Teoriapohjaiset, käyttäytymisen muutosohjelmat ja niiden. i Ari Haukkala, Sosiaalitieteiden laitos Heikki Waris -instituutin 10-vuotisjuhla

Transkriptio

1 Nousevat orientaatiot: ot Teoriapohjaiset, käyttäytymisen muutosohjelmat ja niiden tieteellinen t arviointi i Ari Haukkala, Sosiaalitieteiden laitos Heikki Waris -instituutin 10-vuotisjuhla

2 Vertaistukiryhmät ja niiden tutkimus Misery doesn t love just any kind of company, it loves only miserable company (Schachter, 1959) Masentuneiden vanhempien lasten vertaistukiryhmä : Bitta Söderblom Omaishoitajien kokemuksia Alzheimer potilaiden vertaistukiryhmistä: Satu Kalliomaa Vertaistukihenkilöiden käyttö selkäydinvammaisten kuntoutuksessa: Sari Pakkala Liikuntavammaisten naisten kokemuksia äitiydestä: Anna Österholm & Johanna Tukiainen

3 Sosiaalityö ja valtiotieteellinen tiedekunta Sosiaalityöhön haetaan (aloitti 32, 2011), yhteisvalinnassa Helsinkiin, Helsingistä myös valmistutaan (2010, 40) Ehdotetut muutokset 2016 (HS ) Sosiaaliala +82 Sosiaalitieteet -13 Politiikkatieteet -92

4 Tutkimuksen jaottelut ja teorian asema Perus versus soveltava (applied) tutkimus Teoria versus käytäntö Käytäntöteoria? Teoria: Määriteltyjä käsitteitä, joiden väliset suhteet teoria esittää Teoriasta johdetaan hypoteesi, joka todistetaan kokeellisesti = Teoria on todistettu oikeaksi =>R.I.P Ennustetaanko käyttäytymistä vai käyttäytymisen muuttamista

5 Interventio Käyttäytymisen determinantit (esim. psykologiset, sosiaaliset, maantieteelliset) Käyttäytyminen Fysiologiset ja biokemialliset muuttujat Terveys ja elämän- laatu Hardeman et al., 2005, HER

6 Käyttäytymisen determinantit (esim. psykologiset, sosiaaliset, maantieteelliset) Psykologinen tutkimus: Kausaalimalli käyttäytymisen determinanteista käyttäytymiseen Käyttäytyminen Epidemiologinen tutkimus: Kausaalimalli käyttäytymisestä terveysvasteeseen Fysiologiset ja biokemialliset muuttujat Terveys ja elämän- laatu Hardeman et al., 2005, HER

7 Sunnitellun toiminnan teoria (Ajzen 1988) Attitude Social influence self-efficacy(ase) model Tupakoinnin aloittamien Aikomus Asenteet Positiiviset asiat Kielteiset asiat (terveys) Sosiaaliset vaikutukset Ystävien normit Vanhempien normit havaittu ja oletettu käyttäytyminen Pystyvyys olla aloittamatta Tilanteiden Tunteisiin ystäviin liittyen

8 Viikoittainen tupakointi koe ja vertailukoulut ylä-asteen aikana Program effect 1 8th OR = 0.77 ( ) 0.96) 9th OR = 0.78 ( ) th 8th 9th 0 Experimental Control The OR for smoking in experimental school after adjusting baseline smoking

9 Neuvonnan teoreettista taustaa: Aikomus-Aloitus Istunnot 1-2 Istunnot 3-4 Istunnot 5-6 Pystyn itse Uskon toiminnan hyötyyn Kuulun riskiryhmään Aikomus Suunnittelu Aloitus Ylläpito Repsahdus Toiminta Esteet ja mahdollisuudet Schwarzer, R., Fuchs, R. (1996). Self-efficacy and health behaviors. In M. Conner & P. Norman (eds.): Predicting health behaviour: Research and practice with social cognition models (pp ). Buckingham, UK: Open University Press.

10 A phased approach for the design and evaluation of the present complex intervention UK Medical Research Council Guidance for complex interventions Theory Explore relevant theory Modelling Identify and develop the components Exploratory trial Further development of fi intervention ti components and delivery system Definitive (randomised controlled) trial Compare a fully defined intervention Long term implementation Replicate your intervention & translation Pre-phase Phase I Phase II Phase III Phase IV

11

12 Teorian soveltaminen käyttäytymisen muuttamisessa: Intervention Mapping 1. Tarve muutokselle 1. mikä tilanne on mikä sen pitäisi olla 2. Mitä muutetaan (matriisit) 3. Miten muutetaan (metodit -> strategia) 4. Ohjelman tekeminen 5. Ohjelman toimeenpano 6. Arviointi

13 Käyttäytymisen muutos ja teoria Teorian mukainen yleinen prosessi vaikuttaa käyttäytymisen determinanttien muutokseen suostuttelu,, mallioppiminen, tavoitteiden asettaminen, repsahdusten estäminen Käytännön tekniikka muutoksen aikaansaamiseksi roolileikit, taitojen harjoittelu, ryhmäkeskustelu Yli 20 eri käyttäytymisen muutoksen tekniikkaa kuvattuna (Abraham & Michie (2008). A taxonomy of behavior change techniques used in interventions. Health Psychology.

14 Behaviour Change Wheel: Method for characterising and designing behaviour change interventions Michie et al Michie et al. Implementation Science 2011, 6:42

15 Kurt Lewin ( ) Käyttäytyminen B=f(Person,Enviroment) Ihmisen käyttäytymiseen vaikuttavat siis sekä ympäristö (tilannetekijät) että hänen omat ominaisuutensa Sitaatit "There is nothing so practical as a good theory" "If you want truly to understand something, try to change it."