VALINNANVAPAUS KUNTALAISEN OIKEUS

Transkriptio

1 VALINNANVAPAUS KUNTALAISEN OIKEUS Toteutuuko valinnanvapaus soteuudistuksessa? Lääkäripalveluyritykset ry Toiminnanjohtaja Ismo Partanen ; ismo.partanen@lpy.fi

2 SOTE UUDISTUS HALLITUKSEN ESITYS Tavoitteena parantaa palveluiden saatavuutta ja kustannustehokkuutta Järjestämisvastuu viidelle sote alueelle Sote alueen järjestämispäätöksessä jaetaan tuottamisvastuut kunnille ja kuntayhtymille määritellään peruslinjat ostopalveluille ja palvelusetelin käytölle Kunnat rahoittavat maksu asukasluvun sekä ikärakenteen ja sairastavuuden mukaan 2

3 VALINNANVAPAUS NYKYISIN Terveyspalveluissa: Perusterveydenhuollossa voi valita vuodeksi kerrallaan terveyskeskuksen Erikoissairaanhoidossa vapaa valinta julkisen sektorin tarjonnasta kansallisella tasolla rajauksin Palveluseteli tarjoaa valinnanmahdollisuuksia vähän käytössä Yksityisen sektorin valinnut saa sava korvauksen korvaustaso hoidoista erittäin matala (ka. 20 %)

4 VALINNANVAPAUS NYKYISIN Sosiaalipalveluissa: Palvelusetelillä valinnanmahdollisuuksia Myös joissain hankinnoissa luotu valinnanmahdollisuuksia

5 VALINNANVAPAUS JA SOTE JÄRJESTÄMISLAKI Sote järjestämislain mukaan valinnanvapaus ei lisäänny pikemminkin vähenee! Esitys ei sisällä kannusteita kuntatuottajille tehokkaimpien tuotantotapojen käyttöönottoon Kunnallisilla tuotanto organisaatioilla (sotekuntayhtymät) kannuste tuottaa mahdollisimman paljon itse Palveluseteleiden ja ostopalveluiden hyödyntäminen ns. monen lukon takana

6 SOTE UUDISTUKSEN KOLME VAIHETTA Sote järjestämislaki + laki yksityisistä sotepalveluista Sote rahoitusuudistus Voimaanpanolaki + asetukset ja ohjeet Kaikkien osien on tuettava palvelumarkkinoiden kehittämistä ja monituottajamallin käyttöönottoa Kustannus ja vaikuttavuustietoisuuden on parannuttava Tuottavuuden on parannuttava Kilpailun ja asiakasohjauksen on lisäännyttävä

7 JÄRJESTÄMISLAKIIN MUUTOKSIA Eriytettävä julkisen sektorin järjestämisvastuu (sis. viranomaistehtävät) palvelutuotannosta Velvoitettava sote alueet (järjestäjätaho) etsimään tehokkaimmat keinot tuotannon toteuttamiseen Kuntatuottajien kustannukset läpinäkyviksi Velvoitettava sote alueet ja tuotantoalueet vastaamaan palvelumarkkinoiden kehittämisestä ja monituottajamallien käyttöönotosta Palvelusetelimallien hyödyntämistä on lisättävä, esim. kansalaisen oikeus palveluseteliin peruspalveluissa Kuntatuottajat eivät osallistu avoimille markkinoille

8 SOTE RAHOITUSUUDISTUS Kuntatuottajat velvoitettava laskemaan ja julkaisemaan palveluidensa hinnat Lisättävä kansalaisten valinnanmahdollisuuksia, esim. oikeus palveluseteliin peruspalveluissa ja palvelusetelin käytön laajentaminen myös tuotteistettuun erikoissairaanhoitoon (esim. päiväkirurgia) Tuottajille suuntautuva rahoitus jaettava oikeudenmukaisesti tuottajat saavat rahoituksen pääosin suoritteiden ja vaikuttavuuden mukaan Verorahoituksella ei saa suosia ketään, tässä esim. julkista palvelutuotantoa

9 SOTE UUDISTUKSEN VOIMAANPANO Asetuksilla ja ohjeilla tuettava järjestämislain tavoitteita: saatavuuden parantaminen ja tuottavuuden lisääminen sekä palvelumarkkinoiden kehittäminen myös valinnanvapauden lisääminen ja byrokratian karsiminen Arvioitava tarkasti, kannattaako tuotantoalueilla yhdistää nykyiset organisaatiot kaavamaisesti mammuttisote tuotanto organisaatioiksi Mitä saavutetaan massiivisilla henkilöstön ja infran keskittämisillä samaan organisaatioon? Tapahtuisiko riittävää yhdistymistä ja sulautumista luonnollisesti?

10