Neurokirugisen potilaan nestehoito. LT Ann-Christine Lindroos HYKS, Töölön sairaala

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Neurokirugisen potilaan nestehoito. LT Ann-Christine Lindroos HYKS, Töölön sairaala"

Transkriptio

1 Neurokirugisen potilaan nestehoito LT Ann-Christine Lindroos HYKS, Töölön sairaala

2 80% brain tissue 10% blood 10% cerebrospinal fluid

3 Nestehoidon tavoitteet riittävä verenkierto: aivojen perfuusiopaine ja mikrosirkulaatio aivoturvotuksen välttäminen aivoturvotuksen vähentäminen normovolemia -hypovolemia hypotensio - hypervolemia aivo-, keuhko- suolisto- ja subkutaaniödeema

4 Nestehoidon vaikutusmekanismit hydrostaattinen paine (transkapillaarisesti mmhg = 1 mosm/kg) -nesteen omasta painosta johtuva osmoottinen paine (plasmassa mosm/kg) -riippuu veteen liuenneiden erillisten hiukkasten määrästä (osm) -solukalvo on puoliläpäisevä kalvo, vesi pyrkii siirtymään solukalvon läpi ja tasoittamaan pitoisuuksia (osmoosi) kolloidonkoottinen paine (plasmassa 26-29mmHg) - kolloidien kuten albumiinin aiheuttama osmoottinen paine

5 Copyright 2013 Elsevier Inc

6 Peripheral capillaries Pore size 65 Å Copyright 2013 Elsevier Inc.

7 Cerebral capillaries Pore size 7-9Å Copyright 2013 Elsevier Inc.

8 Brain injury Copyright 2013 Elsevier Inc.

9 Nesteiden ominaisuudet Na (mmol/l) osm (mosm/l) NaCl 0.9% Ringer (RAC) Ringerfundin Normofundin Na0.3 G5% G5% 0 290

10 Kraniotomia-potilaan nestehoito

11 Kraniotomia-potilaan nestehoito vältä plasman osmolaliteetin laskua: isotooninen neste, seuraa p-na! nestehoidon riittävyyden mittari? - SVV>10% (PiCCO) kraniotomia-potilailla, sens 79%, spec 93% (Berkenstadt et al. 2001) - SVV>11.5% (FloTrac/Vigileo ) sens 81%, spec 83% ( Li et al. 2012) post-operatiivisesti vältä ylinesteytystä!

12 Kraniotomia-potilaan nestehoito

13 Kraniotomia-potilaan nestehoito Istuva- ja vatsa-asento

14 Kraniotomia-potilaan nestehoito Istuva- ja vatsa-asento istuva ja vatsa-asento vaikuttavat hemodynamiikkaan: CO ja RR ml RAC riittävä nestetäyttö ennen istuva- ja vatsa-asennon laittoa ( Lindroos et al 2013) istuvaan asentoon liittyy kuitenkin hypotensio ja 82%:lla vasoaktiivien tarve nestetäytöstä huolimatta (Lindroos et al 2013) kristalloidi:kolloidi volyymisuhde neurokirurgisilla leikkauspotilailla (Lindroos et al 2013)

15 Aivovammapotilaan nestehoito

16 Aivovammapotilaan nestehoito sekundaarisen aivovamman välttäminen hypotension välttäminen ja välitön hoito (SBP>90mmHg) plasman osmolariteetin tavoite mosm/l isotoninen kristalloidi ilman glukoosia ensisijainen neste kolloidien asema kyseenalainen albumiiniin liittyi korkeampi kuolleisuus ja huonompi neurologinen toipuminen 24 kk:n kohdalla (SAFE-study) Lundin mallissa käytetään albumiinia (20%) ja liberaalista verensiirtorajaa: tavoitteena s-alb g/l, Hb g/l

17 Aivovammapotilaan nestehoito - hyperosmolaarinen nestehoito hypertooninen keittosuola ei hyödyllinen ainakaan prehospitalresuskitaatiossa (Cooper et al. 2004) mannitoli tai hypertooninen keittosuola korkean ICP:n hoitoon??? mannitoli golden standard perioperatiivisesti mannitoliin liittyy hypovolemian, hypotension ja rebound-icp-nousun riski, mahdollisesti myös negatiivinen vaikutus hyytymiseen (Lindroos et al. 2010) NaCl 7.5 %:iin liittyy hypernatremian riski, osmoottinen demyelinisaatio syndrooma mannitol heikentää hyytymistä enemmän kun NaCl 7.5 % ( Luostarinen et al. 2011)

18 The Effect of the Reduction of Colloid Oncotic Pressure, with and without Reduction of Osmolality, on Post-traumatic Cerebral Edema. Drummond, John; MD, FRCPC; Patel, Piyush; MD, FRCPC; Cole, Daniel; Kelly, Paul Anesthesiology. 88(4): , April 1998.

19 The percentage water content (mean +/- SD; wet-dry method) of the percussed (right) hemisphere and in the contralateral (left) hemisphere. *P < 0.05 versus the corresponding hemisphere in the whole blood and hetastarch groups.

20 The Effect of the Reduction of Colloid Oncotic Pressure, with and without Reduction of Osmolality, on Post-traumatic Cerebral Edema jos veriaivoeste lievästi vaurioitunut, myös pelkkä onkootisen paineen lasku pahentaa ödeemaa vaikka osmolaliteetti säilyy normaalina COP laski 49% NaCl 0.9:llä, ja aivojen vesitilavuus kasvoi 1%:lla aikuisella tämä vastaisi n 13 ml tilavuuden lisäystä aivoissa (1300g) veri ja kolloidi yhtä hyviä, hypotoninen keittosuola aina huonoin

21 SAV-potilaan nestehoito

22 SAV-potilaan nestehoito hypovolemia altistaa vasospasmin kehittymiselle SA-vuotoon liittyvä permeabiliteettihäiriö keuhko-ödeeman riski profylaktinen hypervolemia ei estä spasmia (RR 1.0; 95% CI ), komplikaatiot ( RR 1.8; 95% CI )(Cochrane 2004) tavoitteena normovolemia NHH (normovolemia-hypertensio-hemodiluutio) NaCl 0.9% aiheutti SAV-potilailla hyperkloremian ja metabolisen asidoosin, balansoidut nesteet (Ringerfundin, Tetraspan ) eivät johtaneet hyponatremiaan (Lehmann 2012)

23 Yhteenveto säilytä normovolemia! säilytä osmoottinen paine (Na)! säilytä onkoottinen paine! varo suuria nestesiirtoja pelkästään kristalloideilla säilytä hapenkuljetuskapasiteetti!

Verikaasuanalyysi. Esitys (anestesia)hoitajille. Vesa Lappeteläinen 3.10.2013

Verikaasuanalyysi. Esitys (anestesia)hoitajille. Vesa Lappeteläinen 3.10.2013 Verikaasuanalyysi Esitys (anestesia)hoitajille Vesa Lappeteläinen 3.10.2013 Yleistä Yleensä valtimoverestä otettava verinäyte, joka analysoidaan vieritestianalysaattorilla Nopein tapa saada keskeistä tietoa

Lisätiedot

NEUROKIRURGINEN LAPSIPOTILAS SALISSA

NEUROKIRURGINEN LAPSIPOTILAS SALISSA NEUROKIRURGINEN LAPSIPOTILAS SALISSA ari.ka4la@tyks.fi SULAT- kokous/ Turku 2016 Hydrokefalus Courtsesy by Dr V. Vuorinen TUUMORIT Courtesy by Dr V. Vuorinen PATOFYSIOLOGIAA VAMMAT Courtesy by Dr V. Vuorinen

Lisätiedot

ELIMISTÖN N NESTETILAT. Akuutti nestehoito Miten valitsen nesteen VEDEN JA NATRIUMIN AINEENVAIHDUNTA VESITASAPAINO. Page 1

ELIMISTÖN N NESTETILAT. Akuutti nestehoito Miten valitsen nesteen VEDEN JA NATRIUMIN AINEENVAIHDUNTA VESITASAPAINO. Page 1 ELIMISTÖN N NESTETILAT Akuutti nestehoito Miten valitsen nesteen Veden kokonaismäärä 60%(42 l) Raili Suojaranta-Ylinen Anestesiologian ja tehohoitolää ääketieteen dosentti OYL. sydänkirurgian teho-osasto

Lisätiedot

Kallovammapotilaan neuroprotektio. Jukka-Pekka Koskela, LL KPSHP

Kallovammapotilaan neuroprotektio. Jukka-Pekka Koskela, LL KPSHP Kallovammapotilaan neuroprotektio Jukka-Pekka Koskela, LL KPSHP Yleistä Neuroprotektio = toiminta, jolla pyritään estämään hermosolujen kuolemaa Käsitetään yleensä aivojen suojelemisena Taustalla useita

Lisätiedot

Hyponatremian uudet lääkehoidot

Hyponatremian uudet lääkehoidot Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Na + H 2 O Hyponatremian uudet lääkehoidot Timo Sane HYKS, Endokrinologian klinikka Sisätautilääkäripäivät 23.11.2012 Sidonnaisuudet 2010-2012: luentopalkkiot (Novo

Lisätiedot

Leikkausasennot. Raija Lehto LL, Anestesian eval KYS, Operatiiviset tukipalvelut ja tehohoito

Leikkausasennot. Raija Lehto LL, Anestesian eval KYS, Operatiiviset tukipalvelut ja tehohoito Leikkausasennot Raija Lehto LL, Anestesian eval KYS, Operatiiviset tukipalvelut ja tehohoito Leikkausasento ja anestesia Kirurgille mieleinen asento tuottaa epäsuotuisia fysiologisia seuraamuksia hypotensio

Lisätiedot

Natriumaineenvaihdunnan häiriöt tehohoitopotilaalla

Natriumaineenvaihdunnan häiriöt tehohoitopotilaalla Natriumaineenvaihdunnan häiriöt tehohoitopotilaalla Vesa Lund Tehohoitopotilaalla plasman natriumin häiriöt ovat tavallisia. Yleensä ne ovat lieviä eivätkä aiheuta oireita. Vaikea hyponatremia voi kuitenkin

Lisätiedot

E RIPULIVASIKAN LÄÄKITSEMINEN / OHJE ELÄINLÄÄKÄRILLE

E RIPULIVASIKAN LÄÄKITSEMINEN / OHJE ELÄINLÄÄKÄRILLE E RIPULIVASIKAN LÄÄKITSEMINEN / OHJE ELÄINLÄÄKÄRILLE NESTEHOITO PÄHKINÄNKUORESSA (RAUTALANKAVERSIO): Anna vasikalle nestettä suonensisäisesti noin 1-2 litraa/50 kg Esim. isotoninen NaCl (13,5 g eli ruiskussa

Lisätiedot

Leikkausverenvuodon portaittainen korvaus. Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy

Leikkausverenvuodon portaittainen korvaus. Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy Leikkausverenvuodon portaittainen korvaus Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy Veritilavuus Hapenkuljetus kyky Hemostaasin ylläpito =verenvuodon tyrehdyttäminen / tyrehtyminen Veritilavuus Leikkausverenvuodon

Lisätiedot

Nestehoito. Hannu Jalanko Lastenklinikka

Nestehoito. Hannu Jalanko Lastenklinikka Nestehoito Hannu Jalanko Lastenklinikka Kehon nestetilat Kehon kokonaisvesi (TBW) Aikuisella 60 % painosta Pienellä lapsella 80 % painosta TBW jakautuu kahteen osaan Solunsisäinen vesitila (ICV) = 40 %

Lisätiedot

Aivokuoleman tyypillisimmät syyt ovat

Aivokuoleman tyypillisimmät syyt ovat Elinluovuttajan hemodynamiikan hoito Tero Martikainen Suomessa ja myös maailmalla yksi merkittävin elinsiirtoja rajoittava tekijä on elinten riittämättömyys. Yhtään elintä ei ole varaa menettää huonon

Lisätiedot

NEUROKIRURGINEN LAPSIPOTILAS SALIN JÄLKEEN. Riikka Takala, LT

NEUROKIRURGINEN LAPSIPOTILAS SALIN JÄLKEEN. Riikka Takala, LT NEUROKIRURGINEN LAPSIPOTILAS SALIN JÄLKEEN Riikka Takala, LT riikka.takala@gmail.com SULAT Turku 2016 1 kpa G PaCO2 F CBV G 8-10 ml CBV G 0.4 ml F ICP G 1 mmhg Riikka Takala 2 2/9/16 Ikä ICP mmhg CPP mmhg

Lisätiedot

Palovammat anestesialääkärin näkökulma. Timo Kaakinen LT, anest el, sydänanestesiologi Lapin keskussairaala Oulun yliopistollinen sairaala

Palovammat anestesialääkärin näkökulma. Timo Kaakinen LT, anest el, sydänanestesiologi Lapin keskussairaala Oulun yliopistollinen sairaala Palovammat anestesialääkärin näkökulma Timo Kaakinen LT, anest el, sydänanestesiologi Lapin keskussairaala Oulun yliopistollinen sairaala Palovammat ovat yleisiä USA:ssa 450 000 palovammaa vuodessa 40

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Mannitol Braun 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Mannitol Braun 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mannitol Braun 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää 150 g mannitolia. Ominaisuudet: Teoreettinen

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää: Glukoosi, vedetön 6,75 g Natriumkloridi 1,30 g Natriumsitraatti

Lisätiedot

ONGELMANA HYPONATREMIA. Ritva Kauppinen-Mäkelin SSLY:n kevätkokous 28.3.2009

ONGELMANA HYPONATREMIA. Ritva Kauppinen-Mäkelin SSLY:n kevätkokous 28.3.2009 ONGELMANA HYPONATREMIA Ritva Kauppinen-Mäkelin SSLY:n kevätkokous 28.3.2009 HYPONATREMIA Tavallinen päivystyspotilaalla Oireisuuteen ja hoidon kiireellisyyteen vaikuttaa hyponatremian aste ja hyponatremian

Lisätiedot

Neurokirurgisen potilaan nestehoidon suositeltavat hoitokäytänteet

Neurokirurgisen potilaan nestehoidon suositeltavat hoitokäytänteet Neurokirurgisen potilaan nestehoidon suositeltavat hoitokäytänteet Artin, Kamilla 2015 Laurea Laurea-ammattikorkeakoulu Tikkurila Neurokirurgisen potilaan nestehoidon suositeltavat hoitokäytänteet Kamilla

Lisätiedot

Leikkauspo*laan nestehoidon yleisperiaa3eet aikuisella

Leikkauspo*laan nestehoidon yleisperiaa3eet aikuisella Leikkauspo*laan nestehoidon yleisperiaa3eet aikuisella Anestesiakurssi 2013, Naantali Eija Jun6la, LT Anestesiologian ja tehohoidon el, OYS Elimistön neste*lat ja elektrolyy*t Doherty M, Buggy DJ. BJA

Lisätiedot

Neste- ja NaCl- vajaus. Infuusioiden ja injektioiden valmistamiseen.

Neste- ja NaCl- vajaus. Infuusioiden ja injektioiden valmistamiseen. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Baxter 9 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Natriumkloridi 9 mg/ml mmol/l: Na + 154 Cl - 154 Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Normofusin 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Normofusin 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Normofusin 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 000 ml Normofusin 50 mg/ml infuusionestettä sisältää: Vaikuttava aine Määrä

Lisätiedot

Kiinnostavia huomioita neurokirurgisten potilaiden tehohoidosta. Timo Kaakinen

Kiinnostavia huomioita neurokirurgisten potilaiden tehohoidosta. Timo Kaakinen vertaisarvioitu ARTIKKELI Kiinnostavia huomioita neurokirurgisten potilaiden tehohoidosta Timo Kaakinen Aivovaurion yhteydessä keskushermosto lakkaa noudattamasta tarkkaa fysiologista itsesäätelyään joko

Lisätiedot

Korkean kallonsisäisen paineen hoito

Korkean kallonsisäisen paineen hoito NEUROKIRURGIA Jari Siironen, Päivi Tanskanen ja Juha Öhman Useimmissa neurokirurgisissa hätätilanteissa ongelmana on tilan ahtaus luisen kallon sisällä. Tilan loppuminen nostaa kallonsisäistä painetta,

Lisätiedot

Elinluovuttajan tunnistaminen ja hoito. Elinluovuttaja leikkausosastolla

Elinluovuttajan tunnistaminen ja hoito. Elinluovuttaja leikkausosastolla Elinluovuttajan tunnistaminen ja hoito 1.10.2015 Elinluovuttaja leikkausosastolla Sh Ritva Riikonen TG4 Toiminta leikkausosastolla TG4 Elinluovuttajan hoidon tavoitteena on siirrettävien elinten turvaaminen

Lisätiedot

Kuinka varmistan glukoosimittareiden tulosten luotettavuuden

Kuinka varmistan glukoosimittareiden tulosten luotettavuuden Kuinka varmistan glukoosimittareiden tulosten luotettavuuden Ylikemisti, dos., Kari Åkerman, Kliininen kemian toimintayksikkö, Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Pikamittaus Pikamittauksella ymmärretään

Lisätiedot

Aivojen eri alueet tarvitsevat stabiilin verenvirtauksen,

Aivojen eri alueet tarvitsevat stabiilin verenvirtauksen, Aleksei Kamõšan erikoislääkäri TYKS, TOTEK aleksei.kamosan@tyks.fi Miten huomioin aivojen hyvinvoinnin vammapotilaan leikkauksen aikana? Aivojen itsesäätelymekanismi, autoregulaatio, säilyttää aivojen

Lisätiedot

Diabeettisen ketoasidoosin hoito

Diabeettisen ketoasidoosin hoito Diabeettisen ketoasidoosin hoito 31.01.2014 Nina Hutri-Kähönen Lastentautien kliininen opettaja Lastenklinikka TAYS Diabeettinen ketoasidoosi vuosittain TAYS:n lasten teho-osastolla hoidetaan n. 20 diabeettista

Lisätiedot

VERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA?

VERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA? VERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA? Pia Niittymäki, LL, sis.el Esityksen sisältö Punasoluvalmiste Trombosyyttivalmiste Trombosyyttivalmisteen muutokset Octaplas LG Verituotteiden

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Hypertonisen dehydraation ja hypokloreemisen alkaloosin hoito, muiden lääkeaineiden ja konsentraattien liuottaminen.

VALMISTEYHTEENVETO. Hypertonisen dehydraation ja hypokloreemisen alkaloosin hoito, muiden lääkeaineiden ja konsentraattien liuottaminen. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Braun 4,5 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää natriumkloridia 4,5 g. Teoreettinen

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Natriumklorid Fresenius Kabi 9 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Natriumklorid Fresenius Kabi 9 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Fresenius Kabi 9 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 000 ml infuusionestettä sisältää: Natr. chlorid. 9 g Elektrolyyttisisältö

Lisätiedot

Verituotteiden komponenttiterapia

Verituotteiden komponenttiterapia Seppo Hiippala LT, erikoislääkäri Hyks, ATEK, Meilahden sairaalan leikkausosasto seppo.hiippala[a]hus.fi Komponenttiterapia Vuodon hoidon jakaminen kolmeen osa-alueeseen selkeyttää hoidon toteutusta ja

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Neste- ja elektrolyyttihukka esim. leikkauksen, trauman tai palovammojen yhteydessä.

VALMISTEYHTEENVETO. Neste- ja elektrolyyttihukka esim. leikkauksen, trauman tai palovammojen yhteydessä. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ringer-acetat Fresenius Kabi, infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 000 ml infuusionestettä sisältää: Natr. chlorid. 5,9 g Natr. acet.

Lisätiedot

AIKUISEN POTILAAN INTRAOPERATIIVINEN VERENPAINEEN TARKKAILU JA HOITO

AIKUISEN POTILAAN INTRAOPERATIIVINEN VERENPAINEEN TARKKAILU JA HOITO AIKUISEN POTILAAN INTRAOPERATIIVINEN VERENPAINEEN TARKKAILU JA HOITO Kysymyksiä PIUHA -verkkopeliin Liisi Kosonen Jonna Niemelä Opinnäytetyö Marraskuu 2013 Hoitotyön koulutusohjelma Sosiaali-, terveys-

Lisätiedot

Onko jo aika muuttaa lasten ylläpitonestehoidon käytäntöä?

Onko jo aika muuttaa lasten ylläpitonestehoidon käytäntöä? Tieteessä katsaus Janne Kataja LT, lastennefrologi, osaston vastaava lääkäri TYKS, Lasten ja nuorten klinikka, lasten teho-osasto janne.kataja@tyks.fi Onko jo aika muuttaa lasten ylläpitonestehoidon käytäntöä?

Lisätiedot

LAPSI TRAUMA- POTILAANA. Olli Vänttinen 2011

LAPSI TRAUMA- POTILAANA. Olli Vänttinen 2011 LAPSI TRAUMA- POTILAANA Olli Vänttinen 2011 0-19-vuotiaiden kuolemat syyryhmittäin vuosina 1999-2002 Syyryhmä Kuolemien lukumäärä Osuus kaikista kuolemista (%) Perinataaliset 81 17 Rakenneviat 89 19 Kätkytkuolema

Lisätiedot

ELINLUOVUTTAJAN HOITO TEHO-OSASTOLLA. Elinluovutuskoordinaattori, sh Tiina Hämäläinen TYKS 1.10. 2015

ELINLUOVUTTAJAN HOITO TEHO-OSASTOLLA. Elinluovutuskoordinaattori, sh Tiina Hämäläinen TYKS 1.10. 2015 ELINLUOVUTTAJAN HOITO TEHO-OSASTOLLA Elinluovutuskoordinaattori, sh Tiina Hämäläinen TYKS 1.10. 2015 KENESTÄ ELINLUOVUTTAJA Elinluovuttajien tavanomaisia kuolinsyitä SAV ICH aivoinfarkti trauma anoksia

Lisätiedot

Aivotraumalapsi ja ICP:n hoito. Päivi Tanskanen Töölön sairaala HYKS 2015

Aivotraumalapsi ja ICP:n hoito. Päivi Tanskanen Töölön sairaala HYKS 2015 Aivotraumalapsi ja ICP:n hoito Päivi Tanskanen Töölön sairaala HYKS 2015 AIVOVAURIO primäärivaurio trauman aiheuttama irreversiibeli solutuho ei voida vaikuttaa hoidolla sekundäärivaurio syntyy minuuttien

Lisätiedot

ÖLJYNJAKELULAITTEET PAINEPISTE OY WWW.PAINEPISTE.FI

ÖLJYNJAKELULAITTEET PAINEPISTE OY WWW.PAINEPISTE.FI ÖLJYNJAKELULAITTEET PAINEPISTE OY WWW.PAINEPISTE.FI ÖLJYPUMPPU 1:1 Viton tiivisteet Painesuhde 1:1 - Virtaus 23 l/min A327 Siirtopumppu N 1 packing m 3,6 Kg 4,3 A3271 Siirtopumppu räätälöitävällä 1" imuputkella

Lisätiedot

LASTEN VIITEARVOISTA. Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala

LASTEN VIITEARVOISTA. Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala LASTEN VIITEARVOISTA Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala Meites et al. 1989 Soldin et al. 1999 Lapset eivät ole pieniä aikuisia Lapsuuden aikana maksan, munuaisten ja keuhkojen toiminta

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Laskimonsisäinen infuusion aloittaminen pitää aina erityisesti huomioida kliinisessä valvonnassa.

VALMISTEYHTEENVETO. Laskimonsisäinen infuusion aloittaminen pitää aina erityisesti huomioida kliinisessä valvonnassa. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid B. Braun 9 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää: Natriumkloridi 9 g Osmolarisuus:

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. OSMOSAL-jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. OSMOSAL-jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI OSMOSAL-jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Natriumkloridi 0,9 g, kaliumkloridi 0,75 g, natriumsitraattidihydraatti 1,45 g ja glukoosi

Lisätiedot

Pulmonaali hypertensio perioperatiivinen hoito. Markku Salmenperä Angiologiayhdistys 1.4.2011

Pulmonaali hypertensio perioperatiivinen hoito. Markku Salmenperä Angiologiayhdistys 1.4.2011 Pulmonaali hypertensio perioperatiivinen hoito Markku Salmenperä Angiologiayhdistys 1.4.2011 Pulmonaalihypertensio perioperatiivisena haasteena PAH potilaan kirurgia Koholla oleva keuhkoverenkierron vastus

Lisätiedot

HENGITYSKAASUJEN VAIHTO

HENGITYSKAASUJEN VAIHTO HENGITYSKAASUJEN VAIHTO Tarja Stenberg KAASUJENVAIHDON VAIHEET Happi keuhkoista vereen -diffuusio alveolista kapillaariin -ventilaatio-perfuusio suhde Happi veressä kudokseen -sitoutuminen hemoglobiiniin

Lisätiedot

Hevosen anestesia komplikaatiot ja nestehoito kirjallisuuskatsaus

Hevosen anestesia komplikaatiot ja nestehoito kirjallisuuskatsaus HELSINGIN YLIOPISTO Eläinlääketieteellinen tiedekunta Kliinisen hevos- ja pieneläinlääketieteen laitos Eläinlääketieteellisen farmakologian ja toksikologian oppiaine Hevosen anestesia komplikaatiot ja

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Benelyte infuusioneste, liuos 14.8.2014, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Benelyte on tarkoitettu pediatrisille

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Natriumklorid Baxter Viaflo 9 mg/ml, infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Natriumklorid Baxter Viaflo 9 mg/ml, infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Baxter Viaflo 9 mg/ml, infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Natriumkloridi 9 g/l Millilitrassa valmistetta on 9 mg natriumkloridia.

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti. Osmolaliteetti: noin 4 000 mosm/kg vettä ph: noin 4

VALMISTEYHTEENVETO. Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti. Osmolaliteetti: noin 4 000 mosm/kg vettä ph: noin 4 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml Addex-Kaliumkloridia sisältää: Kaliumkloridi 150 mg/ml, joka vastaa

Lisätiedot

Diabeteksen hoito onko laadussa eroa valtakunnallisesti?

Diabeteksen hoito onko laadussa eroa valtakunnallisesti? Diabeteksen hoito onko laadussa eroa valtakunnallisesti? Oulu 12112013 Päivi Hirsso Johtaja Pth-yksikkö PPSHP Miltä näyttää Pohjois-Pohjanmaan väestön tila; ote järjestämissuunnitelman hyvinvointia kuvaavista

Lisätiedot

Natriumklorid-Glucos Baxter Viaflo 4,5 mg/ml + 25 mg/ml, infuusioneste, liuos

Natriumklorid-Glucos Baxter Viaflo 4,5 mg/ml + 25 mg/ml, infuusioneste, liuos VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid-Glucos Baxter Viaflo 4,5 mg/ml + 25 mg/ml, infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Natriumkloridi Glukoosia (monohydraattina)

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. 1,83 g. 407 mg

VALMISTEYHTEENVETO. 1,83 g. 407 mg 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Perusliuos-K infuusioneste, liuos VALMISTEYHTEENVETO 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 000 ml Perusliuos-K infuusionestettä sisältää: Vaikuttava aine Glukoosimonohydraatti

Lisätiedot

Neurokirurgisen potilaan siirtokuljetus. Luostarinen, Teemu.

Neurokirurgisen potilaan siirtokuljetus. Luostarinen, Teemu. https://helda.helsinki.fi Neurokirurgisen potilaan siirtokuljetus Luostarinen, Teemu 2018 Luostarinen, T & Piippo-Karjalainen, A 2018, ' Neurokirurgisen potilaan siirtokuljetus ' Finnanest., Vuosikerta.

Lisätiedot

Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin

Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Huom: Tämä valmisteyhteenveto, myyntipäällysmerkinnät ja pakkausseloste on laadittu referral-menettelyn tuloksena. Jäsenvaltion

Lisätiedot

Ioniselektiivinen elektrodi

Ioniselektiivinen elektrodi ELEC-A8510 Biologisten ilmiöiden mittaaminen Ioniselektiivinen elektrodi Luento 2 h: menetelmän teoria ja laboratoriotyön esittely Itsenäinen työskentely 2 h: materiaaliin tutustuminen Laboratoriotyöskentely

Lisätiedot

AIVOVAMMOJEN DIAGNOSTIIKKA JA HOITO - HISTORIAA JA TULEVAISUUTTA

AIVOVAMMOJEN DIAGNOSTIIKKA JA HOITO - HISTORIAA JA TULEVAISUUTTA AIVOVAMMOJEN DIAGNOSTIIKKA JA HOITO - HISTORIAA JA TULEVAISUUTTA Olli Tenovuo Ylilääkäri, yksikön johtaja TYKS Aivovammakeskus HISTORIAA Aivovammojen historia on yhtä vanha kuin ihmisenkin historia Antiikin

Lisätiedot

Munuaiskeräsessä alkuvirtsa suodattuu virtsatilaan.

Munuaiskeräsessä alkuvirtsa suodattuu virtsatilaan. KUVAT KERTOVAT Munuaisten toiminta II: Tubulus ja kokoojaputki Hannu Jalanko ja Christer Holmberg Munuaiskeräsessä alkuvirtsa suodattuu virtsatilaan. Se vastaa koostumukseltaan plasmaa vain proteiinit

Lisätiedot

Hysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen. Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011

Hysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen. Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011 Hysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011 Hysteroskopiankomplikaatiot Anestesia Asento Itse toimenpide tai liitännäistoimenpide Hysteroskopiankomplikaatiot

Lisätiedot

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. CLINIMIX N9G15E, infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. CLINIMIX N9G15E, infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI CLINIMIX, infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT CLINIMIX valmiste on pakattu kaksiosastoiseen muovipussiin. Toisessa osastossa on aminohappoliuosta

Lisätiedot

1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Braun 234 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten

1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Braun 234 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Braun 234 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml infuusiokonsentraattia sisältää Natriumkloridia

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. 300 mg/ml: väritön tai kellertävä, hypertoninen, osmolaliteetti noin mosm/kg vettä, ph noin 4,

VALMISTEYHTEENVETO. 300 mg/ml: väritön tai kellertävä, hypertoninen, osmolaliteetti noin mosm/kg vettä, ph noin 4, VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucos Fresenius Kabi 50 mg/ml infuusioneste, liuos Glucos Fresenius Kabi 100 mg/ml infuusioneste, liuos Glucos Fresenius Kabi 200 mg/ml infuusioneste, liuos

Lisätiedot

Eteisvärinä ja aivoinfarktin ehkäisy

Eteisvärinä ja aivoinfarktin ehkäisy Eteisvärinä ja aivoinfarktin ehkäisy Tunne pulssisi -ammattilaisten koulutus 1.10.2013 / 9.12.2013 Kirsi Rantanen Neurologian erikoislääkäri, neurologian klinikka, HUS Aivoinfarkti Verisuonitukoksesta

Lisätiedot

SVT, diabetes ja metabolinen oireyhtymä

SVT, diabetes ja metabolinen oireyhtymä SVT, diabetes ja metabolinen oireyhtymä Veikko Salomaa, MD, PhD Research Professor 10/21/11 SVT, DM, MeTS / Salomaa 1 10/21/11 Presentation name / Author 2 35-64 - vuo*aiden ikävakioitu sepelval*motau*kuolleisuus

Lisätiedot

Traumapo(laan asennoista ja haasteista - asentoja - kommunikaa(osta. Rovaniemi SASH- päivät 8.10.15 Sh Markus Sjögren

Traumapo(laan asennoista ja haasteista - asentoja - kommunikaa(osta. Rovaniemi SASH- päivät 8.10.15 Sh Markus Sjögren Traumapo(laan asennoista ja haasteista - asentoja - kommunikaa(osta Rovaniemi SASH- päivät 8.10.15 Sh Markus Sjögren Yleistä Op(maalisen leikkausasennon tavoite on luoda kirurgille mahdollisimman esteetön

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. 300 mg/ml: väritön tai kellertävä, hypertoninen, osmolaliteetti noin mosm/kg vettä, ph noin 4,

VALMISTEYHTEENVETO. 300 mg/ml: väritön tai kellertävä, hypertoninen, osmolaliteetti noin mosm/kg vettä, ph noin 4, VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucos Fresenius Kabi 50 mg/ml infuusioneste, liuos Glucos Fresenius Kabi 100 mg/ml infuusioneste, liuos Glucos Fresenius Kabi 200 mg/ml infuusioneste, liuos

Lisätiedot

KISSAN JA KOIRAN PARENTERAALINEN NESTEHOITO. Kirjallisuuskatsaus Eläinlääketieteen lisensiaatin tutkielma

KISSAN JA KOIRAN PARENTERAALINEN NESTEHOITO. Kirjallisuuskatsaus Eläinlääketieteen lisensiaatin tutkielma KISSAN JA KOIRAN PARENTERAALINEN NESTEHOITO Kirjallisuuskatsaus Eläinlääketieteen lisensiaatin tutkielma ELK Varpu Laine Helsingin yliopisto Eläinlääketieteellinen tiedekunta Kliinisen hevos- ja pieneläinlääketieteen

Lisätiedot

Dekompressiivinen kraniektomia hoitoresistentin kallonsisäisen paineen tai laajan aivoinfarktin hoitovaihtoehtona

Dekompressiivinen kraniektomia hoitoresistentin kallonsisäisen paineen tai laajan aivoinfarktin hoitovaihtoehtona Tehohoito Dekompressiivinen kraniektomia hoitoresistentin kallonsisäisen paineen tai laajan aivoinfarktin hoitovaihtoehtona Ilkka Parviainen ja Timo Koivisto Primaarivamman jälkeen korkea kallonsisäinen

Lisätiedot

Natriumkloridi 0,9 g, kaliumkloridi 0,75 g, natriumsitraattidihydraatti 1,45 g ja glukoosi 7,55 g.

Natriumkloridi 0,9 g, kaliumkloridi 0,75 g, natriumsitraattidihydraatti 1,45 g ja glukoosi 7,55 g. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Osmosal -jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Natriumkloridi 0,9 g, kaliumkloridi 0,75 g, natriumsitraattidihydraatti 1,45 g ja glukoosi

Lisätiedot

DIABEETIKON SYDÄN MIKKO PUHAKKA KARDIOLOGI JA SISÄTAUTILÄÄKÄRI JYVÄSKYLÄ MPU UEF

DIABEETIKON SYDÄN MIKKO PUHAKKA KARDIOLOGI JA SISÄTAUTILÄÄKÄRI JYVÄSKYLÄ MPU UEF DIABEETIKON SYDÄN MIKKO PUHAKKA KARDIOLOGI JA SISÄTAUTILÄÄKÄRI JYVÄSKYLÄ 11.5.2017 MPU UEF 1 SIDONNAISUUDET UEF kardiologian kliininen opettaja KYS konsultoiva kardiologi, Medisiininen keskus Osallistunut

Lisätiedot

Tekonivelinfektion riskitekijät. Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS

Tekonivelinfektion riskitekijät. Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS Tekonivelinfektion riskitekijät Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS Yleistä Infektion kehittymiseen vaikuttavat monet eri tekijät Riskiin vaikuttaa potilas-,

Lisätiedot

Lääketiede Valintakoeanalyysi 2015 Fysiikka. FM Pirjo Haikonen

Lääketiede Valintakoeanalyysi 2015 Fysiikka. FM Pirjo Haikonen Lääketiede Valintakoeanalyysi 5 Fysiikka FM Pirjo Haikonen Fysiikan tehtävät Väittämä osa C (p) 6 kpl monivalintoja, joissa yksi (tai useampi oikea kohta.) Täysin oikein vastattu p, yksikin virhe/tyhjä

Lisätiedot

Traumapotilaan massiivi vuoto

Traumapotilaan massiivi vuoto Traumapotilaan massiivi vuoto 31.5.2013 Risto Ahola OYS Anestesiologian erikoislääkäri Tehohoitolääketieteen lisäkoulutus Ensihoitolääketieteen erityispätevyys Guidelines for prehospital fluid resuscitation

Lisätiedot

Hyötyosuus. ANNOS ja sen merkitys lääkehoidossa? Farmakokinetiikan perusteita. Solukalvon läpäisy. Alkureitin metabolia

Hyötyosuus. ANNOS ja sen merkitys lääkehoidossa? Farmakokinetiikan perusteita. Solukalvon läpäisy. Alkureitin metabolia Neurofarmakologia Farmakologian perusteiden kertausta Pekka Rauhala Syksy 2012 Koulu, Mervaala & Tuomisto, 8. painos, 2012 Kappaleet 11-30 (pois kappale 18) tai vastaavat asiat muista oppikirjoista n.

Lisätiedot

Tuotenro 322 Newprint 01/2015. Täydennysravintovalmisteet parantavat jaksamista 2015

Tuotenro 322 Newprint 01/2015. Täydennysravintovalmisteet parantavat jaksamista 2015 Tuotenro 322 Newprint 01/2015 Täydennysravintovalmisteet parantavat jaksamista 2015 Täydennysravintovalmisteet osana ravitsemushoitoa Täydennysravintovalmisteet ovat runsaasti ravintoaineita sisältäviä,

Lisätiedot

0.9% Sodium Chloride Solution 0.9% Sodium Chloride Solution

0.9% Sodium Chloride Solution 0.9% Sodium Chloride Solution n vain yksi vaihtoehto.9% Sodium Chloride Solution.9% Sodium Chloride Solution VLUVEN - poikkeaa täysin perunatärkkelyskolloideista on valmistettu maissitärkkelyksestä ei sisällä fosfaattia sisältää enemmän

Lisätiedot

Glykokalyksi ja nestehoito

Glykokalyksi ja nestehoito Jouni Ahonen TEEMA: ANESTESIOLOGIA Glykokalyksi ja nestehoito Kudosturvotus on tavallinen ongelma leikkaus-, trauma- ja tehohoitopotilaiden hoidossa. Kudosturvotuksen määrä on myös yhteydessä sairastuvuuteen

Lisätiedot

HIV-pikatesti Jukka Suni osastonlääkäri HUSLAB / virologian osasto

HIV-pikatesti Jukka Suni osastonlääkäri HUSLAB / virologian osasto HIV-pikatesti Jukka Suni osastonlääkäri HUSLAB / virologian osasto WHO:n hyväksymiä HIV-pikatestejä Näitä käytetään USAssa FDA/USA: hyväksytyt HIVpikatestit OraQuick Advance - whole blood -oral fluid -plasma

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Hemosol B0 hemofiltraatio- ja hemodialyysineste. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Hemosol B0 hemofiltraatio- ja hemodialyysineste. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Hemosol B0 hemofiltraatio- ja hemodialyysineste. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Hemosol B0 käsittää kaksitilaisen PVC (polyvinyyli) pussin, joka sisältää

Lisätiedot

VATSA-AORTAN ANEURYSMAN ELEKTIIVISEN AVOLEIKKAUKSEN ANESTESIA

VATSA-AORTAN ANEURYSMAN ELEKTIIVISEN AVOLEIKKAUKSEN ANESTESIA VATSA-AORTAN ANEURYSMAN ELEKTIIVISEN AVOLEIKKAUKSEN ANESTESIA Johanna Salmi Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Kirjallisuuskatsaus Joulukuu 2011 Tampereen yliopisto

Lisätiedot

PERITONEAALI- DIALYYSIHOIDON PERIAATTEISTA JA KOMPLIKAATIOISTA. PD-koulutuspäivä 26.1.2016 Marja Miettinen, oyl, K-SKS

PERITONEAALI- DIALYYSIHOIDON PERIAATTEISTA JA KOMPLIKAATIOISTA. PD-koulutuspäivä 26.1.2016 Marja Miettinen, oyl, K-SKS PERITONEAALI- DIALYYSIHOIDON PERIAATTEISTA JA KOMPLIKAATIOISTA PD-koulutuspäivä 26.1.2016 Marja Miettinen, oyl, K-SKS Kenelle PD-hoito sopii? ensisijainen hoitomuoto kaikille potilaille epävakaa hemodynamiikka

Lisätiedot

HAIMA- JA MUNUAISENSIIRTO

HAIMA- JA MUNUAISENSIIRTO HAIMA- JA MUNUAISENSIIRTO Marko Lempinen osastonylilääkäri, dosentti HYKS Vatsakeskus Elinsiirto- ja Maksakirurgia Diabetespäivä 17.11.2015 Haimansiirto Ensimmäinen siirto 1966 Minnesota USA Eurooppa 1972

Lisätiedot

Miten hoitaa mikrovaskulaarisiirteen saavaa potilasta. Heikki Antila Dos. OYL ATOTEK TYKS

Miten hoitaa mikrovaskulaarisiirteen saavaa potilasta. Heikki Antila Dos. OYL ATOTEK TYKS Miten hoitaa mikrovaskulaarisiirteen saavaa potilasta Heikki Antila Dos. OYL ATOTEK TYKS Määritelmä Vapaa siirre = siirre irrotetaan kokonaan lähtöpaikasta Sisältää valtimon ja laskimon, jotka kiinnitetään

Lisätiedot

LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Hesra, infuusioneste, liuos VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Hesra, infuusioneste, liuos VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan epäillyistä

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Natriumklorid Braun cum Glucos 9 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos

VALMISTEYHTEENVETO. Natriumklorid Braun cum Glucos 9 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Braun cum Glucos 9 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää natriumkloridia

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Albuman 200 g/l on liuos, joka sisältää 200 g/l (20 %) kokonaisproteiinia. Tästä vähintään 95 % on ihmisen albumiinia.

VALMISTEYHTEENVETO. Albuman 200 g/l on liuos, joka sisältää 200 g/l (20 %) kokonaisproteiinia. Tästä vähintään 95 % on ihmisen albumiinia. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Albuman 200 g/l infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Albuman 200 g/l on liuos, joka sisältää 200 g/l (20 %) kokonaisproteiinia. Tästä vähintään

Lisätiedot

Vaasan shp:n lastentautien ylilääkäri Tarja Holmilta tullut ehdotus:

Vaasan shp:n lastentautien ylilääkäri Tarja Holmilta tullut ehdotus: Vaasan shp:n lastentautien ylilääkäri Tarja Holmilta tullut ehdotus: Palaute tai ehdotus: Vastasyntyneen vaikeasti sairaan lähettäminen ECMO-centeriin ulkomaille: kriteerit lähettämisestä, kuka päättää

Lisätiedot

VANHUKSEN PERIOPERATIIVINEN SEKAVUUS

VANHUKSEN PERIOPERATIIVINEN SEKAVUUS VANHUKSEN PERIOPERATIIVINEN SEKAVUUS Jouko Laurila LT HUS, Marian sairaala ÄKILLINEN SEKAVUUSOIREYHTYMÄ eli DELIRIUM Mikä se on? Kuinka yleinen se on? Mikä sen aiheuttaa? Miten sen tunnistaa? Voiko sitä

Lisätiedot

Gastrokirurgisen potilaan perioperatiivinen nestytys PALJON VAI VÄHÄN, VAI SILTÄ VÄLILTÄ?

Gastrokirurgisen potilaan perioperatiivinen nestytys PALJON VAI VÄHÄN, VAI SILTÄ VÄLILTÄ? Erika Wilkman LT, Anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri, EDIC HYKS, ATeK, Meilahden sairaala erika.wilkman[a]hus.fi Gastrokirurgisen potilaan perioperatiivinen nestytys PALJON VAI VÄHÄN, VAI SILTÄ

Lisätiedot

Intraoperatiivisen nestehoidon perehdytysmateriaali Hyvinkään sairaalan anestesiahoitajille

Intraoperatiivisen nestehoidon perehdytysmateriaali Hyvinkään sairaalan anestesiahoitajille Intraoperatiivisen nestehoidon perehdytysmateriaali Hyvinkään sairaalan anestesiahoitajille Nwaeze, Anni 2017 Laurea Laurea-ammattikorkeakoulu Intraoperatiivisen nestehoidon perehdytysmateriaali Hyvinkään

Lisätiedot

Vuotava obstetrinen potilas

Vuotava obstetrinen potilas Vuotava obstetrinen potilas Mari Saarikoski 4.10.2012 Anestesiasairaanhoitaja, kätilö Maailmassa KUOLEE vuosittain 287.000 naista raskauden ja synnytyksen aikana WHO UNICEF UNFPA Verenvuodon toteaminen

Lisätiedot

Mekaniikan jatkokurssi Fys102

Mekaniikan jatkokurssi Fys102 Mekaniikan jatkokurssi Fys10 Syksy 010 Jukka Maalampi LUENTO 9 Paine nesteissä Nesteen omalla painolla on merkitystä Nestealkio korkeudella y pohjasta: dv Ady dm dv dw gdm gady paino Painon lisäksi alkioon

Lisätiedot

Pre eklampsiapo-las, anestesiologin näkökulma

Pre eklampsiapo-las, anestesiologin näkökulma Pre eklampsiapo-las, anestesiologin näkökulma Jaana Vanninen SOAT, Lappeenranta 29.8.2008 Anestesiologin tehtävä on Tarjota synnyfäjälle turvallinen synnytysanalgesia ja sek-oanestesia Estää mahdollisten

Lisätiedot

VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA. Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi

VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA. Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi VERIRYHMÄIMMUNISAATIO Sikiön punasoluja siirtyy äidin verenkiertoon Jos punasolut ovat eri veriryhmää,

Lisätiedot

Annostus: Mannitolin pitoisuus, annostus ja antonopeus valitaan potilaan iän, painon, voinnin ja muun samanaikaisen hoidon perusteella.

Annostus: Mannitolin pitoisuus, annostus ja antonopeus valitaan potilaan iän, painon, voinnin ja muun samanaikaisen hoidon perusteella. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mannitol Baxter Viaflo 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mannitoli 150 g/l Jokainen millilitra sisältää 150 mg mannitolia.

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Venofundin 60 mg/ml infuusioneste, liuos Tetraspan 60 mg/ml / Tetraspan 100 mg/ml infuusioneste, liuos Päivämäärä 31.3.2014, Versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen

Lisätiedot

Elimistön eri aitioita rajaavat sidekudoksiset

Elimistön eri aitioita rajaavat sidekudoksiset Akuutit aitiopaineoireyhtymät Maria Parviainen Akuutti aitiopaineoireyhtymä syntyy, kun elimistön rajallisen tilan, kuten vatsaontelon paine nousee ja elinten verenkierto häiriintyy. Anestesiologin ja

Lisätiedot

- Muutokset leikkausosastolla. Anestesiasairaanhoitaja AMK Liisa Korhonen Keski-Suomen keskussairaala

- Muutokset leikkausosastolla. Anestesiasairaanhoitaja AMK Liisa Korhonen Keski-Suomen keskussairaala - Muutokset leikkausosastolla Anestesiasairaanhoitaja AMK Liisa Korhonen Keski-Suomen keskussairaala Nopea hoitomalli Fast- track hoito- ohjelma: Pre- op: potilaan huolellinen esivalmistelu leikkaukseen

Lisätiedot

Elektrolyyttihäiriöiden vaikutus elintoimintoihin ja jkv hoidosta ja nesteistä. Kliininen osaaja Tampere 3/11-16 P Holmström / HUS Akuutti, Hgin EMS

Elektrolyyttihäiriöiden vaikutus elintoimintoihin ja jkv hoidosta ja nesteistä. Kliininen osaaja Tampere 3/11-16 P Holmström / HUS Akuutti, Hgin EMS Elektrolyyttihäiriöiden vaikutus elintoimintoihin ja jkv hoidosta ja nesteistä Kliininen osaaja Tampere 3/11-16 P Holmström / HUS Akuutti, Hgin EMS Elektrolyytti?! Elektrolyytti on aine joka johtaa sähköä

Lisätiedot

ELIMISTÖN N NESTETILAT. Nestetilojen koostumus. Page 1 NESTE- JA HAPPOEMÄSTASAPAINO. Raili Suojaranta-Ylinen. Ylinen, dos osasto 13.3.

ELIMISTÖN N NESTETILAT. Nestetilojen koostumus. Page 1 NESTE- JA HAPPOEMÄSTASAPAINO. Raili Suojaranta-Ylinen. Ylinen, dos osasto 13.3. ELIMISTÖN N NESTETILAT NESTE- JA HAPPOEMÄSTASAPAINO Veden kokonaismäärä 60%(42 l) Raili Suojaranta-Ylinen Ylinen, dos Oyl sydänkirurgian teho-osasto osasto 13.3.2013 solunulkoinen neste 20% (14 l) plasma

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Annostus ja infuusionopeus riippuvat potilaan kyvystä eliminoida infusoitua rasvaa, katso kohta 4.4.

VALMISTEYHTEENVETO. Annostus ja infuusionopeus riippuvat potilaan kyvystä eliminoida infusoitua rasvaa, katso kohta 4.4. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI SMOFlipid 200 mg/ml infuusioneste, emulsio 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 000 ml infuusionestettä sisältää: Soijaöljy, puhdistettu 60,0 g Keskipitkäketjuiset

Lisätiedot

6 MINUUTIN KÄVELYTESTI

6 MINUUTIN KÄVELYTESTI 6 MINUUTIN KÄVELYTESTI Ari Mänttäri, tuotepäällikkö, LitM UKK Terveyspalvelut Oy, UKK-instituutti ari.manttari@ukkterveyspalvelut.fi, www.ukkterveyspalvelut.fi American Thoracic Society (ATS) 2002 guidelines

Lisätiedot

Inhalaatioanesteettien sydän- ja verenkiertovaikutukset

Inhalaatioanesteettien sydän- ja verenkiertovaikutukset Inhalaatioanesteettien sydän- ja verenkiertovaikutukset Teijo Saari, LT, Dos. Kliininen opettaja, erikoislääkäri Anestesiologia ja tehohoito/turun yliopisto teisaa@utu.fi Ennen anesteetteja, muistin virkistämiseksi

Lisätiedot