Hyvinvointia työstä E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus 1

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Hyvinvointia työstä 29.1.2015. www.ttl.fi. E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus 1"

Raili Penttilä
9 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Hyvinvointia työstä E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus 1

2 Olkapään jännevaivojen kuntoutus Esa-Pekka Takala, ylilääkäri, Dos. E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus

3 E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus

4 Sisältö Jännevaivojen synty Vaaratekijät Kuormituksen vaikutus Hoito / kuntoutus ICF viitekehys E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus 4

5 Olkavaivojen luokittelua Epäspesifiset vaivat yleisimpiä Pinnettä, hankausta kuvaavia diagnooseja ei ole syytä käyttää tendinopatia, olkalisäkkeen alainen kipu, kiertäjäkalvosin-oireyhtymä Jännevaivat (tendinopatia) Jänteen ja ympäryskudosten tulehdus Osittainen / täydellinen repeämä Bursiitit käytännössä jännevaivan liitännäisiä Kalkkijänteet Jäätynyt olkapää, Artoosi, Artriitit, Luksaatio E-P Takala: Olkavaivojen käypä hoito

Jänteen ja ympäryskudosten tulehdus Osittainen / täydellinen repeämä Bursiitit käytännössä jännevaivan

6 E-P Takala: Olkavaivojen käypä hoito

7 Olkapään jännevaivojen synty E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus

8 Humero-skapulaari-liike Yläraajan kohotuksessa lapa kiertyy pitkin rintakehää Tämän liikkeen häiriöt voivat johtaa jänteiden puristukseen ja hankaukseen Häiriön syynä lihasten toiminnan häiriöt, rintarangan asento ja liikkuvuus, nivelkapselin pituus physioworks.com.au E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus

Häiriön syynä lihasten toiminnan häiriöt, rintarangan asento ja liikkuvuus,

9 Olkavaivojen riskitekijöitä Yksilötekijät Ikä Aikaisemmat olkavaivat Muut liikuntaelinten vaivat (monikipuisuus) Depressio, burn-out Elintavat Ylipaino, tupakka, liikkumattomuus Työhön liittyvä yläraajan kuormitus Työhön liittyvä psykososiaalinen kuormitus E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus 9

tupakka, liikkumattomuus Työhön liittyvä yläraajan kuormitus Työhön liittyvä

10 Olkapään jännevaivojen vaaratekijät van Rijn 2010 Olkapäähän kohdistuva toistuva tai jatkuva mekaaninen kuormitus Taakkojen nostaminen ja siirtely Työskentely kädet koholla Toistuvia käden voimaa vaativia tehtäviä Suuret psykososiaaliset vaatimukset työssä Usein fyysinen kuormitus samassa Tärinä Usean kuormitustekijän yhteisvaikutus lisää riskiä E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus 10

voimaa vaativia tehtäviä Suuret psykososiaaliset vaatimukset työssä Usein fyysinen kuormitus samassa

11 Käden taakan ja asennon yhteisvaikutus olkapään kuormitukseen Nainen 155 cm, 55 kg shoulder moment, Nm weight handled, kg Mies 180 cm, 80 kg shoulder moment, Nm weight handled, kg E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus 11

kg Mies 180 cm, 80 kg shoulder moment, Nm 50 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5

12 Olkapään jännevaivan kulku Bonde 2003 OEM Kesto > 12 kk noin puolella Korkeampi ikä pitkitti toipumista E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus 12

13 ICF ajattelu hoidossa ja kuntoutuksessa E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus

14 Hoito Hoidon tavoitteena on lievittää kipua ja palauttaa tai ylläpitää olkapään toiminta Itsehoidon ohjaus kuormituksen säätely, liikehoidot, työasennon ja ryhdin korjaus, kylmä- ja lämpöhoidot, kipulääkitys henkilökohtaiset selviytymiskeinot ja oireiden hyväksyminen Terapeuttinen harjoittelu Fysikaalisista konehoidoista ei hyötyä Päivittäisiin toimintoihin ja työhön kohdistuvat toimet E-P Takala: Olkavaivojen käypä hoito

henkilökohtaiset selviytymiskeinot ja oireiden hyväksyminen Terapeuttinen harjoittelu Fysikaalisista

15 Terapeuttinen harjoittelu Lievittää kipua ja parantaa toimintakykyä Spesifiset harjoitteet ilmeisesti yleisharjoitteita parempia Lavan ja kiertäjäkalvosimen koordinoidun toiminnan palauttaminen ja lihasten vahvistaminen Riittävän pitkä hoitojakso ja harjoitteiden progressio Itsehoito tärkeää Manuaalisista tekniikoista voi olla lisähyötyä yksittäisten lihaskireyksien hoidossa Kinesioteippaus saattaa parantaa tulosta E-P Takala: Olkavaivojen käypä hoito

vahvistaminen Riittävän pitkä hoitojakso ja harjoitteiden progressio Itsehoito tärkeää Manuaalisista tekniikoista

16 Keltaiset liput tautia pitkittäviä tekijöitä Ikä Kova koettu kipu Oireet pitkittyneet Taustalla tapaturma korvaus käsittely kesken Pitkiä sairauspoissaoloja Työttömyys Päihteet, mt-ongelmat (depressio) Kivun pelko Tyytymättömyys työhön Heikko sosiaalinen tuki E-P Takala: Olkavaivojen käypä hoito

sairauspoissaoloja Työttömyys Päihteet, mt-ongelmat (depressio) Kivun pelko

17 Hoito- /Kuntoutussuunnitelma Pyrittävä säilyttämään normaali aktiivisuus ja parantamaan alentunutta toimintakykyä Suunnitelma yhdessä potilaan kanssa Työhön paluun suunnittelussa huomioitava mahdollisuudet muokata työtä Työn muutokset Osasairausvapaa, korvaava työ päivän säännöt Työterveyslääkäri ajoissa mukaan E-P Takala: Olkavaivojen käypä hoito

huomioitava mahdollisuudet muokata työtä Työn muutokset Osasairausvapaa, korvaava työ

18 Sairausloma ja työhön paluu Akuutin olkapään vaiva menee normaalisti ohi 1 2 viikossa Mutta voi pitkittyä Toimenpiteiden jälkeen sl siihen asti, kun arvioidaan kuluvan aikaa paluuseen normaaleihin päivittäisiin toimintoihin Työterveyshuolto mukaan varhain Työn muokkaus Osasairausvapaa Terveysportin työterveyssuositus työhön paluun tuesta Ammatillinen kuntoutus E-P Takala: Olkavaivojen käypä hoito

päivittäisiin toimintoihin Työterveyshuolto mukaan varhain Työn muokkaus Osasairausvapaa Terveysportin

19 Olkavaivojen ehkäisy/hoito Haitallisen mekaanisen kuormituksen välttäminen Tapaturmien torjunta Ergonomia Nämä myös vapaa-aikana Jänteen kestokyvyn lisääminen Monipuolinen turvallinen liikunta Terveet elintavat (ravinto, tupakka) Kiputilojen pitkittymisen ehkäisy Unta ja päivittäisiä toimintoja haittaava kipu hoidettava -> itsehoito-ohjeet Kivun pelon ja depression hoito ja ehkäisy E-P Takala: Olkavaivojen käypä hoito

(ravinto, tupakka) Kiputilojen pitkittymisen ehkäisy Unta ja päivittäisiä toimintoja haittaava kipu

Samankaltaiset tiedostot

Olkapään sairauksien kuntoutus

Hyvinvointia työstä Olkapään sairauksien kuntoutus Esa-Pekka Takala Dos., ylilääkäri 16.2.2016 Työterveyslaitos E-P Takala:Olkapään sairauksien kuntous www.ttl.fi 2 Esa-Pekka Takala Sidonnaisuudet LKT,