Eturauhassyövän käypä hoito patologin kannalta. Paula Kujala

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Eturauhassyövän käypä hoito patologin kannalta. Paula Kujala 13.11.2008"

Transkriptio

1 Eturauhassyövän käypä hoito patologin kannalta Paula Kujala

2 Eturauhassyöpä Käypä hoito Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Urologiyhdistys ry:n asettama työryhmä Kohderyhmät Yleisyys Perinnöllisyys Riskitekijät Diagnostiikka Riskiryhmäluokitus paikallisessa eturauhassyövässä (T1 2c, N0, M0) Paikallisen eturauhassyövän hoito (T1 2NXM0) Paikallisesti edenneen ja metastasoineen eturauhassyövän hoito Eturauhassyöpäpotilaan jälkiseuranta Ennuste Eturauhassyövän seulonta Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Urologiyhdistys ry:n asettama työryhmä Kirjallisuutta 2

3 Eturauhassyöpä Suomessa Useimmat syövät löydetään kohonneen PSA arvon vuoksi tehdyissä tutkimuksissa Eturauhassyöpä diagnoosi perustuu biopsianäytteiden histologiseen tutkimukseen 3

4 Eturauhassyöpä Yleisyys Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpä Suomessa. Vuonna 2005 todettiin uutta tapausta 1 Miesten yleisin syöpä V. 2005: 5539 uutta syöpää V. 2006: 4647 syöpää N potilasta V. 2006: 815 kuolemaa Levinnyt syöpä: elinaika 2 3 v 4

5 Eturauhassyöpä PSHP:n biopsioissa (M. Laurila) Vuonna 2006 yhteensä 1130 eturauhasbiopsianäytettä Biopsioista löydettiin 472 syöpätapausta (42 %) Immunohistokemiaa tehtiin 15 %ssa syövistä Adenocarcinomien Gleason pisteytys < 7 oli 48 %:lla, 30 %:lla oli Gleason 7 ja 22 %:lla oli Gleason >7 5

6 Diagnostiikka Eturauhassyövän TNM luokitus Primaarikasvain (T luokka) TX: kasvainta ei voida määrittää T0: ei viitettä primaarikasvaimesta T1: kasvain ei ole palpoitavissa eikä visualisoitavissa T1a: kasvain on histologinen sattumalöydös, alle 5 % poistetusta kudoksesta on kasvainta T1b: kasvain on histologinen sattumalöydös, yli 5 % poistetusta kudoksesta on kasvainta T1c: kasvain on todettu (esimerkiksi suurentuneen PSA arvon vuoksi tehdyssä) neulabiopsiassa T2: kasvain on rajoittunut eturauhaseen T2a: kasvain on rajoittunut yhteen lohkoon (alle 50 % lohkosta) T2b: kasvain on rajoittunut yhteen lohkoon (yli 50 % lohkosta) T2c: kasvain on rajoittunut molempiin lohkoihin T3: kasvain tunkeutuu eturauhaskapselin läpi T3a: toispuoleinen tai molemminpuolinen kapselin läpikasvu T3b: kasvain tunkeutuu rakkularauhaseen T4: kasvain on fiksoitunut tai tunkeutuu muihin lähielimiin kuin rakkularauhasiin: virtsarakon kaulaan, ulompaan sulkijalihakseen, peräsuoleen, lantiopohjan lihaksiin tai lantion seinämään Alueelliset imusolmukkeet (N luokka) NX: alueellisia imusolmukkeita ei voida määrittää N0: ei alueellisia imusolmuke etäpesäkkeitä N1: alueellisia imusolmuke etäpesäkkeitä Etäpesäkkeet kauempana (M luokka) MX: etäpesäkkeitä ei voida määrittää M0: ei etäpesäkkeitä M1: etäpesäkkeitä M1a: etäpesäkkeitä myös muissa kuin alueellisissa imusolmukkeissa M1b: etäpesäkkeitä luissa M1c: etäpesäkkeitä muissa elimissä 6

7 Prostataspesifisen antigeenin kokonaispitoisuuden (S PSA) viitearvot eri ikäisillä miehillä. Ikä (v) S PSA (µg/l) alle alle alle alle 6.5 7

8 PSA pitoisuus ja eturauhassyövän todennäköisyys Seerumin tai plasman PSApitoisuus Eturauhassyövän todennäköisyys (%) Kokonais PSA µg/l yli 10 yli 50 Vapaan PSA:n osuus (%), kun kokonais PSA on 4 10 µg/l yli

9 Histologinen näyte Diagnoosi perustuu kudosnäytteen histopatologiseen tutkimukseen 9

10 Lähete histopatologiseen tutkimukseen tarvittavat esitiedot palpaatiolöydös koko PSA arvot mahdolliset aiemmat diagnoosit ja hoidot (esim. hormonihoito, 5 alfa reduktaasin inhibiittorit tai muu hoito) kirjaa lähetteeseen purkkien tiedot 10

11 ETURAUHASBIOPSIOIDEN MÄÄRÄ? Biopsia edustaa vain pientä osaa eturauhasesta. 11

12 Eturauhasesta otetaan transrektaalisen kaikuohjauksen avulla tarvittava määrä näytteitä tyypillisesti Kaksitoista näytettä osoittaa eturauhassyövän merkitsevästi paremmin kuin kuusi, jos kokonais PSA pitoisuus on yli 4 µg/l. Kahdentoista näytteen biopsiasta löydetään enemmän radikaalia hoitoa vaativia eturauhassyöpiä kuin kuuden näytteen biopsiassa ja myös merkitsevästi enemmän sellaisia syöpiä, jotka eivät vaadi radikaalihoitoa. Kahdentoista näytteen biopsia lisää merkitsevästi tarkkuutta ja myös Gleason pistetyksen varmuutta näytteen biopsioissa ei ole löydetty merkitsevästi enemmän syöpää, mutta haittavaikutuksia on esiintynyt enemmän 12

13 Emiliozzi P, Scarpone P, DePaula F, Pizzo M, Federico G, Pansaroro A, Martini M, Pansadoro V. The incidence of prostate cancer in men with prostate spesific antigen greater than 4.0 ng/ml: A randomized study of 6 versus 12 core transperineal prostate biopsy. J Urol 2004;171: Singh H, Canto EI, Shariat SF, Kadmon D, Miles BJ, Wheeler TM, Slawin KM. Effects of systematic 12 core biopsy on the performance of percent free prostate specific antigen for prostate cancer detection. J Urol 2004;171: Eichler Klaus, Susanne Hempel, Jennifer Wilby, Lindsey Myers, Lucas M. Bachmann, os Kleijnen. Diagnostic Value of Systematic Biopsy Methods in the Investigation of Prostate Cancer: A Systematic Review. J Urol 2006, 175:

14 Eturauhasbiopsioiden käsittely Biopsianäytteet suositellaan otettavaksi omiin näytepurkkeihinsa, tai ainakin eri puolen biopsiat omiin näytepurkkeihinsa ja mahdolliset fokaalimuutokset omiinsa. On paikallaan ottaa koepaloja myös kohdista, joissa epäillään syövän kasvavan kapselin läpi tai rakkularauhasiin. 14

15 Eturauhasbiopsioiden käsittely patologian laboratoriossa LAKE:ssa Samaan näytepurkkiin otetut biopsiat valetaan samaan paraffiiniblokkiin Kustakin blokista tehdään kuusi leiketasoa HE värjäykseen 15

16 Eturauhasbiopsioiden analysointi Vastauksessa tulee ilmoittaa biopsioiden lukumäärä, biopsioiden pituus, syöpää sisältävien biopsioiden osuus ja syövän pituus ja tilavuusosuus sekä lokalisaatio Syövän kasvu hermojen ympärille (perineuraalinen invaasio) ja mahdollinen ekstraprostaattinen kasvu tulee mainita Vastaus suositellaan annettavaksi biopsiakohtaisesti Mikäli saman puolen biopsiat on otettu yhteen purkkiin, vastauksessa löydökset käsitellään purkkikohtaisesti ja annetaan yhteinen Gleasonin luokitus Strukturoidun vastauspohjan käyttö on suositeltavaa 16

17 Eturauhasbiopsioiden analysointi Tavallisimman eturauhassyövän, adenokarsinooman, mikroskooppisessa gradeerauksessa noudatetaan Gleasonin luokitusta ja lisäksi voidaan antaa WHO:n gradus Gleasonin pisteytyksellä on selkeä prognostinen arvo Eble JN, Sauter G, Epstein JI, Sesterhenn IA. Pathology and genetics of tumours of the urinary system and male genital organs. WHO classification of tumours. IARCC Press, Lyon 2004 Epstein JI, Allsbrook WC, Amin MB ym. The 2005 International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Gleason Grading of Prostatic Carcinoma. Am J Surg Pathol 2005;29:

18 WHO

19 2005 ISUP Modified Gleason System From: Epstein: Am J Surg Pathol, Volume 29(9).September

20 Eturauhasbiopsioiden analysointi Mikäli biopsioiden kesken syövän Gleason gradus on erilainen, suuriasteisin Gleason komponentti määrittää syövän aggressiivisuuden C. Mikäli saman puolen biopsiat on otettu yhteen purkkiin, vastauksessa löydökset käsitellään purkkikohtaisesti ja annetaan yhteinen Gleasonin luokitus C. Tällöin suuriasteisin Gleason gradus on huomioitava pisteytyksessä, vaikka sen osuus olisi alle 5 %. 20

21 Korkeimman graduksen omaavaa syöpää sisältävä biopsia korreloi parhaiten radikaaliprostatektomiasta arvioituihin ennustetekijöihin Jos eri lokalisaatioista otetut prostatabiopsiat sisältävät syöpäalueita, joiden Gleason pisteytys poikkeaa toisistaan, niin korkeimman graduksen omaavan biopsian pisteytys korreloi parhaiten prostatektomianäytteestä arvioituun pisteytykseen. Se korreloi myös muihin prostatektomianäytteestä saataviin ennustetekijöihin, kuten marginaalin positiivisuuteen, ekstraprostaattiseen kasvuun ja rakkularauhasinvaasioon. Etenkin jos biopsioista yhdessäkin on korkea asteista syöpää, pisteytys ja hoito pitäisi arvioida korkeimman graduksen biopsian mukaisesti R1. Tutkimuksessa kokonaispotilasmäärä oli 127. Biopsioiden lukumääriä ei annettu. Syövän volyymiin biopsioissa ei otettu kantaa. (R1) Kunz GM Jr, Epstein JI. Should Each Core With Prostate Cancer Be Assigned a Separate Gleason Score? Hum Pathol 2003: 34:

22 Toisessa tutkimuksessa R2 korkeimman pisteytyksen ja suurimman syöpävolyymin omaavien biopsioiden ennustearvo radikaaliprostatektomian Gleason pisteytyksen suhteen oli jokseensakin yhtä hyvä. Vertailua ei tehty lainkaan biopsioista annetun yhteisen pisteytyksen ja prostatektomian pisteytyksen kanssa. Potilaita oli 151 ja biopsioiden määrä vaihteli välillä 2 12, 42%:lla oli käytettävissä vain kaksi biopsiaa. (R2) Poulos CK, Daggy JK, Cheng L. Preoperative prediction of Gleason grade in radical prostatectomy specimens: the influence of different Gleason grades from multiple positive biopsy sites. Modern Pathology 2005: 18:

23 Prostatabiopsioiden käsittely ja vastaus biopsiakohtaisesti Merkitys prognostisena tekijänä kaipaisi lisää vahvistavia töitä Tärkein merkitys on mielestäni lokalisaation tarkentajana potilailla, joille ei suunnitella radikaalihoitoa. 23

24 Konsensus matalista pisteytyksistä Gleason pisteytystä 1+1=2 ei pitäisi käyttää missään näytetyypissä, alkuperäiset Gleason score 2 muutokset edustivat todennäköisesti AAH:ta Gleason pisteytys 3 ja 4 yleisimmin vain TURPnäytteissä tai multifokaalisena matala asteisena muutoksena prostatektomianäytteissä Ei pitäisi tehdä biopsianäytteistä ( rarely, if ever ) 24

25 PROSTATABIOPSIOIDEN HISTOLOGINEN TUTKIMUS WHO Gradus: II Gleason score (2 10): 7 Yleisin Gleason gradus (1 5): 3 Toiseksi yleisin (prostatektomia) tai aggressiivisin (biopsia) Gleason gradus: 4 Kasvaimen pinta ala (%): 10 Kasvainta sisältävien/tutkittujen kudospalojen (tai tasojen) lkm: 8/10 Syövän pituus/biopsioiden kokonaispituus (mm/mm): 11/109 Fokaalinen syöpä (korkeintaan 3 mm, Gl pist korkeintaan 3+3 yhdessä biopsiassa): Ei Syövän osuus 50 % tai vähemmän kaikissa positiivisissa biopsioissa: Kyllä Perineuraalinen hermoinvaasio: Ei Vaikea asteinen PIN: Kyllä 25

26 PROSTATABIOPSIOIDEN HISTOLOGINEN TUTKIMUS I: Prostatan vasemmasta lohkosta on viisi edustavaa lieriötä, joiden pituus on 47 mm. Kaikissa viidessä lieriössä tulee esiin malignia kasvainkudosta, yhteensä 6 mm. Karsinooma muodostaa enimmäkseen luumenellisia rauhasrakenteita, mutta paikoin luumen häviää ja rauhaset alkavat fuusioitua toisiinsa. Tuma atypia on kohtalaisen voimakasta. Gleason 3+4=7. Lisäksi nähdään PIN muutosta. II: Oikeasta lohkosta on viisi edustavaa lieriötä, joiden pituus on 62 mm. Kolmessa lieriössä tulee esiin vasemmalla kuvatun kaltaista malignia kasvainkudosta, yhteensä 5 mm:n matkalla. Lisäksi todetaan PIN muutosta. Yhteenveto: Prostatan molemmissa lohkoissa tulee esiin adenokarsinooma, Gleason 3+4=7, WHO:n gradus II. Karsinooman osuus kokonaispinta alasta on 10 %. Prostate, NOS:Adenocarcinoma, NOS 26

27 Patologin biopsiadiagnoosi On tärkeä potilaan riskiryhmää määrittävä tekijä Vaikuttaa hoidon valintaan 27

28 Riskiryhmäluokitus Pienen riskin ryhmä T1a T2a, N0, M0 ja Gleason pisteet enintään 6 ja PSA pitoisuus alle 10 µg/l ja PSA:n kahdentumisaika yli kolme vuotta ja kasvaimen määrä alle 20 % biopsiamateriaalista. Kohtalaisen riskin ryhmä T2b tai Gleason pisteet 7 (3+4) tai PSA pitoisuus µg/l tai PSA:n kahdentumisaika 1 3 vuotta tai kasvaimen määrä % biopsiamateriaalista Suuren riskin ryhmä T2c tai Gleason pisteet 7 (4+3) tai yli 7 tai PSA pitoisuus yli 20 µg/l tai PSA arvon suurenemisen nopeus ennen diagnoosia yli 2 µg/l/v tai PSA:n kahdentumisaika alle vuosi tai kasvain yli 40 % biopsiamateriaalista 28

29 Syöpä vai ei? 29

30 CK 5/6 negative, AMACR positive 30

31 Korkea asteinen PIN muutos biopsiassa 31

32 KH suositus o Jos eturauhassyöpäepäily on herännyt pelkästään PSAlöydöksen pohjalta, eikä biopsioissa todeta syöpää, mutta biopsiassa todetaan PIN (prostate intraepithelial neoplasia), ASAP (atypical small acinar proliferation) tai syöpäepäily, suositellaan uusintabiopsiaa o Abdel Khalek M, El Baz M, Ibrahiem el H. Predictors of prostate cancer on extended biopsy in patients with high grade prostatic intraepithelial neoplasia: a multivariate analysis model. BJU Int 2004:94:

33 Prostatektomianäytteen käsittely ja histopatologia Radikaalissa prostatektomiassa otetun näytteen histopatologisella tutkimuksella tarkennetaan biopsiavastauksessa annettua histopatologista luokitusta ja määritetään patologinen levinneisyysaste (ptn). Lähetteessä annetaan seuraavat esitiedot: eturauhasen palpaatiolöydös ja koko, PSA arvot sekä mahdolliset aiemmat diagnoosit ja hoidot. 33

34 Prostatektomianäytteen käsittely ja histopatologia Eturauhasen radikaalileikkausnäytettä lähetettäessä suositellaan, että leikkauspreparaatti toimitetaan tuoreena laboratorioon leikkauspreparaatti merkitään sovituin puolimerkinnöin mahdolliset kapselirepeämät merkitään 34

35 Prostatektomianäytteen käsittely ja histopatologia Patologian laboratoriossa näyte käsitellään seuraavasti: Resektiomarginaalit merkitään esimerkiksi kudosväreillä sovitulla tavalla, joka mahdollistaa syövän sijainnin ja marginaalien arvioinnin. Koko eturauhanen käsitellään histopatologista tutkimusta varten standardoidulla tavalla. 35

36 Prostatektomianäytteen käsittely ja histopatologia Patologin vastaus annetaan mieluiten taulukkomuotoisena ja se käsittää: Gleason pisteytyksen Kasvaimen laajuuden ja multifokaalisuuden arvion Kookkaimman fokuksen läpimitan Marginaalistatuksen ja mahdollisen marginaalipositiivisuuden paikan ja laajuuden Eturauhasen ulkopuolisen kasvun ja sen paikan ja laajuuden Imusolmukkeiden ja positiivisten solmukkeiden määrän Myös kasvu hermojen ympärille ilmoitetaan, samoin PIN muutos 36

37 Prostatektomianäytteen käsittely ja histopatologia Gleason pisteytyksessä leikkauspreparaatissa huomioidaan mahdollinen tertiäärinen gradus, jos se on primaarista ja sekundaarista gradusta korkeampi. Sitä ei kuitenkaan oteta mukaan pisteytykseen Histopatologisen arvioinnin perusteella annetaan patologinen TNM luokitus (ptn). 37

38 . 38

39 Prostatektomiaresekaatti 39

40 Makroleike prostatasta hyperplasia karsinooma 40

41 Prostatektomiaresekaatista normaali syöpäalue Hopeoitu marginaali PIN muutosta 41

42 Strukturoitu vastauspohja Strukturoitu vastauspohja täytetään kaikista totaaliprostatektomianäytteistä ja soveltuvin osin myös biopsioista ja resektiolastuista diagnosoiduista karsinoomista. Tässä on esitetty yksi taulukkopohja, mutta voidaan käyttää myös erillisiä taulukkopohjia biopsiavastauksille ja prostatektomianäytteille. Kasvaimen pinta ala (%) arvioidaan suhteessa tutkittuun prostatan kokonaispintaalaan (esim. arvioimalla tussilla rengastettujen kasvainalueiden osuus tai mittaamalla biopsioissa kasvaimen osuus biopsioiden kokonaispituudesta, tarkkoja kuvaanalyysiohjelmiakin voi käyttää apuna). Biopsioista ja lastuista määritetään syöpää sisältävien kudospalojen osuus biopsioiden tai lastujen kokonaismäärästä, totaaliprostatektomioissa syöpää sisältävien tasojen osuus kaikista tutkituista tasoista (jokainen makroleike on oma tasonsa, apeksin palat muodostavat yhden tason, samoin basis on yksi taso). Syöpävolyymin laskemiseksi prostatan kokonaistilavuus tai lastujen paino pitää antaa. 42

43 43

44 Prostatektomiaresekaatin käsittely ja lausunto European network of uropathology Kartoitti käytäntöjä Euroopassa nettikyselyllä 228 vastausta, 71% (228/321) DiyQDDr5O0hO2NV_2fcgrvDk_3d 44

45 Eturauhassyöpäpotilaan hoitoprosessi Muualla diagnosoitu Potilas / omainen Huolestuu oireistaan Käy varatuissa tutkimuksissa Odottaa kotona koetuloksia Käy tutkimuksissa ja saapuu hoitoneuvotteluun Saa kutsun leikkaushoitoon tai brakyterapiaan Käy seurannassa Sirtyy PTH:n seurantaan Lähettävä lääkäri Epäilee eturauhassyöpää ja tekee lähetteen Ei syöpää Osastonhoitaja Lähettää kutsun leikkaukseen tai brakyterapiaan ja toimii potilaan yhteyshenkilönä Osastosihteeri Sairaanhoitaja Urologi Kirjaa lähetteen saapuneeksi Määrittää kiireellisyyden, ohjelmoi tutkimukset Varaa tutkimukset ja pkl ajan Käy urologian poliklinikalla, otetaan koepalat Tarkistaa patologin vastauksen, ohjaa sen urologille Määrittelee tarvittavat jatkotutkimukset Ohjelmoi ja varaa tutkimukset sekä hoitoneuvotteluajan kyllä Neuvottelee potilaan kanssa hoitovaihtoehdoista Antaa ohjeita tulevia toimenpiteitä varten Päättää hoitomuodon Leikkaushoito Brakyterapia Hormonihoito Aktiivinen seuranta Seuraa potilaan vointia ja syövän uusiutumista Patologi Tutkii näytteet Onko syöpä? Määrittää syövän laadun ja paikalislevinneisyyden Syövän hoidon vastuualue Ulkoinen sädehoito Antaa tarvittaessa rintojen sädetystä Leikkaushoito Urologian osasto 45 Brakyterapia

46 "As is your Pathology, so is your Medicine Sir William Osler ( )

Eturauhassyöpä Suomessa

Eturauhassyöpä Suomessa Eturauhassyöpä Suomessa Insidenssi 4596 uutta tapausta v. 2009 (Suomen yleisin syöpä ja miesten yleisin syöpä) -14774 uutta syöpätapausta vuonna 2009 Kuolleisuus 784 hlöä v. 2009 (miesten toiseksi yleisin

Lisätiedot

Eturauhassyövän diagnostiikka murroksessa

Eturauhassyövän diagnostiikka murroksessa Kevin Sandeman, Antti Rannikko, Anu Kenttämies ja Tuomas Mirtti Eturauhassyövän diagnostiikka murroksessa Eturauhassyövän välittömän radikaalitavoitteisen hoidon vaihtoehtona on aktiiviseuranta, johon

Lisätiedot

ETURAUHASSYÖPÄ OSASTONYLILÄÄKÄRI PETTERI HERVONEN HUS SYÖPÄKESKUS, HELSINKI

ETURAUHASSYÖPÄ OSASTONYLILÄÄKÄRI PETTERI HERVONEN HUS SYÖPÄKESKUS, HELSINKI ETURAUHASSYÖPÄ OSASTONYLILÄÄKÄRI PETTERI HERVONEN HUS SYÖPÄKESKUS, HELSINKI ETURAUHANEN - ANATOMIA 21.11.2018 2 ETURAUHASEN TOIMINTA Maapähkinän kokoinen rauhanen, joka sijaitsee peniksen takana, peräsuolen

Lisätiedot

Eturauhassyövän seulonta. Patrik Finne

Eturauhassyövän seulonta. Patrik Finne Eturauhassyövän seulonta Patrik Finne Ulf-Håkan Stenman-juhlasymposiumi, 21.4.2009 Seulonnan tavoite löytää syöpä aikaisemmin, ennen kuin se on levinnyt mahdollistaa radikaalinen hoito Vähentää kuolleisuutta

Lisätiedot

IAP syyskokous 2008 Lasiseminaari

IAP syyskokous 2008 Lasiseminaari IAP syyskokous 2008 Lasiseminaari Tapaus 1 45 vuotias mies, ei aiempia sairauksia. Oikean kiveksen 3,5 cm läpimittainen tuumori. 14.11.2008 CD99 Inhibin Ki67 AE1/AE3 14.11.2008 Muita immunovärjäyksiä

Lisätiedot

Käypä hoito -suositus. Eturauhassyöpä

Käypä hoito -suositus. Eturauhassyöpä Käypä hoito -suositus Päivitetty 27.5.2014 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon, jonka näytön aste ja luotettavuus arvioidaan alla olevan taulukon mukaan. Suositus on

Lisätiedot

Tiedote: Muotokuvanäyttely 12 miestä antaa kasvot eturauhassyövälle

Tiedote: Muotokuvanäyttely 12 miestä antaa kasvot eturauhassyövälle Tiedote: Muotokuvanäyttely 12 miestä antaa kasvot eturauhassyövälle Kaksitoista eri-ikäistä miestä asettui valokuvaaja Juha Törmälän kameran eteen kesällä 2015 ja kertoi, miltä tuntuu sairastua eturauhassyöpään.

Lisätiedot

Onko eturauhassyövän PSAseulonta miehelle siunaus vai. Harri Juusela Urologian erikoislääkäri 28.3.2012 Luokite-esitelmä Kluuvin rotaryklubissa

Onko eturauhassyövän PSAseulonta miehelle siunaus vai. Harri Juusela Urologian erikoislääkäri 28.3.2012 Luokite-esitelmä Kluuvin rotaryklubissa Onko eturauhassyövän PSAseulonta miehelle siunaus vai kirous? Harri Juusela Urologian erikoislääkäri 28.3.2012 Luokite-esitelmä Kluuvin rotaryklubissa Miten minusta tuli urologian erikoislääkäri Eturauhassyöpäseulonta

Lisätiedot

Mitä uutta eturauhassyövän sädehoidosta? Mauri Kouri HUS Syöpätautien klinikka Onkologiapäivät 31.8.13 Turku

Mitä uutta eturauhassyövän sädehoidosta? Mauri Kouri HUS Syöpätautien klinikka Onkologiapäivät 31.8.13 Turku 1 Mitä uutta eturauhassyövän sädehoidosta? Mauri Kouri HUS Syöpätautien klinikka Onkologiapäivät 31.8.13 Turku 2 ASCO GU 2013 Radikaali prostatektomian jälkeinen sädehoito ARO 92-02 / AUO AP 09/95 10v

Lisätiedot

Tyvisolusyöpä: mitä patologin tulee siitä lausua. Lauri Talve patologian el, LT TYKS-SAPA

Tyvisolusyöpä: mitä patologin tulee siitä lausua. Lauri Talve patologian el, LT TYKS-SAPA Tyvisolusyöpä: mitä patologin tulee siitä lausua Lauri Talve patologian el, LT TYKS-SAPA Basalioomien yleisyydestä TYKS-SAPA:n patologialla tehty v. 2013 dgn Basal cell carcinoma 1046 kertaa, potilaita

Lisätiedot

Appendisiitin diagnostiikka

Appendisiitin diagnostiikka Appendisiitti score Panu Mentula LT, gastrokirurgi HYKS Appendisiitin diagnostiikka Anamneesi Kliiniset löydökset Laboratoriokokeet Ł Epätarkka diagnoosi, paljon turhia leikkauksia 1 Insidenssi ja diagnostinen

Lisätiedot

POTILASOHJE 1 ensitieto 15.3.2012

POTILASOHJE 1 ensitieto 15.3.2012 Eturauhanen ETURAUHASSYÖPÄ POTILASOHJE 1 Sinulla on todettu eturauhassyöpä, johon sairastuminen voi herättää paljon kysymyksiä, pelkoa ja ahdistusta. On hyvä tietää, että vaikka eturauhassyöpä on Suomessa

Lisätiedot

Prostatektomian jälkeisen PSA-etäseurannan toimivuus Taysissa

Prostatektomian jälkeisen PSA-etäseurannan toimivuus Taysissa Prostatektomian jälkeisen PSA-etäseurannan toimivuus Taysissa Mikko Järviniemi Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Tammikuu 2018 Tampereen yliopisto Lääketieteen

Lisätiedot

TISSUE-TEK PARAFORM CORE BIOPSY CAS- SETTE:N KOEKÄYTTÖ PROSTATABIOPSIOILLE

TISSUE-TEK PARAFORM CORE BIOPSY CAS- SETTE:N KOEKÄYTTÖ PROSTATABIOPSIOILLE TISSUE-TEK PARAFORM CORE BIOPSY CAS- SETTE:N KOEKÄYTTÖ PROSTATABIOPSIOILLE Eevi Mero Opinnäytetyö Maaliskuu 2013 Bioanalytiikan Koulutusohjelma Tampereen Ammattikorkeakoulu TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu

Lisätiedot

Sarkoomaresekaatin käsittely. Maria Laari HUSLAB

Sarkoomaresekaatin käsittely. Maria Laari HUSLAB Sarkoomaresekaatin käsittely Maria Laari HUSLAB Sarkoomaresekaatin käsittely preoperatiiviset biopsiat leikkauspreparaatti tuorenäyttenä formaliinifiksoidun näytteen käynnistys PAD lausunto Preoperatiiviset

Lisätiedot

Hyväennusteisen paikallisen eturauhassyövän hoidosta voi olla enemmän haittaa kuin hyötyä

Hyväennusteisen paikallisen eturauhassyövän hoidosta voi olla enemmän haittaa kuin hyötyä KATSAUS Mirja Ruutu, Antti Rannikko, Hanna Malmi, Hanna Vasarainen ja Arto Mikkola Hyväennusteisen paikallisen eturauhassyövän hoidosta voi olla enemmän haittaa kuin hyötyä Prostataspesifisen antigeenin

Lisätiedot

5-ALFAREDUKTAASIESTÄJÄLÄÄKITYKSEN VAIKUTUS ETURAUHASEN ADENOKARSINOOMAN PAIKALLISEEN LEVINNEISYYTEEN

5-ALFAREDUKTAASIESTÄJÄLÄÄKITYKSEN VAIKUTUS ETURAUHASEN ADENOKARSINOOMAN PAIKALLISEEN LEVINNEISYYTEEN 5-ALFAREDUKTAASIESTÄJÄLÄÄKITYKSEN VAIKUTUS ETURAUHASEN ADENOKARSINOOMAN PAIKALLISEEN LEVINNEISYYTEEN Vesa Kartesalo Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Tampereen

Lisätiedot

IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP

IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP Esitiedot Yli 70 v. mies. PSA normaali 1.4. Nopeasti alkaneet virtsavaivat ja kystoskopiassa koko prostaattinen uretra ahtautunut tuumorinomaisesti.

Lisätiedot

Mies, herätys! Yksinkertainen verikoe voi pelastaa henkesi. Lähde: Pirkka-lehti 8/2003 Maire Varhela kuvat: Petri Puromies

Mies, herätys! Yksinkertainen verikoe voi pelastaa henkesi. Lähde: Pirkka-lehti 8/2003 Maire Varhela kuvat: Petri Puromies Mies, herätys! Yksinkertainen verikoe voi pelastaa henkesi Lähde: Pirkka-lehti 8/2003 Maire Varhela kuvat: Petri Puromies Onko sinun veresi PSA-arvo tutkittu? Jos et edes tiedä mistä on kysymys, hyvä mies,

Lisätiedot

Eturauhasen sairaudet. Ville Saari

Eturauhasen sairaudet. Ville Saari Eturauhasen sairaudet Ville Saari Eturauhanen eli prostata Sijaitsee aivan virtsarakon alapuolella peräsuolen edessä Luumun kokoinen elin, painaa n. 20 grammaa, ympäröi osittain virtsaputkea Eturauhanen

Lisätiedot

PATOLOGIA PATOLOGIAN TUTKIMUSNIMIKKEET

PATOLOGIA PATOLOGIAN TUTKIMUSNIMIKKEET PATOLOGIA Patologian nimikkeistön tarkoituksena on varmistaa, että näytettä lähetettäessä yksikäsitteisesti pyritään määrittelemään haluttu tutkimus. Nimikkeen tulee perustua näin ollen pyyntöön. Tällä

Lisätiedot

IAP Kuopio 27.9.2007. Mesenkymaalisia. kasvaimia iholla, ja vähän v n muuallakin Jyrki Parkkinen ja Tom BöhlingB

IAP Kuopio 27.9.2007. Mesenkymaalisia. kasvaimia iholla, ja vähän v n muuallakin Jyrki Parkkinen ja Tom BöhlingB IAP Kuopio 27.9.2007 Mesenkymaalisia kasvaimia iholla, ja vähän v n muuallakin Jyrki Parkkinen ja Tom BöhlingB Pehmytkudoskasvainten patologiaa Valtaosa pehmytkudoskasvaimista benignejä, malignit harvinaisia,

Lisätiedot

Eturauhasen syöpä tänään

Eturauhasen syöpä tänään Eturauhasen syöpä tänään PELLERVO PETÄYS Lääkintöneuvos, kirurgi-urologi Yleisöluento Helsingissä 20.5.2003 Miehen lantion pohjassa sijaitsee eturauhanen, prostata, joka on miehen mielenkiintoisin ja eniten

Lisätiedot

Uroteelineoplasiat. Paula Kujala 13.11.2008

Uroteelineoplasiat. Paula Kujala 13.11.2008 Uroteelineoplasiat Paula Kujala 13.11.2008 UROTEELI Virtsarakon kasvaimista suurin osa on lähtöisin virtsateitä verhoavasta spesialisoituneesta epiteelistä, uroteelista. Uroteeli peittää virtsateitä munuaisaltaasta

Lisätiedot

MITÄ PATOLOGIN LAUSUNNON IHOKASVAIMISTA PITÄISI SISÄLTÄÄ?

MITÄ PATOLOGIN LAUSUNNON IHOKASVAIMISTA PITÄISI SISÄLTÄÄ? MITÄ PATOLOGIN LAUSUNNON IHOKASVAIMISTA PITÄISI SISÄLTÄÄ? Riitta Huotari-Orava Patologian erikoislääkäri Iho-ja sukupuolitautien erikoislääkäri 9.1.2007 Löydöksenä on basaliooma. Kasvain yltää reunaan.

Lisätiedot

Eturauhassyövän aktiiviseuranta

Eturauhassyövän aktiiviseuranta Hanna Vasarainen, Mirja Ruutu ja Antti Rannikko TEEMA: ETURAUHANEN Prostataspesifisen antigeenin määritysten yleistynyt käyttö on lisännyt eturauhassyövän ilmaantuvuutta, mutta kuolleisuus eturauhassyöpään

Lisätiedot

ESTO Eturauhassyövältä Suojaavien lääkkeellisten Tekijöiden Osoittaminen

ESTO Eturauhassyövältä Suojaavien lääkkeellisten Tekijöiden Osoittaminen ESTO Eturauhassyövältä Suojaavien lääkkeellisten Tekijöiden Osoittaminen LT Teemu Murtola Tampereen yliopisto, lääketieteen yksikkö TAYS, urologian vastuualue Lääke-epidemiologia Suomessa-seminaari Huhtikuu

Lisätiedot

COPYRIGHT MARTINE VORNANEN. Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty!

COPYRIGHT MARTINE VORNANEN. Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty! COPYRIGHT MARTINE VORNANEN Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty! PAPILLAN JA ULKOISTEN SAPPITEIDEN KASVAIMET MARTINE VORNANEN PSHP LABORATORIOKESKUS ULKOISTEN SAPPITEIDEN

Lisätiedot

GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016

GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900

Lisätiedot

Kasvainsairauksien kirurginen hoito

Kasvainsairauksien kirurginen hoito Kasvainsairauksien kirurginen hoito Sari Mölsä Diplomate of European College of Veterinary Surgeons Pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri Eläintenhoitajaseminaari 2013 Eläinlääketieteellinen tiedekunta

Lisätiedot

Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito

Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito Tiina Jahkola HYKS Plastiikkakirurgian klinikka Malignit ihokasvaimet - tavalliset insidenssi Suomessa v. 2004 Levyepiteelikarsinooma = okasolusyöpä = ca spinocellulare

Lisätiedot

Rustotuumorit. IAP Turku 13.5.2016 Mikko Rönty Fimlab, Tampere

Rustotuumorit. IAP Turku 13.5.2016 Mikko Rönty Fimlab, Tampere Rustotuumorit IAP Turku 13.5.2016 Mikko Rönty Fimlab, Tampere Rustotuumorit yleistä Suurimpia primäärien luutuumoreiden ryhmiä Tyyppipiirre on kasvainsolujen tuottama kondroidi matriksi (soluväliaine)

Lisätiedot

Firmagon eturauhassyövän hoidossa

Firmagon eturauhassyövän hoidossa Firmagon eturauhassyövän hoidossa Käytännön tietoa ja ohjeita potilaalle Eturauhassyöpään sairastuminen ja sen hoito aiheuttavat uuden elämäntilanteen. Mielessä voi pyöriä monia kysymyksiä. Ajatusten kanssa

Lisätiedot

Eturauhasen moniparametrinen magneettikuvaus,

Eturauhasen moniparametrinen magneettikuvaus, Aili Aaltonen Eturauhasen moniparametrinen magneettikuvaus, 18 F-fluorokoliini-PET-TT-kuvaus ja histopatologinen tutkimus syöpädiagnostiikassa Metropolia Ammattikorkeakoulu Röntgenhoitaja YAMK Kliininen

Lisätiedot

LAATUA PAPANÄYTTEISSÄ. Heikki Aho TYKS-SAPA-liikelaitos, patologia

LAATUA PAPANÄYTTEISSÄ. Heikki Aho TYKS-SAPA-liikelaitos, patologia LAATUA PAPANÄYTTEISSÄ Heikki Aho TYKS-SAPA-liikelaitos, patologia 32-VUOTIAS NAINEN Sytologia skriinattu NILM, vastattu lopulta AGC-NOS tämän perusteella Sytologia skriinattu NILM, vastattu lopulta AGC-NOS,

Lisätiedot

MRI ja kohdunrunkosyövän leikkauksen suunnittelu 1 GKS. 26.09.2013 Helsinki. Arto Leminen

MRI ja kohdunrunkosyövän leikkauksen suunnittelu 1 GKS. 26.09.2013 Helsinki. Arto Leminen MRI ja kohdunrunkosyövän leikkauksen suunnittelu 1 GKS 26.09.2013 Helsinki Arto Leminen 2 Yleisimmät syövät Suomessa 2011 3 Naiset N Miehet N Rinta 4865 Eturauhanen 4719 Paksusuoli 874 Keuhko + ht 1570

Lisätiedot

Ulkoisen radikaalisädehoidon tuloksellisuus eturauhassyöpäpotilailla TAYS:ssa

Ulkoisen radikaalisädehoidon tuloksellisuus eturauhassyöpäpotilailla TAYS:ssa Ulkoisen radikaalisädehoidon tuloksellisuus eturauhassyöpäpotilailla TAYS:ssa Lauri Jokipalo ja Heikki Hakkarainen Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö 02/2012

Lisätiedot

Histologisten tutkimusten tilaaminen

Histologisten tutkimusten tilaaminen Histologisten tutkimusten Oikean patologisen tutkimuksen on tärkeää, koska tilauksessa ilmenneet epäselvyydet aiheuttavat vastausviivettä ja vaikuttavat valittuun tutkimukseen ja tutkimuksesta laskutettavaan

Lisätiedot

Immunohistokemia HPV-muutosten ja tavallisten gynekologisten adenokarsinoomien diagnostiikassa. Elisa Lappi-Blanco OYS, patologian osasto

Immunohistokemia HPV-muutosten ja tavallisten gynekologisten adenokarsinoomien diagnostiikassa. Elisa Lappi-Blanco OYS, patologian osasto Immunohistokemia HPV-muutosten ja tavallisten gynekologisten adenokarsinoomien diagnostiikassa Elisa Lappi-Blanco OYS, patologian osasto Gynekopatologian tavallisia ongelmia HPV-muutosten vaikeusasteen

Lisätiedot

Pinnallisesti invasoiva levyepiteelikarsinooma (Stage IA1; invaasio < 3 mm, laajuus < 7 mm)

Pinnallisesti invasoiva levyepiteelikarsinooma (Stage IA1; invaasio < 3 mm, laajuus < 7 mm) Levyepiteeli Lievät muutokset Atypia condylomatosa/litteä kondylooma CIN 1 (lievä dysplasia) Esiastemuutokset CIN 2 (= keskivahva dysplasia) CIN 3 (= vahva dysplasia ja carcinoma in situ) Pinnallisesti

Lisätiedot

Aspiraatiobiopsianäytteen herkkyys kohdunrungonsyövän diagnostiikassa

Aspiraatiobiopsianäytteen herkkyys kohdunrungonsyövän diagnostiikassa Aspiraatiobiopsianäytteen herkkyys kohdunrungonsyövän diagnostiikassa Henna Alm, LK Helsinki 18.10.2010 Tutkielma Ohjaaja: Ralf Bützow, Patologian laitos HELSINGIN YLIOPISTO Lääketieteellinen tiedekunta

Lisätiedot

TATI ja trypsinogeenit syöpämerkkiaineina

TATI ja trypsinogeenit syöpämerkkiaineina TATI ja trypsinogeenit syöpämerkkiaineina Annukka Paju FT, dosentti, sairaalakemisti HUSLAB ja Helsingin yliopiston kliinisen kemian laitos SKKY:n kevätkoulutuspäivät 21.4.2009 Ulf-Håkan Stenman -juhlasymposiumi

Lisätiedot

Paikallisen eturauhassyövän uudet hoitotutkimukset

Paikallisen eturauhassyövän uudet hoitotutkimukset Paikallisen eturauhassyövän uudet hoitotutkimukset Vesa Kataja Kliinisen onkologian dosentti Johtajaylilääkäri, KSSHP Valtakunnalliset Onkologiapäivät 29.-30.8.2014, Oulu Paikallinen eturauhassyöpä Diagnostiikka:

Lisätiedot

AKKREDITOITU TESTAUSLABORATORIO ACCREDITED TESTING LABORATORY

AKKREDITOITU TESTAUSLABORATORIO ACCREDITED TESTING LABORATORY T070 Liite 1.04 / Appendix 1.04 Sivu / Page 1(9) AKKREDITOITU TESTAUSLABORATORIO ACCREDITED TESTING LABORATORY YHTYNEET MEDIX LABORATORIOT OY UNITED MEDIX LABORATORIES LTD Tunnus Code Yksikkö tai toimintoala

Lisätiedot

Muuttuva diagnostiikka avain yksilöityyn hoitoon

Muuttuva diagnostiikka avain yksilöityyn hoitoon Muuttuva diagnostiikka avain yksilöityyn hoitoon Olli Carpén, Patologian professori, Turun yliopisto ja Patologian palvelualue, TYKS-SAPA liikelaitos ChemBio Finland 2013 EGENTLIGA HOSPITAL FINLANDS DISTRICT

Lisätiedot

Gynekologin näkökulma Papamuutoksissa. 16.05.2013 Dos. Virpi Rantanen Tyksin Naistenklinikka

Gynekologin näkökulma Papamuutoksissa. 16.05.2013 Dos. Virpi Rantanen Tyksin Naistenklinikka Gynekologin näkökulma Papamuutoksissa 16.05.2013 Dos. Virpi Rantanen Tyksin Naistenklinikka Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen viimeisen 2 vuoden ajalta Sidonnaisuus Ollut toistuvasti kutsuttuna luennoitsijana

Lisätiedot

Mitä onkologi toivoo patologilta?

Mitä onkologi toivoo patologilta? Mitä onkologi toivoo patologilta? Mikä PAD-lausunnossa vaikuttaa kilpirauhassyövän hoitoon Hanna Mäenpää, dos HUS, Syöpätautien klinikka Onkologian trendejä Entiteetit pirstoutuvat pienemmiksi: lisää tietoa

Lisätiedot

Kirurgisen leikkauspreparaatin raportointikäyt

Kirurgisen leikkauspreparaatin raportointikäyt Kirurgisen leikkauspreparaatin raportointikäyt ytännöt Heikki Aho TYKS patologia Labqualityn laaduntarkkailupäiv ivät Helsinki 5.2.2008 Raportoinnin vaatimukset Lausunnon tulee sisält ltää sellaiset tiedot,

Lisätiedot

Bifaasiset rintatuumorit. IAP Ruka 2 4.4.2009 Vesa Kärjä

Bifaasiset rintatuumorit. IAP Ruka 2 4.4.2009 Vesa Kärjä Bifaasiset rintatuumorit IAP Ruka 2 4.4.2009 Vesa Kärjä Fibroepiteliaaliset tuumorit Epiteliaalinen ja mesenkymaalinen komponentti WHO: Fibroadenooma (FA) Phylloidituumori (PT) Periduktaalinen stromaalinen

Lisätiedot

OYS, sisätautien klinikka ENDOPÄIVÄT Ä 2008

OYS, sisätautien klinikka ENDOPÄIVÄT Ä 2008 Kilpirauhassyövän i seuranta Eija Eloranta OYS, sisätautien klinikka ENDOPÄIVÄT Ä 2008 Kilpirauhassyöpä p 1% kaikista syövistä naisilla > miehillä yleisin endokriininen syöpä (90%) Ilmaantuvuudessa merkittävä

Lisätiedot

Fer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia. Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013

Fer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia. Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013 Fer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013 Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, naistentau$en ja synnytysten

Lisätiedot

JÄÄLEIKEDIAGNOSTIIKAN MERKITYS KOHTUSYÖVÄN OPERA- TIIVISESSA HOIDOSSA

JÄÄLEIKEDIAGNOSTIIKAN MERKITYS KOHTUSYÖVÄN OPERA- TIIVISESSA HOIDOSSA JÄÄLEIKEDIAGNOSTIIKAN MERKITYS KOHTUSYÖVÄN OPERA- TIIVISESSA HOIDOSSA Anni Niskanen Opinnäytetyö Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Lääketieteen laitos / Naistentaudit ja synnytykset Helmikuu

Lisätiedot

TIETOA ETURAUHASSYÖPÄPOTILAAN SOLUNSALPAAJAHOIDOSTA

TIETOA ETURAUHASSYÖPÄPOTILAAN SOLUNSALPAAJAHOIDOSTA TIETOA ETURAUHASSYÖPÄPOTILAAN SOLUNSALPAAJAHOIDOSTA TOSIASIOITA USKOMUSTEN TAKANA HARVINAISET SAIRAUDET I MS-TAUTI I ONKOLOGIA I IMMUNOLOGIA 1 LUKIJALLE Eturauhassyöpä on Suomessa miesten yleisin syöpä.

Lisätiedot

Sairaanhoitajan osaamisen tarpeet prostatektomiapotilaan

Sairaanhoitajan osaamisen tarpeet prostatektomiapotilaan Sairaanhoitajan osaamisen tarpeet prostatektomiapotilaan hoitoprosessissa LAHDEN AMMATTIKORKEAKOULU Sosiaali- ja terveysala Hoitotyö Sairaanhoitaja Opinnäytetyö Kevät 2018 Minttu Rämö Lahden ammattikorkeakoulu

Lisätiedot

Miksi hypofraktiointi?

Miksi hypofraktiointi? Heikki Minn Eturauhassyövän hypofraktioitu sädehoito Syöpäklinikka/TO6E Turun yliopistollinen sairaala Miksi hypofraktiointi? Eturauhassyövän -arvo on tutkimusten mukaan matala, 1-3 Gy, eli alempi kuin

Lisätiedot

Uudet WHO-luokitukset: Virtsatiet. Marita Laurila Fimlab Laboratoriot OY

Uudet WHO-luokitukset: Virtsatiet. Marita Laurila Fimlab Laboratoriot OY Uudet WHO-luokitukset: Virtsatiet Marita Laurila Fimlab Laboratoriot OY 10.2.2017 WHO 2016 Munuaistuumorit Uusi klassifikaatio perustuu Vancouverin konsensukseen (International Society of Urological Pathology

Lisätiedot

Potilasnäkökulmia Miesten päivä HUS Syöpäkeskus

Potilasnäkökulmia Miesten päivä HUS Syöpäkeskus Potilasnäkökulmia Miesten päivä HUS Syöpäkeskus 20.11.2018 Hannu Tavio Diagnoosina eturauhassyöpä? Kuinka minun tulee käymään? Millaiseksi elämäni muuttuu? Ensitiedot 1998 Ikä 53, PSA arvo 36. Terveyskeskuslääkärin

Lisätiedot

PYLL-seminaari 30.3.2011

PYLL-seminaari 30.3.2011 PYLL-seminaari 30.3.2011 Sairaalajohtaja Jari Välimäki syöpätautien osuus ennenaikaisten elinvuosien menetysten aiheuttajina etenkin ESshp:n naisten keskuudessa kiinnittää huomiota ne ovat PYLL-tilastossa

Lisätiedot

Eturauhassyövän magneettikuvaus

Eturauhassyövän magneettikuvaus Anu Kenttämies ja Antti Rannikko KATSAUS Eturauhassyövän magneettikuvaus Eturauhassyöpä on ennusteeltaan hyvin vaihteleva sairaus. Tautikirjon ääripäissä ovat hyvin erilaistuneet, lähes normaaliksi ikääntymiseksi

Lisätiedot

PCA3-geenitesti eturauhassyövän

PCA3-geenitesti eturauhassyövän HALO-KATSAUS TIETEESSÄ HALO-RYHMÄ: KIMMO TAARI professori, osastonylilääkäri HUS, urologian klinikka KRISTINA HOTAKAINEN LT, erikoislääkäri HUSLAB MAIJA SAIJONKARI FM, lääketieteellinen kirjoittaja THL,

Lisätiedot

Turun AMK:n opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja Marraskuu 2011 Eevi Sippola ja Sonja Storm

Turun AMK:n opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja Marraskuu 2011 Eevi Sippola ja Sonja Storm Turun AMK:n opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja Marraskuu 2011 Eevi Sippola ja Sonja Storm Johdantoa Vuonna 2009 Suomessa todettiin miehillä 14747 syöpätapausta, joista urologisia syöpätapauksia

Lisätiedot

MIESTEN JA ALLE 35-VUOTIAIDEN NAISTEN RINTASYÖPÄ

MIESTEN JA ALLE 35-VUOTIAIDEN NAISTEN RINTASYÖPÄ MIESTEN JA ALLE 35-VUOTIAIDEN NAISTEN RINTASYÖPÄ Ari-Pekka Asikainen LK & Minna Tanner Dosentti/ Oyl, TAYS, Syövän hoidon vastuualue Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen

Lisätiedot

Kohdunkaulasyövän seulontalomake: ohje lomakkeen täyttämiseksi

Kohdunkaulasyövän seulontalomake: ohje lomakkeen täyttämiseksi Kohdunkaulasyövän seulontalomake: ohje lomakkeen täyttämiseksi Tähdellä (*) merkitty tieto rekisteröidään joukkotarkastusrekisteriin. 1. Sukunimi ja etunimet tarvittaessa näytteenottaja merkitsee nimenmuutoksen

Lisätiedot

Yleistä seulontatutkimuksista & mihin ollaan menossa. Nea Malila Suomen Syöpärekisteri www.syoparekisteri.fi

Yleistä seulontatutkimuksista & mihin ollaan menossa. Nea Malila Suomen Syöpärekisteri www.syoparekisteri.fi Yleistä seulontatutkimuksista & mihin ollaan menossa Nea Malila Suomen Syöpärekisteri www.syoparekisteri.fi Syöpäseulontojen tavoitteet Ensisijainen tavoite laadukas = vaikuttava seulontatoiminta vaikuttavuus

Lisätiedot

ylilääkäri Teijo Kuopio

ylilääkäri Teijo Kuopio ylilääkäri Teijo Kuopio 28.8.2013 Vasteiden tarkastelu voi tapahtua: Elinten tasolla (makroskooppinen patologia) Kudostasolla (histopatologia) Solutasolla (solupatologia) Molekyylitasolla (molekyylipatologia)

Lisätiedot

Kliiniset lääketutkimukset yliopistosairaalan näkökulma. Lasse Viinikka 18.3.2014 Etiikan päivä 2014

Kliiniset lääketutkimukset yliopistosairaalan näkökulma. Lasse Viinikka 18.3.2014 Etiikan päivä 2014 Kliiniset lääketutkimukset yliopistosairaalan näkökulma Lasse Viinikka 18.3.2014 Etiikan päivä 2014 Tutkimustyön merkitys potilashoidon kannalta parantaa asiantuntijuutta korkeatasoinen tutkija on alansa

Lisätiedot

CYBERKNIFE-TEKNIIKALLA KUOPION YLIOPISTOLLISESSA SAIRAALASSA VUODEN 2012 AIKANA HOIDETUT ETURAUHASSYÖPÄPOTILAAT

CYBERKNIFE-TEKNIIKALLA KUOPION YLIOPISTOLLISESSA SAIRAALASSA VUODEN 2012 AIKANA HOIDETUT ETURAUHASSYÖPÄPOTILAAT CYBERKNIFE-TEKNIIKALLA KUOPION YLIOPISTOLLISESSA SAIRAALASSA VUODEN 2012 AIKANA HOIDETUT ETURAUHASSYÖPÄPOTILAAT Julia Poutanen Opinnäytetutkielma Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Terveystieteiden

Lisätiedot

Virtsarakon poistoleikkaus virtsa-avanne (Bricker) Potilasohje

Virtsarakon poistoleikkaus virtsa-avanne (Bricker)   Potilasohje Virtsarakon poistoleikkaus virtsa-avanne (Bricker) www.eksote.fi Potilasohje Yleistä Sinulla on todettu virtsarakon syöpä ja lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen on hoidoksi valittu virtsarakon poistoleikkaus.

Lisätiedot

Sarkoomien onkologiset hoidot onko sarkoomatyypillä väliä? Paula Lindholm TYKS, syöpätautien klinikka

Sarkoomien onkologiset hoidot onko sarkoomatyypillä väliä? Paula Lindholm TYKS, syöpätautien klinikka Sarkoomien onkologiset hoidot onko sarkoomatyypillä väliä? Paula Lindholm TYKS, syöpätautien klinikka Pehmytkudos- ja luusarkoomissa eri hoito-ohjelmat pehmytkudossarkoomissa yleensä kirurgia ensin Onkologinen

Lisätiedot

GTVCTVITVPTVOAR: mitä ihmettä? Erikoistuvien päivät Kuopio Heli Virsunen erikoislääkäri KYS/ Syöpäkeskus

GTVCTVITVPTVOAR: mitä ihmettä? Erikoistuvien päivät Kuopio Heli Virsunen erikoislääkäri KYS/ Syöpäkeskus GTVCTVITVPTVOAR: mitä ihmettä? Erikoistuvien päivät Kuopio 25.-26.1.2013 Heli Virsunen erikoislääkäri KYS/ Syöpäkeskus Eri kohdealueiden rajaaminen ei ole eksaktia tiedettä, vaan perustuu osittain kokemukseen

Lisätiedot

Eturauhassyöpäpotilaan. opas. Eturauhassyöpä ja sen hoito Sairauden vaikutukset elämään Sanasto. Teuvo Tammela Tapio Utriainen Leena Rosenberg-Ryhänen

Eturauhassyöpäpotilaan. opas. Eturauhassyöpä ja sen hoito Sairauden vaikutukset elämään Sanasto. Teuvo Tammela Tapio Utriainen Leena Rosenberg-Ryhänen Eturauhassyöpäpotilaan Eturauhassyöpä ja sen hoito Sairauden vaikutukset elämään Sanasto opas Teuvo Tammela Tapio Utriainen Leena Rosenberg-Ryhänen Sisällys Lukijalle..... Yleistä eturauhassyövästä.....

Lisätiedot

Miten geenitestin tulos muuttaa syövän hoitoa?

Miten geenitestin tulos muuttaa syövän hoitoa? ChemBio Helsingin Messukeskus 27.-29.05.2009 Miten geenitestin tulos muuttaa syövän hoitoa? Kristiina Aittomäki, dos. ylilääkäri HYKS Perinnöllisyyslääketieteen yksikkö Genomin tutkiminen FISH Sekvensointi

Lisätiedot

SYTOLOGIAN LABORATORION LAADUNOHJAUS JA LAADUNVARMISTUSMENETTELYT

SYTOLOGIAN LABORATORION LAADUNOHJAUS JA LAADUNVARMISTUSMENETTELYT SYTOLOGIAN LABORATORION LAADUNOHJAUS JA LAADUNVARMISTUSMENETTELYT Heikki Aho TYKS-SAPA-liikelaitos, patologia MÄÄRITELMIÄ Laatukontrolli (quality control) Menettelyt toivotun laatutason todentamiseksi

Lisätiedot

Virtsarakon adenokarsinoomat: kirjallisuuskatsaus ja esiintyvyys TAYS:ssa 1990-2011

Virtsarakon adenokarsinoomat: kirjallisuuskatsaus ja esiintyvyys TAYS:ssa 1990-2011 Virtsarakon adenokarsinoomat: kirjallisuuskatsaus ja esiintyvyys TAYS:ssa 1990-2011 Mikko Lääperi Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Helmikuu 2015 Tampereen

Lisätiedot

ETURAUHASSYÖVÄN MERKKIAINEET: PSA:n ERI MOLEKYYLIMUODOT Jari Leinonen. Ulf-Håkan Stenman juhlasymposiumi 21.4.2009

ETURAUHASSYÖVÄN MERKKIAINEET: PSA:n ERI MOLEKYYLIMUODOT Jari Leinonen. Ulf-Håkan Stenman juhlasymposiumi 21.4.2009 ETURAUHAYÖVÄN MERKKIAINEET: PA:n ERI MOLEKYYLIMUODOT Jari Leinonen Ulf-Håkan tenman juhlasymposiumi 21.4.2009 tenman UH et al Pubmed: tenman UH AND prostate yli 100 artikkelia tenman UH kaikki aiheet yli

Lisätiedot

Robottiavusteisen eturauhasen poistoleikkauksen tulokset TAYS:ssa endopelvisten faskioiden säästämisen vaikutus

Robottiavusteisen eturauhasen poistoleikkauksen tulokset TAYS:ssa endopelvisten faskioiden säästämisen vaikutus Robottiavusteisen eturauhasen poistoleikkauksen tulokset TAYS:ssa 2015 2016 endopelvisten faskioiden säästämisen vaikutus Janne Alaloukusa Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen

Lisätiedot

HE4 LABQUALITY DAYS 2015 Helsinki 06.02.2015 Arto Leminen Dosentti, osastonylilääkäri Naistenklinikka

HE4 LABQUALITY DAYS 2015 Helsinki 06.02.2015 Arto Leminen Dosentti, osastonylilääkäri Naistenklinikka HE4 LABQUALITY DAYS 2015 Helsinki 06.02.2015 Arto Leminen Dosentti, osastonylilääkäri Naistenklinikka 1 HE4 Human epididyminis protein 4 Yksiketjuinen, WFDC (whey acidic four-disulfide)- ryhmän glukosyloitunut

Lisätiedot

Kilpirauhasen syöpää ylidiagnosoidaan

Kilpirauhasen syöpää ylidiagnosoidaan Kilpirauhasen syöpää ylidiagnosoidaan Iris Pasternack LL, työterveyshuollon erikoislääkäri, tietokirjailija Summaryx Oy Nelikymppiseltä naiselta löytyi kilpirauhasen ultraäänitutkimuksessa pieni tiivistymä

Lisätiedot

miehiä, joilla PSA-arvot ovat suurentuneet mutta joilta ei ole tutkimuksista huolimatta löydetty eturauhassyöpää (4). Puhutaan opportunistisesta

miehiä, joilla PSA-arvot ovat suurentuneet mutta joilta ei ole tutkimuksista huolimatta löydetty eturauhassyöpää (4). Puhutaan opportunistisesta Heikki Seikkula, Kim Pettersson ja Peter J. Boström KATSAUS Missä menemme nyt? PSA ja eturauhassyövän verinäytediagnostiikka Eturauhassyöpädiagnostiikka on hankalaa, koska kudosnäytteiden Gleasonin luokitus

Lisätiedot

Jorma Anttinen, Matti Juhola, Jukka Pekka Mecklin, Helena Sundström, Mervi Viinikainen KESKI SUOMEN ALUEELLINEN SYÖVÄNSEURANTATIEDOSTO

Jorma Anttinen, Matti Juhola, Jukka Pekka Mecklin, Helena Sundström, Mervi Viinikainen KESKI SUOMEN ALUEELLINEN SYÖVÄNSEURANTATIEDOSTO Jorma Anttinen, Matti Juhola, Jukka Pekka Mecklin, Helena Sundström, Mervi Viinikainen KESKI SUOMEN ALUEELLINEN SYÖVÄNSEURANTATIEDOSTO RAPORTTI VUODELTA 24 112/25 KESKI SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄN

Lisätiedot

ATAD2-Histoscore Eturauhassyövässä. Lääketieteen lisensiaatin syventävien opintojen opinnäytetyö

ATAD2-Histoscore Eturauhassyövässä. Lääketieteen lisensiaatin syventävien opintojen opinnäytetyö ATAD2-Histoscore Eturauhassyövässä Lääketieteen lisensiaatin syventävien opintojen opinnäytetyö Tekijä: Matti Häkkinen Tarkastaja: Tapio Visakorpi Päivämäärä: Marraskuu 2014 I TIIVISTELMÄ Tampereen Yliopisto

Lisätiedot

Luutuumorit IAP Turku Tom Böhling HUSLAB/Peijas-Hyvinkää ja HY

Luutuumorit IAP Turku Tom Böhling HUSLAB/Peijas-Hyvinkää ja HY Luutuumorit IAP Turku 7.5.2010 Tom Böhling HUSLAB/Peijas-Hyvinkää ja HY Luutuumori tiimi älä tee diagnoosia yksin Ortopedi Radiologi Onkologi Geneetikko ja Patologi -kliiniset tiedot/löydökset -natiivi-rtg,

Lisätiedot

Ihotuumorit. 16.11.2012 el Hannu Tiri Ihotautien ja allergologian pkl, OYS

Ihotuumorit. 16.11.2012 el Hannu Tiri Ihotautien ja allergologian pkl, OYS Ihotuumorit 16.11.2012 el Hannu Tiri Ihotautien ja allergologian pkl, OYS Esitiedot Perussairaudet/yleistila aiemmin hoidetut syöpätaudit onko suvussa melanoomaa aiemmat immunosuppressiiviset hoidot/sädehoito

Lisätiedot

HPV-infektion ja kohdunkaulan syövän esiasteiden luonnollinen kulku

HPV-infektion ja kohdunkaulan syövän esiasteiden luonnollinen kulku HPV-infektion ja kohdunkaulan syövän esiasteiden luonnollinen kulku Olli Carpén VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI HOSPITAL DISTRICT OF VARSINAIS-SUOMI Kohdunkaulan syöpä ja esiasteet HPV ja kohdunkaulan

Lisätiedot

Istukkagonadotropiini (hcg) - enemmän kuin raskaushormoni. Kristina Hotakainen, LT. Kliinisen kemian yksikkö Helsingin yliopisto ja HUSLAB

Istukkagonadotropiini (hcg) - enemmän kuin raskaushormoni. Kristina Hotakainen, LT. Kliinisen kemian yksikkö Helsingin yliopisto ja HUSLAB Istukkagonadotropiini (hcg) - enemmän kuin raskaushormoni Kristina Hotakainen, LT. Kliinisen kemian yksikkö Helsingin yliopisto ja HUSLAB Istukkagonadotropiini (Human Chorionic Gonadotropin, hcg) Kuuluu

Lisätiedot

KOKEMUKSIA HPV-SEULONNASTA TAMPEREELLA Paula Kujala

KOKEMUKSIA HPV-SEULONNASTA TAMPEREELLA Paula Kujala KOKEMUKSIA HPV-SEULONNASTA TAMPEREELLA 7.4.2016 Paula Kujala KOHDUNKAULASYÖVÄN SEULONNASSA Taustaa - 2012 Fimlab Laboratoriot, joka toteuttaa kohdunkaulansyövän seulonnan suurimmassa osassa Pirkanmaan

Lisätiedot

rakko ja virtsatiet (C65 68, D09.0 1, D30.1 9, D41.1)

rakko ja virtsatiet (C65 68, D09.0 1, D30.1 9, D41.1) Syöpäpotilaiden eloonjäämisluvut alueittain Sivuilla 2 14 esitetään suhteelliset elossaololuvut yliopistollisten sairaaloiden vastuualueilla vuosina 2005 2012 todetuilla ja 2010 2012 seuratuilla potilailla

Lisätiedot

Patologia. kl Patologian professorit. Veli-Pekka Lehto Veli-Pekka Lehto Tom Böhling Ari Ristimäki Jorma Keski-Oja Leif Andersson

Patologia. kl Patologian professorit. Veli-Pekka Lehto Veli-Pekka Lehto Tom Böhling Ari Ristimäki Jorma Keski-Oja Leif Andersson Patologia kl 2014 Veli-Pekka Lehto 8.5.2014 Patologian professorit Veli-Pekka Lehto Tom Böhling Ari Ristimäki Jorma Keski-Oja Leif Andersson 1 Panu Kovanen Mikko Mäyränpää Helena Leijon Liisa Myllykangas

Lisätiedot

Virtsarakon poistoleikkaus Ortotooppinen ohutsuolesta tehty rakon korvike. Potilasohje

Virtsarakon poistoleikkaus Ortotooppinen ohutsuolesta tehty rakon korvike.   Potilasohje Virtsarakon poistoleikkaus Ortotooppinen ohutsuolesta tehty rakon korvike www.eksote.fi Potilasohje Yleistä Sinulla on todettu virtsarakon syöpä ja lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen on hoidoksi

Lisätiedot

Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine. Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el

Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine. Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el Suomessa 5.2 miljoonaa asukasta 5 yliopistosairaalaa 16 keskusairaalaa aluesairaalat ja

Lisätiedot

Histopatologisen tutkimuksen virhelähteet. Heikki Aho Laaduntarkkailupäivät 9.2.2005

Histopatologisen tutkimuksen virhelähteet. Heikki Aho Laaduntarkkailupäivät 9.2.2005 Histopatologisen tutkimuksen virhelähteet Heikki Aho Laaduntarkkailupäivät 9.2.2005 Mittausepävarmuus Mittausepävarmuus on arvio ilmoitetun mittaustuloksen siitä osasta, joka kuvaa aluetta, jonka sisällä

Lisätiedot

Opas sädehoitoon tulevalle

Opas sädehoitoon tulevalle Opas sädehoitoon tulevalle Satakunnan keskussairaala Syöpätautien yksikkö / sädehoito 2014 Teksti ja kuvitus: Riitta Kaartinen Pekka Kilpinen Taru Koskinen Syöpätautien yksikkö / sädehoito Satakunnan keskussairaala

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO DUTASTERIDE RATIOPHARM 0,5 MG PEHMEÄT KAPSELIT Päivämäärä: 16.3.2016, Versio: 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä

Lisätiedot

Munasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä. 28.9.2007 GKS Eija Tomás, Tays

Munasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä. 28.9.2007 GKS Eija Tomás, Tays Munasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä 28.9.2007 GKS Eija Tomás, Tays Munasarjojen poisto Kiistelty aihe Paljon eriäviä mielipiteitä Hyvin erilaisia toimintatapoja Leikkaustekniikka vaikuttaa poistetaanko

Lisätiedot

Meeri Apaja-Sarkkinen. Aineiston jatkokäyttöön tulee saada lupa oikeuksien haltijalta.

Meeri Apaja-Sarkkinen. Aineiston jatkokäyttöön tulee saada lupa oikeuksien haltijalta. Meeri Apaja-Sarkkinen Aineiston jatkokäyttöön tulee saada lupa oikeuksien haltijalta. HODGKININ LYMFOOMA IAP Tampere 4.-5.5.2006 Dosentti Meeri Apaja-Sarkkinen OYS/Patologian osasto Hodgkinin lymfooma/alatyypit

Lisätiedot

LUUN MINERAALIMITTAUKSEN TULKINTA ARJA UUSITALO, DOSENTTI, M.A. PROFESSORI, OYL, KLIININEN FYSIOLOGIA JA ISOTOOPPILÄÄKETIEDE 30.9.

LUUN MINERAALIMITTAUKSEN TULKINTA ARJA UUSITALO, DOSENTTI, M.A. PROFESSORI, OYL, KLIININEN FYSIOLOGIA JA ISOTOOPPILÄÄKETIEDE 30.9. LUUN MINERAALIMITTAUKSEN TULKINTA ARJA UUSITALO, DOSENTTI, M.A. PROFESSORI, OYL, KLIININEN FYSIOLOGIA JA ISOTOOPPILÄÄKETIEDE 30.9.2015 KOODIT NK6PA Luun tiheysmittaus, 1 kohde ilman lausuntoa, Pt-LuuTih1

Lisätiedot

Kohdunkaulan syövän esiastehoitojen pitkäaikaisvaikutukset. Ilkka Kalliala, LT HYKS, Kätilöopiston sairaala Suomen Syöpärekisteri

Kohdunkaulan syövän esiastehoitojen pitkäaikaisvaikutukset. Ilkka Kalliala, LT HYKS, Kätilöopiston sairaala Suomen Syöpärekisteri Kohdunkaulan syövän esiastehoitojen pitkäaikaisvaikutukset Ilkka Kalliala, LT HYKS, Kätilöopiston sairaala Suomen Syöpärekisteri Uusimisriski Esiasteriippuvainen 6 v aikana uuden CIN 2/3:n ilmaantuvuus:

Lisätiedot

Kolorektaalisyövän esiasteet

Kolorektaalisyövän esiasteet Kolorektaalisyövän esiasteet Markus Mäkinen Suomen Gastroenterologiayhdistyksen syyskokous 19.- 20.9.2013 Kuopio Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, patologian dosen0, patologian erikoislääkäri

Lisätiedot

Suomen Syöpärekisteri Syöpätautien tilastollinen ja epidemiologinen tutkimuslaitos. Syöpäpotilaiden eloonjäämisluvut alueittain

Suomen Syöpärekisteri Syöpätautien tilastollinen ja epidemiologinen tutkimuslaitos. Syöpäpotilaiden eloonjäämisluvut alueittain Syöpäpotilaiden eloonjäämisluvut alueittain Sivuilla 2 15 esitetään ikävakioidut suhteelliset elossaololuvut yliopistollisten sairaaloiden vastuualueilla vuosina 2007 2014 todetuilla ja 2012 2014 seuratuilla

Lisätiedot