Syöpäkeskuksen tutkimusmahdollisuudet Heikki Minn

Transkriptio

1 Syöpäkeskuksen tutkimusmahdollisuudet Heikki Minn

2 Sidonnaisuudet Konsulttina ja/tai kliinisenä tutkijana seuraavissa lääketieteellistä toimintaa harjoittavissa yrityksissä viimeisen 3-v aikana: Amgen, Bayer, Boehringer Ingelheim, irad Molecular Imaging GE Healthcare, GlaxoSmithKline >Novartis, Merck Serono, MSD Finland Mölnlycke Health Care, Philips, Piramal Imaging, Roche, Varian

3 Johdanto esitykselle Syövän ilmaantuvuus nousee ja syöpäpotilaita elää keskuudessamme aiempaa runsaammin Syövän hoitomahdollisuudet kehittyvät uusien hoitojen vaikuttavuuden ja kustannusten arviointi elämänlaatu ja sivuvaikutukset keskeisiä teknologian hyödyntäminen potilaan voinnin ja oireiden seurannassa Edelleen osa potilaista kuolee, mutta hoitojen ansiosta taudin eteneminen saattaa olla hidasta > syöpäkroonikot Sote-uudistus, yhteistyö erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä tiivistyy, hoitoketjujen viilaaminen, saattohoidon joustava organisointi Valtion suora tutkimusrahoitus sairaaloille vähenee koko ajan Informaation tarve ja tietoisuus hoidoista ja tutkimuksesta lisääntyy kolmannen sektorin rooli (Syöpäjärjestöt, tutkimussäätiöt, potilasyhdistykset, media) Kansallisen syöpäkeskuksen (Comprehensive Cancer Center Finland) rooli

4

5 Syöpäklinikka (TO6E) 2015 Vuodeosastot TA3 ja TA sairaansijaa Poliklinikka (TB1) 3 lääkärin vastaanottoa palliatiivinen yksikkö (1 eval) Solunsalpaajahoitoyksikkö (TB1) 6 lääkärin vastaanottoa ja infuusiohoitohuone, missä 25 potilaspaikkaa potilasta saa lääkehoitoa päivittäin Turussa ja lähisairaaloissa (Uusikaupunki, Loimaa, 2016 Salo??) Sädehoito-osasto (TC1) suunnittelulaitteisto (TT- ja magneettikuvaus); 5 sädehoitolaitetta, tyköhoitoyksikkö; 8 lääkärin vastaanottoa potilasta saa sädehoitoa päivittäin

6 Syöpäklinikan vastuualueen toteumaraportti 2014 Toimintakulut Palkat ja sotut Palvelujen ostot Materiaalin ostot , josta apteekkitarvikkeet Vuokrat Muut kulut Sisäiset kulut Toimintakate Poistot Kulut yhteensä ylijäämä

7 Syöpälääkkeiden kustannukset yliopistosairaaloiden syöpätautien klinikoilla Milj Lääkemenojen kehitys syöpätautien klinikoilla HYKS TYKS HYKS TAYS OYS KYS TaYS OYS TYKS KYS

8 Syöpälääkkeiden kulutuksen kasvuvauhti globaalisesti n. 6.5 %/v 2015;14:373

9

10

11 8 kk hoito nivolumabia 80 kg potilaalle maksaa kk hoito ipilimumabia 80 kg potilaalle maksaa 87200

12 Syöpälääkkeiden osuus kliinisessä tutkimuksessa olevista valmisteista on noin neljäsosa

13 Mihin tarvitsemme kliinistä lääketutkimusta syövässä? Uusia syöpälääkkeitä on kehitteillä valtava määrä ja ilman prospektiivista arviointia niiden käyttö johtaisi hallitsemattomaan kaaokseen geenitason tieto vaikutuskohteesta tai -mekanismista on usein välttämätön sopivan lääkkeen valitsemiseksi Kokeellisessa tutkimuksessa saatu lupaava tulos ei välttämättä muunnu kliiniseksi hyödyksi erot jyrsijöiden ja ihmisen aineenvaihdunnassa > teho/turvallisuus Ilman lääketutkimuksia ei ole mahdollista saada kokemuksia uusista (kalliista) syöpälääkkeistä potilasryhmät lääketutkimuksissa saattavat olla hyvin valikoituneita ovatko tulokset yhdistettävissä yksikön normipotilaisiin?

14 Esimerkki kansainvälisesti huomioidusta kliinisestä tutkijalähtöisestä tutkimuksesta

15 Yleisönosastokirjoitus

16 Kliiniset lääke- sädehoito- ja kuvantamistutkimukset syöpäklinikalla (TO6E) N=22, yht. 265 potilasta Näistä - 10 tutkijalähtöisiä - 4 säteilyn käyttöön tai kuvantamiseen liittyviä - 6 ei enää rekrytoi

17 Kliinisen ja translationaalisen tutkimuksen tulevaisuus syöpäklinikassa Valtion vähentynyt EVO- ja muu kliiniseen tutkimukseen suuntautunut rahoitus uhkakuva Kolmannen sektorin mahdollisuus rahoittaa täysimittaisesti lääketutkimusta rajoitettu Kansallisen syöpäkeskuksen tuki olemassa (STM) mutta rahoitus ja käynnistyminen viivästynyt huomattavasti sote-uudistuksen takia Alueellinen (ERVA) syöpäkeskushanke kuitenkin käynnistynyt Syöpäklinikan kliiniset tutkijat ovat verkostoituneet hyvin kansallisesti ja kansainvälisesti Osa työskentelee 50% klinikassa/50 % hankitun tutkimusrahoituksen turvin Kliininen lääketutkimus tarjoaa aikaisen mahdollisuuden saada syöpäpotilaiden käyttöön lupaavia uusia syöpälääkkeitä Onnistunut rekrytointi antaa mahdollisuuden saada näkyvyyttä kansainvälisessä, usein arvovaltaisessa lääketieteellisessä julkaisussa Pullonkaulana tutkijalääkäreiden puute kliinisen lääketutkimuksen hallinnointi hankalaa kun työpäivä kuluu käytännön potilastyössä

18 KIITOS!