Miten tästä eteenpäin? Irma Ahokas-Kukkonen, sh, TtM Etelä-Savon muutosagentti

Transkriptio

1 Miten tästä eteenpäin? Irma Ahokas-Kukkonen, sh, TtM Etelä-Savon muutosagentti

2 Muutosagentti maakunnan muutoksen tukena saakka tehtävänä on ohjata iäkkäiden palvelukokonaisuuden edelleen rakentumista ja vakiinnuttamista työ varmistaa, että iäkkäiden palvelut ovat jatkossa entistä paremmin yhteen sovitettu ja matalalla kynnyksellä saavutettavissa

3 muutoksen johtaminen verkostoimalla toimijatahot yhteiseen keskusteluun ja suunnitteluun palveluissa; ikäihmiset, läheiset, järjestöt, yksityiset ja julkiset etsivän ja ennaltaehkäisevien palvelujen edistäjä mm. palveluohjauksen kehittäminen keskiössä kotiin annettavien palvelujen/ kotihoidon sisältöjen kehittäjä, asumisen vaihtoehtojen edistäjä kärkihankkeen kokeilujen tukija, etenemistä ja toimintojen vakiinnuttamassa (haettu: OSSI kärkihanke; Etelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon) Maalissa ei olla vielä muutoksiin tarvitaan alueella tukea!

4 Miten edetään? koko maakunnan alueen palvelujen tilannekatsaus ja - kuvaus; missä tilanteessa ollaan? mitä kehittämis- ja palvelujen yhteensovittamistarpeita on ikäihmisten näkökulmasta; kuntien, yksityisten ja järjestöjen tuottamat palvelukokonaisuudet sovitettava yhteiseksi kokonaisuudeksi

5 aikaisemmin alueella toteutettujen hankkeiden tuotoksia hyödynnetään ja eri puolella maata löydettyjä hyviä käytänteitä otetaan käyttöön ja parastetaan Etelä-Savoon muodostetaan yhteinen tahtotila millä askelmerkeillä edetään ja sitten edetään Mitä tapahtuu kustannuskehitykselle, kun edetään, mielenkiintoista seurata

6 Etelä-Savon maakunnan nopeasti ikääntyvä alue ominaispiirteitä yksi maakunta, kaksi aluetta (sairaanhoitopiirit) strategisia kehittämislinjauksia tehty paljon laatusuositusten mukaista palvelurakenteen kehittämistyötä tehty, edetty asiakaslähtöisesti; laitoshoitoa purettu, palveluohjausta kehitetty, kotihoitoa ja tukipalveluja kehitetty, hyvinvointiteknologiaa käyttöönotettu jne. - paljon on vielä tehtävää

7 Hyväkuntoisten eläkeikäisten toimintakyvyn tukeminen myöhentää palvelujen tarvetta - etsivää työtä, varhaista puuttumista - ennaltaehkäisevää toimintaa ; tarve kehittää palvelujen alkupäähän erilaisia toimintamalleja; HEHKO-käynnit, kotikuntoutusta, gerontologisia sosiaalipalveluja, akuutin sairaalahoitojakson jälkeisiä palveluja, kotisairaala, arjessa pärjäämisen tukipalveluja - eri järjestöjen tekemä työ merkityksellistä; toimintakyvyn ylläpitämistä ryhmätoimintoina, liikuntaa, kerhoja, jne

8

9 Eläkeläisväestön merkitys läheisavun antajana kasvaa Ikäosaamista Kokemustietoa Voimavaraista ikääntymistä Yhteisöllisyyttä -Tarvitaanko koordinointia? Ystävä/naapuriapua - Miten koordinoidaan? Vapaaehtoistyötä järjestöissä Omaishoitajuutta

10 Asiakasohjaus Asiakasnäkökulma palveluihin ohjaamista ja - neuvontaa luontaisiin asioimis- ja käyntipaikkoihin? kioskit Palveluihin ja asiakkuuksiin tullaan keskitetymmin palveluohjauksen kautta palveluneuvo, palveluohjaajat lähtökohtana palvelujen tarve palvelut yksilöllisesti, asiakasprofilontia ja asiakasvastaava kotona arjessa pärjäämisen tuki, kotikuntoutus, tukipalvelut, hyvinvointiteknologia tukena turvaranneke, kulun valvonta, videoyhteys jne., Kotiturva-hanke (Vtkl) edistää alueella teknologian käyttöönottoa kotiutushoitaja /-tiimi (SAS) kotiutussairaanhoitaja sairaalassa

11 Toimintakyvyn säilymistä tuetaan kotikuntoutus; suunnitelmissa kotikuntoutuksen alueellinen koordinaattori, marraskuusta 2016 alkaen työkulttuurien muutosta tarvitaan esim. kotihoidossa, jolla vaikutus kotihoidon tarpeen määrään jaksohoito kuntouttavassa yksikössä tilapäisesti tarve jatkuvaan, systemaattiseen kuntoutussuunnitelmaan? moniammatillinen arviointi; terveys- ja hoitosuunnitelma (TERHO); asiakas, läheinen, omahoitaja, lääkäri, toimintaterapeutti, sosiaalityön ammattilainen, fysioterapeutti ym, ravitsemus, lääkehoito, turvallinen kotiympäristö, esteettömyys, liikkuminen ennakoiden

12 Omaishoito etsivää työtä edelleenkin, omaishoitajuuden tunnistaminen ja tukimuodot hyvinvoinnin, jaksamisen ja arjessa pärjäämisen tukeminen riittävät tuet ja palvelut (esim. terveystarkastukset, kotikuntoutus, vapaapäiväjärjestelyt perhehoidon kanssa yhteensovittaen jne.) erityisryhmiä omaishoitajuudessa: muistisairaiden, mielenterveys- ja päihdekuntoutujien sekä pitkäaikaissairaiden ja vammaisten lasten perheet

13 Perhehoito liian vähän nykyisellään on yksi vaihtoehtoinen malli ikäihmisen arjessa pärjäämisen tueksi, tukee omaishoitajuutta (jaksoperhehoito) kärkihankkeessa siirretään hyviä käytänteitä ja malleja perhehoidosta muilta alueilta rekrytoidaan, valmennetaan ja tuetaan perhehoitajiksi aikovia ja perhehoitajina työskenteleviä

14 Asumisvaihtoehtoja tarvitaan esteetöntä yhteisöasumista, jossa palvelut lähellä ja/tai saatavissa helposti yhteisöllistä ryhmäasumista hyvinvointiteknologisia ratkaisuja asumiseen eri ikäisiä asumisen yhteisöissä lähekkäin käyttäjäkokemusta tuovat asiakasraadit ja vanhusneuvostot mukaan suunnitteluun esim. ikäihmisten asiakasraati jo Essotessa

15 Henkilöstön työtä ja osaamista vahvistettava perehdytystä ja koulutusta jatkuvasti ja systemaattisesti jalkautuvaa asiantuntijatukea asiakastyöhön työnjakoa uudistettava toiminnanohjausta hyödynnettävä asiakaslähtöisesti mittareita uudistettava apuvälineiksi työhön (esim. MNA-testi, kaatumisvaaran arviointi, arviointimittari yleistilan laskun ennakoimiseksi jne.)

16 OLE SE MUUTOS JONKA HALUAT MAAILMASSA NÄHDÄ (Mahatma Gandhi)