Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Lapin shp:n alue

Transkriptio

1 Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Lapin shp:n alue

2 Moniammatillinen pth-yksikkö Ylilääkäri Tapio Kekki Suunnittelija Sinikka Suorsa (-18.5) Rea Räisänen (13.5-) Tietohallintokoordinaattori Sirpa Hakamaa Toimistosihteeri Pirkko Suvanto Sosiaalialan osaaminen -Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus (Poske) Terveyden edistäminen - Yhteistyö AVI:n kanssa Tapio Kekki /ylilääkärikokous /

3 Tehtäviä 1. Tuki kunnille terveydenhuollon järjestämissuunnitelman laatimisessa ja päivittämisessä 2. Palveluketjutyön koordinointi yhdessä Posken kanssa 3. Henkilöstötarpeiden ennakointi 4. Alueellisen sosiaali- ja terveydenhuollon täydennyskoulutuksen koordinointi 5. Jalkautuvan erikoissairaanhoidon koordinointi 6. Tietohallintoyhteistyö 7. Yleislääketieteen erikoistumiskoulutuksen alueellinen koordinointi 8. Perusterveydenhuollon kehittämistehtävät Tapio Kekki /ylilääkärikokous /

4 Terveydenhuoltolaki 34 Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Samaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymään kuuluvien kuntien on laadittava terveydenhuollon järjestämissuunnitelma, joka perustuu alueen väestön terveysseurantatietoihin ja palvelutarpeeseen. Suunnitelmasta on neuvoteltava sairaanhoitopiirin kuntayhtymän kanssa.

5 THL:n ikävakioitu sairastavuusindeksi, vertailuna sairausryhmäkohtaiset indeksit Lappi, Länsi-Pohjan shp, koko Oys-Erva alue THL:n sairastavuusindeksi Aivoverisuonisairausindeksi Dementia-indeksi Mielenterveysindeksi Sepelvaltimotauti-indeksi Syöpäindeksi Tapaturmaindeksi 107,3 120,1 115, ,4 98,6 108,6 101,7 114,7 102,1 120,6 120,3 121,6 137,7 134,6 90, ,2 117,9 132,6 112,1 Lappi Länsi-Pohja Oys-Erva

6 Yli 75-vuotiaiden määrä vuoteen 2032 Alue Lapin SHP % Tunturi-Lappi % Pohjois-Lappi % Itä-Lappi % Sodankylä % Rovaniemen ymp.kunnat % Rovaniemi %

7 Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannukset ja palvelutarve Lapin shp:n alueen sote kustannukset 3609 /asukas eli +10 % koko Suomeen verrattuna (2011) 3945 /asukas eli +14 % koko Suomeen verrattuna (2012) Mutta samalla: sairastavuus muuta maata korkeampaa Kansansairaudet yleisempiä yli 75-vuotiaiden osuus suurempi kuntalaisista useampi terveyskeskuksen asiakas yksityislääkäriä käyttää harvempi

8 34 Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Suunnitelmassa on sovittava kuntien yhteistyöstä, terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä koskevista tavoitteista ja vastuutahoista, terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä, päivystys-, kuvantamis- ja lääkinnällisen kuntoutuksen palveluista sekä tarvittavasta yhteistyöstä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, sosiaalihuollon, lääkehuollon ja muiden toimijoiden kesken.

9 34 Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Suunnitelma on laadittava valtuustokausittain ja hyväksyttävä sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä. Suunnitelman hyväksymisen edellytyksenä on, että kuntayhtymään kuuluvista jäsenkunnista vähintään kaksi kolmannesta sitä kannattaa ja niiden asukasluku on vähintään puolet kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta asukasluvusta. Kuntien ja kuntayhtymän on yhdessä arvioitava suunnitelman toteutumista vuosittain sekä tehtävä siihen tarvittaessa muutokset.

10 Järjestämissuunnitelmassa keskeistä Sopia miten yhteisistä asioista sovitaan Koko shp:n alueella Seudullisesti Sovittujen asioiden valmistelu ja toteuttaminen Päivittäminen vuosittain

11 Järjestämissuunnitelmaan liittyvien sote-asioiden valmistelu ja sopiminen Lapin shp:n alueella Valmistelu Asiantuntijatyöryhmät -ohjausryhmä nimeää Pth yksikkö - vastaa koordinoinnista Sopiminen Kunta- ja kuntayhtymäjohtajien kokoukset - myös omistajaohjaus Pth yksikön ohjausryhmä => Alueellinen sote-ohjausryhmä Päätöksenteko Kunnat Ktt ky:t Lapin shp Kolpeneen ky 12

12 Asiantuntijatyöryhmät Päivystykset ja ensihoito Ikäihmisten palvelut Mielenterveys- ja päihdepalvelut Tiedonkulku ja tietojärjestelmät Tukipalvelut Saamenkieliset palvelut Alueellinen koulutus Palveluketjuraati => Tuottavat ehdotuksia järjestämissuunnitelman päivitykseen

13 Järjestämissuunnitelman arviointi ja päivittäminen

14 Palveluketjun yleinen malli lähtökohtana asiakkaan tarpeet ja toimijoiden osaaminen Kansalainen Asiakas Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Ennaltaehkäisy Oma-apu Omahoito Perhe ja lähipiiri Vertaistuki Tarpeen arviointi Ohjaus Lähiosaaminen Matala kynnys Vastuu hoidosta, tuesta, kuntoutuksesta ja hoivasta Konsultointi Erityisosaaminen Tuki lähiosaamiselle Keskitetyt toimenpiteet Tuodaan lähelle Vaativa erityisosaamin en Ongelmat vähenevät Omahoito lisääntyy Osaaminen lähelle Sopiminen Vaikuttavat keinot ehkäistä? Toteutus, vastuu koordinointi? Miten vahvistaa omahoitoa? Toteutus, vastuut? Miten vahvistaa yhteistyötä, suunnitelmallisuutta ja jatkuvuutta? Resurssit, osaaminen? Miten tukea lähiosaamista? Priorisointi, prosessit, resurssit osaaminen? Osaamisen varmistaminen ja lisääminen alueellinen koulutuksen suunnittelu Kehittämistyö ja tiedontuotanto tukemaan muutosta Tiedonkulku palvelemaan prosessia Lshp pth-yksikkö ja Poske 10/2013

15 Vaikutusten ennakkoarviointi Osa työvälinekokonaisuutta Sähköinen hyvinvointikertomus Vaikutusten ennakkoarvioini EVA Ennen päätöksentekoa pitäisi arvioida vaikutukset. Haaste miten arvioida muutoksia, kun toimijoita ja näkökulmia on useita Erikoissairaanhoidossa uusien hoitomenetelmien osalta esim. HALO-arvioinnit, mini-hta ja Oys-ervan yhteinen arviointiylilääkäri

16

17 Arviointeja tehty tai meneillään: - Terveyden edistämisen rakenteet - Uniapnean tutkimukset ja hoito - Päivystysjärjestelmä - Geriatrisen ja gerontologisen erityisosaamisen järjestäminen

18 Vaihtoehtoehto 1 - vähentäisi potilaiden käynnit Lshp:ssä 3-4:stä 0-1:een. - Lisää työmäärää terveyskeskuksissa noin 2 hlö-työvuotta - Edellyttää merkittävää perehdyttämistä ja tukea sekä tietoteknisiä järjestelyitä - Vähentää matkustamista ja työssäpoissaoloja merkittävästi

19 Alustava terveystaloudellinen vertailu Uniapnean tutkimusten hajauttaminen tk:iin Terveystalousvaikutukset alustavasti - Investoinnit ja henkilöstöresurssit kunnille /v - Säästyneet matkakustannukset asiakkaat ja kela /v - Potilaiden ajansäästö, työstä poissaolot - merkittävä! Kysymyksiä - Kenen tulisi hyötyä terveydenhuollosta tai muutoksista? - Monikanavarahoitus (Kelan matkakorvaukset) edistää palveluiden keskittämistä? - Onko joku vaihtoehto 2, hajauttaminen vain osaan tk:sta - Kenen ja koska tulisi tehdä terveystaloudellisia arvioita?