Taustaa. runsaasti sairauspoissaoloja epicondyliittioireiden vuoksi Kaija Riento Lindroos

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Taustaa. runsaasti sairauspoissaoloja epicondyliittioireiden vuoksi. 2011 Kaija Riento Lindroos"

Pirkko Sariola
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Taustaa ergonomiaan kiinnitetty huomiota työmenetelmiin ja työtapoihin kiinnitetty huomiota MUTTA työ toistotyötä, joka sisältää mm. puristamista ja painamista runsaasti sairauspoissaoloja epicondyliittioireiden vuoksi

2 Tenniskyynärpää monta eri tapaa hoitaa Nostojen ja puristusotteiden tiedetään aiheuttavan epikondyliittia, niiden välttäminen on osa hoitoa. Paikallisesti käytettävistä tulehduskipulääkkeistä on ilmeisesti lyhytaikaista hyötyä kivun hoidossa Näyttö suun kautta otettavien tulehduskipulääkkeiden hyödyistä on niukkaa, eikä näitä lääkkeitä suositella mahdollisten haittavaikutusten vuoksi Paikallinen kortikosteroidiruiske lievittää lyhytaikaisesti (alle kuusi viikkoa) epikondyliittikipua «. Pidemmällä aikavälillä (3 12 kuukautta) pelkkä paikallinen kortikosteroidiruiske aiheuttaa hoidon epäonnistumisia Tutkimusnäyttö toiminnallisten tukien kuten tarranauhan tai lastan vaikuttavuudesta on vähäistä epikondyliitin, mutta niitä voidaan tarvittaessa käyttää kivun hoidossa. Asteittain lisättävästä voimaharjoittelusta saattaa olla hyötyä kipuoireiden lievenemisen ja kroonisen epikondyliitin paranemisen kannalta, mutta tutkimusnäyttö on ristiriitaista Sokkiaaltohoito ei näytä vaikuttavan kroonisessa epikondyliitissä kipuoireisiin eikä toimintakykyyn Ultraäänihoito saattaa vähentää kroonisen epikondyliitin oireita. Hoitovaikutus on varsin pieni, eivätkä sitä koskevat tutkimustulokset ole täysin yhdenmukaisia Yksittäisistä tutkimuksista on saatu näyttöä, että paikallisesti käytetty nitraattivoide ja botuliini saattavat olla tehokkaita kroonisen epikondyliittikivun hoidossa. Kirurgisen hoidon vaikuttavuudesta epikondyliitin hoidossa ei ole näyttöä vertailevista tutkimuksista, eikä leikkaukselle ole selviä aiheita

suositella mahdollisten haittavaikutusten vuoksi Paikallinen kortikosteroidiruiske lievittää lyhytaikaisesti (alle kuusi viikkoa) epikondyliittikipua «.

3 Ryhmään osallistujien valinta KRITEERIT 2001 sairauspoissaolojen perusteella 12 kk sisällä ollut yläraaja vaivaa ja sairauspoissaoloja ei niska hartia tai olkapäävaivoja 2003 yläraajakyselyn perusteella 6 kk sisällä kyynärpääoireita, ei välttämättä poissaoloja oma halu osallistua ryhmään 2011 Kaija Riento Lindroos

olkapäävaivoja 2003 yläraajakyselyn perusteella 6 kk sisällä kyynärpääoireita,

4 Ryhmän koko ja kesto Ryhmän koko» henkilöä» minimi 6 henkilöä Ryhmä kokoontuu 4 x 2 viikon välein 5. kerta kontrollikerta n. 3kk kuluttua ryhmäkookoontumisen päätyttyä Ryhmän kesto 60 min / kerta Mehiläinen työterveys, Nokia Salo / KRLi

5 Ryhmän ohjelma ALKUHAASTATTELU JA TUTKIMINEN 60 min yksilövastaanotto 1 TUNTI 60min oireiden ymmärtäminen, riskitekijät alkukysely (oireet, odotukset ja asenteet) tuki ja liikuntaelimistön toimintakokonaisuus yläraajan toiminnallinen rakenne tuet, hoito ohjeet yms. harjoitus I ja / tai muut tarvittavat harjoitteet 2 TUNTI 60min lihasten yhteistoiminnan häiriötilat elpymisliikunnan ja vapaa ajan liikunnan merkitys harjoitus II

yläraajan toiminnallinen rakenne tuet, hoito ohjeet yms.

6 TYÖSKENTELYN VIDEOINTI 3 TUNTI 60min oman työskentelyn arviointia videolta yksipuoliset työliikkeet työskentelytapaan kohdistuvat toimenpiteet harjoitus III / IV 4 TUNTI 60min kertaus loppukysely ohjeet jatkoon ja oman ohjelman laatiminen 5 TUNTI 60min 3 6 kk kuluttua ryhmän loppumisesta oman työskentelyn muutosten arviointia SEURANTA Sairauspoissaoloseuranta

kertaus loppukysely ohjeet jatkoon ja oman ohjelman laatiminen 5 TUNTI 60min 3 6 kk

7 Puristusvoiman muutos %

8 RYHMÄ I sairauspoissaoloseuranta 2001/2006 Ryhmään osallistui 24 henkilöä päivää päivää päivää päivää 2002 Laskua 390 päivää ( ) 2006 Laskua 470 päivää ( ) Ryhmään käytetty kokonaisaika 6 tuntia / henkilö

2006 18 päivää 2002 Laskua 390 päivää (117 000 ) 2006 Laskua

9 RYHMÄ II sairauspoissaoloseuranta Ryhmään osallistui 16 henkilöä päivää päivää päivää päivää 2004 Laskua 70 päivää (21000 ) 2005 Laskua 66 päivää (19800 ) 2006 Laskua 61 päivää (18300 )

päivää 2006 33 päivää 2004 Laskua 70 päivää (21000 )

10 Saurauspoissaoloseuranta päivissä ryhmä I / ryhmä II 66% 96% 69% 65% 2011 Kaija Riento Lindroos

11 Yläraaja diagnooseja % / ryhmäläinen

Samankaltaiset tiedostot

Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017)

Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017) 1 2 Keston mukaan selkäkipu jaetaan akuuttiin (alle 6 vkoa), subakuuttiin