Arvioinnin esittely

Transkriptio

1 VALINNANVAPAUSKOKEILUJEN ARVIOINTI Arvioinnin esittely

2 ARVIOINNIN TAVOITTEET Arvioinnin tavoitteena on tuottaa käytännönläheistä, johtamista ja päätöksentekoa palvelevaa tietoa valinnanvapauskokeilujen tuloksista, vaikutuksista ja opeista. Valinnanvapauden edellytysten toteutuminen 1. Asiakkaat tuntevat oikeutensa valita 2. Asiakkailla on riittävästi valinnanvaraa 3. Asiakkaiden saatavilla on vertailutietoa valinnan vaihtoehdoista 4. Raha seuraa asiakasta valitulle tuottajalle Valinnanvapauskokeilun toteutus ja vaikutukset 1. Järjestäjätahojen toiminta 2. Palveluverkko ja tuottajakunnan rakenne 3. Tuottajien toiminta 4. Taloudelliset seurannaisvaikutukset 5. Vaikutukset palvelujen saatavuuteen, laatuun ja tasavertaisuuteen 2

3 ARVIOINNIN LÄHTÖKOHDAT THL:n arviointikehikon hyödyntäminen soveltaen THL:n arviointimalli nojaa monelta osin ennen-jälkeen asetelmaan ja kontrolliryhmiin; aikajänne ja kontrolliryhmien puute edellyttää osin vaihtoehtoista lähestymistapaa. Pilottikohtainen arviointisuunnitelma Kokeilujen kuvaaminen loogisilla malleilla (eli teoriaperustaisuus kokeilukohtaisesti) Kattava pilottikohtainen tiedon keruu, joka pohjautuu sekä jokaiseen pilottiin, että yhteismitallisiin tietoihin Kehittävän arvioinnin mukainen jatkuva raportointi ja raportoinnin hyödynnettävyys (developmentalevaluation) 3

4 ALUEIDEN ERITYISPIIRTEET Alue Valinnanvapauden piirissä olevat palvelut Arvioinnissa huomioitavaa Alueen erityispiirteet kokeilussa Arvioinnin lähestymistapa Jyväskylä (JYTE) Ylä-Savon SOTE Hämeenlinna Tampere Keski-Uudenmaan SOTE Alueet: Huhtasuon, Kuokkalan ja Keskustan terveysasemat. Lääkärin ja hoitajan palvelut, sosiaaliohjaajan palvelut. Laboratorio + röntgen. Alueet: Kiuruvesi, Iisalmi, Sonkajärvi ja Vieremä. Terveydenhuoltolain mukainen avosairaanhoito, myös sosiaaliohjauksen palveluita. Alueet: Jukola ja Lammi- Tuulos. Lääkärin- ja sairaanhoitajan palvelut + avomielenterveys- ja sosiaaliohjaajan palvelut. Alueet: Kaukajärven ja Tammelakeskuksen terveysasemat. Terveyspalvelut laajasti mukana pl. suun terveys Useita kuntia: Hyvinkää, Järvenpää, Mäntsälä, Nurmijärvi, Pornainen ja Tuusula. Lääkärin ja hoitajan palvelut. Ei varsinaista toiminnanohjausjärjestelmää. Kattavaa tietoa hoidon saatavuudesta ja laadusta. Palvelusetelit laajassa käytössä. Ei erillistä toiminnanohjausjärjestelmää. Kuukausittaiset raportit+ Kuntamaisematiedot. Laajat perustiedot terveydenhuollon palvelutuotannosta. Ei erillistä toiminnanohjausjärjestelmää, eri mittareita, lisäksi Tre kehittämässä arviointikokonaisuutta terveyskeskuksille Kunnilla omat potilastietojärjestelmänsä. Talouden ja asiakastyytyväisyyden mittaukseen omat järjestelmät. Yhteistyökäytäntöjen kehittäminen ja eri toimijoiden roolien selkeyttäminen kokeilun puitteissa. Mallin kehittäminen harvaan asutulla, pitkien välimatkojen alueella, missä tuottajien määrä pieni. Alueella tilaaja-tuottaja-malli jo pitkään käytössä. Lisäksi vahva panostus sähköisiin palveluihin. Korvausmalli osittain suoriteperusteinen: innovaatioiden kehittäminen ja tukeminen. Kuntakonsortiolla ei kokemusta yhtenäisten sotepalveluiden tuottamisesta: tavoitteena luoda järjestämismalli ilman kustannusten nousua. Huomioitava erityisesti haastatteluissa. Voidaan toteuttaa myös ryhmähaastattelu/työpaja vastaamaan yhteistyökäytäntöjen arviointiin. Harvaan asuttujen alueiden näkökulman esiin nostaminen omaksi teemaksi esitetyissä kyselyissä ja haastatteluissa. Sähköisten palvelujen toimivuus ja merkitys erityisteemaksi tiedon keruussa ja analyysissä. Erityisesti korvausmallin analyysi yhtenä näkökulmana tiedon keruussa. Yhteistyö muiden tutkijoiden kanssa huomioitava. Yhteisen järjestämismallin syntyminen lisänäkökulmana haastatteluissa. Voi olla tarpeen toteuttaa myös kokoavaa tiedonkeruuta / alueellinen tulostyöpaja. 4

5 TYÖSUUNNITELMA Työpaketti 0: Suunnittelu 6-11/ / / / /2019 Työpaketti 1: Lähtötilanteen kartoitus Työpaketti 2: laaja aineiston keruu Työpaketti 3: Raportointi ja johtopäätökset Taustaaineiston analyysi Elämänlaadun mittarointi ja sen suunnittelu Tuotantotaloudellisen tietopohjan kerääminen, asiakasmaksujen kartoitus Palveluverkon ja tuottajakunnan kartoitus (jatkuva seuranta) Taloudellisten seurannaisvaikutusten kartoitus ja seuranta Elämänlaadun mittarointi Tuotantotaloudellisen tietopohjan kerääminen, asiakasmaksujen kartoitus Järjestäjien toiminnan suunnittelun kartoitus Järjestäjätahon näkemykset Järjestäjätahon näkemykset Eri toimijoiden näkemysten kerääminen Tuottajien alkutilanteen kartoitus rekrytointivaiheessa Tuottajien näkemykset Tuottajien näkemykset Alkukartoitus henkilöstön näkemyksistä Henkilöstön näkemykset Henkilöstön näkemykset Asiakkaiden lähtötilanteen kartoitus Asiakkaiden näkemykset Asiakkaiden näkemykset Analyysi ja raportointi Väliraportointi Alustava analyysi ja väliraportointi vuosineljänneksittäin Analyysi ja loppuraportti Raportti 2/2019 5

6 ARVIOINTITIIMI VTT, dosentti Mikko Wennberg (Owal Group) YTM Olli Oosi (Owal Group) KTM Janika Keinänen (Owal Group) KTM Minna Tuominen-Thuesen (KPMG) HTT, Professori Jari Stenvall (Owal Groupin tutkimusakatemia) 6