Massiivinen verenvuoto. Jyväskylä Markku Leh9mäki K- SKS
|
|
- Niko Mäkelä
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Massiivinen verenvuoto Jyväskylä Markku Leh9mäki K- SKS
2 Sisältö Määritelmä Veren fysiologiaa Vuodoilla on eroja Trauma Obstetrinen Massiivivuodon hoidosta Osatekijät Laboratoriomonitoroin9 K- SKS Autotransfuusio Ajatus hoidon toteutuksesta
3 Määritelmä Yli 1 veri9lavuuden menetys lyhyessä ajassa JA /TAI yli 10 yksikön punasolusiirto 24 h aikana
4 Tilastoja K- SKS Edeltävän vuoden aikana 67 yli 2000 ml vuotoa Näistä 11 vuosi yli 5000 ml Vuotavimmat toimenpiteet AorQa 15 kpl, 7 yli 5000 ml vuotoa, suurin ml Obstetriset 9 kpl, suurin 5500 ml Suuret selkäleikkaukset 8 kpl, suurin 5800 ml
5 Massiivivuoto On edelleen tärkein mahdollises9 esteqävissä oleva kuolinsyy sekä trauma-, eqä obstetrisilla po9lailla Aika- ajoin esiintyy myös elek9ivisten leikkausten yhteydessä Ennakoitavissa tai siqen ei
6 Veren fysiologiaa Aikuisella normaali veri9lavuus n. 70 ml/kg Arvioidaan ihannepainon perusteella Raskauden aikana veri9lavuus kasvaa n. 40% Aikuisella normaali plasma9lavuus n. 5 % ihannepainosta Esim. 70 kg 3,5l Raskauden aikana kasvaa n. 50% Raskauden aikana plasma9lavuus kasvaa enemmän kuin punasolumassa à veri laimenee
7 Hyytyminen kaavamaises9
8 Nykyaikaisempi käsitys hyytymisestä J. Ahonen et al. Acta Anaesthesiol Scand Nov;54(10):
9 Massiiveillakin vuodoilla on eroja Hidas massiivivuoto Ennakoitavuus, valmistautuminen Volyymikorvaus helpos9 halliqavissa Aikaa muutosten miqaamiseen Sallii korvauksen suunniqelun miqausten mukaan Harvoin hapenkuljetuskyvyn, happo- emästaseen ja elektrolyy_en häiriöitä Hyytymishäiriön riski pieni Raskas elek9ivinen kirurgia Nopea massiivivuoto Ennakoitavuus ja valmistautuminen usein puuqeellista Vakaan verenkierron ylläpito edellyqää nopeaa nesteen ja verituoqeiden siirtoa Mitatun ja vallitsevan 9lanteen välinen ero kasvaa Korvaus 9lannearvion perusteella tai pakeqeina Usein hapenkuljetuskyvyn, happo- emästaseen ja elektrolyy_en häiriöitä Hyytymishäiriön riski suuri raaa, traumat, obstetriset vuodot Lähde: Seppo Hiippalan esitys SPR:n koulutuksessa Massiivin verenvuodon hoidosta
10 Traumaa_nen vuoto 98% traumapo9laista ei tarvitse massiivista verensiirtoa Traumapo9lasta uhkaa KUOLEMAN KOLMIO = LETHAL TRIAD Hyytymishäiriö Jäähtyminen Asidoosi eli happamuus
11 Hyytymishäiriö = koagulopa9a = Po%las vuotaa + veri ei hyydy + hyytymiskokeet ovat poikkeavat 1/3-1/4 traumapo9laista kärsii hyytymishäiriöstä Seurausta Kudosvauriosta Verenkiertovajauksesta (shokki) Veren laimenemisesta (nesteytys) Hyytymistekijöiden ja verihiutaleiden kulutuksesta (vuoto, DIK = disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaa9o = veri hyytyy väärään paikkaan ja kuluqaa hyytymistekijöitä) Lisää kuolleisuuqa ja monielinvaurioita verraquna po9laisiin, joilla samanlaiset vammat muqa ei hyytymishäiriötä Esiintyy pääasiassa vuotoshokkipo9lailla
12 Hyytymishäiriön mekanismit Hyytymisjärjestelmä ak9voituu väliqömäs9 trauman seurauksena à Seurauksena fibriini à Myös fibriinin hajoaminen, joqa hyytymää ei muodostuisi terveeseen verisuoneen / kudokseen Joskus säätely peqää à DIK Kulutetaan hyytymistekijöitä ja verihiutaleita à Hyytymishäiriö pahenee
13 Jäähtyminen ja hyytymishäiriö Jäähtymisen seurauksena Verihiutaleiden toiminta heikkenee Hyytymistekijöiden ak9ivisuus vähenee (merkitseväs9 kun < 33 C) Fibriinin hajoaminen kiihtyy 1 C lasku vähentää hyytymistekijäak9ivisuuqa 10% Ruumiinlämmön normaalistaminen korjaa muutokset! Joten muista huoleh%a lämpötaloudesta!
14 Asidoosi ja hyytymishäiriö Heikentää lähes kaikkia oleellisia hyytymisreak9on osia ph <7.4 Verihiutaleiden rakenne muuquu Hyytymistekikijäkompleksien aktak9ivisuus solujen pinnalla alenee à trombiinin tuotanto laskee ph <7.1 trombiinia muodostuu enää 50% normaalista Fibrinogeenipitoisuus alenee Asidoosin korjaus ei kuitenkaan valiteqavas9 paranna hyytymishäiriötä Joten asidoosin ennaltaehkäisy (mm. sopiva nesteytys) tärkeää!
15 Obstetrinen massiivivuoto = PPH Esiintyvyys kasvussa edelleen hoitokeinojen kehiqymisestä huolimaqa Selkeää syytä ei 9edossa, muqa useat tekijät al9stavat Usein PPH esiintyy aiemmin terveillä naisilla, joten ennakoin9 vaikeaa ellei mahdotonta à Ennalta- arvaamaeomaan verenvuodon hoitoon on varaudueava aina! PPH= Post partum haemorrhage
16 Raskauden aikaiset muutokset hyytymisjärjestelmässä Raskauden lopussa hyytymisak9ivisuus on lisääntynyt Tukostaipumus lisääntyy Seurausta mm. Lisääntyneistä hyytymistekijäpitoisuuksista Fibriinin hajoamisen vähenemisestä Proteiini C resistenssistä (40-50%:lla ) Joskaan sen kliinistä merkitystä ei 9edetä
17 - Pitoisuus kasvaa - Pitoisuus/ak9ivisuus laskee - Pitoisuus ei muutu
18 Massiivi PPH johtuu Kohdun supistumaqomuus lähes aina taustalla LiiQyy aina alentuneet hyytymistekijä- pitoisuudet Usein lisäksi veren matala verihiutalepitoisuus, tromb < 150 E9/l LiiQyy vahvas9 paikallinen hyytymistekijöiden kulutus, joskus myös DIK Uteroplacentaalinen fibriinin hajoaminen Voi pahentaa hyytymishäiriötä
19 Komponen9t Punasolut Massiivivuodon hoito Hyytymistekijät Verihiutaleet eli trombosyy9t Fibrinogeeni Kalsium Fibriinin hajoamisen estäjät eli an9fibrinolyy9t Kun veri ei hyydy em. huolimaqa Rekombinan_ faktori VIIa (Novoseven )
20 Punasolut KuljeQaa happea kudoksille Alhainen hematokrii_ = veren punasolupitoisuus pidentää vuotoaikaa AuQaa verihiutaleiden ohjautumisessa verisuonen seinämiin Ak9voivat verihiutaleita Tukee trombiinin muodostusta Hb- tavoite vuotavalla po9laalla g/l
21 Hyytymistekijöistä Lähde: Duodecim Veritaudit 2007 (modifioitu)
22 Hyytymistekijöistä 2 Normaalis9 n. 1 IU/ ml plasmaa Eli 70 kg ihmisellä on n IU jokaista hyytymistekijää Suomessa käytössä % arvot (normaali n.100%) Ak%ivin vuodon aikana pitoisuuksien tulee olla edellä esiteeyä selväs% korkeampia, joea veri alkaisi hyytymään! Esim. FXIII tavoiqeena vähintään 30% (taul. 5%)
23 Jääplasma Octaplas Octaplas, tehdään suomalaisten luovuqajien plasmasta, n luovuqajan pooli Vasta- aineet laimenee à plasmansiirtoon liiqyvän keuhkovaurion riski Jokaista hyytymistekijää vähintään 0,5 IU/ml Yksi Octaplas = 200 ml = vähintään 100 IU jokaista hyytymistekijä 5 ml/kg nostaa hyytymistekijäpitoisuuqa n. 10% ml/kg à pitoisuus nousee n. 25 % TuoQeen sitraa_ sitoo veren kalsiumia, muista korvata
24 Octaplas Aloita po9laalle, joka on vuotanut n ml ja vuoto jatkuu Ajoissa aloitetulla hoidolla voitaneen ennalta ehkäistä vakavan hyytymishäiriön kehiqymistä Anna Octaplasia riiqäväs9 Alkuun Esim. 15 ml/kg eli esim. 80 kg tarvitsee 1200 ml eli 6 pussia Hyytymistekijöiden lisäksi on hyvä veri9lavuuden korjaaja
25 Trombosyy9t EriQäin oleellinen osa veren hyytymistä Tavoite > 75 E9/l Yhdessä pussissa on 4 yks. ( 4 luovuqajan verihiutaleet) 1 pussi on 220 ml = n. 300 E9/l 2 pussia eli 8 yks. nostaa pitoisuuqa verenkierrossa n. 50 E9/l, kun ei ak9ivia vuotoa Säilytys ºC, tasoravistelijassa 5 vrk, ilman 24h
26 Fibrinogeeni Ensimmäiseksi loppuva hyytymistekijä vuodon ja/tai laimenemisen seurauksena Parantaa hyytymänmuodostusta vaikka verihiutaleita olisi vähän Hyytyminen mahdollista kun pitoisuus 1-1,5g/l Aikuisen aloitusannos vuotavalle on 3-4 g Tavoite vuotavan po9laan hoidossa > 2 g/l
27 Kalsium Hyytymisreak9on tärkeä osatekijä Tavoitetaso Ca 2+ > 1 mmol/l Huom! VerituoQeiden sitraa_ sitoo huomaqavas9, joten muista korvata! K- SKS Calsiumglukonat 100 mg/ml 10 ml Sisältää Ca 2+ 0,23 mmol/ml = 9,3 mg/ml à 10 ml = 2,3 mmol VaikuQaa hyytymisen lisäksi mm. sydämen supistuvuuteen jne...
28 Kalsium
29 Fibriinin hajoamisen estäjät = Traneksaamihappo (Caprilon, Cyclocapron ) Euroopan suositus (2010): Harkitse vuotavalle traumapo9laalle Tulisi monitoroida mahd. mukaan (Teg, Rotem) Annos 1g i.v., voi tarviqaessa toistaa Tutkimuksissa ei haiqoja enempää kuin placebo- ryhmässä Vasta- aiheet: DIK, akuu_ tukos Merkitys korostuu obstetrisissa vuodoissa!
30 Kun veri ei hyydy em. huolimaqa Kun vuoto lähentelee verivolyymia ja Novosevenin käyqö käy mielessä Hyytymistekijäyhdistelmä: Fibrinogeeni + FXIII 1250 IU + FVIII 900IU + VWF 800IU Pitoisuudet vaihtelevat valmisteesta riippuen
31 Rekombinan_ faktori VIIa eli Novoseven Voi harkita kun kontrolloimaton vuoto, joka ei vastaa muuhun hoitoon Ennen antoa varmista (Euroopan suositus 2010): Suuret vuodot hallinnassa, po9laalla 9hkuvuotoa Hematokrii_ >24% Fibrinogeeni > 1,5 g/l Verihiutaleet > 50 E9/l Lämpö%la, vaikea asidoosi, hypokalsemia korjaqu ja an%fibrinolyyeejä on kokeiltu Vain tylpissä vammoissa! Ei näyqöä paremmasta selviytymisestä
32 Hyytymistekijävalmisteet K- SKS
33 Laboratoriokokeet PVK+T, Astrup (Hb, Tromb, happo- emästase, laktaa_, Na, K, Ca 2+ ) Massiivivuotopake_: PVK+T, AP- TT, INR, Fibrinogeeni ja FIDD AP- TT tavoite < 1,5 x viitealueen yläraja = K- SKS < 50 s INR tavoite < 1,5 Fibrinogeeni tavoite > 2g/l Fidd kuvastaa fibrinolyysin asteqa (norm <0,3 mg/l)
34 Massiiviverensiirron haitat Akuu_ keuhkovaurio (ARDS) 1: (jääplasma) Riski kasvaa 2,5% / yks. Octaplas myötä keuhkovaurion riski Sepsis Monielinvaurio Riski kasvaa 2,1% /yks. Ylinesteytys 1:350 Tukostaipumus kasvaa
35 Autotransfuusio eli po9laan omapunasolusiirto toimenpiteen aikana Ashworth et al. Br. J. Anaesth. (2010) 105 (4):
36 Autotransfuusio KannaQaa harkita kun OdoteQavissa oleva vuoto > 1000 ml Po9las kieltäytyy vieraan ihmisen verestä ( esim. Jehovan todistajat) Po9laalla on harvinainen veriryhmä/veriryhmävasta- aineita
37 Autotransfuusio Edut: Ei sairauden siirtoriskiä Ei verensiirtoreak9oita Nopea po9laan omien punasolujen palautus Kustannustehokas, se_ maksaa noin 1 punasoluyksikön verran Käytön vasta- aiheet Ovat pääosin rela9ivisia (Obstetriikka, Infek9ot, Syöpä) Ainoa ehdoton vasta- aihe on po9laan kieltäytyminen hoidosta
38 Autotransfuusio Punasolu9ivisteen hematokrii_ on % Se sisältää hyvin niukas9 jos lainkaan valkosoluja, verihiutaleita, hyytymistekijöitä tai par9kkeleita PuhtauQa voidaan lisätä valkosolusuoda_milla Tekijöitä, jotka vaikuqavat 9ivisteen laatuun Mutkat letkustoissa (punasolujen hajoaminen) Liian suuri imupaine (punasolujen hajoaminen) Kellon/järjestelmän kuumeneminen (punasolujen hajoaminen) KeiQosuolan liian suuri/pieni virtausnopeus vaikuqaa pesutulokseen/punasoluhukkaan
39 Autotransfuusio Ru9ini käyqöön hankiqava elek9ivisissä leikkauksissa, joqa käyqö onnistuu kun on hässäkkää KäyQö K- SKS Elek9ivinen kirurgia (isot selkäleikkaukset, aorqaleikkaukset) Päivystyksellises9 raaa yleisin Varsinkin obstetrisissa vuodoissa voitaisiin käyqää enemmänkin
40 Hoito- ohjeet Jokaisella sairaalalla tulisi olla Räätälöitävä omaa tarveqa vastaavaksi Vähentää kuolemia AuQaa kun krii_siä tapahtumia harvoin Säästää verituoqeita
41 Hoito- ohjeet K- SKS MASSIIVIN VUODON HOITO Massiivin verenvuodon PIKAOHJE
42 Ko9in viemisiksi Jokaisessa sairaalassa tulisi olla hoito- ohjeet vuoto9lanteiden varalle Vuoto ei useinkaan ennakoitavissa à Valmius hoitoon on oltava kokoajan Kommunikaa9o leikkaus9imin kanssa tärkeää Huomioi kaikki hoidon osatekijät, pienetkin asiat voivat olla ratkaisevia
43 Kiitos!
Leikkausverenvuodon portaittainen korvaus. Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy
Leikkausverenvuodon portaittainen korvaus Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy Veritilavuus Hapenkuljetus kyky Hemostaasin ylläpito =verenvuodon tyrehdyttäminen / tyrehtyminen Veritilavuus Leikkausverenvuodon
LisätiedotHYYTYMISVALMISTEIDEN HALLITTU KÄYTTÖ. Riitta Heino Erikoislääkäri TYKS, TOTEK
HYYTYMISVALMISTEIDEN HALLITTU KÄYTTÖ Riitta Heino Erikoislääkäri TYKS, TOTEK ISCB 2009: KORVAUSPROTOKOLLAT 2010: FIBRINOGEENI 2011: HYYTYMISEN MONITOROINTI KORVAUKSEN HISTORIAA 70-luvulla: 2 litraa kirkkaita,
LisätiedotHemostaasiongelmia päivystyspotilaalla. Sisätautilääkäripäivät 27.11.2009 LT Pirjo Mustonen
Hemostaasiongelmia päivystyspotilaalla Sisätautilääkäripäivät 27.11.2009 LT Pirjo Mustonen 1 1 Esitelmän sisältö varfariinia käyttävä potilas, jolla on aivoverenvuoto maksan vajaatoimintapotilas, joka
LisätiedotTukos dabigatraanihoidon aikana
Tukos dabigatraanihoidon aikana Kysy lääkkeen oton ajankohta, komplianssi ja tarkista laboratoriovaste: 1. jos lääke on jäänyt ottamatta ja trombiiniaika on normaali, aloita viipymättä tukoksen rutiininomainen
LisätiedotMitä laboratorion hyytymiskokeet kertovat
Mitä laboratorion hyytymiskokeet kertovat Lotta Joutsi-Korhonen dos, kliinisen kemian erikoislääkäri Osastonylilääkäri HUSLAB Naantali 22.3.2013 Hemostaasijärjestelmä Hyytymisnäytteiden preanalytiikka
LisätiedotAkuutin vuotopotilaan nykytuulia
Akuutin vuotopotilaan nykytuulia Kreu Maisniemi 19.1.2015 Vammaenergia ja sen kohdistuminen Hätäkeskus ja vaste Hätäpuhelu käynnistää vasteen Ensihoito tarkentaa tarvittaessa Potilaan luota ennakkoilmoitus
LisätiedotHyytymisjärjestelmän perustutkimukset. Tuukka Helin, LL Erikoistuva lääkäri, kl kemia Helsingin kaupunki, HUSLAB. Labquality-päivät 6.2.
Hyytymisjärjestelmän perustutkimukset Tuukka Helin, LL Erikoistuva lääkäri, kl kemia Helsingin kaupunki, HUSLAB Labquality-päivät 6.2.2014 Sidonnaisuudet Työsuhteet Helsingin kaupunki, HUSLAB Matka-avustukset
LisätiedotObstetrisen verenvuodon erityispiirteitä
Obstetrisen verenvuodon erityispiirteitä - taustaa - hemostaasi, trombosyytit - fibrinolyysi - fibrinogeeni - vinkkejä - yhteenveto Lappeenranta 18.03.2016 jouni.ahonen@hus.fi HUS HYKS Kätilöopiston sairaala
LisätiedotBI4 IHMISEN BIOLOGIA
BI4 IHMISEN BIOLOGIA Verenkierto toimii elimistön kuljetusjärjestelmänä 6 Avainsanat fibriini fibrinogeeni hiussuoni hyytymistekijät imusuonisto iso verenkierto keuhkoverenkierto laskimo lepovaihe eli
LisätiedotKoska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei?
Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei? Turvallinen verensiirto 15.3.2016 Susanna Sainio, SPR Veripalvelu 1 1 1 1 1 Ensisijaisesti potilaan ABO- ja RhD-veriryhmän mukaisia valmisteita 2 222 2 2 Entä
LisätiedotVERIPALVELU JA VERENLUOVUTUS.
VERIPALVELU JA VERENLUOVUTUS. 2009 1 1 1 1 Esityksen sisältö Yleistä Veripalvelusta Verenluovutus ja verivalmisteet 2 2 2 2 Veripalvelu lyhyesti 550 työntekijää 17 toimipaikkaa ja liikkuva veripalvelu
LisätiedotHyytymishäiriöt - laboratoriotutkimukset
Hyytymishäiriöt - laboratoriotutkimukset Lotta Joutsi-Korhonen LT, dos, kliinisen kemian erikoislääkäri 4.12.2012 Kliininen kemia Helsingin yliopisto ja HUSLAB Hyytymishäiriöpotilas klinikassa Kliiniset
LisätiedotVeren hyytymiseen vaikuttava lääkitys päivystyksessä
Veren hyytymiseen vaikuttava lääkitys päivystyksessä Yleistä Veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet ovat erittäin yleisiä Veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet ovat yleensä potilaalle tarpeen Päivystysaikana
LisätiedotVerikaasuanalyysi. Esitys (anestesia)hoitajille. Vesa Lappeteläinen 3.10.2013
Verikaasuanalyysi Esitys (anestesia)hoitajille Vesa Lappeteläinen 3.10.2013 Yleistä Yleensä valtimoverestä otettava verinäyte, joka analysoidaan vieritestianalysaattorilla Nopein tapa saada keskeistä tietoa
LisätiedotTrauma ja massiivi verensiirto. SULAT Anest el Elisa Nurmi 30.1.15
Trauma ja massiivi verensiirto SULAT Anest el Elisa Nurmi 30.1.15 Trauma lapsilla Yleisesti traumoissa tappaa torson vuoto (lantio, vatsa, thorax) tai aivovamma. Trauma on yleisin > 1 v kuolinsyy Pyritään
LisätiedotHyytymishäiriöt - laboratoriotutkimukset
Hyytymishäiriöt - laboratoriotutkimukset Lotta Joutsi-Korhonen LT, dos, kliinisen kemian erikoislääkäri 9.12.2013 Kliininen kemia Helsingin yliopisto ja HUSLAB Hyytymishäiriöpotilas klinikassa Kliiniset
LisätiedotVUOTOTAIPUMUS KAKSI TAPAUSTA
30.11.2018 VUOTOTAIPUMUS KAKSI TAPAUSTA Elina Lehtinen, Dos, el Hyytymishäiriöyksikkö Hematologian klinikka HUSLAB HYKS Syöpäkeskus 30.11.2018 HEMOSTAASI Veri Virtausolosuhteet Suonen seinämä 1 30.11.2018
LisätiedotOpas potilaalle/potilasta hoitavalle henkilölle
Opas potilaalle/potilasta hoitavalle henkilölle HEMLIBRA (emisitsumabi) Injektio ihon alle Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa
LisätiedotKoska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei?
Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei? Turvallinen verensiirto 15.3.2018 Susanna Sainio, SPR Veripalvelu 1 1 1 1 1 Ensisijaisesti potilaan ABO- ja RhDveriryhmän mukaisia valmisteita - minimoidaan
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Cofact 500 IU
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI VALMISTEYHTEENVETO Cofact 250 IU, injektiokuiva-aine ja liuotin, liuosta varten. Cofact 500 IU, injektiokuiva-aine ja liuotin, liuosta varten. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
LisätiedotVerituotteiden komponenttiterapia
Seppo Hiippala LT, erikoislääkäri Hyks, ATEK, Meilahden sairaalan leikkausosasto seppo.hiippala[a]hus.fi Komponenttiterapia Vuodon hoidon jakaminen kolmeen osa-alueeseen selkeyttää hoidon toteutusta ja
LisätiedotPäivystäjä ja uudet antikoagulantit: Verenvuodon hoito. Elina Armstrong, el Hyytymishäiriöyksikkö HUS Meilahti 7.10.2011
Päivystäjä ja uudet antikoagulantit: Verenvuodon hoito Elina Armstrong, el Hyytymishäiriöyksikkö HUS Meilahti 7.10.2011 1 Hätätilanteet päivystyksessä Vakava verenvuoto Välitön toimenpide tarpeen - verenvuodon
LisätiedotDiabeettisen ketoasidoosin hoito
Diabeettisen ketoasidoosin hoito 31.01.2014 Nina Hutri-Kähönen Lastentautien kliininen opettaja Lastenklinikka TAYS Diabeettinen ketoasidoosi vuosittain TAYS:n lasten teho-osastolla hoidetaan n. 20 diabeettista
LisätiedotVerenvuoto miten diagnosoin, mitä huomioin ja miten hoidan. Aino Lepäntalo LT, hematologian erikoislääkäri 14.4.2016
Verenvuoto miten diagnosoin, mitä huomioin ja miten hoidan Aino Lepäntalo LT, hematologian erikoislääkäri 14.4.2016 Sidonnaisuudet Kansainvälisiä kokousmatkoja Amgen, Baxter, BMS, Leo-Pharma, Mundipharma,
LisätiedotRaskaudenaikaiset veriryhmäimmunisaatiot: Raskaudenaikainen seuranta ja hoito:
Raskaudenaikaiset veriryhmäimmunisaatiot: Raskaudenaikainen seuranta ja hoito: SPR-VERIPALVELU 140416 Ansa Aitokallio-Tallberg, erikoislääkäri HYKS Naistenklinikka YHTEISTYÖ: NEUVOLA-VERIPALVELU- ERIKOISSAIRAANHOITO
LisätiedotNEUROKIRURGINEN LAPSIPOTILAS SALISSA
NEUROKIRURGINEN LAPSIPOTILAS SALISSA ari.ka4la@tyks.fi SULAT- kokous/ Turku 2016 Hydrokefalus Courtsesy by Dr V. Vuorinen TUUMORIT Courtesy by Dr V. Vuorinen PATOFYSIOLOGIAA VAMMAT Courtesy by Dr V. Vuorinen
LisätiedotHENGITYSKAASUJEN VAIHTO
HENGITYSKAASUJEN VAIHTO Tarja Stenberg KAASUJENVAIHDON VAIHEET Happi keuhkoista vereen -diffuusio alveolista kapillaariin -ventilaatio-perfuusio suhde Happi veressä kudokseen -sitoutuminen hemoglobiiniin
LisätiedotFRAKTIOIMATON HEPARIINI (UFH) INFUUSIO - OHJE
FRAKTIOIMATON HEPARIINI (UFH) INFUUSIO - OHJE *Fraktioimaton hepariini UFH (Heparin Leo ) Antikoagulaatiovaikutus perustuu antitrombiinista riippuvaan hyytymistekijä Xa:n estoon, lisäksi se estää tehokkaasti
LisätiedotINR MITTAUSTAVAT: PERINTEINEN LABORATORIOMITTAUS JA PIKAMITTAUS (VIERITESTAUS) 30.3.2016
INR MITTAUSTAVAT: PERINTEINEN LABORATORIOMITTAUS JA PIKAMITTAUS (VIERITESTAUS) 30.3.2016 Elina Porkkala-Sarataho Tuotantopäällikkö Fimlab Laboratoriot Oy Keski-Suomen alue SISÄLTÖ Tromboplastiiniaika,
LisätiedotVERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA. Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi
VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi VERIRYHMÄIMMUNISAATIO Sikiön punasoluja siirtyy äidin verenkiertoon Jos punasolut ovat eri veriryhmää,
LisätiedotNovoSeven obstetriikassa
NovoSeven obstetriikassa jouni.ahonen@hus.fi hyytymisjärjestelmän ymmärtäminen rf antifibrinolyytit (Caprilon ) NovoSeven vs embolisaatio Primary haemostasis Subendothelium Intact endothelium V V V V Coagulation
LisätiedotRotem meidänkin sairaalaan? Antti Väänänen, HUS/Naistenklinikka SOAT syyskoulutuspäivät , Jyväskylä
Rotem meidänkin sairaalaan? Antti Väänänen, HUS/Naistenklinikka SOAT syyskoulutuspäivät 28.09.2018, Jyväskylä Sidonnaisuudet LFB Mitä Rotemilla VOI mitata? Selvää hyytymistekijöiden puutetta: CT pitenee
LisätiedotSoluista elämää. Tietopaketti Kantasolurekisteriin liittyjälle
Soluista elämää Tietopaketti Kantasolurekisteriin liittyjälle Perehdy huolella tietopakettiin ennen liittymistäsi Kantasolurekisteriin. Rekisteriin liitytään osoitteessa www.soluistaelämää.fi kantasolujen
LisätiedotFRAKTIOIMATON HEPARIINI (UFH) INFUUSIO - OHJE
FRAKTIOIMATON HEPARIINI (UFH) INFUUSIO - OHJE *Fraktioimaton hepariini UFH (Heparin Leo ) antikoagulaatiovaikutus perustuu antitrombiinista riippuvaan hyytymistekijä Xa:n estoon, lisäksi se estää tehokkaasti
LisätiedotMassiivi verenvuoto on merkittävimpiä
Massiivin obstetrisen verenvuodon korvaushoito Jouni Ahonen Synnytykseen liittyvä massiivi verenvuoto voi uhata terveen naisen elämää ja aiheuttaa huomattavaa morbiditeettiä. Ripeät ja harkitut toimenpiteet
LisätiedotVeren hyytymistapahtuma ja rekombinantti FVIIa
Veren hyytymistapahtuma ja rekombinantti FVIIa Veli-Matti Karjalainen Jopa neljännes A-hemofi ilikoista kehittää vasta-aineita tekijälle VIII. Hoitona on käytetty joko valtavan isoja FVIII annoksia tai
LisätiedotDIAGNOSTISIA ONGELMIA. Hyytymistutkimukset. Vesa Rasi
DIAGNOSTISIA ONGELMIA Hyytymistutkimukset Vesa Rasi Veren hyytymisen häiriintyminen on niin tavallista, että jokainen sairaalalääkäri kohtaa vuototaipumuksen omaavia potilaita. Häiriön voi kartoittaa yksinkertaisilla
Lisätiedotlääkäriltä. Vasta-aiheet
infuusioneste, liuos (ihmisen plasmaproteiinit 45 70 mg/ml) Käyttöaiheet Octaplasin käyttöaiheet ovat samoja kuin jääplasmalla (FFP): Monen hyytymistekijän puutos, kuten vaikeasta maksan vajaatoiminnasta
LisätiedotARGATROBAANI (NOVASTAN ) INFUUSIO - OHJE
ARGATROBAANI (NOVASTAN ) INFUUSIO - OHJE Argatrobaani (Novastan ) on suora trombiinin estäjä, joka sitoutuu palautuvasti trombiiniin. Argatrobaani pystyy estämään sekä vapaan että hyytymiin kiinnittyneen
LisätiedotHenkeä uhkaavan verenvuodon tyrehdyttäminen UPDATE
Henkeä uhkaavan verenvuodon tyrehdyttäminen UPDATE Akuuttihoitopäivät 2014 Konsta Purola, ensihoidon kenttäjohtaja HUS Hyvinkään sairaala - Ensihoitoyksikkö 2014 Sisältö Verenvuodon fysiologiaa Mitä mahdollisuuksia?
LisätiedotRunsaat kuukautiset Käypä hoito
Runsaat kuukautiset Käypä hoito 29.10.2018 Mitä uutta? Tässä päivityksessä: HIFU Anemian hoito Kierukan asetus jo perusterveydenhuollossa (maksutta) jos runsaat vuodot ja merkittävä anemia Uudet kierukat
LisätiedotVastasyntyneen veriryhmämääritys ja sopivuuskoeongelmat
Vastasyntyneen veriryhmämääritys ja sopivuuskoeongelmat Laboratoriolääketiede ja näyttely 2014 Susanna Sainio,SPR Veripalvelu 1 1 1 2 2 2 Vastasyntyneen veriryhmämääritys ABO A ja B antigeenien määrä punasolujen
LisätiedotFimea kehittää, arvioi ja informoi
Fimea kehittää, arvioi ja informoi SELKOTIIVISTELMÄ JULKAISUSARJA 4/2012 Eteisvärinän hoito Verenohennuslääke dabigatraanin ja varfariinin vertailu Eteisvärinä on sydämen rytmihäiriö, joka voi aiheuttaa
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Huom: Tämä valmisteyhteenveto, myyntipäällysmerkinnät ja pakkausseloste on laadittu referral-menettelyn tuloksena. Jäsenvaltion
LisätiedotPostpartum hysterektomia miksi, milloin, miten?
Postpartum hysterektomia miksi, milloin, miten? Jyrki Jalkanen GKS 10 v. 23.9.2010 Helsinki Mikä? Yleensä Joko alatiesynnytyksen tai kesirinleikkauksen yhteydessä tai puerperiumissa tehtävä kohdun poisto
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. octaplaslg infuusioneste, liuos sisältää 45 70mg/ml ihmisen plasmaproteiineja.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI octaplaslg infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT octaplaslg infuusioneste, liuos sisältää 45 70mg/ml ihmisen plasmaproteiineja. Tarkat tiedot
LisätiedotMistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?
Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa
LisätiedotVERITURVARAPORTTI 1 (5) VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA 2009
VERITURVARAPORTTI 1 (5) VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA Verensiirtojen haittavaikutusten raportoinnilla ja tutkimisella on Suomessa pitkät perinteet, ja veriturvatoiminta on lakisääteistä. Toiminnan
LisätiedotMilloin nestehoitoa. Volyymikorvauksen yleiset periaatteet hypovolemiassa. Nestehoidon tavoitteet. Hypovolemian kehittymisnopeus.
Milloin nestehoitoa (Veren)vuodon korvaushoito ja verensiirrot Tom Silfvast Hypovolemia vamma, sisäsyntyinen vuoto muut menetykset (permeabiliteettihäirö) ileus, peritoniitti, sepsis distributiivinen häiriö
LisätiedotTCCC LEAVE NO MAN BEHIND
TCCC LEAVE NO MAN BEHIND Tactical Combat Casualty Care SOCOM (Special Operations Command) Yhdysvalloissa perusti komitean arvioimaan lääkintäkoulutusta uudelleen Arviointityön tuloksena siirryttiin TCCC
LisätiedotVakava vammautuminen on keskeinen
Pertti Hakala LT, erikoislääkäri Hyks, ATEK, Töölön sairaala pertti.hakala[a]hus.fi Damage control traumavuodon hoidossa Damage control resuscitation (DCR) on nykyajan hoitostrategia runsaasti vuotavan
LisätiedotHemostaatit GKS koulutuspäivät 23-24.9.2010
Päivi Pakarinen LKT Erikoislääkäri HYKS Naistenklinikka Hemostaatit GKS koulutuspäivät 23-24.9.2010 Sisältö Elimistön verenvuodonhallinta Mitä ovat Hemostaatit Missä tarvitaan Milloin harkitaan Miten valitaan
LisätiedotPaluu merenpinnan tasolle ja valmistautuminen kilpailuun
Kilpa- ja huippu-urheilun tutkimuskeskus KIHU Jyväskylä Paluu merenpinnan tasolle ja valmistautuminen kilpailuun Ari Nummela Vuokatin urheiluopisto 28.6.2012 www.kihu.fi Milloin palata merenpinnan tasolle?
LisätiedotNaproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on
LisätiedotPYL Timo Tuovinen Lääkäriliitto, Lapin keskussairaala, Oulun yo. Kyy puri
PYL Timo Tuovinen Lääkäriliitto, Lapin keskussairaala, Oulun yo Kyy puri 1 Ainoan myrkkykäärmeemme YLE Uutisgrafiikka 2 Tapauksia / 100 000 asukasta Pikkulapset alttiimpia, U puolet käteen nostaessa 9
LisätiedotVuotava obstetrinen potilas
Vuotava obstetrinen potilas Mari Saarikoski 4.10.2012 Anestesiasairaanhoitaja, kätilö Maailmassa KUOLEE vuosittain 287.000 naista raskauden ja synnytyksen aikana WHO UNICEF UNFPA Verenvuodon toteaminen
LisätiedotHyytymisjärjestelmä. hyytymistutkimukset
VIIa Hyytymisjärjestelmä ja hyytymistutkimukset trombiini VIII VWF TF VIIa kudostekijää sisältävä solu TF VIIa Xa Va XIa Va trombosyytti VIIIa IXa VIIIa aktivoitunut trombosyytti Xa Va suuri määrä trombiinia
LisätiedotVERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA?
VERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA? Pia Niittymäki, LL, sis.el Esityksen sisältö Punasoluvalmiste Trombosyyttivalmiste Trombosyyttivalmisteen muutokset Octaplas LG Verituotteiden
LisätiedotAntikoagulaation tauotus ja siltahoito toimenpiteiden yhteydessä
Antikoagulaation tauotus ja siltahoito toimenpiteiden yhteydessä Siltahoidolla (bridging therapy) tarkoitetaan varfariinin tilalla käytettävää pre-ja postoperatiivista hepariinihoitoa. Toimenpiteen vaatima
LisätiedotVUOTAVAN LEIKKAUSPOTILAAN INTRAOPERATIIVINEN HOITO ANESTESIASAIRAANHOITAJAN NÄKÖKULMASTA
VUOTAVAN LEIKKAUSPOTILAAN INTRAOPERATIIVINEN HOITO ANESTESIASAIRAANHOITAJAN NÄKÖKULMASTA Verkko-oppimateriaali sairaanhoitajaopiskelijoille perioperatiivisen hoitotyön vaihtoehtoisiin ammattiopintoihin
LisätiedotMiten uudet verenkuvan viitearvot toimivat. Pirkko Lammi 2004
Miten uudet verenkuvan viitearvot toimivat Pirkko Lammi 2004 Lähtökohdat Jotta sairaus voidaan erottaa terveydestä laboratoriolääketieteen keinoin, on tiedettävä, millaisia arvoja terveet henkilöt saavat.
Lisätiedotlääkäriltä. Vasta-aiheet
infuusioneste, liuos (ihmisen plasmaproteiinit 45 70 mg/ml) Käyttöaiheet Octaplasin käyttöaiheet ovat samoja kuin jääplasmalla (FFP): Monen hyytymistekijän puutos, kuten vaikeasta maksan vajaatoiminnasta
LisätiedotHelena Hohtari Pitkäkurssi I. Veri ja Hengitys I. (Kpl 11. ja 13.)
Helena Hohtari Pitkäkurssi I Veri ja Hengitys I (Kpl 11. ja 13.) Veren koostumus Aikuisella ihmisellä verta 4-5 litraa Nestemäinen plasma - vesi - plasmaproteiinit (albumiini, globuliinit, fibrinogeeni)
LisätiedotVerensiirtoon liittyvät toimenpiteet sairaalassa ja verensiirron toteutus
Verensiirtoon liittyvät toimenpiteet sairaalassa ja verensiirron toteutus 22.3.2013 Anestesiakurssi 2013 Anri Tienhaara, verikeskuslääkäri Vsshp-Sapa, Tykslab Verensiirron tarpeellisuuden arviointi verensiirtohoito
LisätiedotSuomen Punainen Risti, Veripalvelu. Julkaisija Suomen Hemofiliayhdistys r.y. Toimittaja Vesa Rasi Kuvitus ja taitto Vesa Rainne ISBN 952-5457-10-9
Suomen Punainen Risti, Veripalvelu Julkaisija Suomen Hemofiliayhdistys r.y. Toimittaja Vesa Rasi Kuvitus ja taitto Vesa Rainne ISBN 952-5457-10-9 Lukijalle Suomen Hemofiliayhdistys ry julkaisi ensimmäisen
LisätiedotVUOTOTAIPUMUKSEN DIAGNOSTIIKKA JA TULOSTEN TULKINTA. Timea Szanto, LT, el Hyytymishäiriöyksikkö Kliininen kemia ja hematologia HUSLAB
VUOTOTAIPUMUKSEN DIAGNOSTIIKKA JA TULOSTEN TULKINTA Timea Szanto, LT, el Hyytymishäiriöyksikkö Kliininen kemia ja hematologia HUSLAB Erikoislääkärikoulutus Hyytymishäiriöt 10.10.2018 AGENDA Veren hyytyminen
LisätiedotARGATROBAANI (NOVASTAN ) INFUUSIO - OHJE
ARGATROBAANI (NOVASTAN ) INFUUSIO - OHJE Argatrobaani (Novastan ) on suora IV-annosteltava trombiinin estäjä, joka sitoutuu palautuvasti trombiiniin. Argatrobaani pystyy estämään sekä vapaan että hyytymiin
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Octaplex, 500 IU, infuusiokuiva-aine ja liuotin, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Octaplex, 500 IU, infuusiokuiva-aine ja liuotin, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Octaplex-valmiste koostuu ihmisen protrombiinikompleksia
LisätiedotSoluista elämää. Tietopaketti Kantasolurekisteriin liittyjälle
Soluista elämää Tietopaketti Kantasolurekisteriin liittyjälle Perehdy huolella tietopakettiin ennen liittymistäsi Kantasolurekisteriin. Rekisteriin liitytään osoitteessa www.soluistaelämää.fi kantasolujen
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes?
TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? Sisällys Mitä tarkoittaa tyypin 2 diabetes (T2D)? Mihin T2D vaikuttaa? Miten T2D hoidetaan? T2D hoidon seuranta Mitä nämä kokeet ja tutkimukset kertovat? Muistiinpanot
LisätiedotToimenpiteeseen tulevan potilaan antikoagulaatiohoito ja veren hyytymishäiriöt. Jarkko Karihuhta 9.10.2014
Toimenpiteeseen tulevan potilaan antikoagulaatiohoito ja veren hyytymishäiriöt Jarkko Karihuhta 9.10.2014 Hemostaasi Verenhyytymisjärjestelmässä Verihiutaleet Reagoivat verisuonen sisäpinnan endoteelivaurioon
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Cofact 500 IU
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI VALMISTEYHTEENVETO Cofact 250 IU, injektiokuiva-aine ja liuotin, liuosta varten. Cofact 500 IU, injektiokuiva-aine ja liuotin, liuosta varten. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Octaplex 1000 IU määrä / 40 ml:n
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Octaplex 500 IU infuusiokuiva-aine ja liuotin, liuosta varten Octaplex 1000 IU infuusiokuiva-aine ja liuotin, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
LisätiedotRaplixan (ihmisen fibrinogeeni / ihmisen trombiini) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto
EMA/66782/2015 Raplixan (ihmisen fibrinogeeni / ihmisen trombiini) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto Tämä asiakirja on Raplixa-lääkevalmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto. Siinä esitetään
LisätiedotItseopiskelumateriaali hyytymistekijöistä ja niiden laboratoriotutkimuksista
Henna Kreander Itseopiskelumateriaali hyytymistekijöistä ja niiden laboratoriotutkimuksista Kliininen hematologia Metropolia Ammattikorkeakoulu Bioanalyytikko (AMK) Bioanalyytikon koulutusohjelma Opinnäytetyö
LisätiedotSylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
EMA/198014/2014 Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Tämä on Sylvant-valmistetta koskevan riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joiden
LisätiedotPolar Pharma Oy Kyttäläntie 8 A 00390 Helsinki. puh. 09 8493 630 info@polarpharma.fi www.polarpharma.fi
Polar Pharma Oy Kyttäläntie 8 A 00390 Helsinki puh. 09 8493 630 info@polarpharma.fi www.polarpharma.fi Suomen vanhin urheilujuoma, joka kehitettiin 80-luvulla. Alun perin Suomen suurimman virvoitusjuomien
LisätiedotOpas terveydenhuollon ammattilaisille
Opas terveydenhuollon ammattilaisille HEMLIBRA (emisitsumabi) Injektio ihon alle Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon
LisätiedotEnnaltaehkäisevää urheilulääketiedettä
Ennaltaehkäisevää urheilulääketiedettä Harri Hakkarainen LL, LitM Urheilulääkäri / - valmentaja Suomen vahvuuksia Ortopedinen osaaminen huippua Onko syynä vammojen suuri määrä Tieto vammojen kuntoutuksesta
LisätiedotVeren hyytyminen ja sen kliininen merkitys. Elina Armstrong, Riitta Lassila Hyytymishäiriöyksikkö, hematologia ja HUSLAB Syksy 2016
Veren hyytyminen ja sen kliininen merkitys Elina Armstrong, Riitta Lassila Hyytymishäiriöyksikkö, hematologia ja HUSLAB Syksy 2016 Hyytymishäiriöiden opetus Tromboosiseminaari Ryhmäopetukset: Hemostaasi
LisätiedotVerensiirtojen haittavaikutusten, vaaratilanteiden ja väärän verensiirron määrittely
VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA 2010 Verensiirtoihin liittyvät turvallisuusriskit ovat Suomessa vähäiset. Vuonna 2010 sairaanhoitolaitoksiin toimitettiin yhteensä yli 343 000 verivalmistetta. Vakavia
LisätiedotTraumapotilaan massiivi vuoto
Traumapotilaan massiivi vuoto 31.5.2013 Risto Ahola OYS Anestesiologian erikoislääkäri Tehohoitolääketieteen lisäkoulutus Ensihoitolääketieteen erityispätevyys Guidelines for prehospital fluid resuscitation
LisätiedotMinttu Lahtinen Erikoistuva lääkäri Naistentautien alueellinen koulutus
Minttu Lahtinen Erikoistuva lääkäri Naistentautien alueellinen koulutus 18.11.2016 1 Fysiologiaa Fysiologiaa Proliferaatiovaiheessa endometrium paksuuntuu Sekreetiovaiheessa progesteroni saa endometriumin
LisätiedotTrombofilian tutkiminen leikkauspotilaalla. 8.5.2006 el Hannele Rintala
Trombofilian tutkiminen leikkauspotilaalla 8.5.2006 el Hannele Rintala Laskimotukoksen epidemiologia Ilmaantuvuus 1/1000 hv Miehillä yleisempiä Yleisyys lisääntyy 40 v jälkeen 10 v lisäys iässä kaksinkertaistaa
LisätiedotDiabetes (sokeritauti)
Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä
LisätiedotVerenvuoto leikkauksissa
Leena Vikatmaa, Alexey Schramko ja Seppo Hiippala TEEMA: ANESTESIOLOGIA Verenvuoto leikkauksissa Verivalmisteiden tarpeetonta käyttöä tulee välttää, mutta toisaalta liiallinen varovaisuus saattaa johtaa
LisätiedotMihin INR-vieritestiä tarvitaan?
Mihin INR-vieritestiä tarvitaan? OYS Pitkäkestoinen antikoagulanttihoito (varfariini) noin 1 % väestöstä saa suun kautta otettavaa antikoagulanttihoitoa eteisvärinä laskimoveritulppa tekoläppäleikkauksen
LisätiedotINR mittaustavat: perinteinen laboratoriomittaus ja pikamittaus (vieritestaus)
INR mittaustavat: perinteinen laboratoriomittaus ja pikamittaus (vieritestaus) 5.1.2017 Elina Porkkala-Sarataho Tuotantopäällikkö Fimlab Laboratoriot Oy Keski-Suomen alue 1 Sisältö Tromboplastiiniaika,
LisätiedotAjankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset. Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS
Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS Anemia mitä tarkoitetaan? Veren hemoglobiini tai punasoluarvot ovat pienemmät kuin
LisätiedotTraumapotilaan hoidon perusteet. Ville Voipio
Traumapotilaan hoidon perusteet Ville Voipio Hoitoonohjaus Yleisin jälkiselvittelyn aihe Lääkäri jota konsultoidaan Ohjeet huonot Lääkärin kokemus Vaikea saada aukottomaksi Onko ylipäätään konsultoitu
Lisätiedotb) Laske prosentteina, paljonko sydämen keskimääräinen teho muuttuu suhteessa tilanteeseen ennen saunomista. Käytä laskussa SI-yksiköitä.
Lääketieteellisten alojen valintakokeen 009 esimerkkitehtäviä Tehtävä 4 8 pistettä Aineistossa mainitussa tutkimuksessa mukana olleilla suomalaisilla aikuisilla sydämen keskimääräinen minuuttitilavuus
Lisätiedottulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä
ADACOLUMN -HOITO tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä www.adacolumn.net SISÄLTÖ Maha-suolikanava...4 Haavainen paksusuolitulehdus...6 Crohnin tauti...8 Elimistön puolustusjärjestelmä ja IBD...10
LisätiedotHEMODYNAMIIKKA. Johdanto sydän- ja verisuonisairauksiin I Veli-Pekka Lehto Patologia KÄSITELTÄVÄT AIHEET
Johdanto sydän- ja verisuonisairauksiin I HEMODYNAMIIKKA Veli-Pekka Lehto Patologia 24.4.2012 KÄSITELTÄVÄT AIHEET Verenkierron säätelymekanismit Verenkierto ja sen häiriöt * Veren hyytyminen ja sen häiriöt
LisätiedotYksityiskohtaiset mittaustulokset
Yksityiskohtaiset mittaustulokset Jyrki Ahokas ahokasjyrki@gmail.com Näyttenottopäivä: 28.03.2019 Oma arvosi Väestöjakauma Hoitosuositusten tavoitearvo Matalampi riski Korkeampi riski Tässä ovat verinäytteesi
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO Valmisteyhteenveto 1. Lääkevalmisteen kauppanimi NovoSeven 2. Vaikuttavat aineet ja niiden määrät Kvalitatiivinen koostumus: Rekombinantti hyytymistekijä VIIa. Humaani faktori
LisätiedotTrauma-teamin toimintaperiaatteet Anestesiakurssi 18.3.2011 Naantali
Trauma-teamin toimintaperiaatteet Anestesiakurssi 18.3.2011 Naantali Olli Väisänen, LT Anestesiologian erikoislääkäri Lääketietellinen johtaja, yliopettaja Arcada Vammapotilaan hoitopolku Potilaan prehospitaalinen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Ihmisen von Willebrand -tekijä... 100 IU*
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI WILFACTIN 100 IU/ml, injektiokuiva-aine ja liuotin, liuosta varten. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Ihmisen von Willebrand -tekijä... 100 IU* / 1 ml valmista
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Neste- ja elektrolyyttihukka esim. leikkauksen, trauman tai palovammojen yhteydessä.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ringer-acetat Fresenius Kabi, infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 000 ml infuusionestettä sisältää: Natr. chlorid. 5,9 g Natr. acet.
LisätiedotPäivämäärä: Nimi: Henkilötunnus: Muu, mikä? Monivitamiinivalmiste, mikä. Helokkiöljyvalmiste Glukosamiinivalmiste. Muuta, mitä
Hyytymishäiriöyksikkö Yhteispoliklinikat, MEKPKL3 Meilahden kolmiosairaala PL 372, 00029 HUS VUOTO-OIREKYSELY Päivämäärä: Nimi: Henkilötunnus: Vuototaipumusta aiheuttavan sairauden diagnoosi tiedossa Von
LisätiedotROTEM -HYYTYMISTUTKIMUSTEN KÄYTTÖAIHEET JA VAIKUTUKSET POTILAAN HOITOON TAYS:SSA
ROTEM -HYYTYMISTUTKIMUSTEN KÄYTTÖAIHEET JA VAIKUTUKSET POTILAAN HOITOON TAYS:SSA Jolanna Mäkelä Elina Mäntylä Opinnäytetyö Elokuu 2016 Bioanalyytikkokoulutus TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu Bioanalyytikkokoulutus
Lisätiedot