ICF JA TOIMINTAKYVYN ARVIOIMINEN

Transkriptio

1 ICF JA TOIMINTAKYVYN ARVIOIMINEN Nuorten toimintakyvyn arviointi nuoren ammatilliseen kuntoutuksen hakeuduttaessa -koulutus Heidi Anttila - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 1

2 OSAAMISTAVOITTEET Ymmärrän, miten toimintakykyä sekä yksilö- ja ympäristötekijöitä arvioidaan kokonaisvaltaisesti ja yksilöllisesti Tunnistan nuoren kannalta keskeiset aiheet toimintakyvyn arvioinnissa Ymmärrän mittarien valinnan ja käytön osana toimintakykyarviointeja - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 2

3 TOIMINTAKYKY JA BIO-PSYKO-SOSIAALINEN ICF - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 3

4 MITÄ ON TOIMINTAKYKY? Ihmisen fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia edellytyksiä selviytyä hänelle itselleen merkityksellisistä ja välttämättömistä jokapäiväisistä toiminnoista siinä ympäristössä, jossa hän elää. Tasapainotila terveyden, elin- ja toimintaympäristön sekä omien tietojen ja taitojen välillä. - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 4

5 LEARNING ICF - Kokonaisvaltainen ICF toimintakyvyn ja - rajoitteiden ymmärtäminen Terveydentila Kehon rakenteet & toiminnot Suoritukset Toimintakyky Osallistuminen Ympäristötekijät Yksilötekijät Kontekstuaaliset tekijät - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 5

6 ICF MIKSI TARVITAAN? 1. Toimintakyky ja toimintarajoitteet eivät ole sairauden seurauksia, vaan ne liittyvät moniin erilaisiin tekijöihin. 2. Diagnoosi (ICD) ei pelkästään anna riittävää tietoa henkilön omasta kokemuksesta sairaudestaan/terveysongelmastaan. 3. Toimintakyky voi olla erilainen henkilöiden välillä, joilla on sama terveysongelma, tai olla samanlainen eri terveysongelmissa tai muuttua ajan kuluessa. 4. Kirjattu tieto toimintakyvystä on välttämätöntä päätöksenteon tueksi palveluita suunniteltaessa. - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 6

7 ICF - TARVE JA TAVOITE Muodostaa yhteinen kieli eri ammattilaisten välille - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 7

8 LEARNING Toimintakyvyn ICF ja toimintarajoitteiden ymmärtäminen Yksilötekijät Ympäristötekijät Osallistuminen Suoritukset Kehon rakenteet & toiminnot Terveydentila - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 8

9 YKSILÖTEKIJÖIDEN ARVIOINTI Olemme erilaisia Kaikilla on yksilöllisiä tietoja, taitoja, vahvuuksia, osaamista - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 9

10 YKSILÖLLISET TEKIJÄT OTA HUOMIOON! Ikä, sukupuoli, geneettinen tausta Tiedot, taidot, osaaminen, oppimisstrategiat Kokemukset, elämäntyyli Toiveet, maailmankatsomus, suhtautuminen Rutiininomaiset käyttäytymistavat, tottumukset, työtavat, Elämän tilanne ja sosioekonomiset tekijät Aiemmat sairaudet - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 10

11 YMPÄRISTÖTEKIJÖIDEN ARVIOINTI Ympäristöllä voi olla merkittävä vaikutus nuoren toimintakykyyn, joten on olennaista kuvata missä määrin se rajoittaa tai edistää nuoren toimintakykyä. - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 11

12 ICF PÄÄLUOKAT YMPÄRISTÖTEKIJÄT PÄÄLUOKKA 1 TUOTTEET JA TEKNOLOGIAT (e1) PÄÄLUOKKA 2 LUONNONMUKAINEN YMPÄRISTÖ JA IHMISEN TEKEMÄT YMPÄRISTÖMUUTOKSET (e2) PÄÄLUOKKA 3 TUKI JA KESKINÄISET SUHTEET (e3) PÄÄLUOKKA 4 ASENTEET (e4) PÄÄLUOKKA 5 PALVELUT, HALLINTO JA POLITIIKAT (e5) - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 12

13 1. TUOTTEET JA TEKNOLOGIAT e1650 Rahallinen varallisuus e1300 Opetuksen yleistuotteet ja teknologiat - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 13

14 2. LUONNONMUKAINEN YMPÄRISTÖ JA IHMISEN TEKEMÄT YMPÄRISTÖMUUTOKSET e2601ulkoilman laatu e210 Luonnon maantieto - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 14

15 3. TUKI JA KESKINÄISET SUHTEET e350 Kotieläimet e325 Tuttavat, ikätoverit, työtoverit, naapurit ja yhteisön jäsenet - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 15

16 4. ASENTEET e465 Sosiaaliset normit, käytännöt ja ideologiat - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 16

17 5. PALVELUT, HALLINTO JA POLITIIKKA e5751 Yleisen sosiaalisen tuen hallinto e5400 Liikennepalvelut - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 17

18 ESIMERKKI: YMPÄRISTÖTEKIJÄT ELÄMÄNLAATU MITTARISSA (WHO-QOL BREF) Oletteko saanut muilta tarvitsemaanne tukea? e3 Kuinka paljon tarvitsette lääke tai muuta hoitoa pystyäksenne toimimaan päivittäisessä elämässänne? e1101, e5800 Kuinka terveellisenä pidätte fyysistä ympäristöänne? e2 Onko Teillä tarpeeksi rahaa tarpeisiinne nähden? e1650 Saatteko tarpeeksi tietoa jokapäiväisen elämänne kannalta tärkeistä asioista? e535 Kuinka tyytyväinen olette ystäviltänne saamaanne tukeen? e320 Kuinka tyytyväinen olette asuinalueenne olosuhteisiin? e2 Kuinka tyytyväinen olette mahdollisuuksiinne saada terveyspalveluja? e5800 Kuinka tyytyväinen olette mahdollisuuksiinne käyttää julkisia ja/tai muita liikennevälineitä? e ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 18

19 OSALLISTUMISEN ARVIOINTI Lähtökohtana on selvittää, onko nuorella mahdollisuus osallistua itse tärkeinä pitämiinsä ja oman elämänsä kannalta keskeisiin asioihin. - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 19

20 ICF-PÄÄLUOKAT: SUORITUKSET JA OSALLISTUMINEN PÄÄLUOKKA 1 OPPIMINEN JA TIEDON SOVELTAMINEN (d1) PÄÄLUOKKA 2 YLEISLUONTEISET TEHTÄVÄT JA VAATEET (d2) PÄÄLUOKKA 3 KOMMUNIKOINTI (d3) PÄÄLUOKKA 4 LIIKKUMINEN (d4) PÄÄLUOKKA 5 ITSESTÄ HUOLEHTIMINEN (d5) PÄÄLUOKKA 6 KOTIELÄMÄ (d6) PÄÄLUOKKA 7 HENKILÖIDEN VÄLINEN VUOROVAIKUTUS JA IHMISSUHTEET (d7) PÄÄLUOKKA 8 KESKEISET ELÄMÄNALUEET (d8) PÄÄLUOKKA 9 YHTEISÖLLINEN, SOSIAALINEN JA KANSALAISELÄMÄ (d9) - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 20

21 1. OPPIMINEN JA TIEDON SOVELTAMINEN d175 Ongelman ratkaiseminen d160 Tarkkaavuuden kohdentaminen - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 21

22 2. YLEISLUONTEISET TEHTÄVÄT JA VAATEET d240 Stressin ja muiden psyykkisten vaateiden käsitteleminen d2201 Useiden tehtävien tekeminen suorittaminen loppuun - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 22

23 3. KOMMUNIKOINTI d355 Asiakeskustelu d325 Kirjoitettujen viestien ymmärtäminen - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 23

24 4. LIIKKUMINEN d475 Ajaminen d450 Käveleminen - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 24

25 5. ITSESTÄ HUOLEHTIMINEN d510 Peseytyminen d570 Omasta terveydestä huolehtiminen - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 25

26 6. KOTIELÄMÄ d610 Asunnon hankkiminen d630 Aterioiden valmistaminen - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 26

27 7. HENKILÖIDEN VÄLINEN VUOROVAIKUTUS JA IHMISSUHTEET d760 Perhesuhteet d750 Vapaamuotoiset sosiaaliset ihmissuhteet - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 27

28 8. KESKEISET ELÄMÄNALUEET d825 Ammatillinen koulutus d8450 Työnhaku - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 28

29 9. YHTEISÖLLINEN, SOSIAALINEN JA KANSALAISELÄMÄ d920 Virkistäytyminen ja vapaa-aika d950 Poliittinen elämä ja kansalaisuus - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 29

30 ICF-KOODIT LÖYTYVÄT SÄHKÖISESTÄ KIRJASTA - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 30

31 ICF-TARKENTEILLA TOIMINTAKYVYN TASOA ARVIOIDAAN JATKUMONA Täysi toimintakyky Täysi toimintarajoite Ei ongelmaa Lievä ongelma Kohtalainen ongelma Vaikea ongelma Ehdoton ongelma 0-4 % 5-24% % % % - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 31

32 YMPÄRISTÖTEKIJÖIDEN TARKENTEILLA arvioidaan missä määrin ympäristötekijä rajoittaa tai edistää toimintakykyä Rajoittava tekijä Edistävät tekijä Ehdoton Lievä Ei ed./raj. tekijää Lievä Merkittävä Kohtalainen Kohtalainen Merkittävä Ehdoton % % % % % % % % % - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 32

33 ICF-TARKENTEET - AUTTAVAT TOIMINTAKYVYN TARKEMMASSA ILMAISUSSA ICF-luokituksen tarkenteilla voidaan määrittää yksittäistä toimintakykyhavaintoa. Tarkenne kuvaa ongelman tasoa On ammattilaisen oma, laadullinen arvio ongelman suuruudesta Voi olla myös yhteenveto samasta aiheesta tehtyjen havaintojen ja mittareiden tuloksista. - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 33

34 MITEN VALITSEN ARVIOITAVIA AIHEITA? Keskity nuoren toimintakykyyn tiettynä hetkenä, profiilin laajuus ja käyttötarkoitus huomioon ottaen. Valitse aikaväli ja ympäristö, jotka tarjoavat vakaan, edustavan kuvan nuoren tilanteesta Aikaväli voi olla esimerkiksi viikko tai kuukausi. Sopiva ympäristö on sellainen, jossa nuori viettää suurimman osan ajastaan, esim. koulu tai koti. Profiilin yksityiskohtaisuustaso voi vaihdella, valitse mukaan nuorelle merkitykselliset aiheet Lähde: ICF Practical manual, ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 34

35 TOIMINTAKYKYPROFIILI TOIMII HAVAINNOLLISENA YHTEENVETONA Jos käytät ICF tarkenteita, voit muodostaa profiilin arvioiduista aiheista Yksilöllinen! - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 35

36 NUOREN TOIMINTAKYVYN ARVIOINTI - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 36

37 TOIMINTAKYKYHAVAINTOJA SAADAAN ERI TAVOIN Haastattelu ja havainnointi: Kuvailevaa tietoa Toimintakykytieto Kyselyt tai mittarit: Mitattua tietoa - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 37

38 KUVAILEVA TIETO Tarkoitetaan nuorelta tai hänen lähipiiriltään haastattelemalla tai havainnoimalla saatuja tuloksia. Kirjataan tekstinä ICF-luokituksen pääluokkia tai tarkempaa käsitteistöä ICF:n alaluokissa voi käyttää apuna jäsentämään kuvailevaa toimintakykytietoa. - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 38

39 NEET-NUORILLA TUNNISTETTUJA TOIMINTAKYKYONGELMIA - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 39

40 KESKEISIMPIÄ NUORTEN KANSSA KESKUSTELTAVIA AIHEITA 1. Arjen sujuminen 2. Asumisolot 3. Tuki ystäviltä, perheeltä 4. Psyykkinen terveys 5. Oppimiskyky 6. Talouden hallinta 7. Riippuvuudet 8. Harrastukset 9. Sosiaaliset suhteet 10. Usko itseen, luottamus tulevaan 11. Osaaminen, taidot, vahvuudet 12. Halu opiskella, työllistyvyys - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 40

41 LEARNING KESKEISIMMÄT ICF AIHEET - ICF Yksilötekijät Halu opiskella/työllistyä, osaaminen, taidot, vahvuudet Ympäristötekijät Asumisolot e155, tuki ystäviltä e320, perheeltä e310, taloudelliset varat e1650 Osallistuminen Arjen sujuminen d230, psyykkinen terveys b1, oppiminen d3, riippuvuudet b1303, talouden hallinta d870, sosiaaliset suhteet d7, harrastukset d920, usko itseen/luottamus tulevaan b1266, työllistyvyys d850 Suoritukset Terveydentila Terveys, yleinen hyvinvointi Kehon rakenteet & toiminnot - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 41

42 KYSELYIDEN JA MITTAREIDEN KÄYTTÖ - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 42

43 MITATTU TIETO Tarkoitetaan pätevillä toimintakyvyn arviointimenetelmillä tai mittareilla saatuja tuloksia. Tulokset ilmaistaan luokkina tai numeroina. Tuloksen laskemisessa noudatetaan pisteytysohjetta. Tulosten tulkinnassa noudatetaan tulkintaohjeita. Joistakin mittareista löytyy myös viite- ja raja-arvot. Valikoima toimintakyvyn mittareita löytyy TOIMIA-tietokanta - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 43

44 LOMAKKEISSA ON ERILAISIA AIHEITA Yksikään lomake ei yksistään riitä kokonaisvaltaiseen ja yksilölliseen toimintakyvyn arviointiin - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 44

45 - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 45

46 KERTAUS: TOIMINTAKYVYN ARVIOINNIN PERIAATTEET 1. Nuoren tilannetta arvioidaan kokonaisvaltaisesti ja otetaan huomioon yksilöllisesti kullekin nuorelle tärkeät aiheet 2. Kuvaileva tieto: Toimintakykyprofiili tehdään kokonaisvaltaisesti riittävän monipuolisista havainnoista ICF-luokituksen käyttöä suositellaan käytettäväksi toimintakyvyn arvioinnissa ICF-tarkenteet auttavat toimintakyvyn tarkemmassa ilmaisussa 3. Mittareiden käyttö: Ammattilaisella on riittävä osaaminen arvioinnin tekemiseen ja tulosten tulkintaan. - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 46

47 KIITOS! Lisätietoa Katso myös videot: Toimintakykytiedon rakenteisen kirjaamisen keskeiset periaatteet Esimerkki toimintakykytiedon rakenteisesta kirjaamisesta - ICF ja toimintakyvyn arvioiminen 47