Omasta hoidosta omaan hyvinvointiin Terveisiä virtuaaliklinikalta

Transkriptio

1 Omasta hoidosta omaan hyvinvointiin Terveisiä virtuaaliklinikalta Eksoten sähköisen asioinnin seminaari Eero

2 Suuntana tulevaisuus Tehtävänämme on edistää Suomen vakaata ja tasapainoista kehitystä talouden määrällistä ja laadullista kasvua kansainvälistä kilpailukykyä ja yhteistyötä Riippumaton yhteiskunnallinen vaikuttaja Laki Suomen itsenäisyyden juhlarahastosta (717/1990) Sitra on eduskunnan alainen rahasto. Rahoitamme toimintamme peruspääoman ja sijoitusten tuotoilla. Riippumattomana toimijana kokoamme ja koulutamme asiantuntijoita monilta tasoilta etsimään kansainvälisestikin hyödynnettäviä ratkaisuja systeemisiin haasteisiin. Ennakoimme muutoksia ja niiden vaikutuksia suomalaisiin. Kokeilemme uusia toimintamalleja ja vauhditamme kestävään hyvinvointiin tähtäävää liiketoimintaa. Vaikutamme yhteiskunnan rakenteisiin ja edistämme ihmisten hyvinvointia lisääviä muutoksia. Sitra Etunimi Sukunimi

3 Sisältö Mikä on virtuaaliklinikka ja mihin sitä tarvitaan? Virtuaaliklinikan palvelut Muutos on jo käynnissä

4 Sisältö Mikä on virtuaaliklinikka ja mihin sitä tarvitaan? Virtuaaliklinikan palvelut Muutos on jo käynnissä

5 Mitä jos terveydenhuolto ei riippuisi ajanvarauksesta? nsy4qregc-k2tq Sitra Eero Raunio

6 Terveydenhuollon tarkastelun reunaehdot talouden näkökulmasta Lähteet: THL terveydenhuollon menot ja rahoitus 6/2013 STM Kunta- ja palvelurakenne uudistus, sote henkilöstö /2012 Julkisen sektorin rahoitusosuus terv.huollosta on 75,5% = 12,9 Mrd (kunnat 36,7%, valtio 24,4%, Kela 14,4%) Vuonna 2011* Suomen terveydenhuoltomenot olivat 17,1 Mrd= 9% BKT:sta (Sosiaalimenot 31% BKT:sta) * Ruotsissa 9,5%, Tanskassa 10,9% ja Norjassa 9,3% Lähtökohtana asiakas Ei järjestelmä Julkiset menot / BKT maailman korkeimmat (58,6% v. 2013) Yksityisen sektorin rahoitusosuus terv.huollosta on 24,5% = 4,2 Mrd (kotitaloudet 18,6%, työnantajat 2,9%, avustuskassat, yksityinen vakuutus ja yhteisöt 3,1%) Globaali terveyteen liittyvien kustannusten vuosikasvu on arviolta 5-6% vuona (Lähde: Deloitte 2014) Sitra Eero Raunio

7 Terveydenhuollon tarkastelun reunaehdot resurssinäkökulmasta Lähde THL terveydenhuollon menot ja rahoitus 6/2013 STM Kunta- ja palvelurakenne uudistus, sote henkilöstö /2012 Sosiaali- ja terveydenhuollossa työskenteli henkilöä (2009), näistä noin neljännes oli yksityisen sektorin ja järjestöjen palveluksessa Sosiaali -ja terveysalalla avautuu ( ) n työpaikkaa (67% poistuman, 33% uuden työvoiman tarve) Terveysalan ammattiryhmien eläkepoistuma vuoteen 2030 mennessä on 60,3% - uudet nuorisoikäluokat eivät riitä täyttämään työvoimatarvetta Terveyspalveluiden henkilöstön kokonaismäärä v oli määrä kasvoi 15%, josta lääkäreiden määrä kasvoi 24% Lääkärimäärän kasvusta 60 % kohdentui yksityispalveluihin. Kunnallisissa terveyskeskuksissa lääkäreiden määrä väheni 3 % Sitra Eero Raunio

8 Suomen terveydenhuolto tarvitsee uusia avauksia Noin 80 prosenttia terveydenhuollon toiminnasta liittyy pitkäaikaissairauksiin, ja prosenttia terveys- ja sosiaalisektorin asiakkaista käyttää yli 80 prosenttia voimavaroista. Keväällä 2013 vain 15 prosenttia suomalaisista asui kunnassa, jossa lääkärin vastaanotolle pääsi alle kahden viikon odotusajalla Lähde: THL:n Jonottamatta hoitoon -raportti Sitra Eero Raunio

9 Nopeampi hoitoon pääsy Miksi virtuaaliklinikkaa tarvitaan? Ajan ja rahan säästö Automatisointi ammattilaisen ajankäytön kohdentuminen Tarkempi diagnostiikka ja ennaltaehkäisy Koska ihmiset haluavat Sources: PwC 09/2013 & Sitra 03/2013 Sitra Eero Raunio

10 Mikä on virtuaaliklinikka? Virtuaaliklinikka on sähköisen asioinnin kanava, joka nopeuttaa terveysoireiden arviointia ja oikeanlaiseen palveluun ohjausta ja tarvittaessa vuorovaikutteinen kohtaaminen alan ammattilaisen kanssa. Virtuaaliklinikka on toimintamalli. 10

11 Mikä on virtuaaliklinikka? (jatkuu) Virtuaaliklinikka on tulevaisuuden visio ja toimintamalli, jonka toimivuutta on kehitetty kokeiluilla Sitra Ville Koiste Sitra Eero Raunio

12 Sisältö Mikä on virtuaaliklinikka ja mihin sitä tarvitaan? Virtuaaliklinikan palvelut Muutos on jo käynnissä

13 Nykyinen terveysasemamalli Hoidontarpeen arviointi puhelimitse Hallittu ajanvaraus Hoitaja / lääkäri Hoidon ja palvelun tarpeen arvio Hoitosuunnitelma Tutkimus / Toimenpide Konsultaatio / Ajanvaraus, Lähete Kansalainen Erikoislääkäri Tutkimus / Toimenpide Valmistelematon potilas siirtyy vastaanotolle Terveydenhuollon resurssien tuhlaus Krooninen työnvoimapula, riittämätön rahoitus Sitra Eero Raunio

14 Vahva tunnistautuminen Sähköiset ratkaisu esim. monitorointi ja etäyhteydet Älykkäät oirekyselyt Sähköinen terveystarkastus Virtuaaliklinikan palvelut Sähköinen ajanvaraus tilanteeseen sopivien muiden kuin terveydenhuollon palveluiden ehdottaminen Laaja henkilökohtaisen tiedon ja tutkimustiedon käyttäminen tietojen perusteella annettava suositus jatkotoimista luotettavan ohjeistuksen antaminen Sitra Eero Raunio

15 Ratkaisu Sähköinen terveystarkastus ja suora hoitoonohjaus Omahoito - Sähköinen yhteys Hoito/palvelu tarpeen arviointi Ajanvaraus Hoitaja Tutkimus / Toimenpide Hoito / Palvelun tarpeen arviointi Ajanvaraus / Lähete Kansalainen Etälääkäri / lääkäri Tutkimus / Toimenpide Lähete Ajanvaraus Etupainotteinen palvelutarpeen arviointi Henkilökohtainen profiili Kotona selviytymistä tukevat toimenpiteet Tavoite: 80 % potilaista saa hoidon tarpeen arvion automaattisesti tulevaisuudessa Ohjaus / neuvonta Terapia / harjoittelu Fysioterapeutti / ravintoterapeutti Erikoislääkäri Tutkimus / Toimenpide Sitra Eero Raunio

16 Ratkaisu Kansalaisen hyvinvointiasema Integraatioalusta Omahoito - Sähköinen Sähköinen yhteys 3. sektorin asiointi ja teknologia Hoito/palvelu tarpeen rooli arviointi Ajanvaraus Palveluverkko muuttuu / liikkuvat palvelut Kansalainen Hoitaja Tutkimus / Toimenpide Hoito / Palvelun tarpeen arviointi Ajanvaraus / Lähete Etälääkäri / lääkäri Tutkimus / Toimenpide Lähete Ajanvaraus Etupainotteinen palvelutarpeen arviointi Henkilökohtainen Kansalaisenprofiili oma vastuu Kotona selviytymistä tukevat toimenpiteet Uusien työtapojen Tavoite: ja toimintamallien 80 % potilaista saa hoidon tarpeen arvion oppiminen automaattisesti tulevaisuudessa Ohjaus / neuvonta Terapia / harjoittelu Fysioterapeutti / ravintoterapeutti Erikoislääkäri Tutkimus / Toimenpide Sitra Eero Raunio

17 Virtuaaliklinikan toiminta Sitra Ville Koiste

18 Sähköisen omahoidon tulee olla osa terveydenhoitoa Patient SELF- MONITORING ASSISTED MONITORING PATIENT HEALTH BEHAVIOUR TELEMONITORING PHRBox DEVICES HCSP VITAL SIGNS REPORT OK VIRTUAL VISIT CP CHANGES CARE PLAN CCD VITAL SIGNS REPORT OK VISIT EHR CCD CDA CARE PLAN CCD CDA

19 Sisältö Mikä on virtuaaliklinikka ja mihin sitä tarvitaan? Virtuaaliklinikan palvelut Muutos on jo käynnissä

20 Miksi virtuaaliklinikka ei voi toimia? Kansalaiset eivät ole valmiita Ammattilaiset eivät ole valmiita Teknologia ei ole valmiina Sitra Eero Raunio

21 Taloustutkimus Oy toteutti Sitralle maaliskuussa 2013 tutkimuksen Sähköisistä omahoitopalveluista Vastaajien taustatiedot Kaikki vastaajat, n=1085 Sukupuoli Mies Nainen v. 8 Ikäryhmät 25-34v v v v. 25 Helsinki-Uusimaa 30 Suuralue Etelä-Suomi Länsi-Suomi Pohjois- ja Itä-Suomi 23 Kysely cawi cati %

22 Mitä terveyspalveluja käyttää pääasiallisesti Kaikki vastaajat, n=1085 kunnallisia / terveyskeskuspalveluja 13 työterveyspalveluja yksityisiä terveyspalveluja T Sitra Omahoito/kevät 2013/eah/mn

23 Kuinka tyytyväinen on käyttämäänsä terveyspalveluun tällä hetkellä Kaikki vastaajat, n= erittäin tyytymätön Keskiarvo: 4, erittäin tyytyväinen % T Sitra Omahoito/kevät 2013/eah/mn

24 Terveystiedon hakeminen netistä Kuinka moni on käyttänyt puhelimen ja netin kautta käytettäviä terveyspalveluita?

25 Onko hakenut terveystietoa tai tietoa sairauksien oireista netistä Kaikki vastaajat, n=1085 Kyllä 29 Ei 71 T Sitra Omahoito/kevät 2013/eah/mn

26 Mistä lähteestä pääsääntöisesti hakenut tietoa Hakenut terveystietoa tai tietoa sairauksien oireista netistä,n=773 Googlesta tai muun hakukoneen kautta 79 terveyskirjastosta/ terveysportti.fi 17 keskustelupalstoilta 1 muu % T Sitra Omahoito/kevät 2013/eah/mn

27 Onko käyttänyt puhelimen ja netin kautta käytettäviä terveyspalveluita Kaikki vastaajat, n=1085 Kyllä 23 Ei 77 T Sitra Omahoito/kevät 2013/eah/mn

28 Onko käyttänyt puhelimen ja netin kautta käytettäviä terveyspalveluita n=kaikki vastaajat Kyllä Ei Kaikki vastaajat (n=1085) Sukupuoli Mies (n=546) Nainen (n=539) v. (n=83) Ikäryhmät 25-34v. (n=134) 35-49v. (n=258) 50-64v. (n=342) v. (n=268) Helsinki-Uusimaa (n=323) Suuralue Etelä-Suomi (n=247) Länsi-Suomi (n=265) Pohjois- ja Itä-Suomi (n=250) Kysely cawi (n=582) cati (n=503) % T Sitra Omahoito/kevät 2013/eah/mn

29 Mitä palveluita on käyttänyt puhelimen ja netin kautta On käyttänyt puhelimen ja netin kautta käytettäviä terveyspalveluita, n=252 sähköinen ajanvaraus Mies (n=104) Nainen (n=148) tiedonetsintä terveydestä/sairauksien oireista reseptien uusiminen sähköisesti/puhelimella turvallinen viestin välitys terveyden seurantaan liittyen, esim. Marevan hoidon yhteydessä turvapuhelin muu eos % T Sitra Omahoito/kevät 2013/eah/mn

30 Käytettyjen palveluiden hyödyllisyys n=käyttänyt ko. palvelua 6 erittäin paljon hyötyä ei lainkaan hyötyä KA reseptien uusiminen sähköisesti/puhelimella (n=64) ,20 sähköinen ajanvaraus (n=182) ,20 turvallinen viestin välitys terveyden seurantaan liittyen, esim. Marevan hoidon yhteydessä (n=13)* ,08 turvapuhelin (n=3)* ,00 tiedonetsintä terveydestä/sairauksien oireista (n=156) ,58 muu (n=25) , % *Riittämätön vastaajamäärä T Sitra Omahoito/kevät 2013/eah/mn

31 Syyt, miksi ei vielä ole käyttänyt sähköisiä terveyspalveluita Ei ole käyttänyt puhelimen tai netin kautta käytettäviä terveyspalveluja, n=833 en ole tarvinnut sähköisiä palveluja en tunne riittävän hyvin näitä palveluja asioin aina henkilökohtaisesti minulla ei ole tarvittavia laitteita palvelujen käyttämiseen en tiedä, mistä hakisin palveluja tarvitsemiani palveluja ei ole tarjolla sähköisesti v. (n=60) v. (n=101) v. (n=179) v. (n=282) v. (n=211) % T Sitra Omahoito/kevät 2013/eah/mn

32 Sähköisten terveyspalvelujen käyttö tulevaisuudessa Uskooko, että monet terveydenhuollon palvelut voidaan tarjota tulevaisuudessa sähköisesti niin, että asiakkaiden tyytyväisyys palveluihin kasvaa ja palvelujen käyttö helpottuu

33 Uskooko, että monet terveydenhuollon palvelut voidaan tarjota tulevaisuudessa sähköisesti siten, että asiakkaiden/potilaiden tyytyväisyys palveluihin kasvaa ja palvelujen käyttö helpottuu Kaikki vastaajat, n=1085 Kyllä 26 Ei 74 T Sitra Omahoito/kevät 2013/eah/mn

34 Minkälaisia palveluita aikoo käyttää Aikoo käyttää sähköisiä terveyspalveluja seuraavan 12 kk aikana, n=462 sähköinen ajanvaraus 81 tietoa terveydestä tai sairauksien oireista (tietopalvelu) 56 reseptien uusiminen sähköisesti/puhelimella 53 esitietolomakkeiden täyttäminen ennen lääkärillä käyntiä hyvinvointipalvelut (liikunta-, painonhallinta-, elämäntapa- jne. ryhmät) yhteys lääkäriin etälaitteiden avulla kuntoutusohjeiden seuranta esim. videon tai netin kautta verenpaineen/verensokerin kotimittaustulosten arviointi sähköisessä palvelussa sähköisen terveyspäiväkirjan käyttö sähköinen terveystarkastus sähköinen äitiyskortti tai sähköinen neuvolakortti pahvisen sijaan turvapuhelin muu eos % T Sitra Omahoito/kevät 2013/eah/mn

35 Sähköisiä palveluja on terveydenhuollossa tarjolla entistä enemmän. Onko tämä hyvä kehityssuunta n=kaikki vastaajat 6 erittäin hyvä erittäin huono KA Kaikki vastaajat (n=1085) ,27 Sukupuoli Mies (n=546) Nainen (n=539) ,25 4, v. (n=83) ,53 Ikäryhmät 25-34v. (n=134) 35-49v. (n=258) 50-64v. (n=342) ,54 4,42 4, v. (n=268) ,26 Helsinki-Uusimaa (n=323) ,26 Suuralue Etelä-Suomi (n=247) Länsi-Suomi (n=265) ,23 4,34 Pohjois- ja Itä-Suomi (n=250) ,28 Kysely cawi (n=582) cati (n=503) ,36 4, % T Sitra Omahoito/kevät 2013/eah/mn

36 Matalan kynnyksen palvelupisteet Voisiko osa tulevaisuuden terveyskeskusten palvelutarjoomasta toimia esim. kauppakeskusten yhteydessä olevilla palvelupisteillä, terveyskioskeissa, joissa tehdään tarvittavat testit ja mittaukset ja alan lääkäri olisi videoyhteyden päässä

37 Voisiko osa tulevaisuuden terveyskeskusten palvelutarjoomasta toimia esim. kauppakeskusten yhteydessä olevilla palvelupisteillä, terveyskioskeissa, joissa tehdään tarvittavat testit ja mittaukset ja alan lääkäri olisi videoyhteyden päässä Kaikki vastaajat, n=1085 Kyllä 17 Ei 83 T Sitra Omahoito/kevät 2013/eah/mn

38 Muuttuuko terveydenhuollon ammattilaisen rooli tulevaisuudessa? Devices will bolster care in ways previously unthinkable The Economist Sitra Eero Raunio

39 Terveysteknologia ja terveydenhuollon ammattilainen Sitra Eero Raunio

40 IT and terveydenhuolto - kehityspolku Asiakkaiden rooli Tietojen uusintakäyttö Arvopalvelujen tuottaminen Sähköinen palvelutarpeen arviointi Integraatio -Ympäristotiedot -Behavioraalinen data - Genomidata Virtuaaliklinikka Sähköinen terveystarkastus/-todistus Integraatio sosiaalipalvelujen kanssa Päätoksentuki, valmennus Tilastot Kliiniset rekisterit Kansallinen integraatio HIE (esim KanTa ) E-katselu Rekisterit Taltioni (PHR) Käyttäjien liittyminen Paikalliset potilastietokannat Local EMRs Digitaaliset korvausvaatimukset ja maksu Aika

41 Sources: The Verge ; WSJ ; Forbes Sitra Eero Raunio

42 Terveysteknologia: Suomessa on tekemisen meininki Sitra Eero Raunio

43 Esimerkki terveydenhuollon ammattilainen kännykässä Sitra Name

44 Vinkki: Tietoa terveysteknologian tulevaisuudesta Kasvuyritys- ja teknologiatapahtuma Slush marraskuuta Vuonna 2013 tapahtumaan osallistui yli 7000 osallistujaa ja 1200 yritystä yhteensä 68 maasta. Tapahtuman järjestää voittoa tavoittelematon yhteisö. Vuonna 2013 terveys ja hyvinvointi oli suurin toimiala, mukana oli 127 kasvuyritystä Photo: Tuomo Lampinen Sitra Eero Raunio

45 Building a successful Finland for tomorrow sitra.fi