Motivointi muutokseen

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Motivointi muutokseen"

Anita Alanen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Motivointi muutokseen Pekka Tuomola Ohjelmajohtaja Ylilääkäri

2 Oodi Wiinalle Jos mä kaun kartanolle jos mä pyörin penkin alla Nijn en huoli helvetistä engä pelkä perkelettä Waikk on otzani verinen nijn on sieluni iloinen (Karl Th. Stråhlman 1805

3 Käyttäytyminen mielikuvat seuraukset -sisäiset -välittömät -ulkoiset -pitkän tähtäimen Ajatukset -uskomukset ja odotukset jotka liittyvät päihteiden käyttöön

5 030514

6 030514

7 Motivointi muutokseen: 1.Mielihalujen esiintymistiheyden ja voimakkuuden vähentäminen sekä näitä ylläpitävien uskomusten heikentäminen 2.Opetetaan keinoja, joilla voi säädellä tai hallita mielihaluja Vähentää painetta, Lisätä hallintaa 3. Tuottaa ajatusvääristymien tilalle vasta-ajatuksia ( yhdessä terapeutin kanssa), jotka ovat ristiriidassa ajatusvääristymien kanssa mutta uskottavia

8 Tavoite: Voittaa ongelmat: -tukemalla rakentavia selviytymistapoja -realistisemmiksi -korjaamalla destruktiivisia, ongelmatoimintamalleja -itseä ja ympäristöä koskeviksi käsityksiksi ja toimintavalmiuksiksi

destruktiivisia, ongelmatoimintamalleja -itseä ja

9 mielihalu ( craving) = toive, halu mieliteko ( urge) = aikomus toimia mielihalun mukaisesti -viive haluamisen ja tekemisen välillä on se vaihe, johon terapeuttisia väliintuloja voi suunnitella -uskomukset tuottavat odotuksia, jotka muokkaavat mielitekoja jos olen hauska ja ystävällinen, saan paljon kehuja jos otan ryypyn, olen hauskempi

väliintuloja voi suunnitella -uskomukset tuottavat odotuksia, jotka muokkaavat

10 Alkoholistin juomista koskevat odotukset: (Brown ym. -80) 1.lisää sosiaalista ja fyysistä hyvinvointia 2.muuttaa kokemuksia myönteisiksi 3.lisää seksuaalista suorituskykyä ja tyydytystä 4.lisää voima tunnetta ja tarmoa 5.lisää sosiaalista jämäkkyyttä 6.vähentää jännitystä

11 Muutosprosessi en voi en voi en voi en voi Edes edes edes edes Ajatella kuvitella harjoitella tehdä Voin ajatella Voin kuvitella Voin harjoite lla Voin tehdä ajattelen kuvittelen harjoitelen teen Järjen alue Tunnealue Kokemu ksen alue Hyväksyttyj en tekojen alue

Voin harjoite lla Voin tehdä ajattelen kuvittelen harjoitelen teen

12 Ihminen suoriutuu silloin kun: Ihmisellä on riittävät ulkoiset edellytykset toimia, hän siis voi suoriutua Ja että hän hallitsee keinot, hän osaa toimia Jonkin tavoitteen suuntaisesti, hän on motivoitunut, hän tahtoo suoriutua tästä tehtävästä Kaikki tämä edellyttää, että hänellä on riittävät fyysiset, psyykkiset ja sosiaaliset kyvyt kyseisen toiminnan suorittamiseen tai sen oppimiseen, hän siis pystyy

motivoitunut, hän tahtoo suoriutua tästä tehtävästä Kaikki tämä edellyttää, että hänellä on riittävät

14 Persoonallisuushäiriö: Ongelmatilanne: perususkomus aktivoituu (kukaan ei välitä minusta, olen eitoivottu) välittämät ajatukset : kuolen tähän paikkaan oireet: ahdistus, paniikki Kompensatorinen käyttäytyminen: -vetäytyminen, puhuminen hiljaisella äänellä käyttäytymisen seuraukset: -alemmuuden tunne,huonommuus, kiukku Käyttäytymisen tulkinta, johtopäätökset -olen huono, ei toivottu

Kompensatorinen käyttäytyminen: -vetäytyminen, puhuminen hiljaisella äänellä käyttäytymisen

15 päihdepersoonallisuus toiminnalliset, opitut ratkaisumallit päihteet paljon ahdistusta huono sietokyky, impulsiivisuus

16 Epäsosiaalinen persoonallisuus: minun on aina varmistettava oma etuni me elämme viidakossa, ja vahvat henkilöt selviytyvät samantekevää, mitä muut ihmiset minusta ajattelevat lupauksista ei tarvitse pitää kiinni minulla on oikeus tehdä mitä tahansa, jos se on minulle tärkeää

samantekevää, mitä muut ihmiset minusta ajattelevat lupauksista ei

17 Epäsosiaalinen persoonallisuus: 1.Oikeutus 2.Usko omiin ajatuksiin 3.Henkilökohtainen virheettömyys 4.Tunteista tulee tosiasioita 5.Muiden kykenemättömyys 6.Seurausten vähättely

18 Viha Halveksunta Röyhkeys Väkivalta mahtailu Epäsosiaalinen persoonallisuus: Psyykkinen kipu -yksinäisyys loukkaantuminen Hylätyksi tuleminen Turhautuminen Pelko Hajaannus Syyllisyys häpeä

19 Psykoterapia alkoholisti Pyrkii auttamaan omien ongelmien pyrkii mieluummin välttämään omien näkemisessä ja ymmärtämisessä ongelmiensa näkemistä ja ymmärtämistä Sisäinen ahdistus on yrittää olla kokematta ja/tai välttämätön muutokselle tukahduttaa sisäisen ahdistuksen Esittää, että ihmisen muuttuminen tahtoo välittömästi lievittävä apua, vaatii aikaa muusta ei niin väliä Korostaa aikuisen vastuuta pyrkii siirtämään vastuun itsestään itsessään ja elämästään muille Katsoo, ettei pelkän oireen keskittää kaikki ongelmansa juomisen kanssa voi työskennellä ympärille Rakentuu puhumiselle on tottunut (juovuksissa) toimimalla purkamaan tunteensa

välittömästi lievittävä apua, vaatii aikaa muusta ei niin väliä Korostaa aikuisen vastuuta pyrkii siirtämään vastuun itsestään itsessään ja elämästään muille

20 Motivoinnin viisi yleisperiaatetta (Miller,Rollnick -94) 1.Ilmaise empatiaa -hyväksytyksi tuleminen helpottaa muutosta -ambivalenssi,ristiriita,on normaalia 2.kehitä ristiriitaa -tietoisuus seurauksista -nykytila < > tavoite -potilas esittää perustelut muutokselle

-ambivalenssi,ristiriita,on normaalia 2.

21 Motivoinnin viisi yleisperiaatetta (Miller,Rollnick -94) 3.vältä todistelua -todistelu lisää vastustusta -puolustelu synnyttää puolustelua -vastustus= viesti: muuta strategiaa -luokittelu on tarpeetonta 4.kierrä vastustus -havaintojen / oivallusten vaihtaminen (toisaalta- toisaalta, ei joko- tai) - uusien näkökulmien tarjoaminen

22 Motivoinnin viisi yleisperiaatetta (Miller,Rollnick -94) 5.Lisää minän tehokkuutta (self-efficasy) -usko muutoksen mahdollisuuteen -potilas on kykenevä/vastuullinen -vaihtoehtojen esittely antaa toivoa -positiivinen palaute -liikkeelle potilaan kokemista haitoista/ongelmista/huolista

23 Tunteet: Epätarkoituksenmukaiset tarkoituksenmukaiset Ahdistus Depressio Syyllisyys Häpeä Viha, kiukku tämä ei saa tapahtua se on ikävää Tein sen ja se on kamalaa, huoli surullisuus katumus pettymys mielipaha tällaista tapahtuu ja hyvin tein sen ja se on korjattavissa Minä olen hirveä, minun tai sitten ei Täytyy olla hullu

24 Suru vetäytyminen Kielteiset tunteet tunteet: Pelko Viha Inho Syyllisyys Häpeä pako hyökkäys poistyöntäminen hyvitys häviäminen

25 tunteet: Positiiviset tunteet Tyytyväisyys Ilo Kiintymys Helpotus paikallaan olo vapaa aktivaatio lähestyminen valppauden pysähtyminen

26 Uskomusten muuttaminen: Vanha uskomus Uusi uskomus Olen ei-toivottu Olen voimaton Olen puutteellinen Olen heikko Olen tuomittu yksinäisyyteen minua kutsutaan moniin paikkoihin pystyn vaikuttamaan moneen asiaan minulla on hyviä ja huonoja puolia on asioita,jotka ovat minulle hyvin vaikeita minun on hyvä käyttää harkintaa valinnoissani

27 Tärkeysalue % ensimmäinen % 3 kärjessä Otetaan huolet vakavasti Lääkkeen valinta Kohdellaan kunnioittavasti Läheisen tuki mukana 9 27 Henkilökunta ystävällistä 7 34 Apua käytännön asioissa 5 18 Tietoa hoidoista 4 30 Mahdollisuus valita hoidoista 3 33 Hoitokäynneille meneminen What is the most important aspect of your treatment? Your treatment, your choice, 2008

28 Ei pirukaan Juopolle Mitään voi H.Glapthorne (?- 1640)

29 KIITOS KIITOS

Samankaltaiset tiedostot

Naisten huumeongelma-hoitoon sitoutumisen haasteet

Naisten huumeongelma-hoitoon sitoutumisen haasteet Pekka Tuomola Ohjelmajohtaja Ylilääkäri Pekka.tuomola@sininauha.fi Lääketieteellinen johtaja: Barona Hoiva Oy Oodi Wiinalle Jos mä kaun kartanolle jos