeminen. Laajimmin opiskelijahuoltotyöhön katsottiin kuuluvaksi myös yhteistyö ulkopuolisten kumppaneiden kanssa (peruskoulut, sosiaalitoimi, työvoimatoimisto, nuorisopalvelut päihde- ja mielenterveyspalvelut ja poliisitoimi, III-sektori ja seurakunta). Vain jotkut järjestäjät katsoivat ravitsemis-, asuntola- ja vapaa-ajanpalveluiden kuuluvan opiskelijahuoltoon. Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

7 Ohjauksen kohde

8 Ohjauksen kohdealueen rajaton vaihtelevuus Ihmisen elämän ja kehityksen kirjo on loputon, talouden, kulttuurin ja sosiaalisten voimien tuomista rajoituksista huolimatta Voimat synnyttävät kehityksen nivelvaiheita, katkoksia ja muita toimijuuden esteitä, jotka ilmenevät ohjaavan avun tarpeina Ohjattavan ilmiongelma ei kerro välittömästi, mistä on kysymys Ilmiongelmaa provosoivat, toistuvat toimintatavat eivät ole ohjattavan itsehavainnoinnin ulottuvilla Ihmisen psyykkinen kehittyminen perustuu yhteistoimintaan Ohjaus on sovitettava ohjattavan kehitysedellytyksiin, jotka vaihtelevat hänen elämänolojensa ja hänen toimijuutensa potentiaalien ja rajoitteiden mukaisesti Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

9 Kehityksen vertikaaliset ja horisontaaliset voimat Ihminen elää ja kehittyy yhteydessä toisiin Varhaislapsuudessa yhteyden voimasuhde kulkee perheyhteyden kautta suhteessa ikätovereihin Nuoruusikä muuntaa voimasuhteen toisin päin: suhteet ikätovereihin alkavat sävyttää perhesuhteita ja suhteita aikuisiin Kulttuurimuutokset, mm. sosiaalinen media, aikaistavat voimasuhteen siirtymää Yhteydessä olemisen välttämättömyys heijastuu sen katkeamisen tai katkeamisen riskin herättämissä tunteissa Yksin selviämisen kauhu Ulkopuolisuuden häpeä Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

10 Perhesuhteet kannattelevana voimana Yhteyden kokemuksen siirtymä ikätovereihin synnyttää uusia haavoittuvuuden lähteitä Kuuluminen joukkoon ja ulkopuolisuus Ihailu ja halveksunta Ikätoverien ensisijaisuus ei vähennä sukupolvisuhteiden merkitsevyyttä Kannattelu muuttuu näkymättömäksi Luottamus vanhempien selviytyvyyteen antaa luottamusta omaan selviytymiseen Perhesuhteiden ja vanhemmuuden kehitysvaihe sisältää riskejä Vanhempien keski-ikäistyminen Vanhempien parisuhdeongelmat ja niiden ratkaisutavat Nuori vanhempien tukena ja voimavarana Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

11 HS Murrosikäisen äiti Poikani ollessa 12-vuotias hänen käytöksensä muuttui uhmakkaaksi ja tottelemattomaksi. Urheilulliset harrastukset jäivät pois, kaveripiiri vaihtui, hän alkoi kokeilla tupakkaa ja oli tottelematon. Aloin heti hakea hänelle apua lukuisista sosiaali- ja terveydenhuollon instansseista. Hänellä todettiin lievä masennus, joka jätettiin hoitamatta, koska ei ollut resursseja. Soitin yhä satoja puheluita, kirjoitin kunnan lastensuojelun esimiehelle ja yhteiskunnan päättäville viranomaisille. Lapseni käytös paheni, ja hän alkoi olla öitä pois kotoa. Päihteiden käyttö lisääntyi. Hän alkoi kokeilla huumeita ja hakeutui ikäistään vanhempaan rikolliseen seuraan ja teki lopulta itsekin rikoksia. Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

12 Tapausdemo

13 Viivillä on toimijuuden este Julkaistu Helsingin Sanomissa 22. & Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

14 Ajattelu on sisäistä keskustelua Julkaistu Helsingin Sanomissa Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

15 Mielen dialogisuus asiakastyössä T: No ni eli, kertositko vaikka aluks että, et minkä takia oot tännään tullu tänne? A: Hh...no en mie oikei oikeestaan itekää, tiijä että, minkä takia, mie tulin nytkö sitä aj- alkaa ajatella ja oikeesti tuli tänne ni sit se tuntuu vähä iha niinku tyhmältä...et en tiijä oliks tää nyt iha huono idea mut lähinnä just mietin sitä et mulla ei oo nuo opinnot oikein nyt lähteny, kunnolla käyntiin. Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

16 Dialogisen ohjauksen käsitteelliset työkalut

17 Hahmotustavan 6 käsitettä 3 kohdetta jäsentävää käsitettä vastavuoroinen asetelma, toimintatapa, minätila 3 asiakastyön prosessin käsitettä havaitsijapositio, subjektipositio, lähikehityksen vyöhyke Prosessin tavoite: auttaa asiakasta subjektipositioon ongelmansa suhteen Asiakkaan suhde alkuongelmaan muuntuu Ongelma poistuu, helpottuu tai sen kanssa pystyy elmään

18 Kohdekäsitteet Vastavuoroinen asetelma Koko hahmotustavan analyyttinen peruskäsite Toimintatapa Toiminnan vastavuoroinen jäsentyminen ajassa Minätila Toiminnan ja psyykkisten ilmiöiden epäjatkuvuutta tavoittava käsite Dissosiaatio Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

19 Vastavuoroiset asetelmat Psyykkiset toiminnat rakentuvat vuorovaikutuksessa Vastavuoroinen asetelma sisältää position ja vastaposition Toimiessaan ihminen asemoi itsensä suhteessa toimintansa kohteeseen Toimija samastuu positioon, kohde ilmenee vastapositiossa Ihminen asettuu vastavuoroisesti suhteessa toiseen suhteessa asioihin, esineisiin, tapahtumiin, jne. suhteessa itseensä tai johonkin puoleensa Asetelman käsite on sisällöltään täysin avoin Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

20 Asetelmat toiminnan jäsentäjinä Yhteistoiminta perustuu vastavuoroisuuteen Kanssakäymisen kuviot Suhtautuminen itseen ja omaan toimintaan on vastavuoroista Itsesyytös, itsekritiikki, itseihailu, jne. asemoivat henkilön suhteessa itseensä Vastavuoroisuus on mielensisäinen tapahtuma Sielulliset ja ruumiilliset oireet sijoittuvat kokemukselliseen vastapositioon Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

21 Toimintatapa - vastavuoroiset asetelmat ajassa Toimintatapa tavoittaa positioiden liikettä Hetkellä A henkilö on samastunut johonkin vastavuoroisen asetelman positioon Hetkellä B hän on jo siirtynyt 'vastauspositioon' Liikkeen päävaihtoehdot Siirtyminen vastapositioon - asetelman kääntyminen ylösalaisin Siirtyminen vaihtoehtoiseen positioon vastaposition pysyessä samana Siirtyminen kokonaan toisen asetelman positioon Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

22 Toimintatapa dialoginen sekvenssi 22

23 Mihin tarvitaan tapausjäsennystä? Tavoittamaan nuoren syrjäytymistä ruokkivia toimintatapoja Toimintatavat kietoutuvat ryhmiin ja yhteisöihin, joissa nuori on osallisena Työvälineeksi verkostoituvien palvelujen kohdentamiseksi nuoren toimijuuden edellytysten mukaiseksi Tapausjäsennys selventää toimijoiden työnjakoa ja tahdistaa toimenpiteitä Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

24 Toimintatapa suojautuvana vastaamisena Ulospääsy Riskipositio?? Tavoiteltava positio Suojapositio Kohde? Vastapositio? Sietämätön/ kielletty positio??? Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

25 Suojautuvien toimintatapojen ilmenemismuodot Lähde: Karjalainen Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

26 Dialogisen ohjauksen prosessi

27 Auttamisen perusedellytyksistä Kaikki auttaminen perustuu yhteyteen Yhteyden syntymisen vaikeudet Ilmiongelmat ovat vastaamisen tapoja jollekin hankalalle, sietämättömälle tai luvattomalle Ihminen asettuu yhteyteen suojaavien toimintatapojensa avulla silloinkin kun ne ovat hankaluuden lähteenä Yhteyden syntyminen, kehittyminen ja säilyminen edellyttävät ajallista jatkuvuutta Avuttomuuden hetkellä saatavilla olo on välttämätöntä Kehityksen edetessä luottamus yhteyden olemassaoloon alkaa kannatella toimijuutta Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

28 Havaitsijaposition kautta subjektipositioon Dialogisen ohjauksen lähtökohta: objektipositio suhteessa ongelmaan Oire säätelee elämää ja pakottaa välttämiseen Itsekritiikki, joka tekee tyhjäksi saavutukset Itsetuhoinen käytös, johon ei saa otetta Toistuva alttius joutua kaltoin kohdelluksi, torjutuksi tai nolatuksi ihmissuhteissa Ilmiongelmaa provosoivat ja ylläpitävät toimintatavat ovat toimijuuden esteitä Estävät pääsyn subjektipositioon Toimintatapojen tunnistaminen edellyttää havaitsijaposition muodostumista Ohjauksessa havaitsijapositio on aluksi yhteishavainnoinnin paikka Siirtymä yhteisestä havainnoinnista itsehavainnointiin toteutuu asiakkaan lähikehityksen vyöhykkeellä Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

29 Ohjauksen kulku Ilmiongelman jäsentäminen: minkä suhteen asiakas on objektipositiossa? Tapausjäsennys: Ilmiongelmaa ylläpitävien toimintatapojen tunnistaminen ja hahmottaminen Havaitsijaposition rakentuminen: toimintatapojen tunnistaminen nykyelämässä, historiassa ja terapiasuhteessa Havaitsijapositiosta käsin voi hahmottaa toistuvuuden yhteyksiä ja vaihtoehtoisia toiminnan tapoja (subjektiposition mahdollisuus) Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

30 Subjektipositiolla on normatiivinen vivahde Kokemuksen kohteen toiseuden tajuaminen Toisen ihmisen toiseuden tajuaminen on empatian ydin Toiseuden taju vähentää alttiutta projektiiviseen hahmotamiseen Mahdollisuus valita toimiako vai ei (suhteessa kohteeseen) Joustavuus vaihtoehtoisten toimintamahdollisuuksien hahmottamisessa Vastuullisuus Toiminnan kokeminen omana ja kokemus että toiminnasta seuraa jotakin Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

31 Työskentely lähikehityksen vyöhykkeellä Et voi vaatia ohjattavalta enempää itseymmärrystä, kuin mikä on hänen ulottuvillaan eikä heitä häntä objektipositioon suhteessa havaitsemaansa Ohjattavalle sietämätöntä positiota ei voi lähestyä muitta mutkitta. Se on kuin pakottaisi häntä pitämään kättään kuumalla keittolevyllä Et voi vaatia ohjattavalta enemmän taitoja tai toimintatapoja, kuin minkä suhteen hän on kullakin hetkellä subjektipositiossa Väärin ajoitetut toimet eivät kannusta, vaan pakottavat ohjattavaa suojautumaan Ohjauksen tavoitteet eivät aina ole missään suhteessa asiakkaan edellytyksiin Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

32 Esimerkki 1. Ammattiopiskelijalla oli paljon poissaoloja Ilmiongelmana näyttäytyi välttäminen, mutta mikä sitä provosoi oli näkymättömissä Ensimmäisessä tapaamisessa opiskelija tunnisti jännityksen, joka johti tuntien välttämiseen Toisella tunnilla hän tunnisti, että toiset suhtautuvat häneen torjuvasti yhden sairaspoissaolon jälkeen Jännittää Kohde ja sen vastapositio?? Häpeää Torjuu Välttää Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

33 Esimerkki 2. Ammattiopiskelija tuli opinto-ohjaajan vastaanotolle opttajan vaatimuksesta Poissaolot olivat johtaneet erottamisuhkaan Ohjaajan välittömät tehtävät Luoda yhteys vihaiseen ja mitätöivään opiskelijaan Välttyä joutumasta kontrolloivaan tai vaativaan vastapositioon Auttaa opiskelijaa havaitsemaan oman tilanteensa sisältämät vaihtoehdot, jotka ovat hänen vallassaan Opiskelijan välitön valinnan mahdollisuus rajautui siihen, tullako seuraavaan tapaamiseen Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

34 Ohjausprosessin vaikuttavat tekijät Itsehavainnointi Kokeilu- ja rohkaisutekniikat Uusi suhde alkuongelmaan vaihtoehtoiset toimintatavat Havainnointia jäsentävät tekniikat Ilmaisua virittävät tekniikat Yhteinen havainnointi Kannatteleva kontakti, hyvä yhteistoiminnallinen suhde Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

35 Dialoginen sekvenssianalyysi

36 Dialoginen sekvenssianalyysi DSA Ilmaisun tutkimisen menetelmä Työväline toistuvien toimintatapojen tunnistamiseen Lähtökohtana ovat potilaan puheilmaisu ja puheen sävyt (painotukset, rytmi, tyylipiirteet, jne.) Ilmaisua ovat myös ilmeet, eleet, asennot sekä tahattomat ruumiilliset vasteet (punastuminen, vapina, äänen salpautuminen) Sovellettavissa sekä terapeuttisen vuorovaikutuksen tutkimiseen että tapausjäsennyksen tuottamiseen Sisältää Ihmisen ulkoisen ja psyykkisen toiminnan rakenteen mallin Ilmaisun rakenteen käsitteellisen mallin Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

37 Ilmaisun perusrakenne Puhuja asemoituu puheen viittauskohteeseen ja vastaanottajaan nähden Positio (esim. avuton, tyytymätön, ulkopuolinen) Asettuvat vastapositioon Vastaanottaja (esim. terapeutti, muut läsnäolijat, näkymätön kolmas (kriittinen minä) Viittauskohde (esim. tapahtuma, tärkeä toinen, asiaintila, tunne, mielikuva, muisto,) Dialoginen ohjaus/mikael Leiman

38 Kiitos mielenkiinnosta!