LÄÄKÄRITYÖVOIMAN VUOKRAAMINEN KAUPUNGINSAIRAALA-OSASTOLLE

Transkriptio

1 1 Liite 1. Palvelukuvaus H HEL LÄÄKÄRITYÖVOIMAN VUOKRAAMINEN KAUPUNGINSAIRAALA-OSASTOLLE Hankinnan kohde Hankinnan kohteena on lääkärityövoiman vuokraaminen tilapäiseen sijaistarpeeseen (kliinisiin potilastehtäviin) potilastyöhön Helsingin kaupungin terveyskeskuksen kaupunginsairaalan 1) vuodeosastoille, kotisairaaloihin sekä sosiaalitoimen vanhustenkeskuksiin 2) ajanvarauspoliklinikoille 3) kotihoidon lääkärien kotonaan asuvien hoitoon 4) kotihoidon lääkärien palveluasumisessa asuvien hoitoon. Edellä kuvatuissa toiminnoissa oli kaupunginsairaalan lääkärin virkoja yhteensä seuraavasti: 1) vuodeosastoilla n. 90, joista n 5-6 on allokoitu toimimaan sosiaaliviraston vanhustenkeskusten osastoilla 2) ajanvarauspoliklinikoilla n. 20, sekä 3) ja 4) kotihoidossa n. 26. Yksittäisen lääkärin vuokrausta koskevan tilauksen tekee sähköpostilla sen yksikön ylilääkäri, jonne lääkäri vuokrataan. Tilauksesta tulee ilmetä toimipiste/toimipisteet, johon lääkäri tarvitaan, vuokralääkärin, työaika ja aika, joksi vuokralääkäri tarvitaan. Vuokraamista koskeva tilaus tehdään enintään kolmen kuukauden pituiseksi määräajaksi kerrallaan. Vuokralääkärin työaika on klo maanantaista torstaihin ja perjantaisin Enintään 20 minuutin ruokailutauko ja 10 minuutin kahvitauko sisältyy työaikaan. Ajanvarauspoliklinikalla sekä kotihoidon lääkärin työtehtävissä työtä voi tehdä myös osapäiväisenä. Mahdolliset päivystysvuorot suoritetaan ns ulkopuolisena päivystäjänä, josta maksetaan korvaus erillisen sopimuksen mukaan. Kaikissa hankinnan kohteissa vuokralääkärillä on puhelinkonsultaatiovelvollisuus virka-aikana. Vuokralääkäri osallistuu potilaiden hoitoa, kuntoutusta ja geriatrista arviointityötä (SAP-työtä) koskeviin neuvotteluihin kaupunginsairaalan tai kotihoidon henkilöstön, omaisten sekä sosiaalipuolen yhteistyökumppanien kanssa sekä antaa puhelinkonsultaatioita virka-aikana ilman eri korvausta.

2 2 Toiminnassa terveyskeskuksella on työnjohdollinen vastuu ja vuokralääkärin tulee noudattaa terveyskeskuksen edustajan antamia työohjeita, tietoturvaohjeita sekä turvallisuusmääräyksiä ja työn laatuvaatimuksia. Potilaan hoidon tulee olla samantasoista riippumatta siitä, saako potilas hoidon terveyskeskuksen palveluksessa olevan tai vuokralääkärin suorittamana. Vuokralääkäri vastaa antamastaan hoidosta potilaalle. Vuokralääkäri työskentelee terveyskeskuksen tiloissa ja saa käyttöönsä tehtävien edellyttämät tavanomaiset työvälineet ja laitteet kuten terveyskeskuksen palveluksessa olevat työntekijätkin. Vuokralääkäri käyttää terveyskeskuksen potilaita hoitaessaan käytössä olevaa potilastietojärjestelmää terveyskeskuksen ohjeiden mukaisesti. Lisäksi vuokralääkäri osallistuu muilla tavoin toteutettavaan tietojen keruuseen ja tilastointiin kuten tilaajan palveluksessa olevat lääkärit. Palvelujen toimittaja vastaa työntekijöiden perehdytyksestä työtehtävään ja toimintaympäristöön sisältäen asiakastietojärjestelmät ja niiden käytön. Etenkin kotihoidon lääkärityöhön tarvitaan enemmän perehdytystä kokeneellekin lääkärille, koska toimintatavat poikkeavat terveysasema- tai sairaalatyöstä. Palvelun toimittaja huolehtii myös lääkäreidensä ammatillisesta täydennyskoulutuksesta ja tuottajan tulee järjestää lääkäreilleen lääketieteellistä täydennyskoulutusta vähintään kulloinkin voimassa olevien suositusten mukaisen määrän koulutuspäiviä vuodessa. Palveluntuottaja vastaa siitä, että palvelun tuottamiseen osallistuvat lääkärit eivät ole ylikuormittuneita suorittamaan tehtäviään Vuokralääkäri ei peri potilaalta hoidosta mitään maksuja ei liioin todistus- ja lausuntopalkkioita. Kaikki (työ)diagnoosit ja mahdolliset toimenpiteet tulee kirjata potilastietojärjestelmään. Palvelujen tuottajalla on asiakaspalautejärjestelmä, jossa palvelun tuottaja kerää säännöllisesti asiakaspalautetta ja raportoi siitä tilaajalle. Järjestelmällä on nimetty vastuuhenkilö. Terveyskeskuksella on oikeus sopimuskauden aikana seurata toimintaa laadunvalvontamenetelmin kuten asiakaspalautteiden, kyselyiden tai muun auditoinnin sekä tarvittaessa kliinisten tarkastusten avulla. Vuokralääkäri kykenee tiimityöhön ja hänen käytöksensä potilaita ja heidän omaisiaan sekä kollegoita kohtaan on moitteetonta. Tilaajalla on oikeus perustellusta syystä vaatia lääkärin vaihtamista. Esimerkki perustellusta syystä on mm puutteet ammattitaidossa, epäasiallinen käytös ja annettujen ohjeiden noudattamatta jättäminen.

3 3 Vuokralääkärin kohta 1): Kaupunginsairaalan päivystyksen vuodeosastot toimivat Malmin sairaalassa, joka on tällä hetkellä evakossa Marian sairaalan tiloissa sekä Haartmanin sairaalassa. Akuutti- ja kuntoutusyksiköiden vuodeosastot toimivat Herttoniemen, Laakson, Malmin ja Suursuon sairaaloissa. Kotisairaalat toimivat viidestä eri pisteestä käsin kattaen koko Helsingin. Vanhustenkeskuksia on eri puolilla Helsinkiä ja osassa toimii arviointi- ja kuntoutusosasto. Vanhustenkeskusten asiakkaat voivat olla joko pitkäaikaisasiakkaita tai arviointi- ja kuntoutusasiakkaita. Valtaosa kaupunginsairaalan vuodeosastojen potilaista on geriatrisia potilaita. Kotisairaalassa hoidetaan pääosin infektiopotilaita sekä palliatiivisen hoidon potilaita. Palvelu sisältää keskimääräisesti vähintään saman potilasmäärän päivässä kuin kaupunginsairaalan omassa toiminnassa. Kaupunginsairaalan vuodeosastolla ja kotisairaalassa yhden lääkärin työpanoksella hoidetaan kerralla potilasta, vanhustenkeskuksen arviointiosastolla 50 asiakasta ja pitkäaikaishoidossa 250 asiakasta. kotikäynnit potilaiden luokse kotisairaalassa lääkehoidon arviointi vähintään kahdesti vuodessa pitkäaikaishoidossa Vuokralääkärin kohta 2): Kaupunginsairaalassa toimivat sisätautien, neurologian, fysiatrian ja geriatrian ajanvarauspoliklinikat. Sisätautien poliklinikoilla toimivat sekä yleissisätautien että kardiologian ja gastroenterologian erikoislääkärit, joiden toimenkuvaan kuuluu sydän-echojen sekä gastro- ja kolonoskopioiden tekeminen. Geriatrian poliklinikoilla tehdään pääsääntöisesti muistisairauksien diagnostiikkaa. Poliklinikat toimivat Herttoniemen, Malmin, Marian ja Laakson sairaaloissa. Palvelu sisältää keskimääräisesti vähintään saman potilasmäärän hoitamisen tunnissa tai päivässä kuin kaupunginsairaalan omassa toiminnassa. Ajanvarauspoliklinikalla tämä tarkoittaa keskimäärin 2 3 potilasta tunnissa. Poliklinikoilla tehdään tarvittavat tutkimukset siten, että potilas pääosin käy poliklinikalla vain kerran tai kaksi, jonka jälkeen hän siirtyy takaisin terveysaseman seurantaan.

4 4. Poliklinikalla toimiva vuokralääkäri antaa väestölle palvelut noudattaen hoitotakuulainsäädännön edellyttämiä määräaikoja potilaan sairauksien diagnosointi ja hoidon aloittaminen Vuokralääkärien kohta 3) Kotihoito-osaston tehtävänä on järjestää vanhusten, toipilaiden, pitkäaikaissairaiden ja yli 18 -vuotiaiden vammaisten sairaanhoito, kuntoutus, hoiva ja palvelut niin, että eläminen kotona on turvallisesti mahdollista myös toimintakyvyn heikentyessä. Kaupunginsairaalan johtajalääkärin alaisuudessa toimiva kotihoidon lääkäriyksikkö huolehtii kotiin annettavista lääkärinpalveluista, kotihoidon lääkärin harkinnan mukaan, niitä tarvitseville kotihoidon asiakkaille. Kaikki kotihoidon hoitajien asiakkaat eivät ole kotihoidon lääkärin potilaita, vaan osalla lääkärinä toimii terveysaseman lääkäri. Kotihoidon kokopäiväiväisillä lääkäreillä on kerrallaan hoidossaan potilasta. Lääkärintyö kotihoidossa koostuu hoitajan kanssa yhdessä tehdyistä potilaskäynneistä (yleensä aamupäivät) ja muuna virka-aikana tiimien sairaanhoitajien konsultaatioista sekä erilaisista potilaiden hoitoon liittyvistä neuvotteluista/ kokouksista. Lääkärintyö on asukkaan/asiakkaan lääketieteellisen kokonaistilanteen ja hoidon tarpeen arviointia. lääkehoidon arviointi vähintään kahdesti vuodessa arvio ympärivuorokautisen hoidon tarpeesta yhdessä moniammatillisen tiimin kanssa kanssa sekä siihen liittyvät lausunnot

5 5 Vuokralääkärin kohta 4) Kotihoidon lääkäriyksikkö tuottaa lääkäripalvelut sosiaaliviraston järjestämään palveluasumiseen. Kaupunki tuottaa itse n 2000 paikkaa ja ostaa yli 1000 paikkaa. Pääosa palveluasumisen piirissä olevista asiakkaista on vanhuksia mutta osa on nuorempia monisairaita henkilöitä. Valtaosalla potilaista on dementoiva sairaus ja he asuvat palvelutalossa15-20 henkilön ryhmäkodissa. Palvelutalojen asukaspaikkojen määrät vaihtelevat talokohtaisesti. Lääkäri käy palveluasumisen ryhmäkodissa vähintään joka toinen viikko ja antaa muuna virka-aikana puhelinkonsultaatioita ryhmäkodin hoitajille. Työhön kuuluu myös erilaisia potilaiden hoitoon liittyviä neuvotteluja ja kokouksia. Kotihoidon lääkäreillä on kerrallaan hoidossaan potilasta. Lääkärintyö on asukkaan/asiakkaan lääketieteellisen kokonaistilanteen ja hoidon tarpeen arviointia. lääkehoidon arviointi vähintään kahdesti vuodessa arvio ympärivuorokautisen hoidon tarpeesta yhdessä moniammatillisen tiimin kanssa kanssa sekä siihen liittyvät lausunnot