Käytännössä toimintakyvyllä tarkoitetaan henkilön suoriutumista jossakin toimintaympäristössä:

Transkriptio

1 Joensuu

2 Käytännössä toimintakyvyllä tarkoitetaan henkilön suoriutumista jossakin toimintaympäristössä: Työssä Kotona Harrastuksissa Liikkumisessa (esim. eri liikennevälineet) Ym.

3 WHO on kehittänyt ICF-luokituksen, eli toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainvälisen luokituksen. Tarkoituksena on: Antaa yhteinen kieli eri toimijoille kuvata toimintakykyä Auttaa hahmottamaan toimintakyvyn eri osa-alueita Sisältää: Kehon toiminnot ja ruumiin rakenteet Suoritukset ja osallistumisen Ympäristötekijät Yksilötekijät Ihmisen elämänpiiriin kuuluvat tekijät Toimintakyky ja toimintarajoitteet

4 Fyysinen toimintakyky; kyky suoriutua fyysisesti ao. toimintaympäristössä Kognitiivinen toimintakyky; käsittää mm. muistin, oppimisen, tarkkaavaisuuden, ongelman ratkaisun Psyykkinen toimintakyky; Itsearvostuksen, mielialan, haasteista selviytymisen, motivaation Sosiaalinen toimintakyky; Sosiaalisten suhteiden sujuvuuden, osallistumisen, suhteet esim. työtovereihin (Ympäristötekijät, esim. Tuki ja keskinäiset suhteet, asenteet, infran tarjoamat mahdollisuudet)

5 Millä arvioidaan / havainnoidaan? Tekijöillä jotka vaikuttavat ja jotka voidaan havaita ao. toimintaympäristössä. Esim: Olkapään liikkuvuuden vaikutus työssäsuoriutumiseen Ranteen liikkuvuuden vaikutus työssäsuoriutumiseen Työssä tarvittava nostaminen ja kantaminen Tarkka työskentely molemmilla käsillä Selkäkivun vaikutus työssäsuoriutumiseen Jalkakipujen vaikutus työssäsuoriutumiseen

6 Arvioidaan / havainnoidaan, esim: Uusien töiden ja työtapojen oppiminen Työohjeiden muistaminen Oman työskentelyn suunnittelu Toiminnan sujuvuus Työpaikalla tapahtuviin muutoksiin sopeutuminen Ajattelun ja toiminnan jumiutuminen Muisti Kognitiiviset toiminnot

7 Arvioidaan / havainnoidaan, esim: Työaikojen noudattaminen Työohjeiden noudattaminen Vastuullisuus Työssäoloaikainen myönteisyys Asennoituminen omaan elämään Mieliala Aloitetun työn loppuun saattaminen Halu tehdä työtä oman kuntoutumisen edistämiseksi Kiinnostus kouluttautumiseen Motivaatio työn tekemiseen Voimavarat ja motivaatio

8 Arvioidaan / havainnoidaan, esim. Tutustuminen uuteen työtoveriin Puheen ja toiminnan sovittaminen kulloiseenkin tilanteeseen sopivaksi Palautteen vastaanotto työstä Asiakaspalvelu Työpaikan sosiaalisten sääntöjen noudattaminen Suhde esimiehiin Työtovereiden kanssa keskustelu Työyhteisöön sopeutuminen

9 On löydettävä se ensisijainen syy (rajoite) mikä estää integroitumisen yhteiskuntaan Kohdennetaan kuntoutus oikeisiin asioihin Saadaan esille ne vahvuudet joita asiakkaalla on ja joiden varaan kuntoutusta voidaan rakentaa Tarvitaan lisää tietoa toimintakyvystä monialaiselle työryhmälle esim. eläkepäätöstä varten Voidaan muodostaa realistiset tavoitteet kuntoutukselle Kuntoutujan tavoitteet kuntoutukselle Kuntoutujan lähiympäristön tavoitteet Kuntoutuksen maksajan tavoitteet Kuntoutusorganisaation tavoitteet

10 Itsearviointi Valmentautuja (asiakas) arvioi toimintakykyään annetun kysymyksen suhteen, (arvioitava tekijä) käyttäen kysymykselle annettuja vastausvaihtoehtoja. On asiakkaan subjektiivinen kuva (käsitys) asiasta ja voi olla realistinen tai poiketa todellisuudesta suuntaan tai toiseen hyvin monesta eri syystä Siihen on suhtauduttava aina siten että se on totta Ulkopuolinen arviointi Työ- ja yksilövalmentajan (tai muun ammattilaisen) havainto asiakkaan toimintakyvystä saman kysymyksen suhteen käyttäen samoja vastausvaihtoehtoja, tai Jollakin tunnetulla mittausmenetelmällä saatu arviointi / mittaustulos Ulkopuolinen havainnointi toimii toisena näkökulmana ao. asiaan ja antaa pohjaa palautekeskustelulle. Arviointitiheys ja ensimmäisen arvioinnin ajankohta riippuvat tavoitteista ja valmennusjakson pituudesta

11 Arviointi toteutetaan tarkoitukseen soveltuvien kysymysten avulla Kysymykset voidaan luoda joko suoraan toimintaympäristöstä havaittavista tekijöistä tai käyttäen apuna olemassa olevaa lomaketta Kysymyksistä muodostetaan kysymysryhmä(t) mittari joka kattaa kulloinkin tarvittavan, tavoitteiden mukaisen tietotarpeen. Arvioitavia tekijöitä voidaan muuttaa: Asiakaskohtaisesti Toimintaympäristön mukaan Selvitettävän tiedon / tietotarpeen mukaan Kuntoutumisprosessin etenemisen mukaan

12 Kysymys: Saatko maitopurkin kierrekorkin auki ilman apuvälineitä? Kyllä En Tai (ICF:n mukaisesti) Ei ongelmia Lieviä vaikeuksia Kohtalaisia vaikeuksia Merkittäviä vaikeuksia Aukaiseminen on mahdotonta Positiivisen skaalauksen käyttö silloin kun se on mahdollista

13 Keskittyminen rauhattomassa työympäristössä Minun on aina helppoa keskittyä työhöni vaikka työympäristö on rauhaton Minun on erittäin helppoa keskittyä työhöni vaikka työympäristö on rauhaton Minun on kohtalaisen helppoa keskittyä työhöni vaikka työympäristö on rauhaton Minun on melko helppoa keskittyä työhöni vaikka työympäristö on rauhaton Minulla ei ole vaikeuksia keskittyä työhön vaikka työympäristö on rauhaton Minulla on vähäisiä vaikeuksia keskittyä työhön jos työympäristö on rauhaton Minulla on kohtalaisia vaikeuksia keskittyä työhön jos työympäristö on rauhaton Minulla on suuria vaikeuksia keskittyä työhön jos työympäristö on rauhaton Minun on mahdotonta keskittyä työhön jos työympäristö on rauhaton

14 +4 Ehdottomasti edistävä tekijä +3 Merkittävästi edistävä tekijä +2 Kohtalaisesti edistävä tekijä +1 Lievästi edistävä tekijä 0 Ei rajoitetta, neutraali, henkilöllä ei ole rajoitetta tässä tekijässä -1 Lievä rajoite, ongelma vaikuttaa vähemmän kuin 25 % ajasta, henkilö voi sietää sitä ja se on esiintynyt harvoin viimeisen 30 pv:n aikana -2 Kohtalainen rajoite, ongelma vaikuttaa vähemmän kuin 50 % ajasta, heikentää päivittäistä elämää ja on esiintynyt ajoittain viimeisen 30 pv:n aikana -3 Merkittävä rajoite, ongelma vaikuttaa enemmän kuin 50 % ajasta, häiritsee osittain päivittäistä elämää ja on esiintynyt säännöllisesti viimeisen 30 päivän aikana -4 Ehdoton rajoite, ongelma esiintyy enemmän kuin 95 % ajasta, intensiteetillä joka ehdottomasti estää päivittäistä elämää ja on esiintynyt joka päivä viimeisen 30 pv:n aikana

15 Palautekeskustelujen luonne muuttuu, rajoitekeskeisyydestä -> voimavarakeskeisyydeksi Kuntoutuja (kuntoutus) voi keskittyä niihin seikkoihin joiden vaikutus on tulevaisuuden kannalta merkittävin Jos havaittu rajoite on pysyvä, myös se tulee näkyväksi Yhteistyö eri toimijoiden välillä on helpottunut

16 Mieti yksi normaali työssäsi näkyvä asia jonka perusteella voit havainnoida toimintakykyä. Muodosta siitä kysymysteksti. Voi aloittaa tekstin esim. muodossa Kuinka paljon viimeisen kuukauden aikana. Skaalaus ICF:n mukaisesti