liikenteessä Merja Rantakokko, TtM, ft Suomen gerontologian tutkimuskeskus Jyväskylän yliopisto

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "liikenteessä Merja Rantakokko, TtM, ft Suomen gerontologian tutkimuskeskus Jyväskylän yliopisto Merja.rantakokko@jyu.fi"

Yrjö Karvonen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Iäkkäiden turvallisuuskokemus liikenteessä Merja Rantakokko, TtM, ft Suomen gerontologian tutkimuskeskus Jyväskylän yliopisto

2 Iäkkäiden liikenneturvallisuus Iäkkäiden aiheuttamat riskit liikenteelle? entäs Liikenteen aiheuttamat riskit iäkkäille?

3 Ulkona liikkumisen tärkeys iäkkäälle ihmiselle -Toimintakyky -Itsenäinen selviytyminen i kotona -Autonomia -Yksinäisyys -Depressio -Elämänlaatu Tekes, Laura Sofia Paakki

4 Ympäristön yhteys ulkona liikkumiseen Ympäristön merkitys toimintakyvylle korostuu ikääntyessä Jalkakäytävät, turvalliset kävelyreitit ja kävelymatkan päässä olevat palvelut lisäävät fyysistä aktiivisuutta (mm. Booth ym. 2000, Brownson ym. 2003, Li ym. 2005, Spence ym ) Viheralueet ja puistot lisäävät kävelyaktiivisuutta estetiikka tärkeää! (Li ym. 2005) Raskas liikenne, mäkinen maasto, liikenteen melu ja huono valaistus yhteydessä fyysisen toimintakyvyn heikkenemiseen (Balfour & Kaplan 2002)

2003, Li ym. 2005, Spence ym. 2006.) Viheralueet ja puistot lisäävät kävelyaktiivisuutta estetiikka tärkeää! (Li ym.

5 Aistitoiminnot ja liikenne - Aistien heikkeneminen vaikeuttaa ympäristön hahmottamista -Näön ja kuulon heikkeneminen altistavat tapaturmille - Reaktioaika hidastuu - Kävelynopeus hidastuu

6 Objektiivinen turvallisuus Mitattavia ominaisuuksia Konkreettisia esteitä Katujen liukkaus ja huono kunto Korkeat katukiveykset Huono valaistus

7 Subjektiivinen turvallisuus Kokemus ulkona liikkumisen turvallisuudesta t Turvattomuus rajoittaa ulkona liikkumista Turvattomuutta kokevista naisista lähes puolet liikkuu ulkona vain noin 15 min viikossa!

8 Subjektiivinen turvallisuus Turvattomuuden taustalla toimintakyvyn heikkeneminen i -Luottamus omiin kykyihin selviytyä ulkona Pelko väkivallan kohteeksi joutumisesta Pelko muita jalankulkijoita j / pyöräilijöitä kohtaan Ympäristön haasteet

selviytyä ulkona Pelko väkivallan kohteeksi joutumisesta

9 Fear of moving outdoors and development of outdoor walking difficulty in older people Rantakokko M, Mänty M, Iwarsson S, Törmäkangas T, Leinonen R, Heikkinen E, Rantanen T. (J Am Geriatr Soc 2009;57: )

Mänty M, Iwarsson S, Törmäkangas T, Leinonen R,

10 Taustaa Pelko on merkki turvattomuuden kokemuksesta Kaatumisen pelkoon ja rikoksen k pelkoon liittyvät tutkimukset ovat osoittaneet, että pelot ovat yleisiä iäkkäillä ihmisillä Ulkona liikkumisen pelkoa ja sen vaikutuksia iäkkäiden ihmisten toimintakykyyn ei ole tutkittu aiemmin

että pelot ovat yleisiä iäkkäillä ihmisillä Ulkona liikkumisen pelkoa

11 Määritelmä Ulkona liikkumisen pelko on: Tunnetila, joka johtaa ulkona liikkumisen välttämiseen, vaikka fyysisen kuntonsa puolesta henkilö kykenisi liikkumaan ulkona

12 Menetelmät Tutkittavat v, kotona asuvat jyväskyläläiset (n=727) Haastattelut ja laboratoriomittaukset Heistä 314 osallistui 3.5-vuoden seurantaan Puhelinhaastattelut puolen vuoden välein Puhelinhaastattelut puolen vuoden välein kävelyvaikeuksien selvittämiseksi

13 Menetelmät Itseraportoidut tiedot pelosta,liikkumiskyvystä liikkumiskyvystä (2km ja 0.5km kävely) ja ympäristötekijöistä sekä mitattu kävelynopeus Ulkona liikkumisen pelko= välttää ulkona liikkumista pelon, vaaratekijöiden tai muista jalankulkijoista johtuvan turvattomuuden takia ja/tai tuntee olonsa turvattomaksi ulkona liikkuessa Tilastomenetelminä χ²- ja t-testit, logistinen regressioanalyysi ja GEE-mallit

liikkumista pelon, vaaratekijöiden tai muista jalankulkijoista johtuvan turvattomuuden takia ja/tai

14 Tulokset 65% naisista ja 29% miehistä pelkäsi ulkona liikkumistai

15 Taustamuuttujat tt t jaoteltuna pelon mukaan alkutilanteessa t Pelkää Ei pelkää p-arvo n=405 n=322 keskiarvo±sd keskiarvo±sd Ikä 77.7± ± Koulutus 8.5± ±4.8 < m kävelynopeus, m/s 1.30± ±0.4 <.001 CES-D 10.7± ± % % Naisia <.001 Yksinasuminen TULE-sairaus <.001 Huono taloudellinen tilanne Kävelyvaikeus 2 km Kävelyvaikeus 0.5 km Jatkuu..

30±0.4 1.42±0.4 <.001 CES-D 10.7±7.8 9.5±7.3.037 % % Naisia 86 59 <.001 Yksinasuminen 63 51.

16 ..jatkuu Pelkää Ei pelkää p-arvo n=405 n=322 % % Katujen huono kunto Mäkinen maasto Pitkät etäisyydet Levähdyspaikkojen puute Liikenteen melu 16 7 <.001 Vaaralliset tienristeykseti t t

17 Ulkona liikkumisen pelkoon yhteydessä olevat tekijät Malli 1 vakioitu iällä ja sukupuolella Malli 2 täysi malli, vakioitu myös ympäristötekijöillä Malli 1 Malli 2 OR 95% CI OR 95% CI Koulutus Taloudellinen tilanne TULE-sairaus CES-D MMSE Kävelynopeus, m/s Kävelyvaikeus 0.5km Kävelyvaikeus 2km Jatkuu..

77-1.65 TULE-sairaus 194 1.94 142-2 1.42 2.66 190 1.90 133-2 1.33 2.73 CES-D 1.02 0.99-1.04 1.00 0.98-1.03 MMSE 0.96 0.90-1.02 0.93 0.85-1.

18 ..jatkuu malli 1 malli 2 OR 95% CI OR 95% CI Katujen huono kunto Mäkinen maasto Pitkät etäisyydet Levähdyspaikkojen puute Liikenteen melu Vaaralliset tienristeykset

64-2.19 Levähdyspaikkojen puute 1.36 0.84-2.22 1.07 0.58-1.98 Liikenteen melu 267 2.

19 Kävelyvaikeudet 2km ja 0.5km kävelyssä 3.5- vuoden seurannan aikana OR adjustoitu iällä, sukupuolella,koulutusvuosilla, TULE-sairauksilla, depressiivisillä oireilla, kävelynopeudella ja ympäristötekijöillä 2 km walk 0.5 km walk 50 OR 3.10 [ ] 50 Prevale nce (%) p=.009 Prevalen n ce (%) OR 4.60 [ ] p= Months Months No fear of moving outdoors Fear of moving outdoors

oireilla, kävelynopeudella ja ympäristötekijöillä 2 km walk 0.5 km walk 50 OR 3.10 [1.49-6.

20 Johtopäätökset Pelko on yleistä iäkkäillä ihmisilläi illä Estää ulkona liikkumista Eri ympäristötekijät yhteydessä pelkoon, erityisesti i ti liikenteen melu Ongelmat aistitoiminnoissa, jolloin ympäristön hahmottaminen vaikeaa Pelko johtaa kävelyvaikeuksien syntymiseen y Pelko ensimmäinen merkki toimintakyvyn heikkenemisestä Pelko rajoittaa aktiivisuutta, i tt johtaen toimintakyvyn i t heikkenemiseen

jolloin ympäristön hahmottaminen vaikeaa Pelko johtaa kävelyvaikeuksien syntymiseen y Pelko

21 Miten pelkoa voidaan vähentää? Muuttamalla yksilöä tai ympäristöä: Toimintakyvyn parantaminen Ympäristön muutokset Katujen kunto Liikenteen melu Pitkät etäisyydet» Levähdyspaikat

22 Kiitos!

Samankaltaiset tiedostot

Ulkona liikkumista houkuttelevien ja estävien ympäristötekijöiden yhteydet kävelymodifikaatioihin kotona-asuvilla iäkkäillä ihmisillä

Ulkona liikkumista houkuttelevien ja estävien ympäristötekijöiden yhteydet kävelymodifikaatioihin kotona-asuvilla iäkkäillä ihmisillä Heidi Skantz 1, Taina Rantanen 1, Kirsi E. Keskinen 1, Timo Rantalainen