Keuhkosyöpä. Eeva-Maija Nieminen LT, keuhkolääkäri Keuhkosairauksien kliininen opettaja Helsingin yliopisto, HYKS Sydän ja keuhkokeskus
|
|
- Raili Sariola
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Keuhkosyöpä Eeva-Maija Nieminen LT, keuhkolääkäri Keuhkosairauksien kliininen opettaja Helsingin yliopisto, HYKS Sydän ja keuhkokeskus Sidonnaisuudet : Työsuhde HUS ja HY Luennoitsija/asiantuntija: Amgen Almirall AstraZeneca Boehringer-Ingelheim GlaxoSmithKline Leiras Lilly MSD MundiPharma Novartis Pfizer Prostrakan Roche Teva/Ratiopharm Kongressimatkoja AstraZeneca BI Eli Lilly MSD Roche Pierre Fabre Prostrakan Omistukset ei omista lääketeollisuuden osakkeita Muut: Vastaava luottamusmies HYKS Sydän- ja keuhkokeskus ja Akuutti SLL professiovaliokunta Etelä-Suomi SLL Pääkaupunkiseudun alaosasto (pj)
2 Sisältö Keuhkosyövän epidemiologiaa Oireet Diagnostiset toimenpiteet Ennuste Hoito kuraatioon tähtäävä hoito onkologiset hoidot palliatiivinen hoito Sairastumisen muutos viime vuosikymmeninä Naiset Miehet
3 3
4 4
5 Kuka sairastuu keuhkosyöpään? Miesten toiseksi ja naisten neljänneksi yleisin syöpä Suomessa Keski-ikä n. 68 vuotta Miehiä vielä enemmistö (v sairastuneista 64 % oli miehiä) Pitkä tupakointitausta (80-90 %) tupakoimattomilla keuhkosyöpä on harvinainen Keskittyminen kaupunkeihin? tupakointitavat alueella ennustavat Riskiammatteja on Keuhkoahtaumatautiin liittyy suurentunut riski Ikäjakauma 5
6 Tupakoinnin aiheuttama keuhkosyöpäriski Peto+Darby 2000 Miten keuhkosyöpädiagnoosiin päädytään Keuhkosyöpä on alkuvaiheessa oireeton, paitsi intrabronkiaalinen tuumori huonosti paraneva tai samassa paikassa toistuva pneumonia veriyskä yskä Kun oireita on, usein tauti on levinnyt yleisoireet metastaasien aiheuttamat oireet rintakehän kipu tuumorin infiltroidessa kylkiväliin äänen käheys nielemisvaikeudet vena cava oireisto 6
7 Metastaaseista johtuvat oireet kipu sekavuus, poikkeava käytös näköhäiriöt, halvaukset, kouristuskohtaus vatsavaivat (maksametastaasit, hyperkalsemia) - keltaisuus on harvoin keuhkocarcinoman aiheuttama luunmurtuma, patti luussa väsymys, laihtuminen, kuumeilu Paraneoplastiset oireet luustokivut rumpupalikkasormet+kellolasikynnet jne Keuhkosyövän leviäminen Brain Draining lymph nodes Pericardium Lung Pleura Liver Adrenals Bone Ginsberg RJ, et al. Cancer: Principles and Practices of Oncology. 5th ed. 1997;
8 Keuhkosyöpäepäily perusterveydenhuollossa Anamneesi tupakointi, altisteet, perussairaudet, oireiden kehitys Kliininen status inspektio, auskultaatio, palpaatio (erit. imusolmukkeet kaula, soliskuopat) Thoraxkuva (pa- ja sivukuva) Harkinnan mukaan peruslab.kokeet crp, pvk, k, na, krea, alat, afos TT-tutkimusta ei PTH:n puolella tehdä 8
9 Perustutkimukset: DIAGNOOSI JA SOLUTYYPPI LEVINNEISYYSTUTKIMUKSET POTILAAN KUNTO Keuhkoputkien tähystys Transtorakaalinen biopsia Rintakehän ja ylävatsan varjoainetehosteinen tietokonetomografia PET-tietokonetomografia Toimintakyvyn arviointi Keuhkofunktiotutkimukset: spirometria ja diffuusiokapasiteetti Pleuranestepunktio Keuhkoputkien tähystys Valtimoverikaasuanalyysi Välikarsinan tähystys Pään tietokonetomografia tai magneettitutkimus Etäpesäkkeen biopsia Luuston isotooppitutkimus Perusverikokeet ((Yskössytologia)) Välikarsinan tähystys Kliininen rasituskoe EKG Pleuranestepunktio Ventilaatio-perfuusiokartta Keuhkosyövän histologinen tyyppi selvitetään: Levinneessä syövässä aina Materiaalia saatava myös molekyyligeneettisiä tutkimuksia varten (tällä hetkellä adenocarcinomassa driver-mutaatioita) Jos vain PAD on saatavissa, myös paikallisessa, operaabelissa keuhkosyövässä Poikkeuksena pienet hankalassa paikassa sijaitsevat kasvaimet Aina ei diagnoosia tarvita potilas ei kestä diagnostisia tutkimuksia potilaan huonon yleistilan vuoksi onkologisia hoitoja ei voida antaa potilaan toive 9
10 Keuhkosyöpädiagnoosi varmistetaan (histologisesti tai sytologisesti) Bronkoskopia (n. 30 %) TT/UÄ-ohjattu biopsia (ONB, jos PNB ei onnistu) Primaarikasvaimesta tai metastaasista Histologinen näyte (preop. ONB riittää) Edellytyksenä riittävän hyvä keuhkofunktio ja kooperaatio Potilaan tila kestää pneumothoraxin Pleura(ym)nesteen sytologia EBUS (Endoskooppinen bronkiaalinen ultraääni) TT/UÄ-ohjattu transtorakaalinen neulanäyte ONB (sytologinen) tai paksuneulanäyte kudoskappale 1x10-20 mm Komplikaatiot pneumothorax % (5 % dreneerattava) hemoptysis 5-10 % harvinaiset: ilmaembolia, empyema, tuumorikylvö pitkin neulan reittiä Sensitiivisyys 72-99% Pienempi negatiivinen ennustearvo Mazzone et al. Clin Chest Med 2002;23:
11 Riskien arviointi keuhkoleikkausta varten kestääkö potilas leikkauksen? Levinneisyys/TNM-luokitus: 11
12 Keuhkosyövän histologinen jakauma Tyks-piirissä: 1542 potilasta Naisia 34 % Keski-ikä 69.2 v Salomaa E-R ja Walta M. Duodecim 2015;131:75 Keuhkosyövän histologinen tyypitys on tärkeää mutta se ei enää riitä Ei-pienisoluinen 80 % epidermoidicarcinoma adenocarcinoma Erilaisia kasvutapoja (lepidinen, asinaarinen, solidi, papillaarinen, mikropapillaarinen) Molekyylibiologisesti erilaisia tyyppejä suurisoluinen carcinoma Pienisoluinen 20 % tyypillisesti paljon tupakoineen tauti ennuste huonompi, usein systeemitauti Kohdennettu hoito (Targeted therapy) on tärkeä osa hoitoa à molekyylipatologinen tutkimus tärkeä (toistaiseksi vain adenocarcinomassa) 12
13 Adenocarcinomien ajuri-mutaatiot 733:ssa näytteessä SYÖPÄKUOLLEISUUS ARVIOITUNA VUOTEEN
14 v ennuste 36 % 5 v ennuste 10 % 1 v ennuste 43 % 5 v ennuste 15 %
15 Miksi keuhkosyövän ennuste on niin huono? Pieni keuhkosyöpä ei aiheuta oireita à todetaan myöhäisessä vaiheessa Ei ole riittävän tehokasta seulontaa Tietokonetomografian avulla voidaan seuloa, mutta tulee paljon muita löydöksiä Thoraxkuvaseulonta ei vaikuta ennusteeseen Ei ole verikoetta seulontaan Keuhkosyöpä koostuu biologisesti eri tyyppisistä kasvaimista, aggressiivisuus vaihtelee pienikin kasvain voi metastasoida ja kasvaa nopeasti Mikä vaihe taudissa siinä hetkellä on syöpä todetaan monessa eri vaiheessa. On sattumaa, löytyykö syöpä rajoittuneessa vaiheessa Keuhkosyövän stage diagnoosivaiheessa Stage IV Stage I 48% 14% 6% 11% Stage II Stage IIIa Suurin osa tapauksista todetaan siinä vaiheessa, kun syöpä on levinnyt 21% Stage IIIb 30 15
16 Hoidon valinta Kiruginen hoito ja sädehoito sekä ongelmatilanteet ratkaistaan keuhkosyöpämeetingissä radiologi ja patologi keuhkolääkäri onkologi thoraxkirurgi Hoidon valinta käypä hoito - suositusta mukaellen Hoito paikallisessa keuhkosyövässä (aste Ia-IIb, joskus IIIa) Leikkaus % soveltuu leikkaushoitoon (levinneisyys!) Pyritään VATS-tekniikkaan (tähystys) Segmentin/lohkon/keuhkon poisto Tavoitteena on mahdollisimman vähän keuhkon poistoja Leikkaustekniikka vaikeissa tapauksissa on vaativaa (esim. sleeveresektio) Jos on imusolmukelevinneisyyttä tai kasvain kookas, harkitaan liitännäissolunsalpaajahoitoa Leikkaus on iso trauma, toipuminen kestää Tupakoinnin lopettaminen hyvissä ajoin ennen leikkausta tärkeää! Ennen leikkausta arvioidaan, että potilaalla on riittävän hyvä keuhkofunktio ja suorituskyky Mahdollinen sepelvaltimotauti hoidettava ennen leikkausta Porraskävelytesti antaa hyvä viitteen potilaan leikkauskelpoisuudesta 2 porrasväli pysähtymättä hyvää vauhtia! 16
17 Jos keuhkosyöpä on paikallinen, mutta potilas ei kestä leikkausta Stereotaktinen sädehoito kasvaimeen Edellyttää, että kasvain on riittävän pieni Muutaman kerran suuriannoksinen sädehoito Valikoidussa aineistossa tuloksen leikkausta vastaavia Kasvaimen radikaali sädehoito Pitkä, usean viikon hoito Sivuvaikutuksina mm ruokatorven ärsytys ja tulehdus, sädepneumoniitti, fibroosi tai COP, yleisoireet Palliatiivinen sädehoito Jos potilaan kunto ei kestä radikaalimpaa hoitoa Yleensä 30 Gy päivän aikana Kertasädeannos myös vaihtoehtona Leikkauksen jälkeinen liitännäishoito: (adjuvantti)solunsalpaaja 4-8 viikkoa leikkauksesta asteen IIa-IIb keuhkosyövässä Hoitona suositellaan sisplatiinin ja vinorelbiinin kombinaatiota 3-4 hoitosykliä Jos leikkauksessa todetaan aste IIIa tai laajempi levinneisyys, solunsalpaajahoito histologian mukaan (ellei potilas ole saanut ennen leikkausta solunsalpaajahoitoa) 17
18 Paikallisesti levinnyt keuhkosyöpä Ei ole leikattavissa Hoitolinja riippuu levinneisyydestä (miten suuri kasvainmassa), potilaan kunnosta ja perussairauksista sekä keuhkofunktiosta Kemosädehoito (=sytostaattihoito ja sädehoito samanaikaisesti) Sytostaattiherkistääsyöpäsolut säteilylle (45 Gy) Hyväkuntoiselle potilaalle Rasittava hoito Paljon sivuvaikutuksia Sädehoito Radikaali isolla sädeannoksella ( 60 Gy) Palliatiivinen kasvainmassaa pienentämään, esim. pitämään keuhkoputkia auki tai veriyskää lievittämään (20-30 Gy) Sädehoidon riskinä on keuhkoreaktio (sädepneumoniitti) ja viereisten kudosten vaurioituminen (ruokatorvi, keskushermosto, sydän) Seuranta Kuratiivisen leikkauksen tai sädehoidon seuranta hoitavassa yksikössä 3-6 kk Komplikaatiot todetaan yleensä 3 6 kk:ssa Seuranta tietokonetomografialla valikoiduilla potilailla ad 5 v. 2 v ajan 6 kk välein, sitten vuosittain Seuranta thoraxkuvalla, jos ei syövän uusiutuminen tai toinen primaari keuhkosyöpä ei kuratiivisen hoidon piirissä Suurin osa keuhkosyövän uusiutumisista todetaan 2 3 vuoden kuluessa kuratiivisesta hoidosta Kuratiivisen hoidon jälkeen potilaalla on 1 2 % suurentunut vuosittainen riski saada toinen keuhkosyöpä, tupakointi lisää riskiä
19 Levinnyt keuhkosyöpä Pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) Histologiset alatyypit (WHO 1999): puhdas SCLC n. 90%, kombinoitu SCLC n. 10% Nopea, laaja metastasointi tyypillistä pidettävä aina systeemitautina N.60%:lle aivometastaasit taudin jossain vaiheessa Systostaattiherkkä Sädeherkkä MUTTA, relapsi on melko varma hyvänkin hoitovasteen jälkeen >95 %:ssa yhteys tupakointiin muista erotusdiagnoosi lymfoomaan histologinen näyte tarpeen Rajoittunut syöpäkasvain à kemosädehoito Levinnyt syöpä à sytostaattihoito (sisplatiini/karboplatiini + etoposidi) Kun tauti etenee ensi linjan hoidon jälkeen, hoitojen teho 19
20 ENNUSTE Pienisoluinen keuhkosyöpä ennustemediaani 5-v. elossaolo ilman hoitoa hoidon kanssa (%) (vk) (kk) Limited disease % Extensive disease % Ihde DC, et al. Cancer: Principles & Practice of Oncology. 1997; Lassen U, et al. Cancer Treatment. 1995; Soriano AF, et al. Current Cancer Therapeutics. 1998; Ensi linjan solunsalpaajahoito keuhkosyövässä Annetaan kaikille hyväkuntoisille WHO luokka 0-2 0=kykenee normaaliin toimintaan 1=oireita, mutta omatoiminen ja kykenee kevyeen työhön 2=oireita, mutta omatoiminen ja tarvitsee vähemmän kuin 50 % valveillaolosta vuodelepoa Elinaikaodotetta pitäisi olla vähintään 3 kk poikkeuksena on pienisoluinen keuhkosyöpä Viimeisenä elinkuukautena saatu solunsalpaajahoito on turhaa 20
21 Mikä solunsalpaaja levinneessä eipienisoluisessa keuhkosyövässä? Platina (PS 0-1) Sisplatiini jkv parempi kuin karboplatiini Levyepiteelisyöpä Taksaani+platina Gemsitabiini+platina Vinorelbiini+platina Ei-levyepiteelisyöpä NSCLC Pemetreksedi+sisplatiini (+ ylläpito pemetreksedilla?) Karboplatin+pemetreksedi ei suositeltava (?) Taksaani+platina (+bevasitsumabi PFS-etu??) Gemsitabiini/vinorelbiini + platina PS2 Non-platinakombinaatio, platinakombinaatio?? Gemsitabiini, vinorelbiini, taksaani Yleensä annetaan 4 sykliä, sykli 3 vk, ylläpitohoitoa jatkeaan hyödyn mukaan Pitkistä hoidoista tai kolmen lääkkeen yhdistelmästä hyödyt pienemmät kuin riskit Kun potilaalla on aktivoiva EGFR-mutaatio, tulokset ovat selvästi paremmat OS probability IPASS EGFR mutation-positive 2 Median OS (months) Gefitinib (n=132) 21.6 Carboplatin/paclitaxel (n=129) 21.9 HR (95% CI)=1.00 (0.76, 1.33); p=0.990 OS probability IFUM 1 Gefitinib (n=106) Median OS (months) (95% CI)=19.2 (17.0, NC) Erlotinibi Gefitinibi Afatinibi OS probability Months EURTAC 3 Median OS (months) Erlotinib (n=86) 22.9 Chemotherapy (n=87) 20.8 HR (95% CI)=0.93 (0.64, 1.36); p= Months VRT sytostaattihoidon tuloksiin: (hyväkuntoisilla) tutkimuksissa 1 v eloonjääminen ~ 40 % luokkaa, 2 v ~ 20 % Months Graphs adapted from: 1. Douillard, EMCTO 2013; 2. Fukuoka et al, J Clin Oncol 2011; 3. Rosell et al, ESMO 2012 NC, not confirmed 21
22 Resistenssin kehittyy kaikille, joilla on aktivoiva EGFR-mutaatio, uusia lääkkeitä tulossa/kehitteillä 417 korealaista potilasta clinical benefit (MUT + 70, WT 61, unknown 286) TTP 10.2 kk 63 %:lla oireinen PD Eksoni 19 Del enemmän keuhkometastasointi a (41% vs 6 % L858R) PPS 8.9 kk Lung Cancer 2014;83: Osimertinibi tehoaa, kun kehittyy T790M resistenssimutaatio - Elinaikaa lisää n kk ALK-positiivinen NSCLC kritsotinibi täsmälääkkeenä uusia lääkkeitä tulossa: EML4-ALK ALK uudelleenjärjestymä mahdollisesti potilailla, joilla seuraavat ominaisuudet 1-3 Adenocarcinoma-histologia Tupakoimaton/niukka tupakointi Nuorempia verrattuna ALK-negatiiviseen NSCLC Example: Lung Cancer Mutation Consortium Analysis of Adenocarcinomas 3 N=643 ALK-positive ALK-negative p Mean age 52.3 yr 59.9 yr < Smoking history Current Former Never 3% 33% 64% 8% 61% 31% Rodig et al., Clin Cancer Res Shaw et al., J Clin Oncol Varella Garcia et al., IASLC 2011; Abs #O
23 Immunoterapia parantaako se keuhkosyövän? CheckMate 015 CheckMate 057 Keynote-010 PDL1-positiiviset kasvaimet Histologia Levyepiteelisyöpä Ei-levyepiteelisyöpä Levyepiteeli- ja ei-levyepiteelisyövät Hoitoryhmä Nivolumabi Dosetakseli Nivolumabi Dosetakseli Pembrolitsumabi 2 Pembrolitsumabi 10 Dosetakseli Vaste 20 % 9 % 19 % 19 % 18 % 18 % 9% Tautivapaa Aika (95 % CI) Eloonjääminen 3.5 kk 2.8 kk 2.3 kk 4.2 kk 3.9 kk 4.0 kk 4.9 KK 9.2 kk 6.0 kk 12.2 kk 9.4 kk 10.4 kk 12.7 kk 8.5 kk HR (kuolema)
24 Hyvä palliatiivinen hoito lisää elinaikaa, ja parantaa sen laatua
25 Kun ei enää ole onkologista hoitoa tarjolla Potilaan kunto on huono Hoitovasteita ei ole saatu aiemmilla hoidoilla Solunsalpaajahoidolla kohtuuttomia sivuvaikutuksia Syöpään kohdistuvan hoidon lopettaminen on ajankohtaista Palliatiivnen hoito jatkuu läpi elämän Oireiden hoito Kipusädehoito Endobronkiaalinen laser/stenttaus Palliatiivinen tuumoria pienentävä sädehoito Kipulääkitys Muu lääkitys hengenahdistuksen hoito (happi,kortisoni, opioidit...) pahoinvoinnin hoito henkisen ahdistuksen hoito Vertaistuki Henkinen huolehtiminen - kuunteleminen, toivon ylläpitäminen, huomioidaan omaiset Yhteistyö muun hoitavan organisaation kanssa 25
26 Potilaan ongelmia kaikissa vaiheissa Pelko ja ahdistus toimenpiteiden haitat huono ennuste hallitsematon kipu ja muut oireet tukehtuminen hoitoon liittyvät komplikaatiot Hoitoon liittyy kustannuksia hoitomaksut ja kalliit lääkkeet Huoli omaisista Toimintakyvyn menetys/eläkkeelle jääminen 26
Pienisoluisen keuhkosyövän (SCLC) hoito. Jussi Koivunen, el, dos Syöpätau<en ja sädehoidon klinikka OYS/OY
Pienisoluisen keuhkosyövän (SCLC) hoito Jussi Koivunen, el, dos Syöpätau
LisätiedotMitä uutta keuhkosyövän käyvässä hoidossa
Mitä uutta keuhkosyövän käyvässä hoidossa Antti Jekunen Kliinisen lääketutkimuksen dosentti, kliininen farmakologia HY Soveltavan onkologian dosentti, syöpätautien klinikka, TY Kliinisen onkologian professori,
LisätiedotMolekyylidiagnostiikka keuhkosyövän hoidossa. Jussi Koivunen, el, dos. Syöpätautien ja sädehoidon klinikka/oys
Molekyylidiagnostiikka keuhkosyövän hoidossa Jussi Koivunen, el, dos. Syöpätautien ja sädehoidon klinikka/oys Sidonnaisuudet Taloudelliset riippuvuudet: Konsultointi: - Tutkimusrahoitus: - Honorariat:
Lisätiedotkeuhkosyövän uusista hoitotutkimuksista Jussi Koivunen, el dos OYS/Syöpätaudit
keuhkosyövän uusista hoitotutkimuksista Jussi Koivunen, el dos OYS/Syöpätaudit 30.8.2014 Sidonnaisuudet Taloudelliset riippuvuudet: Konsultointi: - Tutkimusrahoitus: - Osakkeet: - Honorariat: Eli Lilly,
LisätiedotSarkoomien onkologiset hoidot onko sarkoomatyypillä väliä? Paula Lindholm TYKS, syöpätautien klinikka
Sarkoomien onkologiset hoidot onko sarkoomatyypillä väliä? Paula Lindholm TYKS, syöpätautien klinikka Pehmytkudos- ja luusarkoomissa eri hoito-ohjelmat pehmytkudossarkoomissa yleensä kirurgia ensin Onkologinen
LisätiedotKeuhkosyövän uudet lääkkeet
Keuhkosyövän uudet lääkkeet Jarkko Ahvonen Syöpätautien erikoislääkäri Tampereen yliopistollinen sairaala Sidonnaisuudet Asiantuntijapalkkio Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Lilly, MSD, Roche
LisätiedotSuomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Keuhkolääkäriyhdistyksen ja Suomen Onkologiyhdistys ry:n asettama työryhmä.
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Keuhkolääkäriyhdistyksen ja Suomen Onkologiyhdistys ry:n asettama työryhmä Päivitetty 22.1.2016 PDF-versio sisältää suositustekstin, taulukot ja kuvat sekä
LisätiedotMitä pitäisi tietää rintasyövän hoidosta ja seurannasta?
Mitä pitäisi tietää rintasyövän hoidosta ja seurannasta? Suomen yleislääkäriyhdistys 13.05.2016 Päivi Salminen-Peltola osastonylilääkäri HUS Hyvinkään sairaala Sisältö Lähettäminen ja tutkimukset perusterveydenhuollossa
LisätiedotSuomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Keuhkolääkäriyhdistys ry:n ja Suomen Onkologiayhdistys ry:n asettama työryhmä.
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Keuhkolääkäriyhdistys ry:n ja Suomen Onkologiayhdistys ry:n asettama työryhmä Päivitetty kohdennetusti 21.3.2017; päivitetyt kohdat merkitty punaisella värillä
LisätiedotGYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016
GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900
LisätiedotKäypä hoito -suositus
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Keuhkolääkäriyhdistys ry:n ja Suomen onkologiayhdistys ry:n asettama työryhmä DUODECIM 2009 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti
LisätiedotKeuhkosyöpäpotilas terveyskeskuksessa
tieteessä Eeva-Maija Nieminen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri, kliininen opettaja HYKS, Medisiininen tulosyksikkö, keuhkosairauksien klinikka, Helsingin yliopisto, Kliininen laitos, sisätautien osasto
LisätiedotKEUHKOSYÖVÄN BRAKYTERAPIAN VAIKUTTAVUUS TAYSISSA 2000-LUVULLA
KEUHKOSYÖVÄN BRAKYTERAPIAN VAIKUTTAVUUS TAYSISSA 2000-LUVULLA Katarina Kuusela Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen laitos Maaliskuu 2013 Tampereen yliopisto Lääketieteen
LisätiedotMiten syövän hoidon hyötyä mitataan? Olli Tenhunen LT FIMEA/PPSHP
Miten syövän hoidon hyötyä mitataan? Olli Tenhunen LT FIMEA/PPSHP Disclosures No interests in pharmaceutical industry Member of EMA Scientific Advice Working Party, Oncology Working Party, Committee for
LisätiedotETURAUHASSYÖPÄ OSASTONYLILÄÄKÄRI PETTERI HERVONEN HUS SYÖPÄKESKUS, HELSINKI
ETURAUHASSYÖPÄ OSASTONYLILÄÄKÄRI PETTERI HERVONEN HUS SYÖPÄKESKUS, HELSINKI ETURAUHANEN - ANATOMIA 21.11.2018 2 ETURAUHASEN TOIMINTA Maapähkinän kokoinen rauhanen, joka sijaitsee peniksen takana, peräsuolen
LisätiedotMitä onkologi toivoo patologilta?
Mitä onkologi toivoo patologilta? Mikä PAD-lausunnossa vaikuttaa kilpirauhassyövän hoitoon Hanna Mäenpää, dos HUS, Syöpätautien klinikka Onkologian trendejä Entiteetit pirstoutuvat pienemmiksi: lisää tietoa
LisätiedotMRI ja kohdunrunkosyövän leikkauksen suunnittelu 1 GKS. 26.09.2013 Helsinki. Arto Leminen
MRI ja kohdunrunkosyövän leikkauksen suunnittelu 1 GKS 26.09.2013 Helsinki Arto Leminen 2 Yleisimmät syövät Suomessa 2011 3 Naiset N Miehet N Rinta 4865 Eturauhanen 4719 Paksusuoli 874 Keuhko + ht 1570
LisätiedotLevinneen suolistosyövän hoito
Levinneen suolistosyövän hoito Yhteyshoitajakoulutus 29.9. LT ylilääkäri Pirkanmaan Syöpäyhdistys Uusien tapausten lukumäärät, yleisimpien syöpien mennyt ja ennustettu trendi, miehet Uusien tapausten lukumäärät,
LisätiedotEturauhassyövän uudet lääkehoidot
Eturauhassyövän uudet lääkehoidot 24.04.2015 Petteri Hervonen, LT, Syöpätautien erikoislääkäri Docrates Syöpäsairaala, TAYS Yleistä Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpätyyppi Lähes 5000 uutta diagnoosia/vuosi
LisätiedotIhotuumorin biopsia vai leikkaushoito
Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito Tiina Jahkola HYKS Plastiikkakirurgian klinikka Malignit ihokasvaimet - tavalliset insidenssi Suomessa v. 2004 Levyepiteelikarsinooma = okasolusyöpä = ca spinocellulare
LisätiedotMolekyyligeneettiset testit syövän hoidon suuntaajina. Laura Lahtinen Molekylibiologi, FT Patologia Keski-Suomen keskussairaala
Molekyyligeneettiset testit syövän hoidon suuntaajina Laura Lahtinen Molekylibiologi, FT Patologia Keski-Suomen keskussairaala Perinteisesti kasvaimet on luokiteltu histologian perusteella Samanlainen
LisätiedotKeuhkosyövän ennuste pysyy edelleen huonona
Eija-Riitta Salomaa ja Maija Walta ALKUPERÄISTUTKIMUS Hoitotulokset Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä 2004 2011 JOHDANTO. Uusista hoitokeinoista huolimatta keuhkosyövän ennuste on pysynyt huonona.
LisätiedotSeminooman sädehoito. Paula Lindholm Tyks, syöpätaudit
Seminooman sädehoito Paula Lindholm Tyks, syöpätaudit Miten seminooma leviää? 85% kliininen stage I ja 11% st II para-aortaali-imusolmukkeet Ipsilateraaliset parailiakaaliset Ipsilateraalinen munuaishilus
LisätiedotArviointien hyödyntäminen käytännön työssä Ayl Katariina Klintrup Syöpätautien ja hematologian vastuualue
Arviointien hyödyntäminen käytännön työssä 19.9.2018 Ayl Katariina Klintrup Syöpätautien ja hematologian vastuualue 1 Uuden lääkkeen käyttöönotto Alle 35 000? Menettelytapa alle 35 000 kustannuksissa?
LisätiedotFer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia. Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013
Fer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013 Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, naistentau$en ja synnytysten
LisätiedotKeuhkosyöpäpotilaan. Keuhkosyöpä ja sen hoito Sairauden vaikutukset elämään. Eeva-Maija Nieminen Marika Javanainen
Keuhkosyöpäpotilaan opas Keuhkosyöpä ja sen hoito Sairauden vaikutukset elämään Eeva-Maija Nieminen Marika Javanainen 1. painos Suomen Syöpäpotilaat ry ja Marika Javanainen Teksti Asiantuntijat Kuvitus
LisätiedotIAP Kuopio 27.9.2007. Mesenkymaalisia. kasvaimia iholla, ja vähän v n muuallakin Jyrki Parkkinen ja Tom BöhlingB
IAP Kuopio 27.9.2007 Mesenkymaalisia kasvaimia iholla, ja vähän v n muuallakin Jyrki Parkkinen ja Tom BöhlingB Pehmytkudoskasvainten patologiaa Valtaosa pehmytkudoskasvaimista benignejä, malignit harvinaisia,
LisätiedotPET-tutkimusten vaikuttavuus ja kustannukset. Esko Vanninen palvelualuejohtaja Kuopion yliopistollinen sairaala
PET-tutkimusten vaikuttavuus ja kustannukset Esko Vanninen palvelualuejohtaja Kuopion yliopistollinen sairaala ISI Web of Science: hakusana PET/CT N = 4974, 27.4.2010 Mihin diagnostisia menetelmiä tarvitaan?
LisätiedotKEUHKOSYÖVÄN SEULONTA. Tiina Palva Dosentti, Syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri, Väestövastuulääkäri, Kuhmoisten terveysasema
KEUHKOSYÖVÄN SEULONTA Tiina Palva Dosentti, Syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri, Väestövastuulääkäri, Kuhmoisten terveysasema Seulonta on tiettyyn väestöryhmään kohdistuva tutkimus, jolla pyritään
LisätiedotPYLL-seminaari 30.3.2011
PYLL-seminaari 30.3.2011 Sairaalajohtaja Jari Välimäki syöpätautien osuus ennenaikaisten elinvuosien menetysten aiheuttajina etenkin ESshp:n naisten keskuudessa kiinnittää huomiota ne ovat PYLL-tilastossa
LisätiedotCOPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka
COPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka SIDONNAISUUDET Kongressi- ja koulutustilaisuudet: GSK, Leiras Takeda, Boehringer- Ingelheim, Orion
LisätiedotKEUHKO SYÖPÄ. Potilaan opas
KEUHKO SYÖPÄ Potilaan opas Sisältö Diagnoosina keuhkosyöpä Diagnoosina keuhkosyöpä...3 Paraneminen ja ennuste... 4 Keuhkosyövän oireet...4 Tutkimukset ja diagnoosi...5 Keuhkosyövän hoito... 10 Ei-pienisoluisen
LisätiedotLevinneisyyden ja leikkauskelpoisuuden arvionti keuhkosyövässä Heikki Koskela
Levinneisyyden ja leikkauskelpoisuuden arvionti keuhkosyövässä 12.10.2017 Heikki Koskela Sidonnaisuudet Heikki Koskela Dosentti, keuhkosairauksien erikoislääkäri Päätoimi Ma professori, keuhkosairaudet,
LisätiedotMITÄ UUTTA SARKOOMIEN HOIDOSSA?
MITÄ UUTTA SARKOOMIEN HOIDOSSA? O S A S T O N Y L I L Ä Ä K Ä R I M A I J A T A R K K A N E N H Y K S S Y Ö P Ä K E S K U S LUENNON SISÄLTÖ luu- ja pehmytkudossarkoomat ei pediatrisia tutkimuksia ei gynekologisia
LisätiedotGefitinibi ei-pienisoluisen keuhkosyövän täsmähoitona?
Katsaus AIJA KNUUTTILA, EEVA-MAIJA KARJALAINEN, ANNAMARI ROUHOS JA PEKKA MALI Gefitinibi ei-pienisoluisen keuhkosyövän täsmähoitona? Levinneeseen tai paikallisesti edenneeseen, leikkaukseen soveltumattomaan,
LisätiedotViiveet keuhkosyövän diagnostiikassa ja
Viiveet keuhkosyövän diagnostiikassa ja hoidossa Johanna Hietamäki Tutkija, Lääk.yo Esityksen kulku Kehittämishankkeen esittely Toteutettu selvitys Menetelmät, aineisto Tulokset Johtopäätökset ja jatkosuunnitelmat
LisätiedotTervekudosten huomiointi rinnan sädehoidossa
Tervekudosten huomiointi rinnan sädehoidossa Onkologiapäivät 30.8.2013 Sairaalafyysikko Sami Suilamo Tyks, Syöpäklinikka Esityksen sisältöä Tervekudoshaittojen todennäköisyyksiä Tervekudosten annostoleransseja
LisätiedotTIETOA ETURAUHASSYÖPÄPOTILAAN SOLUNSALPAAJAHOIDOSTA
TIETOA ETURAUHASSYÖPÄPOTILAAN SOLUNSALPAAJAHOIDOSTA TOSIASIOITA USKOMUSTEN TAKANA HARVINAISET SAIRAUDET I MS-TAUTI I ONKOLOGIA I IMMUNOLOGIA 1 LUKIJALLE Eturauhassyöpä on Suomessa miesten yleisin syöpä.
LisätiedotMuuttuva diagnostiikka avain yksilöityyn hoitoon
Muuttuva diagnostiikka avain yksilöityyn hoitoon Olli Carpén, Patologian professori, Turun yliopisto ja Patologian palvelualue, TYKS-SAPA liikelaitos ChemBio Finland 2013 EGENTLIGA HOSPITAL FINLANDS DISTRICT
LisätiedotRuokatorvisyöpä. Ruokatorvisyöpä 2013. Ruokatorven syövän yleisyyden alueelliset vaihtelut. Ruokatorven levyepiteelisyövän etiologia
Ruokatorvisyöpä Ruokatorvisyöpä 2013 Eero Sihvo Dos KSKS Nielemisvaikeus Suomessa vajaa 300/v 14. yleisin ca >20. yleisin ca 2 histologista päätyyppiä Distaalinen ruokatorvi 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0
LisätiedotPelkkä tekninen piirto ei riitä! Erikoistuvien päivät 25.1.2013 Kuopio Liisa Sailas
Pelkkä tekninen piirto ei riitä! Erikoistuvien päivät 25.1.2013 Kuopio Liisa Sailas Hoidamme potilasta, mieti siis: indikaatio standari- / mukautetun hoidon todennäköinen lopputulos syövän hoidon kannalta
LisätiedotSyöpäkeskuksen tutkimusmahdollisuudet Heikki Minn
Syöpäkeskuksen tutkimusmahdollisuudet Heikki Minn Sidonnaisuudet Konsulttina ja/tai kliinisenä tutkijana seuraavissa lääketieteellistä toimintaa harjoittavissa yrityksissä viimeisen 3-v aikana: Amgen,
LisätiedotJULKAISUSARJA 6/2016 NIVOLUMABI EI- PIENISOLUISEN KEUHKO- SYÖVÄN HOIDOSSA
JULKAISUSARJA 6/2016 NIVOLUMABI EI- PIENISOLUISEN KEUHKO- SYÖVÄN HOIDOSSA NIVOLUMABI EI-PIENISOLUISEN KEUHKOSYÖVÄN HOIDOSSA Fimea kehittää, arvioi ja informoi -julkaisusarja 6/2016 Lääkealan turvallisuus-
LisätiedotSakari Hietanen TYKS/Gynekologinen syövänhoito
Sakari Hietanen TYKS/Gynekologinen syövänhoito Ei sidonnaisuuksia 900 Kohdun runko- osan syövän insidenssi 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1957-1961 1962-1966 1967-1971 1972-1976 1977-1981 1982-1986
LisätiedotTavallisimmat lymfaattiset sairaudet
Tavallisimmat lymfaattiset sairaudet Syöpäpäivä 10.5.2016 Mirja Vapaatalo Verisolut Lymfosyytti immunologinen solu, joka osallistuu elimistön puolustukseen infektioita vastaan 20-40% verenkierron valkosoluista
LisätiedotMitä uutta eturauhassyövän sädehoidosta? Mauri Kouri HUS Syöpätautien klinikka Onkologiapäivät 31.8.13 Turku
1 Mitä uutta eturauhassyövän sädehoidosta? Mauri Kouri HUS Syöpätautien klinikka Onkologiapäivät 31.8.13 Turku 2 ASCO GU 2013 Radikaali prostatektomian jälkeinen sädehoito ARO 92-02 / AUO AP 09/95 10v
LisätiedotUutta melanoomasta. Pia Vihinen TYKS/Syöpäklinikka. Tutkimukset kun epäilet melanooman leviämistä
Uutta melanoomasta Pia Vihinen TYKS/Syöpäklinikka Tutkimukset kun epäilet melanooman leviämistä Vartalon TT tutkimus tai PET-TT Verikokeet; Hb, maksa-arvot, krea Korkea LDH huonon ennusteen merkki PAD:
LisätiedotJULKAISUSARJA 13/2016 PEMBROLITSUMABI PD-L1-POSITIIVISEN EI-PIENISOLUISEN KEUHKOSYÖVÄN HOIDOSSA. Arviointikooste
JULKAISUSARJA 13/2016 PEMBROLITSUMABI PD-L1-POSITIIVISEN EI-PIENISOLUISEN KEUHKOSYÖVÄN HOIDOSSA Arviointikooste PEMBROLITSUMABI PD-L1- POSITIIVISEN EI-PIENISOLUISEN KEUHKOSYÖVÄN HOIDOSSA Fimea kehittää,
LisätiedotSyövän hoidon viiveet potilasvahinkoina - pitääkö linjaa muuttaa?
Syövän hoidon viiveet potilasvahinkoina - pitääkö linjaa muuttaa? Vesa Kataja Erikoislääkäri, syöpätaudit ja sädehoito Kliinisen onkologian dosentti Johtajaylilääkäri, KSSHP Sidonnaisuudet Ei sidonnaisuuksia
LisätiedotBevasitsumabi ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa
Aija Knuuttila, Annamari Rouhos, Eeva-Maija Karjalainen, Matti Pietiläinen, Niina Paunu, Eija-Riitta Salomaa ja Henrik Riska KATSAUS KATSAUS Bevasitsumabi ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa Edenneen
LisätiedotPaksu- ja peräsuolisyövän PET/CT
Paksu- ja peräsuolisyövän PET/CT Marko Seppänen, dos, oyl Isotooppiosasto ja Valtakunnallinen PET-keskus TYKS http://www.turkupetcentre.fi Paksu- ja peräsuolisyövän PET/CT Preoperatiiviset levinneisyysselvitykset
LisätiedotOYS, sisätautien klinikka ENDOPÄIVÄT Ä 2008
Kilpirauhassyövän i seuranta Eija Eloranta OYS, sisätautien klinikka ENDOPÄIVÄT Ä 2008 Kilpirauhassyöpä p 1% kaikista syövistä naisilla > miehillä yleisin endokriininen syöpä (90%) Ilmaantuvuudessa merkittävä
LisätiedotEi- klassinen nodulaarinen lymfosyyttivaltainen Hodgkinin lymfooma (NLPHL):
HODGKININ LYMFOOMA Hoitosuositus 12/2013 Suomen Lymfoomaryhmä/ työryhmä: Aromaa- Häyhä Annikka (KYS), Auvinen Päivi (KYS), Böhm Jan (KSKS), Hernberg Micaela (HUS), Jantunen Esa (KYS), Jyrkkiö Sirkku (TYKS),
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. VEDOS TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotSeminoman hoito ja seuranta. S. Jyrkkiö
Seminoman hoito ja seuranta S. Jyrkkiö 17.4.2015 Kivessyöpä yleistyy Pohjoismaissa Seminoman ja non-seminoomien yleisyys Pohjoismaissa Kuolleisuus kivessyöpään Pohjoismaissa Kivessyöpä 5 v OSS Kivestuumoreiden
LisätiedotTIINA KANTOLA GYNEKOLOGISTEN SYÖPÄPOTILAIDEN JATKOHOITO
18.11.2016 TIINA KANTOLA GYNEKOLOGISTEN SYÖPÄPOTILAIDEN JATKOHOITO GYN.SYÖPÄPOTILAIDEN JATKOHOITO Naistenosasto (SYNNY) Naistentautien poliklinikka 1 (GYNPKL1) Päiväsairaala (Huone 4) Sädesairaala Kotisairaala
LisätiedotYleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus
Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus 12.11.2015 IAP Tampere Airi Jartti Elisa Lappi-Blanco Sidonnaisuudet Luentopalkkioita Oy
LisätiedotGynekologisen karsinomakirurgian keskittämine. Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el
Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el Suomessa 5.2 miljoonaa asukasta 5 yliopistosairaalaa 16 keskusairaalaa aluesairaalat ja
LisätiedotSarkoomien onkologiset hoidot Paula Lindholm, dos., oyl Tyks/TO6, syöpätautien klinikka
Sarkoomien onkologiset hoidot Paula Lindholm, dos., oyl Tyks/TO6, syöpätautien klinikka Sidonnaisuudet viim. 3 vuoden aikana Koulutus- tai kongressimatkoja yritysten tuella: Varian, Sobi Vitrum, Pierre
LisätiedotLevinneen keuhkosyövän nykyaikainen lääkehoito mitä totunnaisten solunsalpaajien lisäksi?
KATSAUS TEEMA Jussi Koivunen, Aija Knuuttila ja Pekka Mali Levinneen keuhkosyövän nykyaikainen lääkehoito mitä totunnaisten solunsalpaajien lisäksi? Ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoitoon on tullut viime
LisätiedotKliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen keinot leikkausriskin arvioinnissa
Kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen keinot leikkausriskin arvioinnissa Kirsi Timonen, dos. kliininen fysiologia ja isotooppilääketiede Keski-Suomen shp kirsi.timonen@ksshp.fi, Sidonnaisuudet
LisätiedotLämpöablaatiohoidot ei-pienisoluisissa keuhkokarsinoomissa
Lämpöablaatiohoidot ei-pienisoluisissa keuhkokarsinoomissa Lassi Väinö Sakari Huhtala Lääketieteen syventävien opintojen opinnäytetyö Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen Yliopisto Terveystieteiden
LisätiedotStabiili sepelvaltimotauti: diagnostiikka ja hoito
Stabiili sepelvaltimotauti: diagnostiikka ja hoito Kai Kiilavuori, kardiologi HYKS Sydän- ja keuhkokeskus Jorvin sairaala Labquality Days 8.2.2018 Stabiili sepelvaltimotauti Patogeneesi Stabiilit anatomiset
LisätiedotSidonnaisuudet. Tuberkuloosi, toteaminen ja hoito. Milloin epäilen tuberkuloosia perusterveydenhuollossa 06.10.2015
Sidonnaisuudet Tuberkuloosi, toteaminen ja hoito Tuula Vasankari Dos., el Pääsihteeri Filha ry Valtakunnallinen TB hoidon asiantuntijaryhmä, pj 8.10.2015 Filha WHO IUATLD TB-Net STM THL Ei lääketeollisuussidonnaisuuksia
LisätiedotKeuhkosyöpien tarkentuva diagnostiikka
Elisa Lappi-Blanco, Johanna M. Mäkinen, Airi Jartti, Pekka Mali ja Riitta Kaarteenaho KATSAUS Keuhkosyöpä on Suomessa sekä miesten että naisten yleisimpiä syöpiä. Kyseessä on patogeneettisesti monimuotoinen
LisätiedotDiagnostiikka. Non-Hodgkin-lymfoomat. Hoito. Follikulaarinen lymfooma. Kasvainkuorman ja levinneisyyden selvittely
Lymfoomat Non-Hodgkin-lymfoomat n. 1000/v Hodgkin-lymfooma n. 120/v Noin 5 % kaikista syövistä Lymfoomien etiologia Tuntematon Immuunipuutos synnynnäiset immuunipuutostaudit elimensiirrot HIV EB-virus
LisätiedotKeuhkosyöpäpotilaan. opas. Keuhkosyöpä ja sen hoito Sairauden vaikutukset elämään Seksuaalisuus ja parisuhde
Keuhkosyöpäpotilaan opas Keuhkosyöpä ja sen hoito Sairauden vaikutukset elämään Seksuaalisuus ja parisuhde S i s ä l l y s Johdanto Keuhkosyöpä kehittyy hitaasti Keuhkosyövän toteaminen Keuhkosyövän levinneisyysluokittelu
LisätiedotFollikulaarisen lymfooman nykyhoito
Follikulaarisen lymfooman nykyhoito Follikulaariseen lymfoomaan sairastui Suomen syöpärekisterin tuoreimpien tilastojen mukaan vuonna 2014 kaikkiaan 228 potilasta. 1 Tämä tarkoittaa noin viidesosaa kaikista
LisätiedotGIOTRIF (afatinibi) Monoterapiana paikallisesti edennyttä tai etäpesäkkeistä ei-pienisoluista keuhkosyöpää sairastaville aikuispotilaille
GIOTRIF (afatinibi) Monoterapiana paikallisesti edennyttä tai etäpesäkkeistä ei-pienisoluista keuhkosyöpää sairastaville aikuispotilaille Joita ei ole aiemmin hoidettu epidermaalisen kasvutekijän reseptorin
LisätiedotMUNASARJAN EI- EPITELIAALISTEN MALIGNIEN KASVAINTEN KIRURGINEN HOITO
MUNASARJAN EI- EPITELIAALISTEN MALIGNIEN KASVAINTEN KIRURGINEN HOITO Dosentti Johanna Mäenpää Naistenklinikka TAYS JM 05 KÄSITELTÄVÄT KASVAIMET Itusolukasvaimet Stroomaperäiset kasvaimet Kasvaimet epäspesifisestä
LisätiedotLapsi ja nuori syöpäpotilaana. Carea, Kymenlaakson Syöpäyhdistys, Sylva Toivo Salmi 20.3.2014
Lapsi ja nuori syöpäpotilaana Carea, Kymenlaakson Syöpäyhdistys, Sylva Toivo Salmi 20.3.2014 Lasten ja nuorten syöpä, lukumäärät 0-14 vuotiaat n.150 uutta tapausta vuosittain 15-24 vuotiaat n. 140 uutta
LisätiedotGynekologisten syöpien PET/CT. el Johanna Hynninen 9.4.2010
Gynekologisten syöpien PET/CT el Johanna Hynninen 9.4.2010 Sisältö Kohdunkaulan syöpä Munasarjasyöpä Kohdunrungonsyöpä Kohdunkaulan syöpä Maailmanlaajuisesti naisten toiseksi yleisin syöpä Kehittyy esiasteiden
LisätiedotKeuhkoahtaumataudi hoitokäytännöt Carea alueell. Jussi Männistö
Keuhkoahtaumataudi hoitokäytännöt Carea alueell Jussi Männistö 15.5.2014 Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen (ky) viimeisten 2 v aikana 15.5.2014 Sidonnaisuuden laatu Yritykset Saanut ky:lta apurahan
LisätiedotTupakkalain muutos 2010
Tupakkalaki Tupakkalain muutos 2010 Tupakkalain muutos tuli voimaan 1.10.2010. Lain tavoitteena on tupakkatuotteiden käytön vähittäinen loppuminen. 2010 Suomessa työssään päivittäin passiivisesti tupakalle
LisätiedotSyöpähoitojen kehitys haja- Pirkko Kellokumpu-Lehtinen Säde- ja kasvainhoidon professori, ylilääkäri, TaY/TAYS 19.02.2008
Syöpähoitojen kehitys haja- ammunnasta täsmäosumiin Pirkko Kellokumpu-Lehtinen Säde- ja kasvainhoidon professori, ylilääkäri, TaY/TAYS 19.02.2008 Haasteet Syöpämäärien lisäys/väestön vanheminen Ennaltaehkäisy/seulonnat
LisätiedotHoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta
Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta Tavoitteet Seurannassa pyritään rintasyövän mahdollisen paikallisen uusiutumisen ja vastakkaisen rinnan uuden syövän varhaiseen toteamiseen. Oireettomalle potilaalle
LisätiedotBCG rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan. Eeva Salo lasten infektiosairauksien erikoislääkäri HUS LNS
BCG rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan Eeva Salo lasten infektiosairauksien erikoislääkäri HUS LNS Lapsen tuberkuloosi on nyky-suomessa harvinainen tauti ei ole tuttu lääkäreille
LisätiedotRintojen kuvantaminen. 2016 LT, radiologi Katja Hukkinen
Rintojen kuvantaminen 2016 LT, radiologi Katja Hukkinen Kuvantamistavat Mammografia (2D), tomosynteesi (3D) Ultraääni, ABUS Magneettikuvantaminen Rinta-TT TT Oireet Kyhmy Ihon, nännin uusi ja konstantti
LisätiedotYleistä. Pään ja kaulan alueen syöpien. Etiologia. Oireet ja löydökset. Tutkiminen, levinnäisyysselvitykset. Diagnoosi
Yleistä Pään ja kaulan alueen syöpien onkologinen hoito 600 uutta tapausta Suomessa vuosittain yleisimmät: kurkunpää, huuli, nielu, suuontelo, kieli esiintyvyys vaihtelee eri puolilla maailmaa Euroopassa,
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito
Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito Keuhkoahtautmatauti Mahdollisimman varhainen taudin diagnostiikka Diagnoosi on oikea Optimaalinen lääkitys ja hoito: -tupakoinnin lopetus -lääkitys -kuntoutus
LisätiedotRASITUSKOKEEN TULKINTA Kliinikon näkökulma. Kai Kiilavuori LKT, kardiologi HYKS, Jorvin sairaala
RASITUSKOKEEN TULKINTA Kliinikon näkökulma Kai Kiilavuori LKT, kardiologi HYKS, Jorvin sairaala Sidonnaisuudet Ei aiheeseen liittyviä sidonnaisuuksia Tutkimusrahoitus Novartis Luennoitsija Sanofi-Aventis,
LisätiedotAikuisiällä alkavan astman ennuste. Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala
Aikuisiällä alkavan astman ennuste Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala Astman ennusteen mittareita Paraneeko astma kehittyykö remissio? Tarvitaanko jatkuvaa lääkehoitoa?
LisätiedotNaisten keuhkosyöpä. Riitta Mäkitaro keu oyl OYS 26.3.2010
Naisten keuhkosyöpä Riitta Mäkitaro keu oyl OYS 26.3.2010 Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen viimeisen 2 vuoden ajalta 2007-9 Sidonnaisuus Yritys Saanut apurahan - Omistan osakkeita - Koulutustilaisuuden
LisätiedotKeuhkosyövän diagnostiikka
Keuhkosyövän diagnostiikka Histopatologinen tutkimus Patologian erikoislääkäri, LL (väit.) Johanna Mäkinen Oulun yliopisto ja OYS Keuhkosyöpäkoulutus keuhkosairauksiin erikoistuville, Oulu 12.10.2017 Keuhkosyöpädiagnostiikka
LisätiedotMitä uutta kolorektaalisyövästä?
Mitä uutta kolorektaalisyövästä? Tapio Salminen, TAYS Valtakunnalliset onkologiapäivät 2013 Metastasoineen taudin hoidon valinnan periaatteet kolorektaalisyövässä Ryhmä 0 R0 resekoitavissa oleva maksa
LisätiedotSÄDEHOIDON KÄYTTÖ MAHASYÖVÄN HOIDOSSA. Sädehoitopäivät 18.4.2013 Miia Mokka TYKS
SÄDEHOIDON KÄYTTÖ MAHASYÖVÄN HOIDOSSA Sädehoitopäivät 18.4.2013 Miia Mokka TYKS MM 18.4.2013 2 Mahasyövän TNM-luokitus, UICC 7th edition T1 T2 T3 T4 N0 N1 N2 N3 Aste I Aste II Aste III Aste IV kasvain
LisätiedotHoidon asiantuntijaryhmän terveiset, potilastapauksia. Riitta Erkinjuntti-Pekkanen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri, KYS
Hoidon asiantuntijaryhmän terveiset, potilastapauksia Riitta Erkinjuntti-Pekkanen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri, KYS Sidonnaisuudet Päätoimi KYS, erikoislääkäri Sivutoimi Kela, asiantuntijalääkäri,
LisätiedotMarkku Heikkinen KYS
Ylävatsavaivojen diagnostiikka ja hoito 30.11.2018 Markku Heikkinen KYS Sidonnaisuudet 2016-18: Osallistunut ulkomaisiin lääketehtaan kustantamiin koulutustilaisuuksiin Ferring, MSD, Olympus Lääketehtaiden
LisätiedotMunasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä. 28.9.2007 GKS Eija Tomás, Tays
Munasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä 28.9.2007 GKS Eija Tomás, Tays Munasarjojen poisto Kiistelty aihe Paljon eriäviä mielipiteitä Hyvin erilaisia toimintatapoja Leikkaustekniikka vaikuttaa poistetaanko
LisätiedotPaksusuolisyövän seulontatulokset Suomessa. Nea Malila Suomen Syöpärekisteri
Paksusuolisyövän seulontatulokset Suomessa Suomen Syöpärekisteri Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, dosentti Päätoimi Suomen Syöpärekisterin johtaja, Suomen Syöpäyhdistys ry Sivutoimet syöpäepidemiologian
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri
Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Epidemiologia N. 10%:lla suomalaisista on keuhkoahtaumatauti Keuhkoahtaumatauti
LisätiedotKeuhkosyövän synty, epidemiologia ja seulonta
Keuhkosyövän synty, epidemiologia ja seulonta Rii#a Kaarteenaho Professori, yllääkäri Oulun yliopisto & Oulun yliopistollinen sairaala Keuhkosyöpäkoulutus keuhkosairauksiin erikoistuville Oulu 12-13.10.2017
LisätiedotHIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset. Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka
HIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka Tuberkuloosi HIV-potilaiden kuolinsyynä Afrikassa: obduktiotutkimus Obduktio 108 HIV-potilaasta Botswanassa
LisätiedotUusien lääkehoitojen kustannusvaikuttavuus keuhkosyövän hoidossa
TEEMA KEUHKOSYÖVÄN DIAGNOSTIIKKA JA HOITO KATSAUS Timo Purmonen, Soili Törmälehto ja Antti Jekunen Uusien lääkehoitojen kustannusvaikuttavuus keuhkosyövän hoidossa Keuhkosyöpä on yksi yleisimmistä syövistä
LisätiedotTIIMITYÖSKENTELY LYMFOOMADIAGNOSTIIKAN JA HOIDON KULMAKIVI. K Franssila & E Jantunen
TIIMITYÖSKENTELY LYMFOOMADIAGNOSTIIKAN JA HOIDON KULMAKIVI K Franssila & E Jantunen KLIINIKON PERSPEKTIIVI DIAGNOSTIIKKAAN ilman diagnoosia rationaalinen, tavoitteellinen hoito mahdotonta diagnostiikkaan
Lisätiedot