Level 2 Movement Efficiency for Neck and Shoulder

Transkriptio

1 Level 2 Movement Efficiency for Neck and Shoulder ( Niskan ja olkanivelen koko liikerata ja hallittu liikkuvuus: pinnalliset stabiloivat lihakset ja pinnalliset mobilisoivat lihakset) MOVE WELL TO LIVE WELL GIVE YOURSELF THE BEST ADVANTAGE MOVE BETTER - DO MORE HELPING YOU RESTORE QUALITY OF LIFE 20 YEARS OF OPTIMISING MOVEMENT HEALTH

2 KURSSIN INTRO Pään, niskan ja olkanivelen liikkeet ovat yhteydessä toisiinsa anatomisesti ja biomekaanisesti. Monet niskan alueen lihakset, jotka tuottavat ja kontrolloivat liikettä niskan alueella, tuottavat ja kontrolloivat myös olkanivelen liikettä. Koska niska ja olkanivel ovat yhteydessä toisiinsa on myös järkevää tutkia ja harjoittaa näitä alueita yhdessä. Eivätkä nämä kaksi aluetta ole ainoita, jotka ovat linkitettyjä toisiinsa. Kaikki toiminnalliset liikkeet vaativat hyvää synergistitoimintaa yhden nivelen stabiloivien lihasten ja kahden nivelen yli menevien mobilisoivien lihasten välillä. Kivussa ja toiminnanhäiriössä tämä koordinoitu synergistitoiminta on melko ennustettavissa olevaa, kun otetaan huomioon toiminnanhäiriön paikka ja suunta. Kliinisen päättelyllä ja liikekontrollihäiriön diagnoosilla voidaan priorisoida mitkä synergistitoiminnat ovat sillä hetkellä parasta testata ja harjoittaa. Näiden lihassynergioiden tutkimisella ja harjoittamisella, jolla parannetaan lihasten toiminnallista pituutta ja herkkyyttä aktivoitua, voidaan lievittää kipua, korjata toiminnanhäiriötä ja ennaltaehkäistä uusia kiputiloja. YLEISESTI Kaikki toiminnalliset liikkeet vaativat optimaalista synergistitoimintaa yhden nivelen yli menevien stabiloivien lihasten ja kahden nivelen yli menevien mobilisoivien lihasten välillä.tämä synergistitoiminta vaihtelee eri toimintojen ja tehtävien vaatimusten mukaan. Yhden nivelen yli menevät lihakset ovat normaalisti aktiivisempia kuin kahden nivelen yli menevät mobilisoivat lihakset ilman väsymystä tapahtuvissa normaaleissa toiminnoissa ja asennon ylläpitämisessä. Suuremmissa kuormitustilanteissa tai nopeissa liikkeissä taas mobilisoivat lihakset ovat dominoimassa tuottamalla voimaa ja nopeutta liikkeeseen yhdessä vähemmän aktiivisten stabiloivien lihasten kanssa. Neurofysiologiset tutkimukset osoittavat, että kiputilanteessa tai jos aiemmassa historiassa on ollut kipua, synergistitoiminnat häiriintyvät hitaissa, ilman väsymystä tapahtuvissa päivittäisissä toiminnoissa. Nämä häiriintyneet aktivaatiotavat näkyvät heikentyneenä stabiloivien lihasten aktivoitumisena ja toisaalta lisääntyneenä mobilisoivien lihasten aktivaationa. Nämä häiriintyneet toiminnat ovat melko ennustettavia ja johdonmukaisia. Nämä synergistitoiminnan muutokset ovat yhteydessä aivojen sensomotorisiin alueisiin: stabiloivien lihasten inhibointi ja mobilisoivien lihasten lisääntynyt neuraalinen syöttö. Comerford, Mottram & Movement Performance Solutions all rights reserved 2

3 Niskan ja olkanivelen stabiloivat lihakset omaavat esimerkiksi anatomisesti ajateltuna kyvyn kontrolloida tehokkaasti liikettä. Tämä kontrolli on häiriintynyt toiminnanhäiriöissä. Yhden nivelen yli menevien stabiloivien lihasten testaaminen alhaisella kynnyksellä, ilman väsymystä, paljastaa näiden lihasten mahdollisen toiminnanhäiriön. Spesifi pinnallisten stabiloivien lihasten testaaminen ja tämän perusteella tehtävä harjoittaminen parantaa niskan ja olkanivelen liikekontrollia ja liikkeen laatua. Pinnallisten mobilisoivien lihasten testaamisessa ja harjoittamisessa voidaan käyttää inhibitorisia venytystekniikoita vähentämällä siten näiden lihasten yliaktiviteettia. Erilaisia liikekontrollia parantavia harjoitusstrategioita yhdistämällä voidaan lievittää oireita ja parantaa liikettä sekä toimintakykyä. Harjoitusstrategiat suunnitellaan ottamalla huomioon potilaan / asiakkaan tavoitteet. AVAINKOHDAT Pinnallisissa yhden nivelen yli menevissä stabiloivissa lihaksissa ja kahden nivelen yli menevissä pinnallisissa mobilisoivissa lihaksissa tapahtuu ennustettavissa olevia muutoksia niskan ja olkapään kivussa sekä toiminnanhäiriössä. Perustuen niskan ja olkanivelen hallitsemattoman liikkeen diagnoosiin voidaan harjoitteet kohdentaa edullisesti eri lihassynergioihin ja lihastoimintoihin Niskan ja olkanivelen pinnallisten stabiloivien lihasten testaus ja harjoittaminen Niskan ja olkanivelen pinnallisten mobilisoivien lihasten testaaminen ja inhibitoriset venytystekniikat OPPIMISEN TAVOITTEET Kurssin lopussa opiskelijan tulisi kyetä: Suhteuttamaan liike ja synergistitoiminnat sekä ottamaan huomioon miten nämä asiat vaikuttavat kipuun, toimintaan ja uusiutuvien kiputilojen ennaltaehkäisyyn Ymmärtämään muutamia fysiologisia muutoksia epäedullisissa synergistitoiminnoissa Comerford, Mottram & Movement Performance Solutions all rights reserved 3

4 Erottamaan erot alhaisen kynnyksen, hitaaseen motoriseen yksikköön kohdistuvien harjoitteiden ja korkean kynnyksen, nopeaan motoriseen yksikköön kohdistuvien harjoitteiden välillä Olemaan tietoinen eri tekijöistä, jotka vaikuttavat lihasjänteyteen ja kuinka mahdollisia lihasjänteyden muutoksia voidaan korjata Tunnistamaan ja analysoimaan yhteydet niskan ja olkanivelen liikerajoitusten sekä kompensaatioiden välillä: intra-artikulaarinen, inter-artikulaarinen ja alueellinen Tutkimaan ja testaamaan sekä harjoittamaan niskan ja olkanivelen pinnalliset stabiloivat lihakset Tutkimaan ja testaamaan sekä harjoittamaan niskan ja olkanivelen pinnalliset mobilisoivat lihakset KURSSIOHJELMAN PÄÄPIIRTEET Lihassynergiat Miksi pinnallinen lihassysteemi on liikkeen kannalta tärkeä Niskan ja olkanivelen pinnallisten stabiloivien ja mobilisoivien lihasten anatomia ja toiminta Comerford, Mottram & Movement Performance Solutions all rights reserved 4

5 Miten kipu ja toiminnanhäiriö vaikuttavat pinnallisiin stabiloiviin ja pinnallisiin mobilisoiviin lihaksiin Miten erottaa sentraalinen väsymys perifeerisestä vasymyksestä Hitaan motorisen yksikön fasilitointistrategiat Liikerajoitusten ja kompensaatioiden väliset yhteydet niskan ja olkanivelen alueella Pinnallisten stabiloivien lihasten testaus ja luokittelu Pinnallisten stabiloivien lihasten harjoittamisen perusteet Pinnallisten mobilisoivien lihasten testaus ja luokittelu Pinnallisten mobilisoivien lihasten harjoittaminen yliaktiivisuuden inhiboimiseksi Potilaan / asiakkaan tavoitteiden huomioiminen harjoittelussa Comerford, Mottram & Movement Performance Solutions all rights reserved 5

6 AIKATAULU 1 PÄIVÄ : Lihasynergiat, lihasten anatomia ja toiminta Lihasten fysiologiset ja neurofysiologiset huomioonotettavat tekijät Liikekontrollihäiröt ja liikerajoitukset Pinnallisten stabiloivien lihasten tutkiminen teoria ja Lihasspesifi tutkiminen ja harjoittaminen: pinnalliset stabiloivat lihakset 2 PÄIVÄ (-17.00): Lihasspesifi tutkiminen ja harjoittaminen: pinnalliset stabiloivat lihakset Pinnallisten mobilisoivien lihasten tutkiminen: teoria ja käytäntö Kognitiivinen motorisen kontrollin harjoittaminen Harjoittelun suunnittelu ottaen huomioon potilaan / asiakkaan tavoitteet ja tarpeet. Mitä ja mihin seuraavaksi? (oikeudet ohjelman muutoksiin pidätetään) Comerford, Mottram & Movement Performance Solutions all rights reserved 6