Trauma ja massiivi verensiirto. SULAT Anest el Elisa Nurmi
|
|
- Mikael Salo
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Trauma ja massiivi verensiirto SULAT Anest el Elisa Nurmi
2 Trauma lapsilla Yleisesti traumoissa tappaa torson vuoto (lantio, vatsa, thorax) tai aivovamma. Trauma on yleisin > 1 v kuolinsyy Pyritään keskittämään tertiääriyksikköihin Kaikkien päivystyspisteiden osattava hoitaa loukkaantunut epästabiili lapsipotilas Traumatiimien pitää harjoitella, koska lasten traumat ovat harvinaisia
3 Suomi: < 25-v tapaturmakuolleisuus ikäryhmittäin ja sukupuolittain Lasten ja nuorten tapaturmainen kuolleisuus on vähentynyt merkittävästi 1970-luvulta. Tapaturmapotilaiden määrissä ei näy viimeisen 10 vuoden aikana juurikaan muutosta lapsilla ja nuorilla.
4 Suomi: Tavallisimmat < 25-v tapaturmaiset kuolemansyyt ikäryhmittäin, ka Liikennetapaturmat ovat sekä lapsilla että nuorilla yleisin kuolemansyy. Alle 15-vuotiailla lapsilla myrkytykset eivät ole viime vuosina enää johtaneet kuolemiin. Nuorilla ne ovat toiseksi yleisin tapaturmaisen kuoleman syy.
5 Suomi: Tavallisimmat < 25-v sairaalan vuodeosaston hoitoon johtaneet tapaturmat ikäryhmittäin, ka Kaatuminen tai putoaminen 2. > 7v liikennetapaturma 2. < 7 v esim. törmäämiset
6 Traumaprofiili lapsilla Pään vammat Raajavammat Sisäelinten vammat Verenvuotosokki Rintakehävammat Lantionmurtumat Spinaalivammat YLEISIÄ YLEISIÄ YLEISIÄ HARVINAISIA HARVINAISIA HARVINAISIA HARVINAISIA
7 Ennakkoilmoitus Taustalla traumaprotokolla = ohjeistus joka ohjaa vaikeasti loukkaantuneen potilaan alkuvaiheen hoitoa sairaalassa (PÄIV, LS) Potilaan hoidon eteneminen vaiheittain Potilasta hoitavan tiimin koostumus Tarvittavat toimenpiteet & tutkimukset
8 Traumatiimi Moniammatillisuus Yhteinen päämäärä Yhteinen toimintamalli Traumatiimi-toiminta nopeuttaa potilaan pääsyä tietokonetomografiaan lyhentää traumaresuskitaatioon kuluvaa aikaa sekä tehostaa potilaan tarvitsemaa leikkaustoimintaa Review. The performance and assessment of hospital trauma teams, Andrew Georgiou and David J Lockey, Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine 2010, 18:66
9 Yhteinen päämäärä ja toimintamalli
10
11 TRAUMA- AcBCDE Valmistelu 5 sek arvio Siirtäminen ja raportti Primaariarvio ja resuskitaatio AcBCDE Sekundääriarvio tutkitaan päästä jalkoihin tutkitaan edestä taakse taustatiedot tutkimukset hoitosuunnitelma
12 Damage Control Resuscitation = hoitostrategia runsaasti vuotavan traumapotilaan hoidossa 1. Damage control kirurgia eli verenvuodon lopettaminen 2. Permissiivinen hypotensio (hypovolemia) 3. Hemostaasia tukeva nestehoito
13 Damage Control Periaatteet Aika Laatu Periaatteet lapsilla samat kuin aikuisilla 1. Leikkaussali Damage Control Surgery Nopea hemostaasi Kontaminaation kontrollointi Tilapäinen vatsan sulku 2. Teho - elvytystoimet Lämmitys Sokin korjaus hapen tarjonnan optimointi Koagulopatian korjaus Asidoosin korjaus Abdominal compartment sdr tarkkailu - IAP 3. Leikkaussali- second- look- laparotomia Vammojen korjaus Vatsanpeitteiden sulku Muu kirurgia Proteesikirurgia J Hamill, Damage control surgery in children, Injury, Int. J. Care Injured (2004) 35,
14 Damage Control Periaatteet: Aikuisten ja lasten välisiä eroja: Koko Pinta-alan suhde tilavuuteen isompi Ohut iho Vähän ihonalaista rasvakudosta => Nopea lämmönhukka Pienempi veritilavuus Verenpaine säilyy, kunnes on vakava hypovolemia (> 25-50%)
15 Damage Control Periaatteet: Aikuisten ja lasten välisiä eroja II: Kudosten elastisuus suurempi Pienempi rintakehän ja lantion abdominaalinen osa Monivammat tavallisia Sisäelinvammat ilman luustovammoja tavallisia Tylppien maksa- ja munuaisvammojen vuoto tyrehtyy helpommin Sisäelinvammojen hoito useammin konservatiivista
16 Ac = airways & cervical protection Lääkkeet: 1-10v paino = 2 x (ikä + 4) Intubaatioputken koko = ikä/4 + 4 Syvyys = ikä/ (nenästä + 15) Alä aiheuta lisää harmia! parivertailussa intuboiduilla, kohtuullisesti vammautuneilla enemmän pneumoniaa ja pidempi sairaalahoito B. Hussmann, S.Lendemans /Injury, Int J Care Injured 45S (2014) S39-S42
17 Ac = airways & cervical protection Intuboi kun et kykene hapettamaan ja ventiloimaan palkeella pitkittynyt ilmatiekontrollin tarve (monivamma) alentunut tajunnan taso ventilaatio riittämätöntä (varstarinta, rasittuminen) hypotensio, joka ei vastaa nesteresuskitaatiolle tarvitaan anestesia B. Hussmann, S.Lendemans /Injury, Int J Care Injured 45S (2014) S39-S42
18 B = Breathing Hengitysvaikeus: Vetäymät inter- ja subcostaalisissa lihaksissa Nenänsiipihengitys Ähkinä Hapenpuute: tajunnan tason lasku agitaatio kalpeus (syanoosi myöhäinen merkki)
19 C = Circulation Haetrey R. Transfusion principles in children. Anaesth Intensive Care. 2009;10:71-5.
20 C = Circulation Pieni vuoto: CRT normaali < 2s pulssi ja verenpaine normaalit Kompensaatio pelaa Kallonsisäinen vuoto voi aikaansaada hypovoleemisen shokin imeväisellä, mutta ei isommalla lapsella >25% vuoto: CRT >2s viileä periferia agitaatio
21 C = Circulation 30-40% vuoto CRT pitenee ääreisosat viilenevät läikikäs iho lapsi unelias >40% vuoto: CRT ei palaudu kylmä, vahamainen iho tajuttomuus huokaava, agonaalinen hengitys bradykardia, sydänpysähdys
22 C. Suoniyhteys 2-3 mahdollisimman suurta kanyyliä a. vauva: sininen b. koululainen: vihreä c. aikuinen: oranssi/harmaa d. muista v. jugularis externa Kanyylin koko Väri Aika 1000ml NaCl 0.9% infuusioon 22 G Sininen 22 min 20 G Pinkki 15 min 18 G Vihreä 10 min 16 G Harmaa 6 min 14 G Oranssi 3.5 min Mikäli suoniyhteyttä ei saada <90 s, laitetaan intraosseaalineula!
23 C. Intraosseaaliyhteys
24 C. IO- neula paikat:
25 C. IO- neula paikat:
26 C. Intraosseaaliyhteys
27 D. Disability - neurologia Treeneissä hypännyt voltin 2 m pudotuksella niskoilleen. Tunto rinnasta alaspäin pois. Pystynyt liikuttamaan käsiään. Ei kipuja. Hemodynaamisesti stabiili. Hengittää normaalisti, pallea ja vatsa liikkuu. Saturaatio 96%. Hengitysäänet symmetriset. Sydän auskultoitu normaali. Pulsaatiot symmetriset. Pupillat symmetriset ja reagoi. Tunto poissa jaloissa, vatsan alueella ja rintaalueella ad Th IV. Pystyy nostamaan molemmat kädet. Oikealla puolella ei täysekstensio ranteessa, vasemmalla puolella ok. Saksiliike ei onnistu vasemmalla tai oikealla puolella. Kasvoissa tunto normaali.
28 D. Neurologia
29 D. Neurologia
30 E. Exposure - Environment
31 Liukuriturma: Lapsi oli jään alla lähes puoli tuntia Isä ja poika olivat laskemassa mäkeä joen rannassa, kun 4-vuotias poika ajautui liukurillaan rantatörmältä jäälle. Sukeltajat olivat paikalla 14 minuuttia hälytyksestä. Ensin pelastettiin lastaan jään alta etsinyt isä. Lapsi löydettiin jään alta minuutissa. Lapsi saatiin pelastettua vedestä ja elvytystoimet aloitettiin heti. Lapsi vietiin sairaalaan Helsinkiin ambulanssilla.
32
33 Massiivinen verenvuoto lapsilla
34 Massiivinen verenvuoto aikuisilla Vuoto > 150 ml / min Puoli verivolyymiä / 3h Verivolyymin vuoto / 24h
35 Massiivinen verenvuoto lapsilla puoli verivolyymia tai vuoto >40 ml / kg jatkuva, kirurgisesti hallitsematon vuoto oikeuttaa MTP:n käytön jo aikaisemmin
36 Miten vuoto hoidetaan? Ei maailmanlaajuista konsensusta hoitokaaviosta Pidättyväinen volyymikorvaus hyödyllistä Tylpissä vatsavammoissa aikuisilla mortaliteetti lisääntyi 1%:lla jokaista 3 min viivettä kohden hätäkirurgiaan Penetroivissa vammoissa nopea kuljetus, ei liikaa volyymikorjausta Load and go vai stay and play??? Liiallinen ja etenkin turha hoito voi tappaa!!
37 Verenvuodon hoitovaihtoehdot? 1. Mutu- tuntuma 2. Tiukka protokolla (USA) 3. ROTEM/TEG- pohjaiseen yksittäisten hyytymistekijöiden korvaushoito (EU)
38 MTP protokolla lapsilla? Tapausselostus: kehitetty transfuusioprotokolla 5v neurokirurgiselle potilaalle 1. verivolyymi korvattu kirkkailla + 30 ml/kg PS + 20 ml/kg JPL Jatkossa 1 verivolyymi korvattu tilavuussuhteessa : PS : JPL :Tromb 3:2:2. Lisäksi annettu kryopresipitaattia, kalsium- infuusio ja off-label käyttönä rfviia (NovoSeven ug/kg) Hyvä selviytyminen Vuoto oli 6 verivolyymiä. Paterson N. Validation of a theoretically derived model for the managementof massive blood loss in pediatric patients a case report.paediatr Anaesth 2009;19:
39 MTP protokolla lapsilla? Paterson N. Validation of a theoretically derived model for the managementof massive blood loss in pediatric patients a case report.paediatr Anaesth 2009;19:
40 Australia Melbourne
41 LNS HYKS LASTENKLINIKKA Meilahden verikeskus, HUSLAB MASSIIVISEN TRANSFUUSION PROTOKOLLA, LKL Versio: Laatijat: E. Nurmi, R. Palo, Lastenklinikka LLOS, LTEHO Tarkastaja: K. Salmela, S. Takala, HUSLAB MASSIIVISEN TRANSFUUSION PROTOKOLLA LKL = MTP LKL MTP käynnistyy anestesiologin tai kirurgin ilmoituksen perusteella, kun 1) Päivystykseen on tulossa potilas, jonka hemodynamiikan epävakaus vaikuttaa johtuvan verenvuodosta. 2) Päivystyksessä, leikkaussalissa tai teho-osastolla todetaan massiivinen verenvuoto. Massiivinen verenvuoto lapsella on vähintään puoli verivolyymia tai >40 ml/kg. - Jatkuva, kirurgisesti hallitsematon vuoto oikeuttaa MTP:n käytön jo aikaisemmin. - Aikuisilla massiivinen verenvuoto on vuoto > 150 ml/min, puoli verivolyymiä/ 3h, tai verivolyymin vuoto/ 24h. Päätös MTP- protokollan käynnistämisestä Ilmoitetaan henkilökunnalle ja verikeskukseen ja merkitään MTP potilaspaperiin/tietojärjestelmään. ALOITUSPAKETTI* Soita verikeskukseen (VK) p : Ilmoita MTP Paketin koko, lähetysosoite, potilaan hetu VK tekee veritilaukset Verttiin Muista verinäytteet kiireellisinä (ennen verensiirtoa): LPÄIV: LTRAUMA LLOS/LTEHO: 2951 E-ABORh, 2935 B-XKoe Paketti tulee putkipostilla, kahdessa putkessa: PS heti, JPL < 30 min LPÄIV: LKLLab tuo - VK ohjeistaa LKLLab:n LLOS/LTEHO: VK ei soita, muista hakea PAKETIN KOKO POTILAAN AIKUISTEN PAINO KG PS JPL TROMB 1 < EI EI EI 4 > EI Potilaan saapuessa tilannearvio: traumajohtajan tai anestesialääkärin vahvistus MTP:n jatkamisesta KESTOTILAUSPAKETIT* 1. kestotilauspaketti: lähetetään n. 30 min aloituspaketin PS:n jälkeen. Seuraavat paketit: lähetetään n. 25 min välein. Paketti tulee putkipostilla, kahdessa putkessa PÄIV: LKLLab tuo, VK ohjeistaa LKLLab:n LLOS/LTEHO: muista hakea, VK ei soita PAKETIN KOKO POTILAAN AIKUISTEN PAINO KG PS JPL TROMB (4 yks = 1 pss) 1 < yks yks yks Soita VK:seen, jos lähetysosoite muuttuu. Kestotilaus jatkuu, kunnes se puretaan. 4 > yks * Punasolut tulevat hätäverinä ristaamatta, jääplasma AB ja trombosyytit RhD neg, kunnes normaalit sopivuustutkimukset on tehty. Jos potilas tarvitsee erikoisverivalmisteita, toimitusajat voivat olla pidemmät. Hoidon tavoitteet: Hb Tromb INR / TT Lämpö ph BE Lakt Ca++ Fibr / >45 >35 C >7.2 >-6 <4 > Damage Control- periaatteet Sallittu hypotensio, kirurginen vuodon kontrollointi, asidoosin esto, hypokalsemian ja jäähtymisen esto, kirkkaiden nesteiden rajoittaminen (ei hemodiluutiota). Letaali triadi = koagulopatian paheneminen / hypotermia / asidoosi Päätös MTP:n purkamisesta: Lopettamiskäskyn tekee hoitava anestesiologi tai kirurgi, kun massiivinen vuoto on loppunut tai hoito on lopetettu. Informoi verikeskusta kestotilauksen purusta, palauta käyttämättömät verivalmisteet.
42 Ohjattu tavoitteellinen vuodon korvaus? PS : Octaplas = 1:1 1:1.5 Huom. Hkr (mort ) Jos PS: Octaplas: Tromb 1:1:1 => Hkr 0.26 Hb tasolle 100 g/l/hkr 0.3 hyytymisen tukemiseksi. Nopeana siirtona jääplasmaa ja trombosyyttejä. Huomioi jääplasman aiheuttama hypokalsemia. Fibrinolyysin estämiseksi annetaan traneksaamihappoa 30 mg/kg Yleensä oikein mitoitettu punasolu-, jääplasma- ja trombosyyttikorvaus riittää.
43 Ohjattu tavoitteellinen vuodon korvaus? Hb Tromb INR / TT Lämpö ph BE Lakt Ca++ Fibr / >45 >35 C >7.2 >-6 <4 >
44 Harkinnan mukaan annetaan: fibrinogeeniä (Haemocomplettan, Fibrinogen ) lapsille mg/kg, aikuiset 2-3 g vw- FVII- kompleksivalmistetta (Haemate ) lapsille 1-2U/kg, aikuisille U (anna trombosyyttien kanssa) hyytymistekijä XIII (Fibrogammin ) lapsille IU/kg, aikuiset 1250 U anna yhdessä antifibrinolyytin ja fibrinogeenin kanssa jos vaste on epätyydyttävä, harkitse rfviia (NovoSeven ) käyttöä, mutta konsultoi aina ennen antoa kokenutta erikoislääkäriä NovoSeven Ennen kuin annat valmistetta, varmistu, että: suuret yksittäiset vuodot on paikannettu ja hoidettu jääplasmaa ja trombosyyttejä on annettu riittävästi tavoitteet: P- TT yli 40 %, INR alle 1.5, B- Tromb yli 50 x 10 9 Suositeltu kerta- annos iv on µg/kg. 5 kg 0.5mg 10 kg 1 mg 20 kg 1x2mg 40 kg 2x2mg 60 kg 3x2mg 80 kg 4x2mg
45 Tai mututuntumalla Fibrinogeeni on 1. josta tulee vajetta, korjataan aikuisella 2-6g Traneksaamihappo (CRASH 2, MATTERs) varhain annettuna <1h (mort )
46 MTP lapsilla hyöty? Massiivinen vuoto on harvinaista lapsilla Kiire ja stressi => Punasolut muistetaan Muita verituotteita tai liitännäisaineita ei muisteta => MTP ohje nopeuttaa toimintaa ja muut verituotteet saadaan nopeammin käyttöön.
47 Kiitos!
Leikkausverenvuodon portaittainen korvaus. Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy
Leikkausverenvuodon portaittainen korvaus Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy Veritilavuus Hapenkuljetus kyky Hemostaasin ylläpito =verenvuodon tyrehdyttäminen / tyrehtyminen Veritilavuus Leikkausverenvuodon
LisätiedotHYYTYMISVALMISTEIDEN HALLITTU KÄYTTÖ. Riitta Heino Erikoislääkäri TYKS, TOTEK
HYYTYMISVALMISTEIDEN HALLITTU KÄYTTÖ Riitta Heino Erikoislääkäri TYKS, TOTEK ISCB 2009: KORVAUSPROTOKOLLAT 2010: FIBRINOGEENI 2011: HYYTYMISEN MONITOROINTI KORVAUKSEN HISTORIAA 70-luvulla: 2 litraa kirkkaita,
LisätiedotLAPSI TRAUMA- POTILAANA. Olli Vänttinen 2011
LAPSI TRAUMA- POTILAANA Olli Vänttinen 2011 0-19-vuotiaiden kuolemat syyryhmittäin vuosina 1999-2002 Syyryhmä Kuolemien lukumäärä Osuus kaikista kuolemista (%) Perinataaliset 81 17 Rakenneviat 89 19 Kätkytkuolema
LisätiedotAkuutin vuotopotilaan nykytuulia
Akuutin vuotopotilaan nykytuulia Kreu Maisniemi 19.1.2015 Vammaenergia ja sen kohdistuminen Hätäkeskus ja vaste Hätäpuhelu käynnistää vasteen Ensihoito tarkentaa tarvittaessa Potilaan luota ennakkoilmoitus
LisätiedotMassiivinen verenvuoto. Jyväskylä 4.10.2012 Markku Leh9mäki K- SKS
Massiivinen verenvuoto Jyväskylä 4.10.2012 Markku Leh9mäki K- SKS Sisältö Määritelmä Veren fysiologiaa Vuodoilla on eroja Trauma Obstetrinen Massiivivuodon hoidosta Osatekijät Laboratoriomonitoroin9 K-
LisätiedotAmpumis- ja räjähdysonnettomuuspotilasta ei kannata elvyttää??? Mitä kannattaa tehdä?
Ampumis- ja räjähdysonnettomuuspotilasta ei kannata elvyttää??? Mitä kannattaa tehdä? Ensihoidon ylilääkäri Mikko Lintu Akuuttilääketieteen- ja sisätautien erikoislääkäri Termit TECC = Tactical Emergency
LisätiedotTrauma-teamin toimintaperiaatteet Anestesiakurssi 18.3.2011 Naantali
Trauma-teamin toimintaperiaatteet Anestesiakurssi 18.3.2011 Naantali Olli Väisänen, LT Anestesiologian erikoislääkäri Lääketietellinen johtaja, yliopettaja Arcada Vammapotilaan hoitopolku Potilaan prehospitaalinen
LisätiedotHemostaasiongelmia päivystyspotilaalla. Sisätautilääkäripäivät 27.11.2009 LT Pirjo Mustonen
Hemostaasiongelmia päivystyspotilaalla Sisätautilääkäripäivät 27.11.2009 LT Pirjo Mustonen 1 1 Esitelmän sisältö varfariinia käyttävä potilas, jolla on aivoverenvuoto maksan vajaatoimintapotilas, joka
LisätiedotKoska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei?
Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei? Turvallinen verensiirto 15.3.2018 Susanna Sainio, SPR Veripalvelu 1 1 1 1 1 Ensisijaisesti potilaan ABO- ja RhDveriryhmän mukaisia valmisteita - minimoidaan
LisätiedotTraumapotilaan hoidon perusteet. Ville Voipio
Traumapotilaan hoidon perusteet Ville Voipio Hoitoonohjaus Yleisin jälkiselvittelyn aihe Lääkäri jota konsultoidaan Ohjeet huonot Lääkärin kokemus Vaikea saada aukottomaksi Onko ylipäätään konsultoitu
LisätiedotTukos dabigatraanihoidon aikana
Tukos dabigatraanihoidon aikana Kysy lääkkeen oton ajankohta, komplianssi ja tarkista laboratoriovaste: 1. jos lääke on jäänyt ottamatta ja trombiiniaika on normaali, aloita viipymättä tukoksen rutiininomainen
LisätiedotVammapotilas päivystysalueella. Lasse Raatiniemi Anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri
Vammapotilas päivystysalueella Lasse Raatiniemi Anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri Luennon tavoitteet 1. Traumapotilaan tutkimisen ja alkuhoidon perusperiaatteet 2. Traumateamin toiminta Ennakkoilmoitus
LisätiedotNEUROKIRURGINEN LAPSIPOTILAS SALISSA
NEUROKIRURGINEN LAPSIPOTILAS SALISSA ari.ka4la@tyks.fi SULAT- kokous/ Turku 2016 Hydrokefalus Courtsesy by Dr V. Vuorinen TUUMORIT Courtesy by Dr V. Vuorinen PATOFYSIOLOGIAA VAMMAT Courtesy by Dr V. Vuorinen
LisätiedotRintakehän vammat. Martin Maaroos, sydän ja rintaelinkirurgi KYS
Rintakehän vammat Martin Maaroos, sydän ja rintaelinkirurgi KYS Anatomia Thoraxvammat Kuolinsyy 20-25%:ssa trauman aiheuttamista kuolemista Hiluksen, suurten suonien tai sydämen vamma: 50% kuolee heti
LisätiedotLAPSEN ELVYTYS. Ole Andersen 02/2017
LAPSEN ELVYTYS Ole Andersen 02/2017 ONKO LAPSI AINA ERILAINEN KUIN AIKUINEN? vastasyntynyt on alle 1 vuoden ikäinen on alle 3 vuoden ikäinen on alle 5 vuoden ikäinen osittain LAPSI EI OLE PIENI AIKUINEN
LisätiedotOHJE HOITOYKSIKÖLLE: VERIVALMISTEIDEN TILAAMINEN JA SAAMINEN OSASTOLLE KIRURGISESSA SAIRAALASSA
Verikeskusprosessi ; Meilahden verikeskus OHJE HOITOYKSIKÖLLE: VERIVALMISTEIDEN TILAAMINEN JA SAAMINEN Sivu 1(4) Laatija: K. Salmela, S. Takala, I. Rokka, P. Arovaara Tarkastaja: V. Sirén, H. Koivula-Tynnilä,
LisätiedotVammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS
1 Vammapotilaan kivunhoito Jouni Kurola KYS Vammautuneen erityispiirteet Tajunnan muutokset Hengitystie-ongelmat Hengitysongelmat Verenkierron epävakaus Erilaiset vammat Yksittäiset raajavammat kivunhoito
LisätiedotLAPSEN ELVYTYS Anestesiakurssi Helsinki OLLI VÄNTTINEN EL, lastenanestesiologi TYKS, TOTEK
LAPSEN ELVYTYS Anestesiakurssi Helsinki 28.-29.3.2019 OLLI VÄNTTINEN EL, lastenanestesiologi TYKS, TOTEK MITÄ? Lapsen äkillisen sydänpysähdyksen epidemiologiaa Lapsen ABC Lapsen fysiologiaa Perus- ja hoitoelvytys
LisätiedotVerensiirron toteutus sairaalassa: verikeskus. Sisko Takala
Verensiirron toteutus sairaalassa: verikeskus Sisko Takala 15.3.2018 - Sairaalan verikeskus on osa potilaan verensiirtoketjua - Ketju alkaa Veripalvelusta verenluovutuksesta (Veripalvelun prosessit) päättyen
LisätiedotKoska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei?
Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei? Turvallinen verensiirto 15.3.2016 Susanna Sainio, SPR Veripalvelu 1 1 1 1 1 Ensisijaisesti potilaan ABO- ja RhD-veriryhmän mukaisia valmisteita 2 222 2 2 Entä
LisätiedotVeriryhmä- ja sopivuuskoenäytteiden ottaminen
PREANALYTIIKKA Veriryhmä- ja sopivuuskoenäytteiden ottaminen Sivu: 1(6) Versio: 19.12.2013 Laatijat: K. Salmela, M. Nikiforow, P. Pohja-Nylander, U. Peltola Tarkastajat: S. Takala, R.-M. Romppanen, M.
LisätiedotVakava vammautuminen on keskeinen
Pertti Hakala LT, erikoislääkäri Hyks, ATEK, Töölön sairaala pertti.hakala[a]hus.fi Damage control traumavuodon hoidossa Damage control resuscitation (DCR) on nykyajan hoitostrategia runsaasti vuotavan
LisätiedotOHJE HOITOYKSIKÖLLE: VERIVALMISTEIDEN TILAAMINEN JA SAAMINEN OSASTOLLE KIRURGISESSA SAIRAALASSA
; OHJE HOITOYKSIKÖLLE: VERIVALMISTEIDEN TILAAMINEN JA SAAMINEN Sivu 1(4) Laatijat: N.Mehrabipour, T.Palukka, S. Takala, P. Arovaara Tarkastajat: P.Aronta, N.Kalliomäki 31.1.2019 J. Helander, E.Maung, S.Ahola
LisätiedotIntubaatio ensihoidossa hengenvaarallinen toimenpide?
Intubaatio ensihoidossa hengenvaarallinen toimenpide? Timo Jama Anestesiologian ja akuuttilääketieteen erikoislääkäri Ensihoitolääketieteen, päivystyslääketieteen sekä sukellus- ja ylipainelääketieteen
LisätiedotVuotava obstetrinen potilas
Vuotava obstetrinen potilas Mari Saarikoski 4.10.2012 Anestesiasairaanhoitaja, kätilö Maailmassa KUOLEE vuosittain 287.000 naista raskauden ja synnytyksen aikana WHO UNICEF UNFPA Verenvuodon toteaminen
LisätiedotVerikaasuanalyysi. Esitys (anestesia)hoitajille. Vesa Lappeteläinen 3.10.2013
Verikaasuanalyysi Esitys (anestesia)hoitajille Vesa Lappeteläinen 3.10.2013 Yleistä Yleensä valtimoverestä otettava verinäyte, joka analysoidaan vieritestianalysaattorilla Nopein tapa saada keskeistä tietoa
LisätiedotTCCC LEAVE NO MAN BEHIND
TCCC LEAVE NO MAN BEHIND Tactical Combat Casualty Care SOCOM (Special Operations Command) Yhdysvalloissa perusti komitean arvioimaan lääkintäkoulutusta uudelleen Arviointityön tuloksena siirryttiin TCCC
LisätiedotPÄIHTEIDEN KÄYTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA
PÄIHTEIDEN KÄYTTK YTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA YLEISTÄ Vakavia myrkytyksiä n. 2000/vuosi Puolet johtaa kuolemaan Tehohoitoon 800 Suurin osa kuolee ennen ensihoitoon pääp ääsyä Hoitoon pääp äässeiden kuolleisuus
LisätiedotPOSTOPERATIIVINEN AKUUTTI VATSA GKS KOULUTUSPÄIVÄT 28.09.2006 HELSINKI HEIKKI AHTOLA GASTROKIRURGI JOENSUU PKKS postoperatiivinen akuutti vatsa leikkauksen jälkeen ilmenevä vatsan alueen äkillinen hätätilanne,
LisätiedotELINLUOVUTTAJAN HOITO TEHO-OSASTOLLA. Elinluovutuskoordinaattori, sh Tiina Hämäläinen TYKS 1.10. 2015
ELINLUOVUTTAJAN HOITO TEHO-OSASTOLLA Elinluovutuskoordinaattori, sh Tiina Hämäläinen TYKS 1.10. 2015 KENESTÄ ELINLUOVUTTAJA Elinluovuttajien tavanomaisia kuolinsyitä SAV ICH aivoinfarkti trauma anoksia
LisätiedotTraumapotilaan massiivi vuoto
Traumapotilaan massiivi vuoto 31.5.2013 Risto Ahola OYS Anestesiologian erikoislääkäri Tehohoitolääketieteen lisäkoulutus Ensihoitolääketieteen erityispätevyys Guidelines for prehospital fluid resuscitation
LisätiedotPeruselintoimintojen häiriöiden varhainen tunnistaminen ABCDE -menetelmän ja MEWS kriteerien avulla
Peruselintoimintojen häiriöiden varhainen tunnistaminen ABCDE -menetelmän ja MEWS kriteerien avulla Suomen Poliklinikkasairaanhoitajat ry opintopäivät 16.2.2017 Apulaisosastonhoitaja Heidi Rantala Haartmanin
LisätiedotOhjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen. TPA Tampere: antikoagulanttihoito
Ohjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen 1 Perustieto Tietää, miksi verenohennushoitoa käytetään Käytettävät lääkkeet Verenohennushoidon komplikaatiot ja niiden hoito
LisätiedotVERIVALMISTEIDEN TOIMITTAMINEN HATANPÄÄN JA HATANPÄÄNPUISTON SAIRAALOIHIN 11.2.2008 ALKAEN
1(6) VERIVALMISTEIDEN TOIMITTAMINEN HATANPÄÄN JA HATANPÄÄNPUISTON SAIRAALOIHIN 11.2.2008 ALKAEN VERIRYHMÄ JA SEULONTA -KÄYTÄNTÖÖN SIIRTYMINEN 11.2.2008 ALKAEN Soten hoitoyksiköitä lukuun ottamatta Finn-Medi
LisätiedotVERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA?
VERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA? Pia Niittymäki, LL, sis.el Esityksen sisältö Punasoluvalmiste Trombosyyttivalmiste Trombosyyttivalmisteen muutokset Octaplas LG Verituotteiden
LisätiedotNovoSeven obstetriikassa
NovoSeven obstetriikassa jouni.ahonen@hus.fi hyytymisjärjestelmän ymmärtäminen rf antifibrinolyytit (Caprilon ) NovoSeven vs embolisaatio Primary haemostasis Subendothelium Intact endothelium V V V V Coagulation
LisätiedotPäivystäjä ja uudet antikoagulantit: Verenvuodon hoito. Elina Armstrong, el Hyytymishäiriöyksikkö HUS Meilahti 7.10.2011
Päivystäjä ja uudet antikoagulantit: Verenvuodon hoito Elina Armstrong, el Hyytymishäiriöyksikkö HUS Meilahti 7.10.2011 1 Hätätilanteet päivystyksessä Vakava verenvuoto Välitön toimenpide tarpeen - verenvuodon
LisätiedotVerensiirtoon liittyvät toimenpiteet sairaalassa ja verensiirron toteutus
Verensiirtoon liittyvät toimenpiteet sairaalassa ja verensiirron toteutus 22.3.2013 Anestesiakurssi 2013 Anri Tienhaara, verikeskuslääkäri Vsshp-Sapa, Tykslab Verensiirron tarpeellisuuden arviointi verensiirtohoito
LisätiedotVALJAIDEN VARASSA ROIKKUMISEN TERVEYSRISKIT. KANNATTELUONNETTOMUUDEN SYNTY Alku
VALJAIDEN VARASSA ROIKKUMISEN TERVEYSRISKIT Valjaassa roikkuminen on kuin asennossa seisoisi. Veri pakkautuu jalkoihin. Tajuton on suuressa vaarassa Ongelmia voi tulla jo minuuteissa Veri kertyy jalkoihin
LisätiedotTraumapotilas leikkaussalissa. Markus Sjögren 9.10.14 Turku
Traumapotilas leikkaussalissa Markus Sjögren 9.10.14 Turku Aiheita:! Vammoista! Leikkauskelpoisuus! DC! Induktio! Ilmatieongelmat! Yhteistyö ja kommunikaatio Suurin osa lieviä vaan ei merkityksettömiä!
LisätiedotENSIAUTTAJIEN TOIMENPITEET RALLIONNETTOMUUDESSA. Ari Kivari / Pelastusopisto 2011
ENSIAUTTAJIEN TOIMENPITEET RALLIONNETTOMUUDESSA Ari Kivari / Pelastusopisto 2011 KAIKKI LÄHTEE HÄTÄKESKUKSESTA Hätäilmoitukset Oma organisaatio Onko paikalla ensihoitovalmius? Soitto 112 / koska? Porrastettu
LisätiedotLeikkausasennot. Raija Lehto LL, Anestesian eval KYS, Operatiiviset tukipalvelut ja tehohoito
Leikkausasennot Raija Lehto LL, Anestesian eval KYS, Operatiiviset tukipalvelut ja tehohoito Leikkausasento ja anestesia Kirurgille mieleinen asento tuottaa epäsuotuisia fysiologisia seuraamuksia hypotensio
LisätiedotGroote Schuur Hospitalin
matkakertomus Miretta Tommila LT, erikoislääkäri Tyks, Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitos miretta.tommila[a]tyks.fi Groote Schuur Hospitalin traumapäivystys Kapkaupungissa `` Suoritan parhaillaan SSAI:n
LisätiedotVeren hyytymiseen vaikuttava lääkitys päivystyksessä
Veren hyytymiseen vaikuttava lääkitys päivystyksessä Yleistä Veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet ovat erittäin yleisiä Veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet ovat yleensä potilaalle tarpeen Päivystysaikana
LisätiedotTraumapotilaan hoitoketju - ensihoidon toiminta. Sami Rive ensihoitoesimies
Traumapotilaan hoitoketju - ensihoidon toiminta Sami Rive ensihoitoesimies Sisältö Vammautuminen käsitteenä Ensikierto onnettomuuskohteessa Traumapotilaanhoito Vammamekanismi Vammamekanismilla tarkoitetaan
LisätiedotVerensiirron turvallisuus. Verivalmisteiden tilaus. Veriryhmä- ja sopivuustutkimusnäytteet VERENSIIRTOTOIMINNAN YLEISOHJEET
Käyttöönottopäivä: 12.01.2007 1 (8) VERENSIIRTOTOIMINNAN YLEISOHJEET Tässä esitettyjen ohjeiden tarkoituksena on potilasturvallisuuden takaaminen verensiirron yhteydessä ja virhemahdollisuuksien minimoiminen
LisätiedotPUNASOLUT RYHMÄN MUKAISESTI
PUNASOLUT RYHMÄN MUKAISESTI Verikeskuspäivä 2018 Susanna Sainio Ensisijaisesti potilaan ABO- ja RhD-veriryhmän mukaisia valmisteita minimoida ABO-epäsopivien punasolujen siirrosta johtuvien hemolyyttisten
LisätiedotKirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka
MILLOIN PÄIVYSTYSLÄHETE TAYS:IIN, TAYS-TEMPUT JA KOTIOHJEET PÄIVYSTYKSESTÄ AHDISTUSKOHTAUKSEN JÄLKEEN Kirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka ASTMAN PAHENEMIVAIHE/ OBSTRUKTIIVINEN BRONKIITTI
LisätiedotVerenvuoto miten diagnosoin, mitä huomioin ja miten hoidan. Aino Lepäntalo LT, hematologian erikoislääkäri 14.4.2016
Verenvuoto miten diagnosoin, mitä huomioin ja miten hoidan Aino Lepäntalo LT, hematologian erikoislääkäri 14.4.2016 Sidonnaisuudet Kansainvälisiä kokousmatkoja Amgen, Baxter, BMS, Leo-Pharma, Mundipharma,
LisätiedotVERENSIIRRON TURVALLINEN TOTEUTTAMINEN VUODEOSASTOLLA TURVALLINEN VERENSIIRTO
VERENSIIRRON TURVALLINEN TOTEUTTAMINEN VUODEOSASTOLLA TURVALLINEN VERENSIIRTO 15.3. 2018 Verensiirtotoimintamme turvallisuus Yksikön toimintakulttuuri ja hoidon laadulliset tavoitteet; miten toimintamme
LisätiedotDiabeettisen ketoasidoosin hoito
Diabeettisen ketoasidoosin hoito 31.01.2014 Nina Hutri-Kähönen Lastentautien kliininen opettaja Lastenklinikka TAYS Diabeettinen ketoasidoosi vuosittain TAYS:n lasten teho-osastolla hoidetaan n. 20 diabeettista
LisätiedotKansallinen lasten ja nuorten tapaturmien ehkäisyn ohjelma
Kansallinen lasten ja nuorten tapaturmien ehkäisyn ohjelma 2009 2014 Kehittämispäällikkö Ulla Korpilahti Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen yksikkö, THL 2015 Ulla Korpilahti 1 Kansallinen lasten ja
LisätiedotPostpartum hysterektomia miksi, milloin, miten?
Postpartum hysterektomia miksi, milloin, miten? Jyrki Jalkanen GKS 10 v. 23.9.2010 Helsinki Mikä? Yleensä Joko alatiesynnytyksen tai kesirinleikkauksen yhteydessä tai puerperiumissa tehtävä kohdun poisto
LisätiedotTämä ohje koskee aikuisten ja lasten maksan-, haiman-, sydämen-, keuhkon- ja ohutsuolensiirtoja.
HUSLAB Kliininen kemia ja hematologia Verikeskusprosessi; Meilahden verikeskus HUS:n Elinsiirtokoordinaattorit ja Elinsiirtoyksiköt OHJE HOITOYKSIKÖLLE: VERENSIIRTOON VARAUTUMINEN ELINSIIRROSSA PALVELUTUOTANTO,
LisätiedotVerituotteiden komponenttiterapia
Seppo Hiippala LT, erikoislääkäri Hyks, ATEK, Meilahden sairaalan leikkausosasto seppo.hiippala[a]hus.fi Komponenttiterapia Vuodon hoidon jakaminen kolmeen osa-alueeseen selkeyttää hoidon toteutusta ja
LisätiedotYLLÄTTÄVÄ HÄTÄTILANNE OSASTOLLA
YLLÄTTÄVÄ HÄTÄTILANNE OSASTOLLA - Vai voitaisiinko sitä ennakoida? Petra Kupari, apulaisosastonhoitaja/ensihoitaja YAMK, Malmi PPKL Helsinki 26.10.2016 PERUSELINTOIMINTOJEN HÄIRIÖ MITEN TUNNISTAA VAARAN
LisätiedotRavistellun vauvan oireyhtymä sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa
Ravistellun vauvan oireyhtymä sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa Jonna Korhonen Jenni Lindman TAMK 08eh Ravistellun vauvan oireyhtymä Englanninkielisestä termistä Shaking baby syndrome (SBS) Vauvoihin
Lisätiedot8.4.2016 Sanna Kallankari Osastonhoitaja
8.4.2016 Sanna Kallankari Osastonhoitaja Päivystyksen triage Hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arviointi Hoidon porrastus Oikea potilas oikeassa paikassa TK, ESH Tunnistetaan päivystyshoitoa vaativat potilaat
LisätiedotTaskuopas. akuutteihin tilanteisiin kotihoidossa. Kotihoito
Taskuopas akuutteihin tilanteisiin kotihoidossa Kotihoito Sisällys ABCDE 2 Elvytys 12 Tajuttomuus 14 Rintakipu 16 Aivoinfarkti 18 Aivoverenvuoto 20 Anafylaksia 21 Taskuopas akuutteihin tilanteisiin kotihoidossa
Lisätiedotalfa 2 -agonisf Deksmedetomidiini Alfa 2 -reseptoreiden tehtäviä Alfa 2 -reseptoreiden sijainti ei vaikuta minkään muun systeemin kaula 6.3.
Deksmedetomidiini alfa 2 -agonisf RIKU AANTAA, OYL, Prof. TOTEK ja Anestesiologian ja tehohoidon oppiaine TYKS ja Ty ei vaikuta minkään muun systeemin kaula riku.aantaa@tyks.fi Alfa 2 -reseptoreiden sijainti
LisätiedotMirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos
Mirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos Palliatiivisella sedaatiolla tarkoitetaan sitä, että kuolevaa potilasta rauhoitetaan
LisätiedotMassiivi verenvuoto on merkittävimpiä
Massiivin obstetrisen verenvuodon korvaushoito Jouni Ahonen Synnytykseen liittyvä massiivi verenvuoto voi uhata terveen naisen elämää ja aiheuttaa huomattavaa morbiditeettiä. Ripeät ja harkitut toimenpiteet
Lisätiedot- TYÖTÄ JA YHTEISTYÖTÄ
KIIRE JA HÄTÄ VERIKESKUSTYÖSSÄ - TYÖTÄ JA YHTEISTYÖTÄ Labquality Days 2016 11.2.2016 Susanna Sainio, LT, Dos. luovutetun veren kuljetus Veripalveluun verenluovutus, terveen verenluovuttajan valinta Turvallinen
LisätiedotJohdanto. Ensiapuopas on toteutettu Lahden ammattikorkeakoulun sosiaali- ja terveysalan hoitotyön koulutusohjelman opinnäytetyönä syksyllä 2015.
Ensiapuopas Johdanto Tämä ensiapuopas on tarkoitettu Kiekkoreippaan joukkueiden huoltajille tueksi oikeanlaisen ensiavun antamiseksi. Oikein annettu ensiapu edistää vammakohdan paranemista sekä estää tilanteen
LisätiedotVERIKESKUKSEN TOIMINNAN SOPEUTTAMINEN 20.11.2007 ALKAEN TYÖTAISTELUN AIKANA
1(7) Jakelussa mainitut VERIKESKUKSEN TOIMINNAN SOPEUTTAMINEN 20.11.2007 ALKAEN TYÖTAISTELUN AIKANA VERIRYHMÄ JA SEULONTA KÄYTÄNTÖÖN SIIRTYMINEN PYSYVÄSTI TAYS:n verikeskuksen toiminta supistuu TEHY:n
LisätiedotObstetrisen verenvuodon erityispiirteitä
Obstetrisen verenvuodon erityispiirteitä - taustaa - hemostaasi, trombosyytit - fibrinolyysi - fibrinogeeni - vinkkejä - yhteenveto Lappeenranta 18.03.2016 jouni.ahonen@hus.fi HUS HYKS Kätilöopiston sairaala
LisätiedotNeurokirugisen potilaan nestehoito. LT Ann-Christine Lindroos HYKS, Töölön sairaala
Neurokirugisen potilaan nestehoito LT Ann-Christine Lindroos HYKS, Töölön sairaala 80% brain tissue 10% blood 10% cerebrospinal fluid Nestehoidon tavoitteet riittävä verenkierto: aivojen perfuusiopaine
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Huom: Tämä valmisteyhteenveto, myyntipäällysmerkinnät ja pakkausseloste on laadittu referral-menettelyn tuloksena. Jäsenvaltion
LisätiedotElinluovuttajan tunnistaminen ja hoito. Elinluovuttaja leikkausosastolla
Elinluovuttajan tunnistaminen ja hoito 1.10.2015 Elinluovuttaja leikkausosastolla Sh Ritva Riikonen TG4 Toiminta leikkausosastolla TG4 Elinluovuttajan hoidon tavoitteena on siirrettävien elinten turvaaminen
LisätiedotVERIPALVELU JA VERENLUOVUTUS.
VERIPALVELU JA VERENLUOVUTUS. 2009 1 1 1 1 Esityksen sisältö Yleistä Veripalvelusta Verenluovutus ja verivalmisteet 2 2 2 2 Veripalvelu lyhyesti 550 työntekijää 17 toimipaikkaa ja liikkuva veripalvelu
LisätiedotNoninvasiivinen ventilaatiohoito
Noninvasiivinen ventilaatiohoito Anestesiasairaanhoitajien syysopintopäivät Turku 9.10.2014 Anest el, LT, Waltteri Siirala Noninvasiivinen ventilaatiohoito Luennon runko 1. Hengityksen fysiologiaa 2. Hengitysvajaus
LisätiedotMilloin nestehoitoa. Volyymikorvauksen yleiset periaatteet hypovolemiassa. Nestehoidon tavoitteet. Hypovolemian kehittymisnopeus.
Milloin nestehoitoa (Veren)vuodon korvaushoito ja verensiirrot Tom Silfvast Hypovolemia vamma, sisäsyntyinen vuoto muut menetykset (permeabiliteettihäirö) ileus, peritoniitti, sepsis distributiivinen häiriö
LisätiedotLAPSI MONIVAMMAPOTILAAN ENSIHOITO
LAPSI MONIVAMMAPOTILAAN ENSIHOITO Pertti Suominen HYKS, Lasten ja nuorten sairaala Mikä tässä veijarissa pelottaa? vs Töölön ta:n potilaista 2% XX% Onnettomuusriski kasvaa iän i n myötä määräx2!onnettomuudet
LisätiedotPERUSELVYTYS KUNNIAAN! Juhana Hallikainen Ensihoidon vastuulääkäri HYKS Akuutti/Ensihoito, Peijaksen alue Akuuttihoitopäivät 23.5.
PERUSELVYTYS KUNNIAAN! Juhana Hallikainen Ensihoidon vastuulääkäri HYKS Akuutti/Ensihoito, Peijaksen alue Akuuttihoitopäivät 23.5.2016 LUENTO POHJAUTUU ERC:N, SEKÄ KÄYPÄ HOITO OHJEISIIN LUENNON ALGORITMIDIOJEN
LisätiedotVerensiirtojen haittavaikutusten, vaaratilanteiden ja väärän verensiirron määrittely
VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA 2010 Verensiirtoihin liittyvät turvallisuusriskit ovat Suomessa vähäiset. Vuonna 2010 sairaanhoitolaitoksiin toimitettiin yhteensä yli 343 000 verivalmistetta. Vakavia
LisätiedotVERITURVARAPORTTI 1 (5) VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA 2009
VERITURVARAPORTTI 1 (5) VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA Verensiirtojen haittavaikutusten raportoinnilla ja tutkimisella on Suomessa pitkät perinteet, ja veriturvatoiminta on lakisääteistä. Toiminnan
LisätiedotLÄHELLÄ IHMISTÄ, NOPEASTI JA TEHOKKAASTI
POHJOIS-KARJALAN PELASTUSLAITOS LÄHELLÄ IHMISTÄ, NOPEASTI JA TEHOKKAASTI Pohjois-Karjalan pelastuslaitospetteri Hakkarainen Lääkintämestari 1 POHJOIS-KARJALAN PELASTUSLAITOS SAIRAANKULJETUKSEN TUOTTAJANA
LisätiedotLabquality-päivät Anri Tienhaara TYKSLAB. Verensiirtojen ongelmatilanteita verikeskuksessa esimerkkien valossa..
Labquality-päivät 7.2.2008 Anri Tienhaara TYKSLAB Verensiirtojen ongelmatilanteita verikeskuksessa esimerkkien valossa.. Verensiirtohoito.. Punaisen Ristin Veripalvelu verivalmisteet laboratoriopalvelut
LisätiedotENNAKKOILMOITUS -miten varautuu päivystys? Anna-Maria Savolainen Aoh,Akuutti24
ENNAKKOILMOITUS -miten varautuu päivystys? 18.11.2016 Anna-Maria Savolainen Aoh,Akuutti24 On Päijät-Hämeen keskussairaalan yhteydessä toimiva ensihoito- ja päivystyskeskus Päijät-Hämeen keskussairaala
LisätiedotNo mikäs sille nyt tuli? Anestesian aikaiset akuutit hätätilanteet. Olli Vänttinen 2015
No mikäs sille nyt tuli? Anestesian aikaiset akuutit hätätilanteet Olli Vänttinen 2015 TURUSSA TUTKITTUA Leikkaus- ja anestesiakuolleisuus 60-luvulla 25/10 000 toimenpidettä 70-luvulla 18,5/10 000 toimenpidettä
LisätiedotVUOTOTAIPUMUS KAKSI TAPAUSTA
30.11.2018 VUOTOTAIPUMUS KAKSI TAPAUSTA Elina Lehtinen, Dos, el Hyytymishäiriöyksikkö Hematologian klinikka HUSLAB HYKS Syöpäkeskus 30.11.2018 HEMOSTAASI Veri Virtausolosuhteet Suonen seinämä 1 30.11.2018
LisätiedotVastasyntyneen veriryhmämääritys ja sopivuuskoeongelmat
Vastasyntyneen veriryhmämääritys ja sopivuuskoeongelmat Laboratoriolääketiede ja näyttely 2014 Susanna Sainio,SPR Veripalvelu 1 1 1 2 2 2 Vastasyntyneen veriryhmämääritys ABO A ja B antigeenien määrä punasolujen
LisätiedotLiekkivammatilanne Suomessa sekä vammojen sairaalahoitokustannukset
Liekkivammatilanne Suomessa sekä vammojen sairaalahoitokustannukset Haikonen Kari, Lillsunde Pirjo 27.8.2013, Hanasaaren kulttuurikeskus, Espoo 27.8.2013 Kari Haikonen 1 Tutkimuksen lähtökohdat Tutkimus
LisätiedotEnsihoidon (triage) hoidon kiireellisyyden arviointi, mallia Vaasa
Ensihoidon (triage) hoidon kiireellisyyden arviointi, mallia Vaasa 19.4.2016 Risto Vesanto Ensihoitopäällikkö Vshp ensihoidon tulosyksikkö Sisältö Triage ennen ja nyt Vaasassa Triagen ajatus: Mikä ihmeen
LisätiedotLähteet: CoSafe.eu Northenrn Periphery Programme : Potilas ja pelastaja kylmässä, Ilmarinen Seppälä TTL: Hypotermia 1991, SPR: Ensiapuopas
Kylmän vaikutus auttamistapahtumaan Lähteet: CoSafe.eu Northenrn Periphery Programme 2007 2013: Potilas ja pelastaja kylmässä, Ilmarinen Seppälä TTL: Hypotermia 1991, SPR: Ensiapuopas Lämmönsäätelyn fysiologiaa
LisätiedotLABORATORIOTIEDOTE 25/2012
1 (6) TAYS:N VERIKESKUS HOITAA YLÄ-PIRKANMAAN TERVEYDENHUOLTOALUEEN VERITILAUKSET 18.6.2012 ALKAEN Mäntän verikeskuksen toiminta siirtyy TAYS:n verikeskuksen hoidettavaksi 18.6.2012. Samalla myös Ylä-Pirkanmaan
LisätiedotLomaketta käytetään myös lähetteenä verensiirron haittavaikutusten tutkimukseen. Potilaan nimi Hetu Veriryhmä RhD
788 N:o 258 1. ILMOITUS VERIVALMISTEEN SIIRRON AIHEUTTAMASTA VAKAVASTA HAITTA- VAIKUTUKSESTA JA VÄÄRÄN VERIVALMISTEEN SIIRROSTA (terveydenhuollon toimintayksikkö) Lomaketta käytetään myös lähetteenä verensiirron
LisätiedotAntikoagulaation tauotus ja siltahoito toimenpiteiden yhteydessä
Antikoagulaation tauotus ja siltahoito toimenpiteiden yhteydessä Siltahoidolla (bridging therapy) tarkoitetaan varfariinin tilalla käytettävää pre-ja postoperatiivista hepariinihoitoa. Toimenpiteen vaatima
LisätiedotHenkeä uhkaavan verenvuodon tyrehdyttäminen UPDATE
Henkeä uhkaavan verenvuodon tyrehdyttäminen UPDATE Akuuttihoitopäivät 2014 Konsta Purola, ensihoidon kenttäjohtaja HUS Hyvinkään sairaala - Ensihoitoyksikkö 2014 Sisältö Verenvuodon fysiologiaa Mitä mahdollisuuksia?
LisätiedotPotilaan punktiopaikan sulkeminen ja seuranta. Käsin painaminen
Potilaan punktiopaikan sulkeminen ja seuranta käsin painaminen painolaite sulkulaite Käsin painaminen tutkimuksen jälkeen potilas omalla vuoteella valvontatilaan katetri suonessa ennen painamisen aloittamista
LisätiedotGE-komplikaatiot gynekologisessa kirurgiassa. Pekka Luukkonen HYKS Peijaksen sairaala
gynekologisessa kirurgiassa Pekka Luukkonen HYKS Peijaksen sairaala Tapausselostus no 1 : 35-v Operoitu kahdesti endometrioosin takia aikaisemmin resekoitu rektoktovaginaalista endometrioosia rakkoresektio
LisätiedotTraumapotilaan massiivisen verenvuodon tunnistaminen ja hoito
Lauri Halonen, Kreu Maisniemi ja Lauri Handolin Traumapotilaan massiivisen verenvuodon tunnistaminen ja hoito Massiivisella verenvuodolla tarkoitetaan yli kymmenen yksikön punasolusiirron tarvet ta ensimmäisen
LisätiedotEnnakkoilmoitettu vammapotilas
Juhapetteri Jääskeläinen Ennakkoilmoitettu vammapotilas Vaikeasti loukkaantunut potilas Töölön tapaturma-asemalla Metropolia Ammattikorkeakoulu Sairaanhoitaja AMK Hoitotyön koulutusohjelma Opinnäytetyö
LisätiedotRhD-negatiivisten äitien raskaudenaikaisen anti-d-suojausohjelman laajeneminen sekä synnyttäjän verensiirtoon varautuminen ja immunisaatiotutkimukset
HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI 142014 RhD-negatiivisten äitien raskaudenaikaisen anti-d-suojausohjelman laajeneminen sekä synnyttäjän verensiirtoon varautuminen ja immunisaatiotutkimukset Asia
LisätiedotElvytys leikkaussalialueella
Elvytys leikkaussalialueella SAY, Rosendahl 17.3.2017 Piritta Setälä Anestesiologian ja tehohoidon EL Ensihoitolääketieteen erityispätevyys TAYS Ensihoitokeskus, Lääkärihelikopteri FinnHEMS30 Insidenssi,
LisätiedotTöölön sairaalan traumarekisteri on työkalu laadunarviointiin ja suunnitteluun
tieteessä Tuomas Brinck LL, vs. osastonlääkäri tuomas.brinck@hus.fi Tim Söderlund LT, vs. osastonlääkäri Jarkko Pajarinen LT, dosentti, klinikkaylilääkäri Kirsi Willa DI, ohjelmistosuunnittelija HUS tietohallinto,
LisätiedotEnsisijaisen tärkeää on tunnistaa ja ennakoida. Akuutisti kriittisesti sairaan leikkauspotilaan. preoperatiivinen optimointi. mikä on riittävää?
Operatiiviset päivät Akuutisti kriittisesti sairaan leikkauspotilaan preoperatiivinen optimointi mikä on riittävää? Vesa Lund Kriittisesti sairas leikkauspotilas on vaativa sekä kirurgille että anestesiologille.
LisätiedotLapsen / nuoren tarkkailu. Arja Lång ja Helena Pennanen
Lapsen / nuoren tarkkailu Arja Lång ja Helena Pennanen Lapsen/nuoren voinnin tarkkailu Voinnin tarkkailun ja arvioinnin pitää edetä systemaattisesti, jotta kaikki mahdolliset asiat tulevat huomioitua Voinnin
Lisätiedot