Työurien pidentäminen Työkyvyn tuki - teemassa

Transkriptio

1 Työurien pidentäminen Työkyvyn tuki - teemassa Eira Viikari-Juntura Tutkimusprofessori, teemajohtaja

2 Työkyvyn tuki teema: Tavoitteet Työurien pidentäminen ja työhön osallistumisasteen nostaminen Työkyvyttömyyden syiden torjunta, kuntoutuksen onnistumisen parantaminen ja työhön paluun tukeminen Työkyvyn tuki -teema selvittää sellaisia työhön ja elintapoihin kohdistuvia ratkaisuja (työhön kohdistuvat muutokset, osasairausvapaa, elintapojen muutokset), jotka voivat osaltaan vaikuttaa osatyökykyisten jäljellä olevan työkyvyn hyödyntämiseen. Hidastamalla työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymistä voidaan vaikuttaa myös työurien pituuteen.

3 Teeman tutkimus vuonna 2012 Työhön paluun edistämiseen ja työkyvyn lisäämiseen tähtäävät interventiot Työhön osallistumisen lisäämiseen tähtäävien lakimuutosten vaikutusten arviointi Ennuste ja työssä jatkaminen kroonisissa kansansairauksissa Työuriin vaikuttavat tekijät: elämänkaarinäkökulma Liikuntaelinsairauksien epidemiologinen tutkimus Vuorotyön terveysvaikutukset Työaltistematriisi ja työaikojen suunnittelujärjestelmä Toimintakyvyn mittausmenetelmien kehittäminen

4 Palannut aikaisempaan työhön (%) Työhön paluun todennäköisyys sairausloman jälkeen selkäsairauksissa (Lötters ja Burdorf 2006) Työhön paluun ja työssä jatkamisen edistäminen Varhainen vaihe (nopeat toimet, pienet kustannukset): Työpaikka TTH -yhteistyö Myöhempi vaihe (enemmän toimia ja toimijoita): Työpaikka TTH työeläkevakuuttaja kuntoutus - yhteistyö Sairausloman pituus (viikkoja)

5 "Vakiintunut" työhön paluu (työssä >4 vk) osasairausvapaa- ja sairauslomaryhmässä (Viikari-Juntura ym. 2012) Työhön palanneiden osuus (%) HR: Osasairausvapaan tai sairausloman alusta kulunut aika (päiviä) 1,52 (0,91-2,55) (vakioimaton) 1,60 (0,98-2,63) (ikävakioitu) 1,76 (1,20-2,82) (vakioitu iän, haitan nukkuessa ja aikaisemman sairauspoissaolon suhteen) Yksikään osasairausvapaa ei keskeytynyt oireiden pahenemisen vuoksi Sairausloma Osasairausvapaa

6 Sairauslomapäivien osuus seuranta-ajasta Sairauspoissaolopäivien osuus työajasta vuoden seurannassa Interventioryhmä Verrokkiryhmä Seurantaviikko

7 Keskiarvo Kipu, haitta, toimintakyky, terveys (Shiri ym. 2012) Kivun intensiteetti Kivun aih. haitta työssä Kivun aih. haitta nukkuessa Koettu terveys Vaikeudet päivittäisissä toiminnoissa Toimintakyvyn alenema Interventioryhmä Verrokkiryhmä

8 Työhön paluun edistämiseen ja työkyvyn lisäämiseen tähtäävät interventiot Osasairausvapaahanke: vaikutukset sairauspoissaoloihin ja oireisiin (Viikari-Juntura 2012, Shiri 2012) Tilapäiset työjärjestelyt liikuntaelinten kivuissa ja masennusoireissa -hanke sai TSR- ja SA-rahoituksen (Viikari- Juntura, Martimo ym.) Uudistuva johtaminen työkyvyn tukemisessa kunnallisessa liikelaitoksessa tapaustutkimus (Juvonen-Posti) Työaikaergonomian ja yksilöllisten joustojen kehittäminen: luonnollisten interventioiden tutkimus (Härmä) Fysioterapeutin ohjaamien selkäharjoitteiden ja moniammatillisen kuntoutuksen vaikutukset kipuun, toiminnanvajavuuteen, elämänlaatuun, ja sairauspoissaoloihin verrattuna itsehoitoon toistuneessa tai pitkittyneessä selkäkivussa (Rantonen) Toiminnalliset oireet ja työkyvyn tuki sisäilmaongelmissa (Paunio)

9 Työhön osallistumisen lisäämiseen tähtäävien lakimuutosten vaikutusten arviointi Vuoden 2007 osasairauspäivärahalain vaikutuksia työkyvyttömyyseläkkeisiin selvittänyt 1,5 vuoden rekisteriseuranta valmistunut (Kelan rekisteritiedot, Kausto ym. 2012) Analysoidaan vaikutuksia työhön osallistumiseen (Kelan ja Etk:n rekisterit) Jatkossa analysoidaan myös vuoden 2010 lakimuutoksen vaikutusta (2014) Lähestymistapaa sovelletaan myös päivän sääntöjen vaikutusten selvittämiseen

10 Muutostyökyvyttömyyseläkeiden riskissä (% Osasairauspäivärahan vaikutus työkyvyttömyyseläkkeisiin: kaltaistettu osa-aineisto (Kausto ym. 2012) 15 Täysi työkyvyttömyyseläke Osatyökyvyttömyyseläke M N MT TULES Muut Kaikki M N MT TULES Muut Kaikki

11 Proportion of individuals ending benefit (%) Työhön paluu 30+ sairauspoissaolopäivän jälkeen ennen vuoden 2012 lakimuutosta ja sen jälkeen Weeks since the start of 30+ sick leave Control group Weibull - control group Intervention group Weibull - intervention group

12 Käytämme koko evidenssihierarkiaa Luonnolliset interventiot (kvasikok. tutkim.) Oireet, terveys Havainnoivat epidemiol. tutk. Toimintakyky, työkyky Kokeelliset epidemiol. tutk. (interventiotutkimukset) Työhön osallistuminen Taloudelliset vaikutukset Toteutettavuus Tapausselostukset Tapaussarjat ("epidemiat") Etenevä seurantat. Tapaus-verrokki Poikkileikkaust. Laadulliset tutkimukset 13

13 Kiitos!